226 matches
-
cu excepția faptului că fundul de sac Douglas este liber la început, colecția se poate deschide în peritoneu, se poate croniciza sau se poate vindeca sub tratament, cu formarea de bride scleroase laterale sau utero- sacrate. Tromboflebita septică pelvină (supurativă) cu bacteriemie și embolii septice este rară; diagnosticul CT este posibil. 2.5. Vaginitele Formele clinice includ vaginitele nespecifice cu asocieri de germeni, vaginita cu Haemophilus vaginalis, cu trichomonas, cu candida. Vaginita atrofică prin lipsa suportului trofic hormonal al mucoasei se observă
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
septal ventricular, coarctația de aortă, valve aortice bicuspide, tetralogia Fallot, stenoza pulmonară, prolapsul de valvă mitrală, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă; 3. boli cardiace degenerative - stenoza aortică calcificată, calcificerea inelului mitral, sindromul Marfan; 4. proteze valvulare cardiace [10]. TABLOU CLINIC Intervalul între bacteriemie și instalarea simptomelor în endocardita infecțioasă este scurt. Simptomele clinice apar în majoritatea cazurilor în prima săptămână după evenimentul declanșator [20]. DEBUTUL Poate fi: - brutal cu semne infecțioase - febră, transpirații, artralgii, mialgii; - insidios cu subfebrilitate, astenie, fatigabilitate, scădere ponderală, apariția
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
între vezicula biliară și exterior prin intermediul unei sonde de obicei tip Foley, dar și Pezzer, astfel realizându-se o decomprimare a arborelui biliar (11). Tratamentul chirurgical va fi dublat de antibioterapie agresivă, spre a reduce atât sepsisul local cât și bacteriemia. Va fi utilizată o asociație de 2-3 antibiotice care să acopere spectrul bacililor Gramnegativi și a germenilor anaerobi, prezenți la acest nivel. Abdomenul acut Asocierea diabetului și a simptomatologiei algice abdominale reprezintă o piatră de încercare pentru chirurgi, uneori chiar
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
endoteliul afectat duce la apariția unui agregat fibrino-plachetar, inițial de dimensiuni mici și steril, așa-numita endocardită trombotică abacteriană, care ulterior se suprainfectează datorită germenilor circulanți în sânge. Pe de altă parte, endoteliul intact este foarte rezistent la colonizarea bacteriană. Bacteriemia își are originea de cele mai multe ori la nivelul pielii, mucoaselor (în particular gingii), orofaringelui, tractului gastrointestinal, uretrei și vaginului. Capacitatea microorganismelor de a adera la trombul inițial, de a-l coloniza și de a se dezvolta, diferă enorm și depinde
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
crea infecții secundare ale cuspei mitrale anterioare prin contact direct în timpul diastolei („kissing lesions”). Implicarea renală în endocardita infecțioasă include embolismul septic renal, glomerulonefrita cu complexe imune circulante și nefrita interstițială datorată terapiei antibiotice [5]. Endocardita infecțioasă conduce la o bacteriemie constantă. Poate urma o infecție severă mai ales dacă sunt implicate organisme agresive cum sunt stafilococii. Endocardita infecțioasă este întotdeauna fatală dacă nu este tratată. Endocardita infecțioasă poate, de asemenea, să fie localizată și extracardiac, mai ales în marile artere
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
de tip ostium secundum sau foramen ovale patent nu presupun același risc. Toți pacienții cu leziuni de risc ar trebui sa fie tratați profilactic de endocardită (tabelele 17.2, 17.3) de fiecare dată când urmează proceduri care pot produce bacteriemie, cum ar fi procedurile orofaringiale sau chirurgicale, intervențiile stomatologice, proceduri pe tractul digestiv inferior (în special biopsie) și altele. Mai mult decât atât, imunosupresia, dializa, abuzul de droguri intravenoase, infecțiile cu virusul imunodeficienței umane HIV și tratamentele intensive de lungă
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
urină este frecvent patologic, chiar și fără manifestarea embolismului septic la nivelul rinichiului. Hematuria (de cele mai multe ori microscopică) și proteinuria, sunt adeseori prezente. Totuși, cel mai important test de laborator este fără îndoială, hemocultura. Endocarditele infecțioase provoacă, de regulă, o bacteriemie continuă, astfel încât hemoculturile sunt foarte sensibile la detecția agentului cauzal (în absența unui tratament cu antibiotic prealabil) și pot fi independente de febră. S-a raportat că una din primele două hemoculturi separate a fost pozitivă la 98% din pacienți
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
și tratată chirurgical, morbiditatea și mortalitatea au fost foarte mari. S. aureus și infecțiile asociate îngrjirilor de sănătate au fost constatați ca factori predictivi independenți de mortalitate intraspitalicească. Factorii predictivi de mortalitate sunt reprezentați de complicațiile bine cunoscute ale EPV: bacteriemie persistentă, insuficiență cardiacă, abcese intracardiace și accident vascular cerebral care, prezenți în perioada precoce se constituie în indicații de reoperație. Rolul, momentul operației și efectul operației trebuie definite mai clar. Insuficiența cardiacă, unul din factorii predictivi cei mai puternici de
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
și pot fi afectați de complicații neurologice permanente [4, 15]. PROFILAXIE ȘI PREVENȚIE Tratamentul profilactic cu antibiotic al endocarditei infecțioase rămâne un moment important în prevenirea și diminuarea efectelor și consecințelor acestei boli. Ideea de bază este diminuarea sau suprimarea bacteriemiei care rezultă din proceduri invazive la pacienții care sunt considerați cu risc pentru endocardita infecțioasă. Respectarea unor reguli severe de asepsie și antisepsie în toată activitatea de îngrijirea a bolnavului și „acoperirea” antibiotică înainte și după procedura invazivă poate preveni
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
extrem de importantă. Dispensarizarea stomatologică a pacienților operați cu înlocuiri valvulare este crucială (vizite periodice programate). Orice manevră diagnostică sau terapeutică cu caracter invaziv trebuie efectuată sub acoperire antibiotică 24 de ore înainte de manevră, pe timpul tratamentului și 3 zile după tratament. Bacteriemia declanșată de manevră trebuie să găsească pacientul sub tratament antibiotic eficient. Practica medicală curentă arată că rezultate chirurgicale durabile au fost compromise de o extracție dentară fără tratament antibiotic, ceea ce a declanșat o endocardită pe proteză. Apariția unei endocardite precoce
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
de operație, unde sunt frecvent utilizate monitorizări invazive hemodinamice, sunt imperios necesare: - igiena riguroasă a mâinilor, - aseptizarea mâinilor înaintea procedeelor invazive, - manevre și proceduri sterile, - respectarea tuturor măsurilor de asepsie și antisepsie. Acest tip de infecții nosocomiale (cu febră, frisoane, bacteriemie, hemoculturi pozitive) sunt anticamera endocarditelor, dacă nu sunt luate măsuri preventive și curative adecvate. - Infecțiile de cateter la adulți așa cum au fost definite de National Infections Surveillance System al CDC din SUA presupun: - Prezența unui cateter central a cărui terminație
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
24] Recomandările Asociației Americane de Cardiologie (AHA) din 1997 au orientat practica medicală privind prevenirea endocarditei infecțioase în ultimul deceniu. Cu toate acestea, experții au luat la cunoștiință că dovezile care sprijină profilaxia endocarditei nu sunt obligatoriu de acceptat. Astfel, bacteriemia produsă de manevrele orale zilnice (masticație, spălarea dinților, manevre mecanice de curățire interdentară) este de mii de ori mai mare decât expunerea la câteva controale anuale la dentist. Profilaxia procedurilor dentare este posibil să prevină numai o mică parte din
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
diagnostic de eliminare atunci când după suprimarea florei anaerobe printr-un tratament adecvat supurația persistă, îndeosebi prin suprainfecție cu germeni „de spital” ca enterobacteriile sau Pseudomonas. Diagnosticul abceselor pulmonare hematogene urmărește identificarea sursei de infecție și a accidentului ce a declanșat bacteriemia: avort septic, perforație apendiculară, manevre instrumentale în infecțiile urinare. La acestea se adaugă semnele generale de infecție. Diagnosticul abceselor și supurațiilor pulmonare de contiguitate se bazează pe existența anterioară a traumatismului toracic, a plăgii penetrante, a abceselor subfrenice, a mediastinitei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
2 mg/dl. Encefalopatia hepatică și icterul sunt, de asemenea, contraindicații ale chemoembolizării hepatice. Obstrucția biliară chiar și cu bilirubină serică normală este contraindicație absolută datorită riscului mare de necroză biliară. Prezența anastomozei bilio-enterice sau a stenturilor biliare, predispun la bacteriemie cu germeni gram negativi și formarea de abcese aproape în cvasitotalitatea situațiilor, posibil datorită colonizării arborelui biliar cu flora intestinală. La toate acestea se adaugă contraindicațiile relative, ale angiografiei:reacții severe anafilactice la iod;coagulopatii incontrolabile;insuficiență renală;trombocitopenie severă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
urgență operația de retransplantare. Rata de rejet primar scade dacă se administrează postoperator prostaglandine. Complicațiile postoperatorii survenite cel mai frecvent sunt: hemoragiile care se rezolvă prin tratamentul coagulopatiei sau prin hemostază chirurgicală; tromboza arterei hepatice urmată de insuficiență hepatică fulminantă, bacteriemie sau fistulă biliară care deseori sunt rezolvate prin retransplantare; tromboza venei porte având ca rezultat accentuarea semnelor de hipertensiune portală, a ascitei și a tulburărilor de coagulare, mai rar necroză hepatică care pot fi tratate prin trombectomie sau șunt porto
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
purulenta, confirmată prin cultură pozitivă din recoltarea de pe cateterul vascular dar fără hemocultura pozitivă este considerată infecție locală vasculara. Hemocultura pozitivă care nu poate fi corelata cu alta infecție a bolnavului este considerat infecție bacteriologic confirmată a țesutului sangvin. Pseudobacteriemiile (bacteriemiile transitorii sau prin suprainfectarea probei recoltate) nu sunt considerate infecții nosocomiale ale țesutului sangvin. b) Septicemia clinică (Starea toxico-septica clinică) ... Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare realizarea următoarelor 4 criterii: Criteriul 1: Din simptomatologia de mai jos prezenta a cel puțin
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
infecția apare peste 48 ore de la montarea cateterului și nu sunt depistate alte cauze pentru septicemie, definiția de mai sus poate fi acceptată și în acest caz. d) Septicemia nosocomiala prin cateterism central - definiție clinică ... Definiția se bazează pe evidențierea bacteriemiei/fungemiei la cel puțin o hemocultura efectuată la un bolnav cu cateter vascular care prezintă o simptomatologie clinică compatibilă cu starea septica (febră, frison, hipotensiune) și cu exceptia cateterului nu are alte cauze depistate pentru septicemie sau oricare din situațiile de
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
purulenta, confirmată prin cultură pozitivă din recoltarea de pe cateterul vascular dar fără hemocultura pozitivă este considerată infecție locală vasculara. Hemocultura pozitivă care nu poate fi corelata cu alta infecție a bolnavului este considerat infecție bacteriologic confirmată a țesutului sangvin. Pseudobacteriemiile (bacteriemiile transitorii sau prin suprainfectarea probei recoltate) nu sunt considerate infecții nosocomiale ale țesutului sangvin. b) Septicemia clinică (Starea toxico-septica clinică) ... Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare realizarea următoarelor 4 criterii: Criteriul 1: Din simptomatologia de mai jos prezenta a cel puțin
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
infecția apare peste 48 ore de la montarea cateterului și nu sunt depistate alte cauze pentru septicemie, definiția de mai sus poate fi acceptată și în acest caz. d) Septicemia nosocomiala prin cateterism central - definiție clinică ... Definiția se bazează pe evidențierea bacteriemiei/fungemiei la cel puțin o hemocultura efectuată la un bolnav cu cateter vascular care prezintă o simptomatologie clinică compatibilă cu starea septica (febră, frison, hipotensiune) și cu exceptia cateterului nu are alte cauze depistate pentru septicemie sau oricare din situațiile de
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
1 curs - Bacteriene: 8 cursuri - Micotice: 1 curs - Parazitare: 6 cursuri (3). Toxiinfecțiile alimentare - caracteristici etiologice, clinice și epidemiologice: 2 cursuri. (4). Infecții urogenitale - particularități etiologice și de laborator: 2 cursuri (5). Sindromul meningeal - diagnostic etiologic: 2 cursuri (6). Septicemiile/bacteriemiile - conduita examenului bacteriologic: 2 curs (7). Diagnosticul etiologic al exudatelor purulente ale cavităților și părților moi: 1 curs (8). Particularități etiologice și epidemiologice ale infecțiilor nosocomiale: 2 cursuri (9). Investigația bacteriologică a mediului înconjurător: 1 curs (10). Investigația bacteriologică a
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Resuscitarea cardiopulmonară pediatrică b. Managementul pacientului pediatric 1. Echipamentul specific necesar 2. Exemple clinice c. Urgențele cardiace pediatrice d. Urgențele respiratorii acute la pacientul pediatric 1. Astmul pediatric e. Șocul la pacientul pediatric f. Bolile infecțioase pediatrice g. Infecția și bacteriemia: managementul copilului febril sub 2 ani vârsta h. Evaluarea și managementul copilului agresat (Child abuse) i. Alte urgențe pediatrice 1. Asfixierea, sindromul morții subite, hiperpirexia 2. Deshidratarea 3. Urgențele gastrointestinale, genito-urinare, hematologice și neurologice. Partea VIII: Urgențele Geriatrice 59. Urgențele
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
virale, cu prioni) 2 ore 88. Bolile nervilor cranieni și ale măduvei spinale 1 oră 89. Polineuropatiile 2 ore 90. Miastenia gravis. Paralizia periodică 1 oră 91. Miopatiile 1 oră BOLI INFECȚIOASE 32 ore 92. Medicația antiinfecțioasă 3 ore 93. Bacteriemia, septicemia, sepsis-ul și șocul septic 3 ore 94. Infecțiile la gazda imunocompromisă; infecția HIV 3 ore 95. Infecțiile cu poartă de intrare tractul respirator 5 ore - boli streptococice, - boli virale cu exantem - infecțiile cu herpetoviride - mononucleoza infecțioasă - boala citomegalică - alte
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
subarahnoidiană ≥ 3 64. Accidentul vascular cerebral ≥ 5 65. Atacul ischemic tranzitor ≥ 5 66. Evaluarea pacientului comatos ≥ 5 67. Hipertensiunea intracraniană ≥ 5 68. Convulsiile, status epilepticus ≥ 3 69. Afecțiuni ale nervilor periferici (mono-/polineuropatii) ≥ 5 70. Miastenii ≥ 3 Boli infecțioase 71. Bacteriemia. septicemia și șocul septic ≥ 5 72. Infecția HIV ≥ 3 73. Boli febrile cu exantem ≥ 10 74. Mononucleoza infecțioasă ≥ 3 75. Hepatitele acute virale ≥ 10 76. Leptospiroze ≥ 2 77. Meningite și encefalite ≥ 5 78. Infecțiile acute severe ale tegumentului, inclusiv herpes
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
nou-născut 5. Interpretări ale unor investigații de laborator: explorări bacteriologice, radiologice, EKG I.3. Stagiul de boli infecțioase pediatrie - 2 luni Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Imunizări active și pasive 2. Antibioterapia în pediatrie 3. Infecția HIV/SIDA 4. Bacteriemiile și septicemiile 5. Meningitele acute virale și bacteriene 6. Encefalitele 7. Diareele acute virale și bacteriene 8. Infecțiile produse de germeni anaerobi 9. Tetanosul 10. Difteria 11. Salmonelozele tifoidice 12. Infecția luetică 13. Poliomielita 14. Infecția cu virus varicelo-zosterian 15
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
DE BOLI INFECȚIOASE Tematica lecțiilor conferință (40 ore) (1) Diagnosticul de laborator al infecțiilor virale, bacteriene, miceliene și al infestațiilor parazitare la copil ... (2) Imunizările active și pasive ... (3) Antibioticoterapia în pediatrie ... (4) Infecția HIV și SIDA la copil ... (5) Bacteriemiile și septicemiile ... (6) Meningitele acute virale și bacteriene ... (7) Encefalitele ... (8) Diareele acute virale și bacteriene ... (9) Infecțiile produse de germeni anaerobi ... (10) Tetanosul ... (11) Difteria ... (12) Salmonelozele tifoidice ... (13) Infecția luetica ... (14) Poliomielita ... (15) Infecțiile cu virus varicelo-zosterian ... (16
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]