587 matches
-
Problema majoră cu care chirurgul se confruntă este diagnosticul diferențial dintre o stenoză malignă și una benignă, în condițiile în care, datorită montajului bilio-digestiv, biopsia preoperatorie (pe cale endoscopică) este practic imposibilă. Se poate tenta drenajul percutan transparieto-hepatic (ghidat ecografic) cu aspirarea de bilă și examen citologic, însă rezultatele fals negative sunt numeroase [95]. Un studiu publicat recent [96] ce a cuprins 1595 pacienți supuși duodenopancreatectomiei cefalice, a arătat că apariția stenozelor biliare postoperatorii la pacienții cu cancere periampulare nu ar trebui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
meritul ERC constă în faptul că permite în plus citologia prin periaj aspirativ, biopsia aspirativă cu ac fin (FNA), biopsia intraductală transpapilară. Sensibilitatea acestor tehnici este relativ joasă (46- 73%), dar specificitatea este foarte înaltă (100%) [70, 71]. ERC permite aspirarea bilei și examinarea acesteia pentru markeri tumorali sau markeri genetici moleculari. Tot cu ocazia ERC, se poate efectua colangioscopie [72] sau ecografie intraductală [42]. Ecografia intraductală cu miniprobe poate îmbunătății acuratețea diagnostică în ceea ce privește stadializarea tumorii. Permite diagnosticul leziunilor precoce, stabilește
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
întrucât principala cauză de deces o reprezintă hipoxia postoperatorie [96]. În final voi aminti de rolul important pe care îl ocupă în îngrijirea postoperatorie a nou-născuților operați pentru HDC măsurile de nursing reprezentate de: toaleta tegumentelor și a cavității bucale, aspirarea secrețiilor din naso-faringe, aspirarea sterilă a secrețiilor pe sonda de intubație orotraheală (la pacienții ventilați mecanic), instilații conjunctivale, administrarea de ser efedrinat în naso-faringe, utilizarea aerosolilor, mobilizarea cu schimbarea poziției pacientului, tapotajul toracic și masajul; folosirea supozitoarelor cu glicerină. Utilizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
deces o reprezintă hipoxia postoperatorie [96]. În final voi aminti de rolul important pe care îl ocupă în îngrijirea postoperatorie a nou-născuților operați pentru HDC măsurile de nursing reprezentate de: toaleta tegumentelor și a cavității bucale, aspirarea secrețiilor din naso-faringe, aspirarea sterilă a secrețiilor pe sonda de intubație orotraheală (la pacienții ventilați mecanic), instilații conjunctivale, administrarea de ser efedrinat în naso-faringe, utilizarea aerosolilor, mobilizarea cu schimbarea poziției pacientului, tapotajul toracic și masajul; folosirea supozitoarelor cu glicerină. Utilizarea oxigenatorului extracorporeal cu membrană
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
perichist elimină hidatida intactă [5]. - Hugon proceda la fel, dar secționarea peri-chistului o efectua la joncțiunea acestuia cu parenchimul pulmonar normal. Riscul maxim este acela că, folosind instrumente tăioase, se poate deschide accidental CHP cu infestarea pleurei, plăgii operatorii și aspirarea lichidului hidatic prin fistulele bronșice. - Coman recomandă incizia parenchimului pulmonar instrumental, ca apoi lărgirea breșei să se facă digital. Considerăm acest procedeu ca lipsit de delicatețe, traumatizant pentru țesutul pulmonar. Alți autori recomandă îndepărtarea hidatidei după ce lichidul hidatic a fost
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
ureteroscop), ceea ce a permis plasarea corectă, la vedere, a sonotrodului. Pentru dezintegrarea percutanată a calculilor din bazinet se folosește sonotrodul de 6 F diametru, cu un vârf special, ce facilitează fragmentarea; totodată existînd și un sistem cu găuri ce permite aspirarea fragmentelor, pe măsură ce calculul este dezintegrat. Pentru calculii mai puțin duri, fragmentarea este de excelentă calitate la presiuni minime, aspirarea frgmentelor fiind facilă; Însă pentru calculii de brushite, oxalat de calciu monohidrat, cistină sau de acid uric (forma anhidră compactă) doar
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sonotrodul de 6 F diametru, cu un vârf special, ce facilitează fragmentarea; totodată existînd și un sistem cu găuri ce permite aspirarea fragmentelor, pe măsură ce calculul este dezintegrat. Pentru calculii mai puțin duri, fragmentarea este de excelentă calitate la presiuni minime, aspirarea frgmentelor fiind facilă; Însă pentru calculii de brushite, oxalat de calciu monohidrat, cistină sau de acid uric (forma anhidră compactă) doar energiile mari pot fi eficiente, cu riscul de a produce leziuni ale mucoasei bazinetale sau chiar a joncțiunii pielo-ureterale
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
specială cu coșuleț care este trecut deasupra calculului și ulterior deschis. Atunci când pietrele se dovedesc prea dure este de preferat să se Înlocuiască În timpul intervenției sonotrod-ul cu lithoclast-ul. După ce s-a realizat fragmentarea, sonotrod-ul poate fi reintrodus În sistem pentru aspirarea fragmentelor. Experiența noastră cu Swiss Lithoclast-ul este net favorabilă. Fără costuri speciale de Întreținere, eficient, ușor de utilizat, Swiss Lithoclast-ul este tehnologia care se adaptează condițiilor actuale din România. Chirurgia clasică renală are neajunsurile ei despre care vom vorbi mai
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ultrasonic, electrohidraulic sau balistic (vezi Capitolul - Litotriția intracorporeală). De rutină, se utilizează sonotrodul, care are multiple avantaje: fragmentează bine, are sistem de aspirație continuă a fragmentelor și risc redus de lezare a peretelui căii urinare. Distrugerea calculului este urmată de aspirarea microfragmentelor sau de extracția lor cu o pensă rigidă cu gheare (fragmentele mai mari ale căror dimensiuni permit extragerea pe teaca nefroscopului). Litotriția se oprește când calculul a fost distrus/extras complet, dacă apare un incident neprevăzut (sângerare) sau dacă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pe îmbrăcămintea personală sau pe piele. Articolul 33 Echipamentul individual de protecție va fi depus în vestiar separat de cel cu îmbrăcăminte personală, vestiarul fiind dublu compartimentat și cu circuit în sens unic. Articolul 34 Se va asigura curățarea prin aspirare pentru desprăfuirea prealabilă a echipamentului individual de protecție înainte de intrarea în vestiarul în care acesta se scoate și se păstrează. Articolul 35 Se vor asigura dușuri pentru spălare corporală, care vor fi permanent menținute în stare de funcționare. Sala de
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
ale încăperilor de lucru, instalațiile, utilajele și mașinile, inclusiv suprafețele exterioare ale echipamentelor de ventilare, vor fi menținute fără pulberi și deșeuri de azbest, de către salariați sub directă organizare, supraveghere și controlul conducerii. Articolul 45 Curățenia se va realiza prin aspirare pentru a preveni dispersia și acumularea pulberilor de azbest în mediul de muncă. Articolul 46 Se interzice îndepărtarea pulberilor cu ajutorul aerului comprimat, prin periere uscată sau prin lovire. Articolul 47 (1) În situațiile în care nu este posibilă curățarea prin
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
pentru a preveni dispersia și acumularea pulberilor de azbest în mediul de muncă. Articolul 46 Se interzice îndepărtarea pulberilor cu ajutorul aerului comprimat, prin periere uscată sau prin lovire. Articolul 47 (1) În situațiile în care nu este posibilă curățarea prin aspirare, pulberile și deșeurile vor fi umezite înainte de îndepărtare. ... (2) Lucrătorii vor utiliza mijloacele individuale de protecție adecvate conform prevederilor de la subcapitolul 2.4. ... 2.6.1. Curățarea pardoselilor Articolul 48 Pardoselile vor fi curățate de pulberile acumulate și de resturile
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
protecție adecvate conform prevederilor de la subcapitolul 2.4. ... 2.6.1. Curățarea pardoselilor Articolul 48 Pardoselile vor fi curățate de pulberile acumulate și de resturile de materiale, cel putin o dată pe schimb. Articolul 49 Curățarea pardoselilor se va realiza prin aspirare sau prin spălare. Articolul 50 (1) Suprafață pardoselilor trebuie menținută netedă (fără crăpături sau goluri în care se poate acumula praful). ... (2) Materialele cu care sunt acoperite suprafețele pardoselilor trebuie să permită curățirea lor corespunzătoare de pulberi și să nu
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
acoperiți cu materiale de finisare care să faciliteze curățarea acestora. Articolul 52 Curățarea pereților se va face anual, sau mai des, daca natură clădirii sau tipul procesului tehnologic o fac necesară. Articolul 53 Curățarea pereților se va realiza fie prin aspirare fie prin spălare. Articolul 54 (1) În cazul în care curățarea se va face prin spălare, apa cu particule sau fibre din azbest va fi îndepărtată corespunzător și de pe pardoseala către stația de denocivizare. ... (2) Se interzice a se lasă
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
2.6.3. Curățarea echipamentelor tehnice Articolul 55 În cazul în care echipamentele sunt dotate cu sistem de ventilare, acesta va fi pus în funcțiune în timpul când se realizează curățenia. Articolul 56 (1) Curățenia va fi realizată, pe cât posibil, prin aspirare cu mijloace tehnice adecvate. ... (2) Părțile echipamentului tehnic care sunt inaccesibile mijloacelor de aspirare vor fi curățate cu perii unse cu ulei, care la rândul lor vor fi curățate de pulberile de azbest. ... Articolul 57 Echipamentul tehnic trebuie curățat pe cât
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
dotate cu sistem de ventilare, acesta va fi pus în funcțiune în timpul când se realizează curățenia. Articolul 56 (1) Curățenia va fi realizată, pe cât posibil, prin aspirare cu mijloace tehnice adecvate. ... (2) Părțile echipamentului tehnic care sunt inaccesibile mijloacelor de aspirare vor fi curățate cu perii unse cu ulei, care la rândul lor vor fi curățate de pulberile de azbest. ... Articolul 57 Echipamentul tehnic trebuie curățat pe cât posibil la sfarsitul fiecărui schimb, iar intervalul maxim dintre două curățări nu trebuie să
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
dintre două curățări nu trebuie să depășească o săptămână. 2.6.4. Curățarea structurilor aflate la înălțime Articolul 58 Structurile clădirilor aflate la înălțime vor avea suprafețe netede care să permită curățarea lor. Articolul 59 Curățarea se va face prin aspirare sau alte mijloace care nu determina o generare secundară de pulberi de azbest. Articolul 60 În cazul în care nu se pot utiliza metode de curățare prin aspirare, lucrătorii care efectuează curățarea precum și persoanele prezente în clădire vor purta mijloace
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
care să permită curățarea lor. Articolul 59 Curățarea se va face prin aspirare sau alte mijloace care nu determina o generare secundară de pulberi de azbest. Articolul 60 În cazul în care nu se pot utiliza metode de curățare prin aspirare, lucrătorii care efectuează curățarea precum și persoanele prezente în clădire vor purta mijloace individuale de protecție (inclusiv aparat respirator), iar echipamentele tehnice vor fi acoperite cu folie de plastic. 2.6.5. Echipamentul de aspirare utilizat pentru curățare Articolul 61 Pentru
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
pot utiliza metode de curățare prin aspirare, lucrătorii care efectuează curățarea precum și persoanele prezente în clădire vor purta mijloace individuale de protecție (inclusiv aparat respirator), iar echipamentele tehnice vor fi acoperite cu folie de plastic. 2.6.5. Echipamentul de aspirare utilizat pentru curățare Articolul 61 Pentru curățare prin aspirare se vor utiliza mijloace de aspirare dotate cu filtre corespunzătoare pentru colectarea pulberilor de azbest și care să nu permită scăparea acestora în mediul de lucru. Articolul 62 Filtrul utilizat trebuie
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
efectuează curățarea precum și persoanele prezente în clădire vor purta mijloace individuale de protecție (inclusiv aparat respirator), iar echipamentele tehnice vor fi acoperite cu folie de plastic. 2.6.5. Echipamentul de aspirare utilizat pentru curățare Articolul 61 Pentru curățare prin aspirare se vor utiliza mijloace de aspirare dotate cu filtre corespunzătoare pentru colectarea pulberilor de azbest și care să nu permită scăparea acestora în mediul de lucru. Articolul 62 Filtrul utilizat trebuie să fie de eficiență maximă, iar sacii colectori să
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
clădire vor purta mijloace individuale de protecție (inclusiv aparat respirator), iar echipamentele tehnice vor fi acoperite cu folie de plastic. 2.6.5. Echipamentul de aspirare utilizat pentru curățare Articolul 61 Pentru curățare prin aspirare se vor utiliza mijloace de aspirare dotate cu filtre corespunzătoare pentru colectarea pulberilor de azbest și care să nu permită scăparea acestora în mediul de lucru. Articolul 62 Filtrul utilizat trebuie să fie de eficiență maximă, iar sacii colectori să se poată înlocui. Articolul 63 După
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
Articolul 71 Încărcarea și descărcarea pachetelor se va realiza cu mijloace mecanizate care să nu permită deteriorarea ambalajului (părți ascuțite, cârlige) și împrăștierea azbestului. Articolul 72 Toate vehiculele utilizate pentru transportul azbestului vor fi curățate de fibră după descărcare, prin aspirare. Articolul 73 În cazul în care nu se poate utiliza curățarea prin aspirare suprafețele vor fi udate înainte de curățare, iar personalul va purta mijloacele individuale de protecție conform subcapitolului 2.4. Articolul 74 În cazul deteriorării ambalajului unui pachet unitar
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
să nu permită deteriorarea ambalajului (părți ascuțite, cârlige) și împrăștierea azbestului. Articolul 72 Toate vehiculele utilizate pentru transportul azbestului vor fi curățate de fibră după descărcare, prin aspirare. Articolul 73 În cazul în care nu se poate utiliza curățarea prin aspirare suprafețele vor fi udate înainte de curățare, iar personalul va purta mijloacele individuale de protecție conform subcapitolului 2.4. Articolul 74 În cazul deteriorării ambalajului unui pachet unitar conținând saci cu azbest, acesta va fi remediat imediat utilizând o bandă adezivă
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
care nu determina producerea suplimentară de pulberi. Articolul 81 Pardoselile depozitelor vor fi netede pentru a facilita spălarea și vor fi prevăzute cu sistem de canalizare racordat la stația de denocivizare. Articolul 82 Depozitele vor fi dotate cu mijloace de aspirare mecanică mobile sau centralizate, după caz. Articolul 83 În cazul depozitarii temporare în aer liber, pachetele vor fi protejate împotriva deteriorării prin acțiunea factorilor de mediu utilizând prelate, folii de plastic de culoare închisă sau alte metode adecvate de acoperire
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
și din utilajul de mixare, trebuie dotate cu dispozitive de absorbție a pulberilor. Articolul 111 În cazul în care se folosește procedeul de amestecare umedă sau materiale plastifiante (topite în sisteme deschise), deșeurile și reziduurile uscate trebuie eliminate (evacuate) prin aspirare sau prin alte metode care să nu genereze pulberi în mediul de lucru. Articolul 112 Pentru alimentarea utilajelor de preparare a amestecului se vor respecta prevederile art. 103, 104 și 105. 3.2.4. Preformarea, formarea, tratarea și presarea Articolul
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]