336 matches
-
spitalicesc specializat, supraviețuirea fără sechele este de 98-99%. Concentrațiile plasmatice de peste 35ml/l pentru barbituricele cu durată scurtă de acțiune și peste 90 ml/l pentru cele cu durată lungă sunt asociate cu un prognostic nefavorabil (cu excepția utilizatorilor cronici de barbiturice). Rata mortalității În absența asistenței medicale specializate este În Europa de 10-30%. Decesul poate surveni după 1-8 zile de la ingestie și instalarea comei, de obicei prin stop respirator, mai rar prin colaps. Tratament I. Susținerea funcțiilor organismului și favorizarea eliminării
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
oro-traheală (IOT) + ventilație mecanică. 4. Tratamentul leziunilor asociate: venesecții, fracturi, echimoze, plăgi profunde, etc. 5. Consultul psihiatric este obligator În caz de tentativă de suicid. DE REȚINUT! 1. Atenție la coingestia de alcool etilic, datorită efectului sinergic al acestuia cu barbituricele și datorită posibilei confuzii de diagnostic În fazele inițiale ale intoxicației. 2. Concentrația plasmatică de barbiturice este utilă În stabilirea diagnosticului pozitiv și deferențial, În urmărirea evoluției sub tratament, dar nu reprezintă un element predictiv al duratei sau severității intoxicației
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
psihiatric este obligator În caz de tentativă de suicid. DE REȚINUT! 1. Atenție la coingestia de alcool etilic, datorită efectului sinergic al acestuia cu barbituricele și datorită posibilei confuzii de diagnostic În fazele inițiale ale intoxicației. 2. Concentrația plasmatică de barbiturice este utilă În stabilirea diagnosticului pozitiv și deferențial, În urmărirea evoluției sub tratament, dar nu reprezintă un element predictiv al duratei sau severității intoxicației. 3. Tratamentul intoxicației cu barbiturice este predominant suportiv. 4. Măsurile de decontaminare și grăbirea eliminării toxicului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de diagnostic În fazele inițiale ale intoxicației. 2. Concentrația plasmatică de barbiturice este utilă În stabilirea diagnosticului pozitiv și deferențial, În urmărirea evoluției sub tratament, dar nu reprezintă un element predictiv al duratei sau severității intoxicației. 3. Tratamentul intoxicației cu barbiturice este predominant suportiv. 4. Măsurile de decontaminare și grăbirea eliminării toxicului se instituie după stabilizare hemodinamică și respiratorie. 53 5. Diureza alcalină nu este necesară În caz de intoxicație cu barbiturice cu efect scurt. 6. Alcalinizarea urinii nu este efectivă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
al duratei sau severității intoxicației. 3. Tratamentul intoxicației cu barbiturice este predominant suportiv. 4. Măsurile de decontaminare și grăbirea eliminării toxicului se instituie după stabilizare hemodinamică și respiratorie. 53 5. Diureza alcalină nu este necesară În caz de intoxicație cu barbiturice cu efect scurt. 6. Alcalinizarea urinii nu este efectivă În caz de kaliemie sub 4 mEq/l. Bibliografie 1. Bologa C., Frasin M., Hurjui V., Lionte C., Petriș O., Șorodoc L.Urgențe toxicologice În practica medicală, Ed. Cantes, Iași, 1998
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
comatos), puncție lombară (meningită), sau dozarea hormonilor tiroidieni (tireotoxicoză). Diagnostic diferențial clinic 1. Delirium tremens. 2. Șoc termic de cauze ambientale. 3. Rabdomioliză de alte cauze. 4. Status epilepticus. 5. Meningită. Encefalită. 6. Intoxicații medicamentoase cu: antihistaminice, litiu, antidepresive triciclice, barbiturice, salicilați. 7. Tireotoxicoză. Complicații: Sechele neurologice și/sau cardiace. Sdr. Mendelson. Pneumonie de aspirație cu pronostic infaust. Rabdomioliză și insuficiență renală acută. 59 Necroză hepatică acută. Aritmii cardiace severe, torsada vârfurilor. Colaps. Disfuncție respiratorie gravă până la stop respirator. Coagulare intravasculară
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
prealabil. Parkinsonismul, acatisia și distonia dispar de obicei după remiterea episodului acut. Diskineziile tardive sunt În general permanente. Riscul de deces este crescut În cazul apariției sindromului neuroleptic malign (20-30%); co-ingestiei de alte medicamente deprimante ale SNC (litiu, antidepresive triciclice, barbiturice); la copii sub 10 ani; În cazul aritmiilor ventriculare susținute sau blocurilor severe și hipotensiune prelungită și severă. Tratament I. Susținerea funcțiilor organismului și favorizarea eliminării toxicului Pre-spital: 1. Transport cât mai rapid la spital datorită riscului vital important al
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Sindromul toxic simpatomimetic. Meningită, encefalită. Accident vascular cerebral. Șoc termic. Delirium tremens. TratamentVezi tratamentul intoxicației cu neuroleptice. DE REȚINUT! 1. Intoxicațiile cu neuroleptice comportă În primul rând riscul accidentelor cardiovasculare și a apariției SNM. 2. Asocierea cu alcoolul etilic sau barbiturice, potențează efectul deprimant central și cardio-respirator al neurolepticelor. Bibliografie 1. Ananth J, Parameswaran S, Gunatilake S, et al. Neuroleptic malignant syndrome and atypical antipsychotic drugs. J Clin Psychiatry. Apr 2004;65(4):464-70. 2. Bhanushali MJ, Tuite PJ. The evaluation
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Monitorizarea presiunii arteriale. 6. Dezobstrucție oro-faringiană. 7. Oxigenoterapie pe mască. 8. Intubație oro-traheală și hiperventilație mecanică (PaCO2 Țintă este 30 mm Hg) dacă pacientul prezintă: stare precomatoasă, comatoasă, sau alterarea marcată a statusului mental. Benzodiazepinele sunt de preferat pentru inducție (barbituricele potențează hipotensiunea). 9. Termometrizare. Protecție termică. 10. Diazepam 5-10 mg i.v. În caz de convulsii. 11. Cărbune activat 1g/kgc (dacă este posibil). 70 Spital-Clinica Toxicologică sau ATI: 1. Se continuă sau se inițiază măsurile suportive și de monitorizare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
administrare de Diazepam i.v. pentru controlul convulsiilor. În spital: 1. Se vor reevalua funcțiile vitale și la nevoie se va practica IOT. 2. IOT se va practica și la pacienții la care sunt necesare doze mari de benzodiazepine sau barbiturice pentru controlul convulsiilor. 3. Lavajul gastric - la pacientul fără contraindicații pentru manevră și dacă a ingerat recent (sub 1 oră) o cantitate semnificativă (> 50 mg/kgc) de teofilină cu eliberare prelungită, sau dacă se suspectează formarea bezoarilor (uneori pentru eliminarea
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la care doza ingerată a fost sub 10 mg/kg sau care au semne minore sau absente de toxicitate, este necesară o supraveghere de 24 ore În spital. 3. Se vor preveni convulsiile la pacientul intoxicat acut cu benzodiazpine sau barbiturice. 4. Se va evita fenitoinul ca anticonvulsivant În intoxicația cu teofilină, pentru că poate agrava convulsiile. 5. În intoxicațiile severe este indicată hemoperfuzia. 6. Intoxicația cronică trebuie suspectată chiar În prezența unor acuze minore, ca anxietate și greață, acești pacienți necesitând
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
absent În lichidul de spălătură gastrică; colinesteraza serică scăzută); probă terapeutică la atropină: pozitivă. B. Intoxicație acută cu HIN (hidrazida acidului izonicotinic) anamneză de SOF; clinic: absența convulsiilor; de laborator: examen toxicologic din urină: HIN absent C. Intoxicație acută cu barbiturice anamneză de SOF; clinic: absența efectelor cardiodepresorii și vasoplegice; de laborator: examen toxicologic din urină: barbiturice absent; D. Hemoragia cerebrală anamneză de SOF; de laborator: determinarea colinesterazei serice; terapeutic: remisia edemului pulmonar acut sub tratament antidot; E. Meningoencefalita virală sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
acută cu HIN (hidrazida acidului izonicotinic) anamneză de SOF; clinic: absența convulsiilor; de laborator: examen toxicologic din urină: HIN absent C. Intoxicație acută cu barbiturice anamneză de SOF; clinic: absența efectelor cardiodepresorii și vasoplegice; de laborator: examen toxicologic din urină: barbiturice absent; D. Hemoragia cerebrală anamneză de SOF; de laborator: determinarea colinesterazei serice; terapeutic: remisia edemului pulmonar acut sub tratament antidot; E. Meningoencefalita virală sau microbiană anamneză de SOF și nu de proces infecțios; de laborator: nivelul scăzut al acetil colinesterazei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
receptorii benzodiazepinici este dublă față de diazepam. Se poate repeta administrarea la 10-15 minute până la obținerea efectelor dorite, doza maximă 10 mg. În caz de abord venos dificil poate fi folisită și administrarea intramusculară. Tot cu efect anticonvulsivant pot fi utilizate barbituricele, considerate În acest caz medicație de a doua linie. Acționează prin interferarea transmiterii impulsurilor de la talamus la cortexul cerebral. Pentobarbital 100 mg i.v. În 2 minute repetabil prin titrare În funcție de eficiență, doză maximă 500 mg. Fenitoinul este mai puțin
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sângerare masivă sau stimulare excesivă a reflexelor vago-vagale . Un alt aspect extrem de important este legat de instalarea hipotensiunii arteriale consecutivă unei asocieri medicamentoase. Astfel dacă unui pacient care se află sub terapie cu coronodilatatoare sau hipotensive , i se administrează preoperator barbiturice , acțiunea celor două medicamente se sumează , accentuează hipotensiunea arterială și în final se instalează o insuficiență coronariană consecutivă majoră. În concluzie , reducerea aportului sangvin la nivelul miocardului , fie prin spasm coronarian ( ca urmare a descărcării de catecolamine ) fie prin scăderea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cardiogen: • Infarct miocardic acut • Aritmii cu decompensări grave cardiace III. Șocul vasogen și neurogen: • Șocul anafilactic prin impactul antigen-anticorp, dar și cu etio- patogenie secundară (alergie medicamentoasă la antibiotice, anestezice locale etc.) • Șocul simpaticolitic prin anestezii loco-regionale toxice, intoxicații cu barbiturice, traumatisme cranio-cerebrale etc. IV. Șocul septic (toxico-septic): • Șocul endotoxinic • Șocul septic • Șocul toxico-septic. V. Șocul operator cu etiopatogenie complexă. Pentru medicul stomatolog sunt importante 3 forme de șoc: • hipovolemic • cardiogen • anafilactic. Simptomatologia comună formelor de șoc Inițial pacientul nu evidențiază
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
injectabil. Pacienților cunoscuți pentru afecțiuni alergice, le administrăm în premedicație un antihistaminic de tip Tavegil, Tagament, Romergan, Feniramin, completat cu injectarea intravenoasă de Hemisuccinat de hidrocortizon chiar înainte de începerea anesteziei. În prezent din gama extrem de diversă de droguri sedative, anxiolitice, barbiturice, analgezice, ataractice, anticholinergice, vagolitice și antihistaminice, practicienii preferă grupa tranchilizantelor minore și anume a Benzodiazepinelor (BDZ). BDZ răspund cel mai bine deocamdată cerințelor premedicației în practica stomatologică , deoarece anxietatea este privită ca o tulburare primară biologică, în tratamentul căreia ele
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
adjectivală, cât și substantivală. Vezi, pentru terminologia gramaticală 36: cauzative 37, conative, delocutive, demarcative, diacritice, expresive, factitive, hipocoristice, indiciale, jonctive, masive, prefixoide, prezentative, relative 38 etc. Sunt numeroase exemple și din alte terminologii sau din limbajul comun: *antiimflamatoare, *antitusive, *antivirale, *barbiturice, *blindate, *celulare, *contraceptive, *demachiante, *deodorante, *detartrante, *energizante, *executive, *melaminate, *periodice, *pesticide etc. Majoritatea sunt la origine adjective care se asociază curent fie cu substantive neutre (telefoane celulare, medicamente antivirale, organe executive, semne diacritice), de la care preiau caracteristica de gen, fie
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
a substantivului păstrează alternanța (tumoare - tumori). 3.3. Desinența de plural -e a neutrelor acționează, ca și în faza anterioară de limbă, regulat în ce privește alternanțele consonantice, dar neregulat în ce privește alternanțele vocalice. Astfel, declanșează alternanțele consonantice c/č și g/ğ (barbituric - barbiturice, esofag - esofage). Sub aspectul alternanțelor vocalice, în condiții fonetice apropiate, aceeași alternanță vocalică uneori se produce (epiteliom - epitelioame, care înlocuiește mai vechiul epiteliom - epiteliomuri; papilom - papiloame; *antiinflamator - antiinflamatoare etc.), iar alteori, nu (simptom - simptome, hexapod - hexapode). 3.4. Desinența
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
substantivului păstrează alternanța (tumoare - tumori). 3.3. Desinența de plural -e a neutrelor acționează, ca și în faza anterioară de limbă, regulat în ce privește alternanțele consonantice, dar neregulat în ce privește alternanțele vocalice. Astfel, declanșează alternanțele consonantice c/č și g/ğ (barbituric - barbiturice, esofag - esofage). Sub aspectul alternanțelor vocalice, în condiții fonetice apropiate, aceeași alternanță vocalică uneori se produce (epiteliom - epitelioame, care înlocuiește mai vechiul epiteliom - epiteliomuri; papilom - papiloame; *antiinflamator - antiinflamatoare etc.), iar alteori, nu (simptom - simptome, hexapod - hexapode). 3.4. Desinența de
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
și funcționare este redată mai jos. APLICAȚIILE DIFRACȚIEI RAZELOR X Identificarea compușilor medicamentoși - morfina și heroina - furosemid Cercetarea structurilor polimorfe Polimorfismul este foarte comun substanțelor medicamentoase și acest lucru se observă în mod deosebit la steroizi (67%), sulfonamide (40%) și barbiturice (63%). Formele polimorfe arată diferențe evidente în proprietățile fizico- chimice ca: densitate, duritate, higroscopicitate, viteza de solubilizare, stabilitate termică etc. De asemenea, formele polimorfe sunt implicate în cazul suspensiilor și din punct de vedere al biodisponibilității. Alte aplicații - Analiza calitativă
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
Ingerat în cantități mici provoacă stări de euforie și relaxare, dar pe măsură ce doza crește acționează ca agent depresiv al sistemului nervos central, cu afectarea întregii funcționări a organismului, ajungîndu-se la intoxicații sau chiar moarte. Alcoolul intensifică acțiunea medicamentelor barbiturice, benzodiazepinice, fenotiazinice și opioide, cu urmări deosebit de grave asupra stării de sănătate. Din punct de vedere chimic, alcoolul etilic intră în foarte multe combinații. Astfel, cu metalele alcaline formează alcoolați sau alcooxizi, cu acizii minerali sau carboxilici dă esteri, prin
Ob?inere. Carburant. B?uturi alcoolice by Eugen Horoba () [Corola-publishinghouse/Science/83660_a_84985]
-
la putere, părăsește Austria, pentru Anglia și Statele Unite. Creșterea intoleranței, a autoritarismului și a nazismului îl aduc la disperare și depresie. La apogeul nazismului (în februarie 1942) se sinucide, nu ca Freud cu morfină, ci cu o doză masivă de barbiturice. 147 Georg Groddeck (1866-1934), medic german și fondatorul medicinei psihosomatice. Adoptă naturopatia, psihanaliza, sugestia și hipnoza ca tratamente majore în practica sa medicală, la Baden-Baden. Cartea sa, Das Buch vom Es, îi dă lui Freud ideea de a introduce în
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
liber de opioide, iar prin blocarea receptorilor de opioizi o eventuală readministrare a drogului nu va produce efectul dorit, aceasta fiind de natură să inhibe teoretic utilizarea să. Pentru inducerea anesteziei generale se utilizează drogurile anestezice uzuale: benzodiazepime (midazolamă, propofol, barbiturice, curare. Pacientul este intubat orotraheal și ventilat mecanic, o mare atenție fiind necesară pentru prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale. Este de asemenea esențială o monitorizare adecvată a funcțiilor vitale , inclusiv prin metode invazive atunci când situația clinică o impune (elctrocardiografie, tensiunea arterială
DETOXIFIEREA ULTRARAPIDA DE OPIOIDE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dorel Săndesc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1043]
-
dureri de cap, paloare și lipsa poftei de mâncare. Colecistita acută nu trebuie să fie confundată cu pancreatita acută, ulcerul gastro-duodenal perforat sau cu apendicita acută. b. Colecistitele cronice sunt afecțiuni inflamatoare ale veziculei, provocate de factori chimici (abuz de barbiturice, medicamente de sinteză chimică, săruri de aur, plumb și alte metale grele), factori infecțioși, alergici, neuro-hormonali, distrofici și afecțiuni digestive anexe (colite, ulcere, apendicite). Mai pot fi declanșate de colectistite acute, angiocolite, icter infecțios, constipație cronică și tulburări neurovegetative. Boala
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]