225 matches
-
În cadrul fiecărei grupe de frecvență reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității . Tabelul 4 : Reacții adverse la pacienți cu mielom multiplu refractar/ recidivant Infecții și infestări Foarte frecvente : herpes zoster ( inclusiv forma diseminată ) Frecvente : Mai puțin frecvente : septicemie , bacteriemie , pneumonie pneumococică , bronhopneumonie , infecții ale tractului respirator superior și inferior , infecții de cateter , infecții pleurale , infecții cu Haemophilus , infecții cu citomegalovirus , gripă , mononucleoză infecțioasă , varicelă , infecții ale tractului urinar , gastroenterită , infecții candidozice , infecții micotice , nevralgie postherpetică , candidoză orală , blefarită , septicemie
Ro_1121 () [Corola-website/Science/291880_a_293209]
-
În cadrul fiecărei grupe de frecvență reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității . Tabelul 4 : Reacții adverse la pacienții cu mielom multiplu refractar/ recidivant Infecții și infestări Foarte frecvente : herpes zoster ( inclusiv forma diseminată ) Frecvente : Mai puțin frecvente : septicemie , bacteriemie , pneumonie pneumococică , bronhopneumonie , infecții ale tractului respirator superior și inferior , infecții de cateter , infecții pleurale , infecții cu Haemophilus , infecții cu citomegalovirus , gripă , mononucleoză infecțioasă , varicelă , infecții ale tractului urinar , gastroenterită , infecții candidozice , infecții micotice , nevralgie postherpetică , candidoză orală , blefarită , septicemie
Ro_1121 () [Corola-website/Science/291880_a_293209]
-
terapeutic ( vezi pct . 4. 5Levviax ) . d me În zonele cu incidență crescută de rezistență la eritromicina A , este în mod special important să se ia în considerare evoluția profilului de sensibilitate la telitromicină și alte antibiotice . ul risc , cum este bacteriemia cu pneumococ sau vârsta peste 65 de ani . Experiența în tratamentul infecțiilor determinate de S . pneumoniae penicilino - / sau eritromicino - od rezistent este limitată , dar , până în prezent , eficacitatea și ratele de eradicare au fost similare cu cele obținute în tratamentul S
Ro_588 () [Corola-website/Science/291347_a_292676]
-
la intervale de 5 ani. Neisseria meningitidis (meningococul) este un diplococ Gram negativ asociat, în general, unui portaj nazo-faringian asimptomatic, dar care poate provoca uneori infecții localizate sau invazive. Boala meningococică cuprinde un grup de boli de gravitate variabilă, de la bacteriemie ocultă la septicemie fulminantă și fatală. Are o distribuție universală, apărând de obicei sub formă de cazuri sporadice, cu creșteri periodice ale incidenței la intervale de 8-12 ani. Majoritatea infecțiilor sunt produse de cinci serogrupuri (A, B, C, Y, W-135
Vaccin () [Corola-website/Science/305310_a_306639]
-
complexă, în care au fost găsite între 200 de specii (în periodontita apicală) și până la 500 de specii (în periodontita marginală). Aceste infecții sunt, în general, anaerobe, cu micro-organisme gram-negative. Apropierea anatomică a acestei microflore de fluxul sanguin poate facilita bacteriemia și răspândirea sistemică a produselor bacteriene, a componentelor bacteriene și a complexelor imune. În focarul inflamator se produc modificări ale calibrului vascular: faza de vasoconstricție inițială (foarte scurtă - câteva secunde), declanșată de acțiunea directă a agentului etiologic, urmată de faza
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
endoteliale de-a lungul joncțiunilor intercelulare și apoi traversează membrana bazală degradată ca urmare a secreției și eliberării colagenazelor. Diapedeza leucocitelor are loc predominant în venulele sistemului vascular sistemic și în capilarele pulmonare. Infecțiile orale și procedurile dentare pot determina bacteriemie temporară. Microorganismele care pătrund în sânge și circulă prin organism sunt, de obicei, eliminate de sistemul reticuloendotelial în câteva minute (bacteriemie tranzitorie) și, în general, nu determină nici un simptom clinic, în afară de o creștere ușoară a temperaturii corpului. Totuși, dacă microorganismele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
are loc predominant în venulele sistemului vascular sistemic și în capilarele pulmonare. Infecțiile orale și procedurile dentare pot determina bacteriemie temporară. Microorganismele care pătrund în sânge și circulă prin organism sunt, de obicei, eliminate de sistemul reticuloendotelial în câteva minute (bacteriemie tranzitorie) și, în general, nu determină nici un simptom clinic, în afară de o creștere ușoară a temperaturii corpului. Totuși, dacă microorganismele găsesc condiții favorabile, se așează în anumite locuri și după un timp, încep să se multiplice, provocând o reacție inflamatorie generalizată
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pare ca procedurile dentale și infecțiile orale îndeplinesc, de obicei, criteriile epidemiologice pentru a determina endocardita. Dinții constituie focare de infecție la mai mult de jumătate dintre bolnavii cu endocardită bacteriană. Cercetările bacteriologice au evidențiat la persoanele cu gingivită cronică, bacteriemie, după periajul dinților. La fel, intervențiile stomatologice efectuate asupra focarelor septice dentare, ca și extracția dentară, pot fi generatoare de endocardită bacteriană la bolnavii cu factori de risc: valvulopatii preexistente, cardiopatii congenitale. Ateroscleroza reprezintă un al doilea context patologic în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mărește în mod semnificativ susceptibilitatea la boală. Se consideră că afecțiunile periodontale pot declanșa afecțiunile cardiovasculare prin multiple mecanisme: exagerarea răspunsului gazdei la invazia microbiană, reflectate în nivelele crecute de mediatori proinflamatori, aceștia fiind implicați în producerea plăcii de aterom; bacteriemia și invazia bacteriană cu microorganisme din periodonțiu au un efect direct asupra edoteliului și în inițierea aterosclerozei; periodontita ca infecție poate determina secreția de proteină C reactivă, haptoglobină și fibrinogen (markeri inflamatori) care vor forma depozite în vasele lezate. Prin
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
astfel activarea trombocitelor și a sistemului coagulării. Inițial se formează un microtromb intramural. Uneori, trombul se dezvoltă rapid în lumen, propagându-se descendent sau ascendent. În ATS avansată, se poate pune în evidență o componentă inflamatorie autoimună, stimulată printr-o bacteriemie subclinică (indusă de periodontite, supurații gingivale, carii dentare netratate), reflectată de prezența unui infiltrat limfocitar abundent în adventice. Influxul de limfocite debutează într-o fază anterioară, dar, este evident, doar în ultimele stadii de evoluție ale leziunilor aterosclerotice. Sunt implicate
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
un fapt bine cunoscut că diabeticii au un risc mai mare să dezvolte boală periodontală și că severitatea acesteia depinde de durata diabetului. S-au vehiculat mai multe teorii în ceea ce privește modul în care boala periodontală influențează diabetul, printre care prezența bacteriemiei și a inflamației. De asemeni tratamentul periodontitei se pare că influențează evoluția diabetului, dar acest lucru depinde de tipul de tratament aplicat. Dacă este oferit doar tratament periodontal mecanic, rezultatul tratamentului va fi îmbunătățirea statusului periodontal sau un efect local
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
urmate de tulburare funcționale grave. În funcție de izolarea sau nu a agenților patogeni, de la nivelul leziunilor endocardice, endocarditele se clasifică în neinfecțioase (sau nemicrobiene) și infecțioase sau microbiene (bacteriene). Etiologia bacteriană a endocarditei, varietatea, caracterul infecțios al unor patogeni, capacitatea de bacteriemie cu afectarea la distanță a unor entități endocardiace cu complicații grave, uneori fatale, constituie o etapa esențială în conducerea procesului infecțios din patologia stomatologică. Dintre toate manifestările patologice, determinate posibil cauzal de procedurile dentare, prin gravitatea și consecințele prognostice, endocardita
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
încă prima în top. Gradul de risc bacterian al procedurilor dentare este, în principal, legat de tipul operațiunii efectuate, gradul de lezare și distrucție a țesuturilor moi, de durata, suprafața de țesuturi afectate, cât și de patogenitatea agenților bacterieni. Incidența bacteriemiilor variază în funcție de tipul procedurilor, durata tratamentului dentar aplicat precum și metoda de întreținere a igienei dentare. În cazul pacientului sănătos clinic, este necesară aplicarea normelor asepsiei și antisepsiei în timpul actului terapeutic, fără aplicarea măsurilor de profilaxie pre-procedurală. Există o categorie mare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
fistulele pulmonare sistemice produse chirurgical și altele, care comportă un risc moderat, cum ar fi: boala valvulară dobândită, prolapsul de valvă mitrală, miocardiopatia hipertrofică, bay-pass-ul aortocoronarian. La ora actuală, atitudinea medicilor față de profilaxia infecției diverselor structuri cardiace ca urmare a bacteriemiilor secundare procedurilor dentare este neunitară, cu toate dovezile ce rezultă din mulțimea de studii-caz, prezente în literatura de specialitate. Nu există o directivă fermă a unui organism internațional care patronează patologia cardio-vasculară și cea stomatologică. Deși nesusținută de probe științifice
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
nesusținută de probe științifice, Academia Americană de Cardiologie recomandă ca „indivizii cu risc de dezvoltare a endocarditei bacteriene să mențină cea mai bună igienă orală posibilă”. Alți autori au enunțat că „păstrarea unei bune sănătăți orale și, prin urmare, reducerea bacteriemiilor zilnice este o cale mai importantă pentru prevenirea endocarditei decât administrarea preventivă de antibiotice înaintea intervențiilor dentare susceptibile”. Principiul profilaxiei EI a fost dezvoltat pe baza studiilor observaționale de la începutul secolului al XX-lea. Antibioterapia profilactică periprocedurală poate preveni EI
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
inițiază imediat înainte de procedură și se continuă 48 de ore postoperator. De asemenea, este foarte importantă asanarea tuturor focarelor infecțioase cu minim 2 săptămâni anterior momentului operator. Managementul profilaxiei afectării infecțioase a endocardului valvular sau altor structuri endocardice legat de bacteriemiile secundare procedurilor dentare este foarte complex, practicianul fiind cel în măsura să instituie terapia optimă individuală pentru fiecare pacient în parte. Deși rare, complicațiile cardiovasculare ale pacienților din sfera stomatologică sunt o realitate cu potențial evolutiv sever, conduita acestor pacienți
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
datorită unei masticații insuficiente, mai ales când starea generală este modificată. Este cunoscut că starea bacteriemică apare în 50-60% la cazurile cu intervenții stomatologice pe focare septice dentare. Acestea pot fi uneori urmate de endocardite. S-au pus în evidență bacteriemii în 24% din cazuri după periajul energic al dinților sau după spălături bucale intense și manipulari gingivale la persoanele cu periodontită sau gingivită cronică. Sursa infecțioasă rămâne importantă în etiopatogenia endocarditelor subacute, așa cum rezultă din multe cercetari. Bacteriemia rezultată din
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în evidență bacteriemii în 24% din cazuri după periajul energic al dinților sau după spălături bucale intense și manipulari gingivale la persoanele cu periodontită sau gingivită cronică. Sursa infecțioasă rămâne importantă în etiopatogenia endocarditelor subacute, așa cum rezultă din multe cercetari. Bacteriemia rezultată din manifestări dentare este tranzitorie. Un dinte corect tratat este sterilizat, însă dinții devitalizati sunt septici în 50% din cazuri, chiar după antibioterapie masivă. La un cardiac, toți dinții suspecți trebuie extrași (Daly CG & Mitchell DH; 2001). Extracția se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
când bolnavul este suferind de endocardită bacteriană, internistul va decide momentul intervenției asupra focarului dentar; 2) când bolnavul prezintă factori de risc de endocardită, se va face intervenția stomatologico-chirurgicală, sub protecția de antibiotice, atât înainte, cât și după extracția dentară. Bacteriemia postextracțională. Cea mai mare parte a intervențiilor dento-periodontale sunt însoțite de bacteriemii, dar procentul cel mai ridicat este dat de extracțiile dentare. Pentru persoanele sănătoase, intervențiile sunt inofensive, dar ele pot declanșa la bolnavii cu cardiopatii congenitale sau dobândite apariția
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
asupra focarului dentar; 2) când bolnavul prezintă factori de risc de endocardită, se va face intervenția stomatologico-chirurgicală, sub protecția de antibiotice, atât înainte, cât și după extracția dentară. Bacteriemia postextracțională. Cea mai mare parte a intervențiilor dento-periodontale sunt însoțite de bacteriemii, dar procentul cel mai ridicat este dat de extracțiile dentare. Pentru persoanele sănătoase, intervențiile sunt inofensive, dar ele pot declanșa la bolnavii cu cardiopatii congenitale sau dobândite apariția unor complicații foarte grave (endocardita subacută, boala Osler). Se pot întâlni streptococi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cei cu manifestări extrapulmonare. Simptomele constituționale apar aproape întotdeauna: febră, frisoane, inapetență, astenie, scădere ponderală. Simptome respiratorii: tuse, junghi toracic și alte manifestări respiratorii. Tuberculoza extrapulmonară apare cu o frecvență de 40-80% și crește cu severitatea imunodepresiei. Boală diseminată cu bacteriemie prezentă în 20-40% din cazuri. Limfadenita tuberculoasă: ganglionii cervicali, supraclaviculari, axilari, intratoracici și intraabdominali. Tuberculoza ganglionară are o mare tendință către cazeificare și poate predispune la formarea de abcese, fistule și localizări neobișnuite ale infecției. Afectarea SNC apare în 5-10
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
țesuturilor subcutanate, inițial procesul poate părea mai limitat decât este de fapt. Crepitațiile și vizualizarea leziunilor de tip gazos pe radiografii au fost observate la mai puțin de 50% din cazurile cu diabet zaharat și fasceită necrotizantă. Se poate produce bacteriemie cu septicemie consecutivă. Examinarea histopatologică arată necroza focală cu diseminare de-a lungul planurilor de separare. Necroza fibrinoidă este prezentă în arterele și venele ce trec la nivelul fasciei afectate. În zona afectată de gangrena se produce necroza de coagulare
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
EI nozocomială scade prevalența stafilococului auriu și există o tendință de creștere a infecției cu stafilococ coagulazo-negativ, cu stafilococ auriu meticilino-rezistent și cu enterococ (depistat recent ca germene responsabil de infecție la 51% dintre cazuri într -un studiu clinic) (21). Bacteriemia continuă și intensă este specifică EI, iar microorganismul responsabil pentru infecție poate fi detectat în 85% dintre cazuri dacă se fac 3 prelevări de sânge pentru hemoculturi. În EI asociată stimulatoarelor cardiace și defibrilatoarelor, hemoculturile sunt pozitive în 77% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
endoteliul afectat duce la apariția unui agregat fibrino-plachetar, inițial de dimensiuni mici și steril, așa-numita endocardită trombotică abacteriană, care ulterior se suprainfectează datorită germenilor circulanți în sânge. Pe de altă parte, endoteliul intact este foarte rezistent la colonizarea bacteriană. Bacteriemia își are originea de cele mai multe ori la nivelul pielii, mucoaselor (în particular gingii), orofaringelui, tractului gastrointestinal, uretrei și vaginului. Capacitatea microorganismelor de a adera la trombul inițial, de a-l coloniza și de a se dezvolta, diferă enorm și depinde
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
crea infecții secundare ale cuspei mitrale anterioare prin contact direct în timpul diastolei („kissing lesions”). Implicarea renală în endocardita infecțioasă include embolismul septic renal, glomerulonefrita cu complexe imune circulante și nefrita interstițială datorată terapiei antibiotice [5]. Endocardita infecțioasă conduce la o bacteriemie constantă. Poate urma o infecție severă mai ales dacă sunt implicate organisme agresive cum sunt stafilococii. Endocardita infecțioasă este întotdeauna fatală dacă nu este tratată. Endocardita infecțioasă poate, de asemenea, să fie localizată și extracardiac, mai ales în marile artere
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]