265 matches
-
pacienți Își recapătă funcția renală normală. - Nefrita acută interstițială. Am considerat util să introduc pe lista afecțiunilor diagnosticului diferențial și această boală ce poate fi considerată și ca o reacție de hipersensibilitate la diverse medicamente cum ar fi: meticilina, penicilinele, cefalosporine, diuretice tiazidice sau rifampicina. După cum se poate vedea lista este destul de largă, iar medicamentele sunt dintre cele mai folosite (aș putea spune chiar de care se face abuz!). Această hiperreacție de IgE și eozinofile se instalează brusc de la 3 zile
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cazul În care calculul nu este obstructiv provocând retenție de urină infectată - care necesită drenaj percutan de urgență! Se poate Începe un tratament cu antibiotice conform antibiogramei care, În funcție de schema aleasă, va dura cel puțin 3-5 zile (3 zile: o cefalosporină + aminoglicozid; 5 zile: o quinolonă de generația a II-a - Peflacine, Ciprinol, etc). La pacientul asimptomatic, fără antecedente de infecție urinară, la care urocultura este În lucru, este preferabil să facem procedura sub protecția unei monodoze (800 mg Peflacine). Este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Înainte de ESWL tratamentul cu Aspirină sau Trombostop, pentru a evita sângerarea postprocedură. (Investigarea parametrilor coagulării este obligatorie la toți pacienții!) Repet, pentru pacienții cu infecții urinare confirmate prin uroculturi pozitive, aceștia vor efectua tratament minim 3 zile asociindu-se o cefalosporină cu o quinolonă sau aminoglicozid sau minim 5 zile cu o quinolonă de generația a II-a. La pacienții cu urocultură negativă nu am recomandat nici un fel de antibioterapie, cu rare excepții, menționate deja. ȘEDINȚA DE LITOTRIȚIE EXTRACORPOREALĂ Începe prin
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
să hidratăm pacientul per os sau parenteral preoperator, iar seara, Înaintea intervenției, pacientul va primi o tabletă de Luminal.Medicația preanestezică din ziua operației constă În: Diazepam 1fiolă i.m. + Atropină 1/2 fiolă i.m. Administrarea preoperatorie a unei cefalosporine din generația a III-a (1g i.m.), previne, Într-o bună măsură, riscurile bacteriemiei ce va apare prin fragmentarea calculului și eliberarea germenilor cu potențial biologic normal, care "dormitau" În calcul.Este preferată anestezia peridurală și, atunci când nu poate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Împreună cu medicul reanimator. Complicațiile infecțioase Manevrarea percutană a pacientului litiazic se poate Însoți de febră și frisoane Într-un procent ridicat de cazuri. Nu de puține ori, urocultura este negativă dar, constatăm că sub asocierea de antibiotice cu spectru larg (cefalosporine + aminoglicozid), fenomenele pielonefritice se remit. Vom urmări acele cazuri cu infecții preexistente În antecedente, cu germeni rezistenți la antibiotice, cu stare biologică mai precară, la care episodul infecțios poate evolua chiar către șoc toxico-septic. Colecții lichidiene perirenale a) hematomul retroperitoneal
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
vezi capitolul despre litotriția intracorporeală); - Masa de ureteroscopie cu sistem fluoroscopic. Vom trece acum În revistă aceleași criterii ca și la celelalte opțiuni terapeutice: 1. Pregătirea pacientului verificarea uroculturii - urina trebuie să fie sterilă;antibioterapie profilactică parenteral (o aminoglicozidă sau cefalosporină administrată În 3 doze din care una strict preoperator); - clismă evacuatorie În seara ce precede operația; 2. Anestezia În funcție de preferința urologului și de pacient, ureteroscopia se poate efectua În anestezie rahidiană, peridurală, generală cu intubație oro-traheală sau sedo-anelgezic. Riscul anestezic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
realizarea unui proiect În colaborare, având active și competențe de natură diferită. Cel mai des Întâlnit este cazul În care o Întreprindere dezvoltă și realizează un produs, iar comercializarea se face prin intermediul altei firme. (Exemplu: farmaciile Roussel-Uclaf distribuie În Europa cefalosporine realizate de firma japoneză Takeda.) În cadrul alianțelor complementare, produsul realizat de un partener nu trebuie să fie În concurență directă cu produsele proprii ale unuia sau altuia dintre parteneri. În caz contrar, nici unul dintre parteneri nu are interesul să faciliteze
[Corola-publishinghouse/Science/2241_a_3566]
-
valoarea pieței a atins 1,45-1,5 miliarde de euro. Cu o tradiție de jumătate de secol în industria de medicamente generice și cu un portofoliu complex de peste 120 de produse din 11 clase terapeutice, Antibiotice este unicul producător de cefalosporine injectabile și principalul producător de medicamente antiinfecțioase din România. De asemenea, Antibiotice este lider pe piața internă în producția de pulberi pentru soluții și suspensii injectabile. Calitatea produselor companiei este atestată prin principalele forme de certificare: Good Manufacturing Practice (GMP
[Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
uz sistemic, cu o cotă de 56% din vânzările companiei pe piața internă. Evoluția pozitivă a vânzărilor pe acest segment s-a datorat atât consolidării consumului de antibiotice tradiționale (ampicilină, oxacilină, penicilină), cât mai ales promovării produselor nou-introduse în nomenclator: cefalosporine, peniciline-combinații, chinolone sau tuberculostatice. Locul al doilea este ocupat de medicamentele destinate terapiei tractului digestiv, domeniu în care compania Antibiotice este consacrată pe piață prin cel puțin trei branduri: Ranitidină, Piafen sau Scopantil. Antibiotice deține poziția de lider pe segmentul
[Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
66% (2005). Antibiotice urcă și în topul producătorilor de medicamente condiționate sub formă orală solidă - capsule și comprimate -, consolidând astfel o cotă de piață de aproximativ 8,4%, capsule, și 2%, comprimate. Creșterea vânzărilor s-a datorat promovării produselor noi: cefalosporine orale de generația a II-a și a III-a, dar și medicamentelor cu tradiție - antibiotice clasice, Ampicilină, Oxacilină, Amoxicilină, sau antiulceroase, ranitidină. Produsele noi. În anul 2003, nomenclatorul companiei Antibiotice s-a îmbogățit cu opt produse noi, dintre care
[Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
sunt: - calitatea materiei prime; - documentația oferită pentru autorizare; - competitivitatea prețului oferit, comparativ și cu aprovizionările anterioare; - modalitatea de plată acceptată; - condiția de livrare. Principalii furnizori de materii prime - substanțe active și produse condiționate - sunt companii multinaționale, lideri pe piața de cefalosporine, peniciline, antidiabetice sau tuberculostatice: Dobfar (Italia), Antibioticos (Spania), Aurobindo (India), Lupin (India). În ceea ce privește ambalajele, în prezent sunt importate flacoane și dopuri de cauciuc sterile (pentru fabricarea de pulberi injectabile), precum și folie de aluminiu (pentru fabricarea de capsule și comprimate). Principalii
[Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
operație cu Cefazolin 1-2 giv. sau Cefuroxime 1.5 giv., cu doze adiționale în timpul operațiilor care se prelungesc peste 4 ore sau la ieșirea din CEC. Pentru spitalele cu infecții de plagă frecvente cu germeni meticilino-rezistenți postoperator sau alergici la cefalosporine se recomandă vancomicina 1 g. i.v. - Clorhexidina gluconat 0,12 % (spălături orale, gel nazal de 4 ori pe zi) pentru decontaminarea naso- și orofaringelui reduce frecvența infecțiilor nosocomiale după chirurgie cardiacă (991 adulți cu sternotomie, 1,9% infecții profunde
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Neoral 6-12 mg/kg/24 h sau Tacrolimus asociat cu Micofenolat Mofetil (MMF) 1-1,5 g/24 h, sub urmărirea numărului neutrofilelor; Prednison în doze descrescânde. Nivelul seric de Ciclosporină sau Tacrolimus permite ajustarea dozelor pentru eficiență. MEDICAȚIE ASOCIATĂ Antibiotic - Cefalosporină asociat cu profilaxie sau tratament anticitomegalovirus (CMV) - Vanciclovir și antifungic Diflucan. Biseptol 1 tb/ zi. Statine (Pravastatin sau Simvastatin), protecție gastrică, eventual antiplachetare. Determinarea nivelului seric eficient al ciclosporinei este esențială pentru conducerea tratamentului imunosupresiv după transplantarea cardiacă. Cantitatea de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
foarte crescute, 33, respectiv 29% [15]. Creșterea volumului sangvin și a debitului cardiac la femeia gravidă contribuie la evoluția distrugerilor valvulare și la apariția mai rapidă a insuficienței cardiace. Există foarte multe controverse cu privire la administrarea antibioticelor, fiind de preferat penicilinele, cefalosporinele și macrolidele [2]. Cu toate acestea, ghidurile recomandă ca profilaxia endocarditei infecțioase la gravide să respecte aceleași reguli ca și pentru populația generală. Astfel, profilaxia nu va fi aplicată decât la femeile însărcinate cu risc cardiovascular crescut [15]. Totodată, nu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
bacteriene contribuie la efluxul periplasmic rapid al antibioticului în exterior. În plus, mutațiile genelor care codează sinteza proteinelor din structura învelișului bacterian extern, determină blocarea canalelor din peretele lipopolizaharidic structural (denumite porine), împiedicând acțiunea β lactaminei (rezistența Enterobacteriaceaelor la unele cefalosporine, rezistența Pseudomonas aeruginosa la piperacilină). Alte mecanisme de rezistență sunt specifice anumitor clase de antibiotice. Rezistența la Vancomicină este transmisă genetic prin plasmide și transpozomi, alterând peretele petidoglicanic. Descrisă inițial la enterococi, rezistența la Vancomicină s-a extins și la
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și radiologic prin evidențierea nivelelor hidroaerice la radiografia abdominală “pe gol” și impune consultul chirurgical pentru excluderea peritonitei sau ocluziei intestinale. Atitudinea de urgență constă în oprirea aportului alimentar, rehidratarea si nutriția parenterală, administrarea de antibiotice active pe germeni enteropatogeni (Cefalosporine generația III, fluorochinolone). Sepsisul cu manifestări diareice Sepsisul se poate asocia cu DAI în febra tifoidă și la imunodeprimați cu granulocitopenie, drepanocitoză, infecție cu HIV, vârstă înaintată. Ca și în alte infecții severe, recoltarea probelor biologice pentru investigații microbiologice (hemoculturi
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
drepanocitoză, infecție cu HIV, vârstă înaintată. Ca și în alte infecții severe, recoltarea probelor biologice pentru investigații microbiologice (hemoculturi, coproculturi) este primul gest, obligatoriu pentru diagnosticul etiologic. Masurile terapeutice de urgență sunt reechilibrarea hidroelectrolitică și administrarea empirică de antibiotice parenteral (Cefalosporine generația III, fluoro chinolone). Atitudinea în afara situațiilor clinice de urgență Rezolvarea medicală a cazului de DAI implică diagnosticul etiologic și tratamentul complex, bazat pe antibioterapia țintită evidențelor microbiologice. Diagnosticul clinic recunoaște prezența sindromului diareic conform definiției de caz. Culegerea și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Arylpenem, Faropenem infecții cu majoritatea germenilor GP și GN, cu excepția Ps. Aeruginosa, stafilococ auriu meticilinorezistent și unii enterococi Carbapeneme Tienamicina, Ertapenem, Imipenem, Meropenem Infecții cu majoritatea bacteriilor, inclusiv cele secretoare de βlactamaze și pseudomonas; excepție Staph. metirezistenți și Enterococcus faecium Cefalosporine Carbacefeme ●generația I: Cefaclor, Cefadroxil ●generația II Cefuroxima, Cefotiam, Cefoxitina ●generația III Cefotaxima, Ceftriaxona Ceftazidima, Cefoperazona Moxalactam, Flomoxef generația IV: Cefpiroma, Cefpiramida, Cefepima ●Loracarbef ●infecții cu CGP, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus miriabilis ●infecții cu coci GP, gonococ
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
3.9. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 46 Tabel 3.9 Reacții adverse la antibiotice Clasa antibiotic Reacții adverse Observații Β-Lactamine Alergii 1-4% Reacții cutanate nealergice Diaree, inclusiv Cl. dificile 24% dintre alergiile la penicilină sunt întâlnite și la cefalosporine Rashul la Ampicilină este obișnuit în infecția cu VEB Vancomicina Reacții anafilactoide (“red man syndrome); nefrotoxicitate, ototoxicitate, alergie, neutropenie Administrare in perfuzie lenta în 1-2 ore Rare Aminoglicozide Nefrotoxicitate (reversibilă) Ototoxicitate (ireversibilă) Proporțională cu durata terapiei și vârstă; necesită monitorizarea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
al antibioticului în exterior. În plus, mutațiile genelor care codează sinteza proteinelor din structura învelișului bacterian extern, determină blocarea canalelor din peretele lipopolizaharidic structural PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 49 (denumite porine), împiedicând acțiunea βlactaminei (rezistența Enterobacteriaceaelor la unele cefalosporine, rezistența Pseudomonas aeruginosa la piperacilină). Alte mecanisme de rezistență sunt specifice anumitor clase de antibiotice. Rezistența la Vancomicină este transmisă genetic prin plasmide și transpozomi, alterând peretele petidoglicanic. Descrisă inițial la enterococi, rezistența la Vancomicină s-a extins și la
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
alte imunodeficențe severe) Bibliografie 194 INTERPRETAREA SCORULUI CARMELI: scorul maxim (1, 2 sau 3) dintre criteriile A, B sau C Interpretarea scorului Carmeli Antibiotice recomandate 1 INFECȚII COMUNITARE NU sunt suspecți patogeni rezistenți Ampicilina Amoxi/clavulanat FQ po (Levo/Moxi) Cefalosporine II/III Macrolide 2 INFECȚII ASOCIATE ASISTENTEI MEDICALE Enterobacteriacee rezistente dar nu Pseudomonas sp. Ertapenem Aminoglicozide+/-FQ po/iv (Levo/Moxi) Cefalosporine III/IV Cefalosporine anti Pseudomonas Blactami + Blactamaze Linezolid/Vancomicina Macrolide 3 INFECȚII NOZOCOMIALE Enterobacteriacee/staf. cu rezistențe Imipenem
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Carmeli Antibiotice recomandate 1 INFECȚII COMUNITARE NU sunt suspecți patogeni rezistenți Ampicilina Amoxi/clavulanat FQ po (Levo/Moxi) Cefalosporine II/III Macrolide 2 INFECȚII ASOCIATE ASISTENTEI MEDICALE Enterobacteriacee rezistente dar nu Pseudomonas sp. Ertapenem Aminoglicozide+/-FQ po/iv (Levo/Moxi) Cefalosporine III/IV Cefalosporine anti Pseudomonas Blactami + Blactamaze Linezolid/Vancomicina Macrolide 3 INFECȚII NOZOCOMIALE Enterobacteriacee/staf. cu rezistențe Imipenem/Meropenem Aminoglicozide FQ IV - Moxi iv Cefalosporine IV antiPseudomonas Cefalosporine IV: Cefepim, Cefpirom Linezolid/Vancomicina Macrolide Sursa: Carmeli Yehuda. Antimicrobial resistance and
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
1 INFECȚII COMUNITARE NU sunt suspecți patogeni rezistenți Ampicilina Amoxi/clavulanat FQ po (Levo/Moxi) Cefalosporine II/III Macrolide 2 INFECȚII ASOCIATE ASISTENTEI MEDICALE Enterobacteriacee rezistente dar nu Pseudomonas sp. Ertapenem Aminoglicozide+/-FQ po/iv (Levo/Moxi) Cefalosporine III/IV Cefalosporine anti Pseudomonas Blactami + Blactamaze Linezolid/Vancomicina Macrolide 3 INFECȚII NOZOCOMIALE Enterobacteriacee/staf. cu rezistențe Imipenem/Meropenem Aminoglicozide FQ IV - Moxi iv Cefalosporine IV antiPseudomonas Cefalosporine IV: Cefepim, Cefpirom Linezolid/Vancomicina Macrolide Sursa: Carmeli Yehuda. Antimicrobial resistance and patient outcomes: the
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ASISTENTEI MEDICALE Enterobacteriacee rezistente dar nu Pseudomonas sp. Ertapenem Aminoglicozide+/-FQ po/iv (Levo/Moxi) Cefalosporine III/IV Cefalosporine anti Pseudomonas Blactami + Blactamaze Linezolid/Vancomicina Macrolide 3 INFECȚII NOZOCOMIALE Enterobacteriacee/staf. cu rezistențe Imipenem/Meropenem Aminoglicozide FQ IV - Moxi iv Cefalosporine IV antiPseudomonas Cefalosporine IV: Cefepim, Cefpirom Linezolid/Vancomicina Macrolide Sursa: Carmeli Yehuda. Antimicrobial resistance and patient outcomes: the hazards of adjustment, Crit Care., 2006; 10(5): 164. Bibliografie 195 Anexa 2: Scorul CENTOR modificat pentru evaluarea faringitelor cu Streptococ grup
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
rezistente dar nu Pseudomonas sp. Ertapenem Aminoglicozide+/-FQ po/iv (Levo/Moxi) Cefalosporine III/IV Cefalosporine anti Pseudomonas Blactami + Blactamaze Linezolid/Vancomicina Macrolide 3 INFECȚII NOZOCOMIALE Enterobacteriacee/staf. cu rezistențe Imipenem/Meropenem Aminoglicozide FQ IV - Moxi iv Cefalosporine IV antiPseudomonas Cefalosporine IV: Cefepim, Cefpirom Linezolid/Vancomicina Macrolide Sursa: Carmeli Yehuda. Antimicrobial resistance and patient outcomes: the hazards of adjustment, Crit Care., 2006; 10(5): 164. Bibliografie 195 Anexa 2: Scorul CENTOR modificat pentru evaluarea faringitelor cu Streptococ grup A Scorul Centor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]