156 matches
-
cu pusee frecvente (bronșectazii cu pusee supurative și tulburări de nutriție, pleurezie purulentă). În aceste cazuri se apreciază o deficiență funcțională respiratorie ce afectează semnificativ activitatea și participarea, care poate fi asimilată cu gradul accentuat de handicap. Formele severe cu cașexie, deperdiție proteică, cord pulmonar cronic decompensat se apreciază ca fiind o deficiență funcțională respiratorie gravă, care poate fi asimilată cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; b) afecțiuni bronhopulmonare cronice, cu tulburări funcționale intermitente sau permanente (astm
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
cu disfuncție ventilatorie accentuată și/sau semne de insuficiență pulmonară manifestă și/sau cord pulmonar cronic compensat) se apreciază că deficiența funcțională accentuată și poate fi asimilată cu gradul accentuat de handicap; - formele clinico-funcționale grave, cu insuficiență cardiorespiratorie severă ireductibilă - cașexie, deperdiție proteică - se apreciază că au deficiență funcțională gravă și pot fi asimilate cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; c) sechelele după tuberculoza pulmonară sau după intervenții chirurgicale ori traumatism toracic; la acești bolnavi handicapul, deci
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
decompensat cu comă acidocetozică, hiperosmotică repetată și complicat cu polineuropatie, retinopatie și metropatie; se apreciază că determină o deficiență funcțională de nutriție accentuată și poate fi asimilată cu încadrarea în gradul accentuat de handicap; - formele grave de diabet zaharat cu cașexie gravă, cu complicații de tip cecitate și polineuropatii grave, se apreciază că determină o deficiență funcțională de nutriție gravă și pot fi asimilate cu încadrarea în gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane. Copiii cu diabet din grupa
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
încadra în gradul accentuat de handicap; ... e) formele de rahitism vitaminorezistent confirmate prin repetate internări în spital se apreciază că determină o deficiență de nutriție accentuată care poate fi asimilată cu încadrarea în gradul accentuat de handicap; ... f) stările de cașexie gravă și deperdiție proteică de diverse etiologii se apreciază că determină o deficiență de nutriție gravă când depășesc un deficit ponderal de 25% și pot fi asimilate cu încadrarea în gradul grav de handicap, necesitând îngrijiri din partea altei persoane. ... VI
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
OMS - farmacologia și toxicitatea narcoticelor opioide și a celorlalte analgezice - tratarea durerii cu metodele disponibile - indicațiile intervenției paliative invazive 2.3.5.2.2. Alte simptome. - palierea diferitelor simptome ale tractului respirator, gastrointestinal, simptome neurologice, cutanate și mucoase, anorexia și cașexia, deshidratare 2.3.5.2.3. Comunicarea cu pacientul și familia acestuia. 2.3.6. Reabilitarea. (1 oră) - rolul terapiei fizice, în mod particular postoperator - rolul terapiei ocupaționale, terapiei fonatorii și de deglutiție. 3. Managementul și tratamentul diferitelor localizări tumorale
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
de familie, numai pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 și 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern și care se încadrează în următoarele criterii: a) cu mame care prezintă contraindicații ale alăptării (boli grave: TBC pulmonar activ, neoplazii, cașexie, septicemie, boli psihice grave, scleroză în plăci, insuficiență renală sau cardiacă, diabet zaharat decompensat, tireotoxicoză, mamă infectată cu HIV, tratamente cu citostatice, diazepine, anticoagulante, radioizotopi, eclampsie); ... b) copii sănătoși la care se constată o creștere nesatisfăcătoare (sub limita inferioară a
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2006 de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/176267_a_177596]
-
de familie, numai pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 și 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern și care se încadrează în următoarele criterii: a) cu mame care prezintă contraindicații ale alăptării (boli grave: TBC pulmonar activ, neoplazii, cașexie, septicemie, boli psihice grave, scleroză în plăci, insuficiență renală sau cardiacă, diabet zaharat decompensat, tireotoxicoză, mamă infectată cu HIV, tratamente cu citostatice, diazepine, anticoagulante, radioizotopi, eclampsie); ... b) copii sănătoși la care se constată o creștere nesatisfăcătoare (sub limita inferioară a
ORDIN nr. 267 din 21 martie 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/176264_a_177593]
-
de familie, numai pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 și 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern și care se încadrează în următoarele criterii: a) cu mame care prezintă contraindicații ale alăptării (boli grave: TBC pulmonar activ, neoplazii, cașexie, septicemie, boli psihice grave, scleroză în plăci, insuficiență renală sau cardiacă, diabet zaharat decompensat, tireotoxicoză, mamă infectată cu HIV, tratamente cu citostatice, diazepine, anticoagulante, radioizotopi, eclampsie); ... b) copii sănătoși la care se constată o creștere nesatisfăcătoare (sub limita inferioară a
ORDIN nr. 1.253 din 31 martie 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/176266_a_177595]
-
de familie, numai pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 și 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern și care se încadrează în următoarele criterii: a) cu mame care prezintă contraindicații ale alăptării (boli grave: TBC pulmonar activ, neoplazii, cașexie, septicemie, boli psihice grave, scleroză în plăci, insuficiență renală sau cardiacă, diabet zaharat decompensat, tireotoxicoză, mamă infectată cu HIV, tratamente cu citostatice, diazepine, anticoagulante, radioizotopi, eclampsie); ... b) copii sănătoși la care se constată o creștere nesatisfăcătoare (sub limita inferioară a
NORME METODOLOGICE din 21 martie 2006 de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/176265_a_177594]
-
OMS - farmacologia și toxicitatea narcoticelor opioide și a celorlalte analgezice - tratarea durerii cu metodele disponibile - indicațiile intervenției paliative invazive 2.3.5.2.2. Alte simptome. - palierea diferitelor simptome ale tractului respirator, gastrointestinal, simptome neurologice, cutanate și mucoase, anorexia și cașexia, deshidratare 2.3.5.2.3. Comunicarea cu pacientul și familia acestuia. 2.3.6. Reabilitarea. (1 oră) - rolul terapiei fizice, în mod particular postoperator - rolul terapiei ocupaționale, terapiei fonatorii și de deglutiție. 3. Managementul și tratamentul diferitelor localizări tumorale
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
OMS - farmacologia și toxicitatea narcoticelor opioide și a celorlalte analgezice - tratarea durerii cu metodele disponibile - indicațiile intervenției paliative invazive 2.3.5.2.2. Alte simptome. - palierea diferitelor simptome ale tractului respirator, gastrointestinal, simptome neurologice, cutanate și mucoase, anorexia și cașexia, deshidratare 2.3.5.2.3. Comunicarea cu pacientul și familia acestuia. 2.3.6. Reabilitarea. (1 oră) - rolul terapiei fizice, în mod particular postoperator - rolul terapiei ocupaționale, terapiei fonatorii și de deglutiție. 3. Managementul și tratamentul diferitelor localizări tumorale
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
3) Formele severe: peste 6 scaune/zi, dureri abdominale severe, mase abdominale palpabile, anemie, scădere ponderală, pacienți cu manifestări persistente, în pofida tratamentului cu corticosteroizi, sau cu simptome severe ca: deshidratare, febră, frisoane, tahicardie, semne de iritație peritoneală sau obstrucție intestinală, cașexie, sepsis. 4) Remisiunea: pacienții asimptomatici sau fără sechele inflamatorii în urma intervențiilor medicamentoase sau a rezecțiilor chirurgicale. Diagnosticul clinic se precizează prin examen clinic, radiologic cu substanță de control și endoscopie digestivă. Diagnosticul funcțional se stabilește în funcție de intensitatea simptomatologiei, a anemiei
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
inițială a rezervelor de proteine - cu pierderea masei musculare - și conservarea timp mai îndelungat a celor energetice și (iii) creșterea metabolismului energetic bazal. Dacă nu este tratată boala activă inflamatorie, aceste anomalii nu sunt, de regulă, reversibile la suplimentarea alimentației. Cașexia este termenul folosit pentru condiția medicală caracterizată prin scădere ponderală neintenționată, în contextul unei boli inflamatorii active, este însoțită de scăderea apetitului, astenie și reducerea importantă a maselor musculare. O definiție mai scurtă a cașexiei, folosită uneori în literatura nefrologică
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
regulă, reversibile la suplimentarea alimentației. Cașexia este termenul folosit pentru condiția medicală caracterizată prin scădere ponderală neintenționată, în contextul unei boli inflamatorii active, este însoțită de scăderea apetitului, astenie și reducerea importantă a maselor musculare. O definiție mai scurtă a cașexiei, folosită uneori în literatura nefrologică, este de "pacient cu topire (wasting*1) - în limba engleză) a maselor musculare". -------- *1) Waste, wasting este un termen folosit frecvent în literatura anglo-saxonă pentru a desemna scăderea importantă, rapidă sau lentă, a masei musculare
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
engleză) a maselor musculare". -------- *1) Waste, wasting este un termen folosit frecvent în literatura anglo-saxonă pentru a desemna scăderea importantă, rapidă sau lentă, a masei musculare și sau grăsoase, în cursul unei boli acute sau cronice. Criteriile de diagnostic ale cașexiei acceptate în literatură sunt prezentate în Tabelul I. Tabelul I. Criteriile de diagnostic ale cașexiei ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Pierdere neintenționată în greutate 5% din masa corporală uzuală 2. IMC 3. IMC 4. Albumină serică 5. Masă musculară redusă cu 6. Exces de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
pentru a desemna scăderea importantă, rapidă sau lentă, a masei musculare și sau grăsoase, în cursul unei boli acute sau cronice. Criteriile de diagnostic ale cașexiei acceptate în literatură sunt prezentate în Tabelul I. Tabelul I. Criteriile de diagnostic ale cașexiei ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Pierdere neintenționată în greutate 5% din masa corporală uzuală 2. IMC 3. IMC 4. Albumină serică 5. Masă musculară redusă cu 6. Exces de citokine (creșterea PCR) ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── IMC - indice de masă corporală = [masă corporală (kg)]/[înălțime (m)]ý PCR
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
fost propus termenul de SCMI (sindromul complexului inflamație - malnutriție). Pentru a sublinia asocierea clinic relevantă dintre inflamație și pierderea maselor musculare, întâlnită constant în malnutriția bolnavilor renali cu componentă inflamatorie, SCMI este descris, uneori, ca SMIC (sindrom de malnutriție - inflamație - cașexie). Cu același scop, a fost propusă recent înlocuirea SCMI și SMIC cu KDW (kidney disease wasting), pentru a descrie pacienții cu BCR la care este observată reducerea masei adipoase și a celei musculare. Spre deosebire de bolile inflamatorii acute (de exemplu, SIDA
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
scop, a fost propusă recent înlocuirea SCMI și SMIC cu KDW (kidney disease wasting), pentru a descrie pacienții cu BCR la care este observată reducerea masei adipoase și a celei musculare. Spre deosebire de bolile inflamatorii acute (de exemplu, SIDA), în care cașexia se instalează rapid și conduce la moarte, prin mecanism direct, în populația renală inflamația este cronică, cașexia se instalează lent, nu conduce la moarte prin mecanism direct, ci indirect, prin favorizarea, de exemplu, a bolilor cardio-vasculare (calcificări valvulare, atero-, arterioscleroză
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
pacienții cu BCR la care este observată reducerea masei adipoase și a celei musculare. Spre deosebire de bolile inflamatorii acute (de exemplu, SIDA), în care cașexia se instalează rapid și conduce la moarte, prin mecanism direct, în populația renală inflamația este cronică, cașexia se instalează lent, nu conduce la moarte prin mecanism direct, ci indirect, prin favorizarea, de exemplu, a bolilor cardio-vasculare (calcificări valvulare, atero-, arterioscleroză). Din acest motiv, un alt termen utilizat este cel de cașexie cu instalare lentă. (Tabelul III). Tabelul
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
în populația renală inflamația este cronică, cașexia se instalează lent, nu conduce la moarte prin mecanism direct, ci indirect, prin favorizarea, de exemplu, a bolilor cardio-vasculare (calcificări valvulare, atero-, arterioscleroză). Din acest motiv, un alt termen utilizat este cel de cașexie cu instalare lentă. (Tabelul III). Tabelul III. Terminologii propuse pentru denutriția pacientului renal ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Malnutriție uremică MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) CSMI (sindromului complexului malnutriție - inflamație) KDW (kidney disease wasting) Cașexie cu instalare lentă În recomandări, va fi folosit termenul generic de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
arterioscleroză). Din acest motiv, un alt termen utilizat este cel de cașexie cu instalare lentă. (Tabelul III). Tabelul III. Terminologii propuse pentru denutriția pacientului renal ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Malnutriție uremică MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) CSMI (sindromului complexului malnutriție - inflamație) KDW (kidney disease wasting) Cașexie cu instalare lentă În recomandări, va fi folosit termenul generic de malnutriție protein-energetică, indiferent de mecanismele patogenice ale acesteia, detaliind, după caz, forma patogenică. Referințe 1. Kalantar-Zadeh K, Ikizler AT, Block G, Avram MM, Kopple JD. Malnutrition Inflammation complex syndrome
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Creșterea degradării proteice musculare însoțită de scăderea sintezei musculare, este indusă de inflamația sistemică, de acidoza metabolică și de dezordinile endocrine ale uremiei, în special rezistența la insulină sau, în varianta extremă, de diabetul zaharat, factori care contribuie la apariția cașexiei uremice. Nu există în prezent un tablou complet al factorilor etiologici ai malnutriției protein-energetice, care să fie susținut de date certe. Lista prezentată în Tabelul VI răspunde necesităților clinice. Referințe 1. Jager KJ, Merkus MP, Huisman RM et al. Nutritional
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
proteina C reactivă serică trebuie monitorizată lunar și menținută sub 5mg/L. [Grad C] Comentarii Sindromul inflamator apare din stadiul 3 al BCR și devine cvasipermanent odată cu inițierea dializei, când este întâlnit la 50-70% dintre bolnavi. Contribuie major la apariția cașexiei asociate uremiei, prin activarea proteolizei musculare, scăderea apetitului și reducerea secundară a sintezei de proteine, ca și prin mărirea rezistenței periferice la acțiunea insulinei și prin creșterea metabolismul energetic bazal. Inflamația este un puternic factor de prognostic negativ pentru morbiditatea
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
populația dializată [Grad C] De aceea, valorile țintă recomandate pentru bicarbonatul seric sunt ≥22mEq/L. [Grad C] Comentarii Acidoza metabolică apare din stadiul 4 al BCR și este, de regulă, prezentă în populația hemodializată. Joacă un rol important în patogenia cașexiei asociată uremiei, prin creșterea catabolismului proteic, scăderea sintezei proteice, accentuarea rezistenței la acțiunea hormonilor anabolizanți și inducerea inflamației. Deși nu sunt studii la bolnavi în predializă, la pacienții dializați acidoza metabolică se asociază cu un prognostic prost. Astfel, Lowrie și
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
utilă în viitor a anorexiei pacientului renal. În studii experimentale, blocarea receptorului MC4 prin administrarea centrală a antagonistului agouti peptid a crescut aportul proteic, cu scăderea consumului energetic bazal și creștere în greutate. Recent Cheung și colab.au raportat ameliorarea cașexiei la șoarecii uremici, în urma administrării periferice de NBI-12i, un antagonist al receptorului MC4, cu afinitate și selectivitate mare, care penetrează SNC, chiar după administrarea periferică. Referințe 1. M Bossola, L Tazza, S Giungi Anorexia în hemodialysis patients: An update. Kidney
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]