3,880 matches
-
frecvent oculta) 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale [] citodiagnostic Tzanck: absența celulelor acantolitice, frecvente neutrofile [] examen histopatologic: microabcese papilare cu neutrofile, bulă subepidermică [] imunofluorescența directă: depozite granulare cu IgA în papilele dermice 2.2.2. Opționale [] endoscopie cu biopsie jejunala: atrofia vilozităților intestinale [] ELISA: anticorpi serici pentru transglutaminaza epidermica (Ac- antiendomisium), anticorpi anti-gliadină, si anti-reticulină [] investigații suplimentare în cazul suspiciunii unei malignități sau alte boli interne asociate 2.3. Prognostic Risc crescut de a dezvolta un limfom, în special
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
pe fata dorso-laterala a articulațiilor mai ales metacarpofalangiene, interfalangiene - scăderea forței musculare simetric la musculatură proximala, centurile scapulo-humerale și coxo-femurale 2.2. Explorări diagnostic - dozarea enzimelor musculare (creatin kinaza, aldolaza serica, transaminazele ASAT, ALAT, lactic dehidrogenaza), creatinurie - teste inflamatorii - electromiograma - biopsie musculară - creatinurie - anticorpii antinucleari, anti-Jo 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale Obiective terapeutice - ameliorarea forței musculare - ameliorarea manifestărilor cutanate - normalizarea nivelului seric al enzimelor musculare 3.2. Tratament 3.2.1. Măsuri generale - evitarea expunerii la soare - utilizarea de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
2. Explorări diagnostice ● teste de inflamație: VSH, proteină C reactiva, fibrinogen, hemograma, α2 globulina ● RX toracic: infiltrate tbc, adenopatii hilare bilaterale (sarcoidoză) ● Teste imunologice: titru ALSO (streptococ) ● teste imunologice: - anticorpi antiYersinia - anticorpi antiChlamidia - anticorpi antiHVC ● teste cutanate: IDR la tuberculina ● biopsie cutanata - profundă, nu punch-biopsie - paniculita fără vasculita, înfiltrat mixt septal - leziunile vechi prezintă înfiltrat granulomatos 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale Obiective terapeutice: Remisia completă a leziunilor Tratamentul etiologic Prevenirea recidivelor 3.2. Măsuri generale - repaus - întreruperea altor medicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
creștere lentă, localizată pe degete, palmar, plantar ● tumoră nepigmentată, proeminenta sau ulcerata Orice leziune pigmentara care se modifică în scurt timp este suspectă de malignitate. 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale ● examen clinic ● dermoscopie ● examen histopatologic al leziunii (biopsie excizională). Se indică biopsie incizională numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
degete, palmar, plantar ● tumoră nepigmentată, proeminenta sau ulcerata Orice leziune pigmentara care se modifică în scurt timp este suspectă de malignitate. 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale ● examen clinic ● dermoscopie ● examen histopatologic al leziunii (biopsie excizională). Se indică biopsie incizională numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Se indică biopsie incizională numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru melanom în situ ● examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru melanom în situ ● examen radiologic toracic: pentru tumori cu grosime Breslow
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
orice leziune suspectă de a fi melanom ● se examinează histopatologic obligatoriu orice leziune excizata pentru suspiciune de melanom ● educarea pacienților pentru autoexaminare lunară a tegumentului ● leziunile suspecte de a fi melanom nu se temporizează: se trimit pentru examen dermatoscopic sau biopsie excizională 3.2. Criterii de internare ● leziune pigmentara tumorala sau netumorală apărută de scurt timp, cu evoluție rapidă ● nev melanocitar care s-a modificat în ultimul timp, a crescut 3.3. Tratamentul în servicii dermatologice specializate ● tratament chirurgical; marginile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
pe baza aspectului clinic 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale - VSH, hemoleucograma, glicemie, uree, creatinina, TGO, TGP, acid uric, colesterol, lipide, trigliceride, ASLO - exudat faringian - examen sumar de urină - examen micologic pentru unghiile distrofice 2.2.2. Opționale - biopsie cutanata pentru cazurile atipice sau inițiere tratament cu agenți biologici - în vederea inițierii terapiilor biologice de rezervă: teste HIV (SIDA), teste serologice pentru sifilis (VDRL și TPHA), markeri pentru hepatitele cronice cu virus hepatitic B (AgHBs) și virus hepatitic C (Ac
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
conjunctivele: bulbara și palpebrala, care devin congestionate și prezintă teleangiectazii. Rozacee gradul III: ● Stadiul de noduli și plăci hipertrofice (fime - rinofima, gnatofima, etc.) 2.2. Explorări diagnostice ● depistarea artropodului Dermodex folliculorum în pustulele de la nivelul fetei ● explorări gastrointestinale: - gastroscopie cu biopsie de mucoasa gastrica, pentru identificarea infecției cu Helicobacter pilori; ● biopsie cutanata pentru excluderea lupusului eritematos, sarcoidozei și demodecidozei. 2.2.3. Forme clinice Gradul: 1 - eritem permanent și telangiectazii 2 - Rozaceea papulo-pustuloasă 3 - Rinofima 4 - Alte forme clinice: a) Rozaceea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Rozacee gradul III: ● Stadiul de noduli și plăci hipertrofice (fime - rinofima, gnatofima, etc.) 2.2. Explorări diagnostice ● depistarea artropodului Dermodex folliculorum în pustulele de la nivelul fetei ● explorări gastrointestinale: - gastroscopie cu biopsie de mucoasa gastrica, pentru identificarea infecției cu Helicobacter pilori; ● biopsie cutanata pentru excluderea lupusului eritematos, sarcoidozei și demodecidozei. 2.2.3. Forme clinice Gradul: 1 - eritem permanent și telangiectazii 2 - Rozaceea papulo-pustuloasă 3 - Rinofima 4 - Alte forme clinice: a) Rozaceea granulomatoasă cu edem persistent al rozaceei ... b) Rozaceea steroida (iatrogena
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, aferente: *) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele specifice nominalizate prin programul național cu scop curativ și suportate din fondul alocat pentru programul național cu scop curativ. **) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare. ***) Biopsia de vilozități coriale se deconteaza la gravide în trimestrul I de sarcină, iar amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, numai de către medicii de specialitate obstetrică ginecologie cu supraspecializare în medicină fetală. -------------- Litera a) din tabelul de la pct. 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
și respectiv 4% dintre pacienți), cu debut după vârsta de 15 ani. - EMG: traseu de tip miogen; - Ecocardiografie; EKG; - ecografie hepatică (volum hepatic); - probe funcționale respiratorii (la vârsta la care este posibil); - enzime serice: PCK, TGP, TGO cu valori crescute; - biopsia musculară: conținut crescut de glicogen. Criterii specifice - enzimatic: dozarea alfa-glucozidazei în leucocite (sau: fibroblaști, țesut muscular). Valoarea acesteia la pacienții cu forma infantilă este practic nulă; la cei cu debut tardiv, se situează de obicei sub 20% din valoarea martorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
bazal: FSH, Estradiol în ziua a 3-a a ciclului Monitorizarea ovulației Ecografie genitală B. Investigații suplimentare în funcție de patologia individuală: Analize hormonale: TSH. Prolactina, LH, Progesteron, Androgeni, Inhibina B Testări: Chlamydia, Mycoplasme, Toxoplasma, Listeria Histerosalpingografia Laparascopie Investigații imunologice Investigații genetice Biopsie de endometru în ziua 21 a ciclului Teste pentru detectarea anticorpilor antispermatici în sânge sau secreție vaginală INVESTIGAREA PARTENERULUI MASCULIN MONITORIZAREA DIN TIMPUL TRATAMENTULUI: A. Ecografie transvaginală Periodicitate: în ziua 2, 7, 10, 14 a ciclului Se recomandă monitorizare ecografică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
bazal: FSH, Estradiol în ziua a 3-a a ciclului Monitorizarea ovulației Ecografie genitală B. Investigații suplimentare în funcție de patologia individuală: Analize hormonale: TSH. Prolactina, LH, Progesteron, Androgeni, Inhibina B Testări: Chlamydia, Mycoplasme, Toxoplasma, Listeria Histerosalpingografia Laparascopie Investigații imunologice Investigații genetice Biopsie de endometru în ziua 21 a ciclului Teste pentru detectarea anticorpilor antispermatici în sânge sau secreție vaginală INVESTIGAREA PARTENERULUI MASCULIN MONITORIZAREA DIN TIMPUL TRATAMENTULUI: A. Ecografie transvaginală Periodicitate: în ziua 2, 7, 10, 14 a ciclului Se recomandă monitorizare ecografică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
bazal: FSH, Estradiol în ziua a 3-a a ciclului Monitorizarea ovulației Ecografie genitală B. Investigații suplimentare în funcție de patologia individuală: Analize hormonale: TSH. Prolactina, LH, Progesteron, Androgeni, Inhibina B Testări: Chlamydia, Mycoplasme, Toxoplasma, Listeria Histerosalpingografia Laparascopie Investigații imunologice Investigații genetice Biopsie de endometru în ziua 21 a ciclului Teste pentru detectarea anticorpilor antispermatici în sânge sau secreție vaginală INVESTIGAREA PARTENERULUI MASCULIN MONITORIZAREA DIN TIMPUL TRATAMENTULUI: A. Ecografie transvaginală Periodicitate: în ziua 2, 7, 10, 14 a ciclului Se recomandă monitorizare ecografică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
rafinarea criteriilor EBMT. Parametrii urmăriți sunt: nivelul seric al Proteinei M serice și urinare (electroforeza cu imunofixare), serum free light chains (FLC) pentru MM non-secretor, leziunile osoase prin imagistica, determinări cantitative imunoglobuline serice (IgA, IgG, IgM), plasmocitomul prin aspirat și biopsie osteomedulară. 5. Criterii de excludere din tratament: Nu este indicat tratamentul cu Velcade în cazul: Hipersensibilității la bortezomib, boron sau la oricare dintre excipienți și în cazul insuficienței hepatice severe. 6. Reacții adverse Infecții și infestări: foarte frecvente: herpes zoster
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
deces. Limfoamele indolente au o evoluție naturala blândă care se întinde pe mai multi ani. În ciuda evoluției lor blânde, în momentul de față, limfoamele indolente sunt incurabile cu mijloacele terapeutice existente. 1. Diagnostic: Pentru stabilirea diagnosticului de certitudine este obligatorie biopsia - de cele mai multe ori ganglionară - urmata de examenul histopatologic și imunohistochimic care permit încadrarea limfoproliferarii în categoria malignităților, stabilirea tipului limfocitelor afectate (limfocite B CD20 pozitive, limfocite T) și forma de limfom (agresiv sau indolent). Se poate pune astfel și diagnosticul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
luni, până la progresia bolii sau pentru o perioada de maxim 2 ani*1). ± iradierea zonei afectate Răspuns parțial Limfomul este cauzator de simptome Posibila afectare a organelor vitale Pacientul solicită tratament Nu există indicație de Reluarea creșterii Aspirație medulară și biopsie Repetarea testelor pozitive Răspuns Răspuns Repetarea testelor pozitive Răspuns Răspuns Tratament linia │ │a 2-a în caz de │ │recădere (R-CHOP)│ └─────────────────┘ MabThera (Rituximab) este indicat atât pentru tratamentul pacienților cu limfom folicular, netratați anterior, în asociere cu chimioterapia COP, cât și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
IMF-1) și, în completare, poate diferenția cazurile cu trombocitoză secundara sau eritrocitoză). Urmare a celor descrise mai sus, câteva concluzii sunt importante și necesare: 1. Este recomandată diagnosticarea MPD-TE conform criteriilor ECP sau WHO. De asemenea, este importanta efectuarea biopsiei în centre specializate înainte de începerea oricărui tratament. Doar în cazul pacienților care au beneficiat deja de terapie citoreductivă și la care nu s-a efectuat biopsia, precum și la pacienții vârstnici sau a căror stare de sănătate este precară, se accepta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
recomandată diagnosticarea MPD-TE conform criteriilor ECP sau WHO. De asemenea, este importanta efectuarea biopsiei în centre specializate înainte de începerea oricărui tratament. Doar în cazul pacienților care au beneficiat deja de terapie citoreductivă și la care nu s-a efectuat biopsia, precum și la pacienții vârstnici sau a căror stare de sănătate este precară, se accepta diagnosticul trombocitemiei esențiale conform criteriilor PVSG. 2. Obiectivul tratamentului sindroamelor mieloproliferative cu trombocitemie este să înlăture complicațiile fatale posibile și să prevină sau să diminueze simptomatologia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Colita ulcerativă - Consimțământul informat cu opțiunea pentru produsul biologic preferat - boală moderat-severă (vezi criteriile Mayo sau Truelove și Witts - anexa 2) - Prezența documentată a inflamației (VSH, PCR, Calprotectina etc) - hemogramă - Biochimia (FA, bilirubină) - Coprocultură, coproparazitologic, toxine lostridium dificile - Colonoscopie cu biopsie - avizul medicului pneumolog de excludere a unei tbc active Medicul prescriptor va evalua absența contraindicațiilor tratamentului biologic: Infecții, inclusiv cu virusurile hepatite sau cytomegalovirus, afecțiuni maligne. Tratamentul de inducție ● Adalimumab, subcutanat, 160 mg (sau 80 mg) inițial, urmat de 80
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
în considerare încă două cicluri de tratament. În studiile clinice, majoritatea pacienților au primit 8 cicluri de tratament. V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Examen clinic (limfadenopatie, hepato-splenomegalie) Evaluarea răspunsului include: Hemoleucograma Radiografie toracică și ecografie abdominală sau CT Biopsie medulară (numai la pacienții cu remisiune completă hematologică) *1). VI. Criterii de excludere din tratament: Reacții adverse: i. hipersensibilitate la fludarabină sau la oricare din excipienții produsului Co-morbiditati i. la pacienți cu insuficiență renală cu un clearance al creatininei ii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
la 4, 12, 24 și 48 de săptămâni HEPATITA CRONICĂ CU VHC 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC -- PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC Criterii de includere în tratament - Biochimic: - ALT normale sau crescute; - Virusologic: - ARN-VHC detectabil; - Histologic: - Puncție biopsie hepatică, Fibromax cu: A /= 1, F /= 1 și/sau S /= 1 sau Fibroscan F 1 - Vârsta: - - 65 de ani - se va evalua riscul terapeutic în funcție de comorbidități*) -------- *) Se exclud de la terapia cu interferon pacienții cu: - Boli neurologice; - Boli psihice (demență etc.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
simptome sugestive pentru infecție de tract urinar, obstrucție vezicală, disfuncție erectilă, simptomatologie sugestivă pentru diseminări metastatice (dureri osoase, dureri lombare joase, edeme gambiere). Algoritmul de diagnostic al cancerului de prostată presupune: ● tușeu rectal ● dozarea nivelului seric al PSA ● ultrasonografie transrectală ● biopsie în vederea stabilirii diagnosticului histopatologic de certitudine și a scorului Gleason (cu excepția pacienților vârstnici/a celor care refuză această manevră de diagnostic) Stadializarea și evaluarea gradului de risc al pacienților diagnosticați cu cancer de prostată sunt obligatorii anterior stabilirii conduitei terapeutice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]