1,576 matches
-
posibilitatea modificării rapide a ritmului de administrare și titrarea dozei în funcție de ținta terapeutică. Tulburările de coagulare Pentru pacienții care urmau tratament anticoagulant anterior diagnosticului de HSA, se recomandă administrarea de urgență de medicamente antidot specifice pentru reversia efectului anticoagulant până la securizarea anevrismului rupt. Decizia de reluare a anticoagulării va fi luată postprocedural, de comun acord între medicul curant și medicul care a efectuat procedura endovasculară. Pot fi administrate concentrat de protrombină, plasma proaspătă congelată, idarucizumab, andexanet alfa sau
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
fi luată postprocedural, de comun acord între medicul curant și medicul care a efectuat procedura endovasculară. Pot fi administrate concentrat de protrombină, plasma proaspătă congelată, idarucizumab, andexanet alfa sau alte substanțe recomandate de ghidurile de specialitate, în funcție de medicația anticoagulantă utilizată de pacient și de disponibilitatea locală. Nu se recomandă folosirea de tratamente antifibrinolitice de tipul acidului tranexamic, de adrenostazin sau de alte medicamente pentru care nu există dovezi științifice care să susțină utilizarea acestora pentru pentru ameliorarea prognosticului sau
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
Basilar Artery Internațional Cooperation Study CBF - cerebral blood flow (flux sanguin cerebral) CBV - cerebral blood volume (volum sanguin cerebral) CK - creatinkinaza CK-MB - creatinkinaza izoenzima MB CPR - curved planar reconstruction CT - computer tomograf CTA - angiografie prin tomografie computerizată dL - decilitru DOAC - anticoagulante cu mecanism direct DSA - angiografie cu substracție digitală DWI - diffusion weighted imaging ECG - electrocardiogramă EEG - electroencefalogramă ESMINT - European Society of Minimally Invasive Neurological Therapy ESO - European Stroke Organisation FLAIR fluid - attenuated inversion recovery GCS - Glasgow Coma Scale HGMM - heparină cu
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
INR > 1.7^3 Trombocite < 100 000/ mmc^4 Tratament cu anticoagulante orale non-antivitamină K în ultimele 48 h^5 Tratament cu heparină nefracționată cu aPTT > 40s Tratament cu HGMM în doză terapeutică în ultimele 24 de ore (2 administrări/24 h) Tripla terapie antitrombotică (anticoagulant plus dublă terapie antiplachetară) Contraindicații absolute legate de intervenții chirurgicale majore efectuate într-un interval anterior de până la 14 zile Intervenții chirurgicale majore abdominale, toracice, artere mari, țesuturi bine vascularizate (care pot determina hemoragii semnificative cu prognostic vital) Contraindicații
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
sau hemoragia a fost determinată de un tratament antitrombotic specificat) 2 În cazuri selecționate, intervalul de contraindicație absolută poate fi redus la o lună, de exemplu - infarcte cerebrale de mici dimensiuni, recuperare neurologică bună 3 Dacă pacientul nu urma tratament anticoagulant oral (cu anti-vitamine K la domiciliu), nu era cunoscut cu ciroză hepatică sau nu există suspiciune clinică de alterare a coagulării – tromboliza intravenoasă poate fi inițiată fără așteptarea valorilor INR-ului și va fi oprită în cazul în care INR
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
există istoric de trombocitopenie, tromboliza poate fi inițiată anterior rezultatelor coagulării și va fi oprită după obținerea hemogramei în cazul în care trombocitelele sunt < 100 000/ mmc 5 Vezi protocol național – secțiunea 2.2.5 terapia trombolitică la pacienți care urmează terapie anticoagulantă orală 6 Dacă este identificată ocluzie de vas mare, pacienta poate beneficia de tratament endovascular INDICAȚII DE TROMBOLIZĂ I.V. PENTRU CARE RAPORTUL RISC /BENEFICIU TREBUIE INDIVIDUALIZAT BIFAȚI Dizabilitate importantă anterioară (mRS ≥ 4*1)) Deteriorare cognitivă moderată-severă*2) Neoplasme sistemice*3) Traumatism major în
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
INR > 2 Trombocite < 100.000 / mmc Tratament cu anticoagulante orale non-antivitamină K în ultimele 48 h**) Tratament cu heparină nefracționată cu aPTT > 40 s Tratament cu HGMM în doză terapeutică în ultimele 24 de ore (2 administrări/24 h) Tripla terapie antitrombotică (anticoagulant plus dublă terapie antiplachetară) *) În cazuri selecționate de pacienți cu istoric de hemoragie cerebrală se poate efectua tromboliză i.a. Spre exemplu, se poate lua în considerare tromboliza i.a. dacă a trecut un interval lung (> 6 luni) de la momentul hemoragiei
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
a existat o cauză subiacentă clară (traumatism cerebral, hemoragie subarahnoidiană cu securizare anevrismală ulterioară sau hemoragia a fost determinată de un tratament antitrombotic specificat) **) În cazul tratamentului anterior cu Dabigatran - tromboliza i.a. poate fi luată în considerare după antagonizarea efectului anticoagulant cu Idarucizumab. În cazul tratamentului anterior cu inhibitori de factor Xa -tromboliză i.a. este contraindicată (dacă nu sunt disponibile analize pentru măsurarea activității farmacologice sau concentrației serice a acestor medicamente) SITUAȚII PENTRU CARE RAPORTUL RISC/BENEFICIU AL TRATAMENTULUI ENDOVASCULAR TREBUIE APRECIAT
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
cu prudență, nu sub valoarea de 180/110 mmHg. Notați medicația administrată. Glicemie capilară _ _mg/dL Glicemie < 50 mg/dL - administrați glucoza 33% ECG Monitorizare ECG Saturați O_2 Mențineți saturația > 95% [Linie venoasă periferică 1 branulă de calibru mare (16/18/20 G) Medicație anticoagulantă [ ] Da [ ] Nu Pradaxa, Dabigatran, Eliquis, Apixaban, Roteas, Edoxaban, Xarelto, Rivaroxaban, Sintrom, Trombostop, Telexer, Daxanlo, alt anticoagulant (încercuiți produsul pe care pacientul îl lua la domiciliu) Scorul GCS, istoricul medical, tratamentul la domicliu, SatO2 și temperatura se vor completa în Anexa
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
50 mg/dL - administrați glucoza 33% ECG Monitorizare ECG Saturați O_2 Mențineți saturația > 95% [Linie venoasă periferică 1 branulă de calibru mare (16/18/20 G) Medicație anticoagulantă [ ] Da [ ] Nu Pradaxa, Dabigatran, Eliquis, Apixaban, Roteas, Edoxaban, Xarelto, Rivaroxaban, Sintrom, Trombostop, Telexer, Daxanlo, alt anticoagulant (încercuiți produsul pe care pacientul îl lua la domiciliu) Scorul GCS, istoricul medical, tratamentul la domicliu, SatO2 și temperatura se vor completa în Anexa 8 prespital ATENȚIE ! • Nu se vor administra Aspirină, Heparin ă sau alte antiagregante sau anticoagulante • Pacientul
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
alt anticoagulant (încercuiți produsul pe care pacientul îl lua la domiciliu) Scorul GCS, istoricul medical, tratamentul la domicliu, SatO2 și temperatura se vor completa în Anexa 8 prespital ATENȚIE ! • Nu se vor administra Aspirină, Heparin ă sau alte antiagregante sau anticoagulante • Pacientul va fi transportat în poziție supină; se va încerca menținerea la la maxim 30° dacă nu poate sta la 0°. Se admite o poziție mai ridicată dacă alte afecțiuni o impun (ortopnee, insuficiență respiratorie) SPITAL PRENOTIFICAT? [ ] Da [ ] Nu Nr
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
animalelor și se deplasează până se întâlnesc cu masculii pentru copulare. Prezenta căpușelor ixodide pe tegumentul animalelor determina stare de neliniște, prurit insistent și anemie. Acțiunea toxică. În timpul hrănirii, căpușele inoculează produșii glandelor salivare ce conțin enzime proteolitice și compuși anticoagulanți, hemolizanți ce facilitează modul hematog de nutriție. Căpușele exercita acțiune toxică locală cu efecte iritative cutanate exprimate prin hiperemii, hemoragii punctiforme și sufuziuni sangvine. Toxina elaborată de căpușe este asemănătoare cu cea a șerpilor, are efect neurotrop paralizant exprimat prin
ECTOPARAZITISMUL TEMPORAR CU CĂPUŞE de SOFIA COMAN în ediţia nr. 508 din 22 mai 2012 [Corola-blog/BlogPost/340678_a_342007]
-
activă sau la oricare dintre excipienți sau alte reacții adverse; ● Dezvoltarea anticorpilor inhibitori anti Emicizumab ● În caz de: () Coagulare intravasculară diseminată; () Ischemie coronariană acută, tromboză acută și/sau embolie; Se va reevalua cazul, în funcție de situație se va asocia tratament anticoagulant și se va reface schema hemostatică cu un alt produs, particular fiecărui pacient. ... F. TRATAMENTUL DE INDUCERE A TOLERANȚEI IMUNE (ITI) Inducerea toleranței imune este standardul de abordare și atitudinea terapeutică de primă intenție al hemofiliei cu inhibitori; este un
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
cu schimbarea de la terapia non-substitutivă la cea substitutivă; ● Dezvoltarea anticorpilor inhibitori anti Emicizumab În caz de: ● Coagulare intravasculară diseminată; ● Ischemie coronariană acută, tromboză acută și/sau embolie Se va reevalua cazul, în funcție de situație se va asocia tratament anticoagulant și se va reface schema hemostatică cu un alt produs, particular fiecărui pacient. ... H. TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE LA PERSOANELE CU HEMOFILIE CU INHIBITORI ÎN CAZUL INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE Obiective: Asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice Criterii de includere: pacienții
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
doi agenți de by-pass; ● Creșterea titrului de inhibitori de la < 5 UB la > 5 UB; ● În caz de: () Coagulare intravasculară diseminată; () Ischemie coronariană acută, tromboză acută și/sau embolie; Se va reevalua cazul, în funcție de situație se va asocia tratament anticoagulant și se va reface schema hemostatică cu un alt produs, particular fiecărui pacient. ... ... I. HEMOFILIA DOBÂNDITĂ Definiție Hemofilia dobândită este o afecțiune care apare la un moment dat la pacienții fără antecedente personale (și familiale) pentru hemoragii. În această situație
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
la > 5 UB; ● Apariția anticorpilor inhibitori față de factorul VIII secvența porcină și lipsa eficacității; În caz de: ● Coagulare intravasculară diseminată; ● Ischemie coronariană acută, tromboză acută și/sau embolie; Se va reevalua cazul, în funcție de situație se va asocia tratament anticoagulant și se va reface schema hemostatică cu un alt produs, particular fiecărui pacient. ... II. BOALA VON WILLEBRAND DATE GENERALE Boala von Willebrand (BVW) este cea mai frecventă coagulopatie congenitală, care poate fi transmisă autosomal dominant sau recesiv, și care este
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
pacienții cu afecțiuni febrile sau infecții acute. Precauții: Pacienții care au suferit de sindromul Guillain-Barre (SGB), apărut în decurs de 6 săptămâni de la orice vaccinare anterioară împotriva gripei. La persoanele cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare, inclusiv tratamente anticoagulante, poate surveni sângerarea. Se recomandă administrarea subcutanată sau intramusculară cu un ac fin și compresia ulterioară la locul administrării, fără fricțiune. Particularitățile vaccinurilor inactivate cu doză crescută (denumire comercială: Efluelda): Se administrează cu prioritate la persoanele cu vârsta ≥ 60 de
ORDIN nr. 467/1.044/2025 () [Corola-llms4eu/Law/301167]
-
boală febrilă acută, până la remiterea febrei. Precauții: Pacienții care au suferit de sindromul Guillain-Barre (SGB), apărut în decurs de 6 săptămâni de la orice vaccinare anterioară împotriva gripei. La persoanele cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare, inclusiv tratamente anticoagulante, poate surveni sângerarea. Se recomandă administrarea subcutanată sau intramusculară cu un ac fin și compresia ulterioară la locul administrării, fără fricțiune. ... III. Medici prescriptori și vaccinatori și farmaciști vaccinatori: – medici prescriptori: medici de toate specialitățile aflați în contract cu casele
ORDIN nr. 467/1.044/2025 () [Corola-llms4eu/Law/301167]
-
este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare în timpul tratamentului cu NOAC. În situații excepționale, în care cunoașterea expunerii la NOAC poate influența deciziile clinice, de exemplu în cazul supradozajului și al intervențiilor chirurgicale de urgență, testele specifice pentru evaluarea activității anticoagulante pot fi utile. ... – Administrarea de NOAC în asociere cu dublă terapie antiplachetară la pacienți cu risc crescut de sângerare trebuie evaluată în raport cu beneficiul în ceea privește prevenirea evenimentelor embolice/aterotrombotice. În plus, acești pacienți trebuie monitorizați cu atenție în
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
la pacienții cu afecțiuni febrile sau infecții acute. Precauții: Pacienții care au suferit sindrom Guillain-Barré (SGB), apărut în decurs de 6 săptămâni de la orice vaccinare anterioară împotriva gripei La persoanele cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare, inclusiv tratamente anticoagulante, poate surveni sângerarea. Se recomandă administrarea subcutanată sau intramusculară cu un ac fin și compresia ulterioară la locul administrării fără fricțiune. Particularitățile vaccinurilor inactivate cu doză crescută (denumire comercială: Efluelda tetra): Se administrează cu prioritate la persoanele cu vârsta ≥ 60
ORDIN nr. 5.135/1.766/2024 () [Corola-llms4eu/Law/289883]
-
cu boală febrilă acută până la remiterea febrei. Precauții: Pacienții care au suferit sindrom Guillain-Barré (SGB), apărut în decurs de 6 săptămâni de la orice vaccinare anterioară împotriva gripei La persoanele cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare, inclusiv tratamente anticoagulante, poate surveni sângerarea. Se recomandă administrarea subcutanată sau intramusculară cu un ac fin și compresia ulterioară la locul administrării fără fricțiune. ... III. Medici prescriptori și vaccinatori și farmaciști vaccinatori: Medici prescriptori: medici de toate specialitățile aflați în contract cu o
ORDIN nr. 5.135/1.766/2024 () [Corola-llms4eu/Law/289883]
-
și istoric de TEV, sindrom antifosfolipidic și antecedente de avort recurent- patologie ginecologică - vezi Boala tromboembolică în sarcină și lehuzie (www.ghiduriclinice.ro) ... b) Pentru pacienții cu tromboză venoasă profundă ghidurile recomandă tratament cu HGMM în ambulator (5 zile), urmat de tratament anticoagulant oral. ... ... ... III. Monitorizarea tratamentului Heparinele cu greutate moleculară mică nu au nevoie de monitorizarea factorilor de coagulare în cursul tratamentului. În caz de complicație hemoragică medicul de familie va întrerupe tratamentul și va trimite de urgență pacientul la medicul specialist
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
HAD 27 11 44 Viroze majore Detecția virusului pestei porcine africane prin tehnica imunoenzimatică (ELISA) Ser, plasmă, organe, stern Elisa sandwich 21 5 45 Viroze majore Izolarea virusului pestei micilor rumegătoare prin inoculare pe culturi celulare Tampoane, organe, sânge pe anticoagulant Izolare virus 119 35 46 Viroze majore Izolarea virusului influenței aviare pe ouă embrionate SPF Organe interne, exsudate, secreții, țesuturi Izolare virus 226 39 47 Viroze majore Identificarea virusului influenței aviare prin RIHA 78 20 48 Viroze majore Identificarea subtipului
ANEXE din 15 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280756]
-
de flebotomi Examen stereomicroscopic 72 59 201 Parazitologie Evidențierea adulților de Echinococcus spp. din raclat mucoasă intestinală în preparat direct Raclat mucoasa intestinală Examen stereomicroscopic 81 57 202 Parazitologie Evidențierea paraziților extracelulari, în preparat direct, prin examen microscopic Sânge pe anticoagulant Examen microscopic 17 13 203 Parazitologie Evidențierea paraziților extracelulari, în frotiu colorat, prin examen microscopic Sânge pe anticoagulant Examen microscopic 34 17 204 Parazitologie Evidențierea formelor larvare de cestode din țesuturi și organe, prin examen macro- și microscopic Țesuturi și
ANEXE din 15 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280756]
-
preparat direct Raclat mucoasa intestinală Examen stereomicroscopic 81 57 202 Parazitologie Evidențierea paraziților extracelulari, în preparat direct, prin examen microscopic Sânge pe anticoagulant Examen microscopic 17 13 203 Parazitologie Evidențierea paraziților extracelulari, în frotiu colorat, prin examen microscopic Sânge pe anticoagulant Examen microscopic 34 17 204 Parazitologie Evidențierea formelor larvare de cestode din țesuturi și organe, prin examen macro- și microscopic Țesuturi și organe Examen macro- și microscopic 26 17 205 Parazitologie Evidențierea Cryptosporidium spp. prin colorația Ziehl Nilssen modificată Fecale/conținut
ANEXE din 15 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280756]