305 matches
-
extrapulmonară la nivelul tegumentului, sistemului nervos central, prostatei etc. Pacienții imunodeprimați pot prezenta în faza acută insuficiență respiratorie. Diagnostic Aspectul imagistic este nespecific. Izolarea C. neoformans se realizează din lavaj bronho-alveolar, brosaj bronșic, aspirat transbronșic sau transtoracic, lichid pleural, lichid cefalorahidian, biopsie pulmonară transbronșică, toracoscopică sau chiar deschisă; se poate preleva biopsie din leziunile cutanate. Pentru examenul microscopic se utilizează în principal colorații cu mucicarmină pentru capsula gelatinoasă. Diagnosticul de certitudine este afirmat prin culturi pozitive de C. neoformans; acestea se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
tip de transport, consumator de energie (este inhibat de ouabaină), operează la 50% din capacitatea sa la valori glicemice de cca. 20 mmol/l. Sediul acestui transport pare a fi în plexurile coroide, acționând împotriva gradientelor de concentrație între lichidul cefalorahidian și țesutul cerebral. Se apreciază că la o concentrație a glucozei în sânge de 2 mmol/l, concentrația intracelulară a acesteia scade la zero. Deși principala sursă energetică a creierului este glucoza, în anumite condiții (post prelungit, de exemplu), creierul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
creierul a fost inclus printre țesuturile insulinoindependente. Această insulinoindependență însă este numai relativă. S-a demonstrat că insulina poate crește cu 10% captarea cerebrală a glucozei, printr-o acțiune exercitată probabil la nivelul arahnoidei. Insulina poate fi detectată în lichidul cefalorahidian într-o concentrație de 25-50% față de cea existentă în plasmă. În plus, prezența receptorilor insulinici în creier sugerează că acest important hormon acționează și la nivelul celulei nervoase, chiar dacă rolul său nu a putut fi pe deplin elucidat. 5. Manifestări
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
rând prin rolul pe care îl are procesul de activare leucocitară. Dezordinile leucocitare reprezintă începutul activării celulare a sistemului imunocompetent în sensul unei hiperactivități a celulelor B limfocitare (demonstrată de prezența plasmocitelor și creșterii sintezei de IG G în lichidul cefalorahidian (LCR) și SNC precum și distribuirea oligoclonală (manifestată prin creșterea numărului de limfocite T, mai ales purtând receptorii CD4 și CD29). Problema, care se pune, ar fi puntea de legătură dintre acești doi factori (fondul genetic și activarea celulară) și care
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
frecvent și l-aș numi debut pseudoneuroastenic, caracterizat prin două mari simptome cărora de multe ori neurologul nu le dă atenția cuvenită: astenie fizică permanentă și parestezii cu localizare saltatorie. O examinare neurologică atentă însoțită de examinări paraclinice (imunologia lichidului cefalorahidian, rezonanța magnetică nucleară) ne ajută să punem diagnosticul de SM posibilă în această fază, evitând instalarea unor mari deficite neurologice. Dispariția asteniei și paresteziilor după corticoterapie este un semn de SM; persistența acestora după corticoterapie ne poate face să suspectăm
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cel puțin două localizări anatomo-patologice de atingere a substanței albe din sistemul nervos central. d - modificări caracteristice în lichidul cefalo-rahdian: - creșterea gamaglobulinelor cu prezența benzilor oligoclonale; - sinteza imunoglobulinei G în sistemul nervos central și identificarea creșterii nivelului acesteia în lichidul cefalorahidian; - creșterea mononucleelor în LCR; e - debutul simptomelor între 10-50 ani; f - lipsa altor explicații neurologice mai bune; 3) SM clinic posibilă (subgrup posibil la primul episod): a - descrierea de pusee și remisiuni cu semne sugestive de SM, fără a avea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
examenul clinic nu arată adesea decât un semn de localizare. Clasificările diagnostice ale lui POSER și ale lui CHOFFLON M. folosesc următoarele criterii: numărul puseelor, numărul leziunilor clinice și paraclinice, precum și prezența benzii oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în lichidul cefalorahidian. Iată clasificarea: Grupa A - definită clinic are două forme A1 - când se pun în evidență două pusee și două leziuni în sistemul nervos central cu determinări clinice; A2 - când se pun în evidență în anamneză două pusee clinice, o leziune
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ce au loc, vor apărea informațiile necesare cu privire la sensibilitatea și specificitatea leziunilor medulare în diagnosticul SM. Atunci când criteriile imagistice sunt insuficiente, când le lipsește specificitatea (de exemplu la pacienții vârstnici), sau când tabloul clinic este atipic, anomaliile la analiza lichidului cefalorahidian (LCR) pot furniza dovezi în sprijinul naturii imune sau infalamatorii a leziunilor. Analiza LCR nu poate aduce informații despre diseminarea leziunilor în timp și spațiu. Anomaliile LCR sunt definite prin prezența de benzi Ig.G oligoclonale diferite de orice astfel
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Totuși, o compensație este posibilă, alegând pentru secvențe ponderate în T2 (TR 2000 ms) timpi de ecou (TE) nu prea prelungiți (35-70 ms). Menținând sensibilitatea de detecție lezională, acești parametri permit un contrast optimal între substanța albă, substanța cenușie, lichidul cefalorahidian și plăci. Folosirea a două ecouri permite o mai bună diferențiere a plăcilor subcorticale (MEKIES K. și colaboratorii, 1991). Sensibilitatea RMN în SM pare că nu mai trebuie demonstrată, pentru că numeroase studii în special a lui Mc. DONALD și BARNES
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
În SM posibilă procentele sunt mai mici, PEV 37%, PEA 30% și PES 49%. 3. Examinări biologice de laborator. Pentru sprijinirea diagnosticului clinic în SM un rol deosebit îl au investigațiile de laborator. Aceste investigații se fac din sânge, lichid cefalorahidian și din lacrimi (COYLE și colaboratorii, 1986, 1987; MAVRA și colaboratorii, 1990; LIEDTKE și colaboratorii, 1992). După TOURTELOTTE (1970) investigațiile lichidului cefalorahidian au ponderea cea mai grea în diagnosticarea SM. Imediat după ce QUINCKE în 1891 a practicat puncția lombară, s-
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
clinic în SM un rol deosebit îl au investigațiile de laborator. Aceste investigații se fac din sânge, lichid cefalorahidian și din lacrimi (COYLE și colaboratorii, 1986, 1987; MAVRA și colaboratorii, 1990; LIEDTKE și colaboratorii, 1992). După TOURTELOTTE (1970) investigațiile lichidului cefalorahidian au ponderea cea mai grea în diagnosticarea SM. Imediat după ce QUINCKE în 1891 a practicat puncția lombară, s-a trecut la efectuarea diferitelor reacții coloidale ale precipitatelor din LCR. În 1920, GUILLAIN și colaboratorii au pus la punct pentru utilizare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
este depășit, datorită apariției de noi investigații paraclinice în SM, care ușurează diagnosticul diferențial. Un progres în diagnosticul diferențial al SM sunt criteriile lui POSER (1983), care pe lângă simptomatologia clinică includ și investigații paraclinice neurofiziologice (potențialele evocate); examinările din lichidul cefalorahidian și sânge, tomografia computerizată și cea mai modernă, rezonanța magnetică nucleară a măduvei și creierului. În 2001, McDONALD și colab. au stabilit noi criterii de diagnostic al SM, descrise într-un capitol anterior. Considerăm că trecerea în revistă a diagnosticului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
SM cu tulburări de sensibilitate profundă trebuie uneori diferențiată de tabes și de sindromul de fibre lungi din anemia pernicioasă. În tabes există uneori tulburări de sensibilitate profundă, ataxie, semnul lui ArgyllRobertson, reacții pozitive pentru lues în sânge și lichidul cefalorahidian. Anemia pernicioasă la un bolnav tânăr cu tulburări de sensibilitate profundă, ataxie și uneori semne piramidale se diferențiază greu de o SM. Examenul hematologic, inclusiv al măduvei osoase, al secreției gastrice, anticorpi antimucoasă gastrică vin în sprijinul diagnosticului de anemie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cele din urmă la o parapareză legată de virusul imunodeficienței câștigate. Sigur, la stabilirea diagnosticului, clinicianul trebuie să apeleze și la examinările paraclinice pentru a pune un diagnostic exact. Contribuie la demonstrarea naturii inflamatorii și imunologice a afecțiunii examenul lichidului cefalorahidian. Totuși, trebuie subliniată absența specificității acestor modificări ale lichidului. Astfel modificări ale LCR comparabile cu cele care sunt observate în cursul SM se întâlnesc și în alte afecțiuni (meningite, sindromul lui Guillan și Barré). Deasemenea, anomalii ale potențialelor evocate sunt
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
procesul specific SM, demielinizarea. O cerință a acestor medicamente este să nu excite și alte elemente gliale, cum ar fi astroglia, astfel producându-se cicatrici scleroase. Un astfel de medicament ar fi N.G. Faktoren care poate fi administrat în lichidul cefalorahidian pentru multiplicarea și regenerarea oligodendroliei. Este produs în condiții de sterilitate deosebită. S-a demostrat că două forme ale IGF (factorul de creștere de tip insulină) stimulează dezvoltarea mielinei în mai multe feluri. IGF poate intensifica dezvoltarea celulelor cerebrale imature
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
histologia), ca elev al marelui histolog Nageotte, apoi împreună cu Marinescu, la Lyon, ca elev al lui J. Policard, unde rămâne între 1925 și 1930. Studiile sale au avut un mare ecou în știința timpului: modificarea tiroidei la alienați, citologia lichidului cefalorahidian în tifosul exantematic și, cu deosebire, modificările medulare în poliomielită au fost lucrări care l-au consacrat. Ca și alți cantacuziniști, cultiva calitatea, având oroare de inflația de lucrări care creează valută științifică falsă. De aceea, cu relativ puținele lui
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
prelungirea bilaterală a plexurilor coroide din ventriculul IV care pătrund în spațiul subarahnoidian prin aceste orificii a fost denumită „cornul abundenței”. FORMAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal este produs în proporție de 60-70% de către plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Elaborarea lichidului cefalorahidian are loc în două etape: trecerea fluidelor printr-un proces de ultrafiltrare a plasmei sanguine din capilarele coroidiene fenestrate și apoi pasajul transependimar prin transport activ la nivelul celulei ependimare coroidiene. Lichidul cefalo-rahidian are aceleași componente ca și plasma sanguină
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
din sarcoidoză etc. Se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. PATOGENIA HIPERTENSIUNII INTRACRANIENE IDIOPATICE Se bazează pe tulburarea dinamicii fluidelor intracraniene și corespunde circuitului fluidelor care justifică presiunea mare a lichidului cefalorahidian și totodată permit menținerea autoreglării circulatorii cerebrale cu funcționare nervoasă normală. Existența unei cantități crescute de lichid cerebro-spinal în hipertensiunea intracraniană idiopatică este urmată de o circulație și o resorbție rapidă lichidiană. Cel mai probabil mecanism patogenic este modificarea barierei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
probe perechi. Observație: În cazul prezenței concomitente a meningitei și abcesului intracranian infecția este considerată și încadrată că infecție intracraniana b) Meningita sau ventriculita ... Din criteriile de mai jos prezenta a cel puțin unu este obligatorie: Criteriul 1: din lichidul cefalorahidian recoltat cultură microbiană este pozitivă Criteriul 2: din semnele de mai jos, în absența altor cauze, cel puțin unul este prezent: febră (peste 38°C), cefalee, redoarea cefei, semne de iritație meningeala, semne patognomonice la nivelul nervilor cranieni, iritabilitate și
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
probe perechi. Observație: În cazul prezenței concomitente a meningitei și abcesului intracranian infecția este considerată și încadrată că infecție intracraniana b) Meningita sau ventriculita ... Din criteriile de mai jos prezenta a cel puțin unu este obligatorie: Criteriul 1: din lichidul cefalorahidian recoltat cultură microbiană este pozitivă Criteriul 2: din semnele de mai jos, în absența altor cauze, cel puțin unul este prezent: febră (peste 38°C), cefalee, redoarea cefei, semne de iritație meningeala, semne patognomonice la nivelul nervilor cranieni, iritabilitate și
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
anticorpilor specifici în produsul biologic (de preferință, creier sau nervii care înconjoară foliculii piloși din zona cefei); ● detectarea acidului nucleic al virusului rabic într-un produs biologic; ● izolarea (din culturi celulare sau în vivo) a virusului rabic din salivă, lichid cefalorahidian sau de la nivelul sistemului nervos central; ● identificarea titrului anticorpilor neutralizanți specifici (neutralizare completă) în ser, lichid cefalorahidian la o persoană nevaccinată. Clasificarea cazurilor: Posibil: caz clinic compatibil, fără confirmare de laborator Probabil: nu se aplică Confirmat: caz care îndeplinește criteriile
ORDIN nr. 1.163 din 15 decembrie 2003 privind aprobarea definiţiilor de caz utilizate în sistemul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155298_a_156627]
-
detectarea acidului nucleic al virusului rabic într-un produs biologic; ● izolarea (din culturi celulare sau în vivo) a virusului rabic din salivă, lichid cefalorahidian sau de la nivelul sistemului nervos central; ● identificarea titrului anticorpilor neutralizanți specifici (neutralizare completă) în ser, lichid cefalorahidian la o persoană nevaccinată. Clasificarea cazurilor: Posibil: caz clinic compatibil, fără confirmare de laborator Probabil: nu se aplică Confirmat: caz care îndeplinește criteriile clinice și de laborator. Capitolul VII Boli severe de import Articolul 23 Holera Descriere clinică: afecțiune caracterizată
ORDIN nr. 1.163 din 15 decembrie 2003 privind aprobarea definiţiilor de caz utilizate în sistemul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155298_a_156627]
-
13. Supravegherea continuă a bolnavilor cronici cu diabet și hipertensiune arterială. Stagiul LABORATOR CLINIC (1 lună) Obiective: Cunoașterea semnificației testelor de laborator utilizate în monitorizarea diferitelor stări de boală și a terapiei medicamentoase. Tematica (20 ore): 1. Sânge, urină, lichid cefalorahidian, sucuri digestive. Compoziție. Valori normale și modificări patologice. 2. Interpretarea valorilor normale și patologice ale parametrilor biochimici, în funcție de boală și tratamentul medicamentos. 3. Factori ce influențează rezultatele analizelor de laborator clinic. 4. Aprecierea interferențelor tratamentului medicamentos cu testele de laborator
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
13. Explorări biochimice în gastroenterologie. 14. Explorări biochimice în hepatologie. Activități practice și de seminar: 1. Analiza și controlul de laborator a probelor de sânge. 2. Analiza și controlul de laborator al urinei. 3. Analiza sucului gastric. 4. Analiza lichidului cefalorahidian. 14. BIOFARMACIE Obiective: însușirea principiilor farmacocinetice în scopul individualizării metodologiei de extracție și de analiză al substanței medicamentoase de interes și/sau a metaboliților săi din medii biologice. Tematică (40 ore): 1. Conceptele de disponibilitate, biodisponibilitate și biofarmacie. 2. Dizolvarea
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
metabolism ... (31) Miastenia gravis și sindroamele miastenice ... (32) Patologia musculară ... (33) Manifestări neurologice în boli generale ... (34) Recuperarea și reeducarea funcțională în afecțiunile neurologice ... 1.4.5.2. Baremul activităților practice 1. Examenul fundului de ochi - 50 2. Examenul lichidului cefalorahidian. Puncția lombară și suboccipitală - 100 3. Explorarea radiologică a canalului rahidian și a conținutului său, măduva spinării și rădăcini - 60 4. Radiografia simplă de craniu - 100 Examenul radiologic cerebral și medular cu substanță de contrast 5. Examenul ultrasonografic al circulației
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]