108 matches
-
raportate la pacienții tratați cu metformin au apărut , în principal , la pacienții diabetici cu insuficiență renală semnificativă . Incidența acidozei lactice poate fi și trebuie redusă și prin evaluarea altor factori 19 de risc asociați , cum sunt diabetul zaharat insuficient controlat , cetoza , repausul alimentar prelungit , consumul excesiv de alcool etilic , insuficiența hepatică și orice afecțiuni asociate hipoxiei . Diagnostic Acidoza lactică se caracterizează prin dispnee acidotică , dureri abdominale și hipotermie , urmate de comă . Rezultatele analizelor de laborator în scop diagnostic includ scăderea pH- ului
Ro_1124 () [Corola-website/Science/291883_a_293212]
-
raportate la pacienții tratați cu metformină au apărut în principal la pacienții diabetici cu insuficiență renală semnificativă . Incidența acidozei lactice poate fi și trebuie redusă și prin evaluarea altor factori de risc asociați , cum este diabetul insuficient ținut sub control , cetoza , repausul alimentar prelungit , consumul excesiv de alcool , insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie . Diagnostic : Acidoza lactică se caracterizează prin dispnee acidozică , durere abdominală și hipotermie , urmate de comă . Constatările de laborator în scop diagnostic sunt scăderea pH- ului sanguin
Ro_211 () [Corola-website/Science/290970_a_292299]
-
temelie în managementul diabetului gestațional încă din secolul trecut; asigură echilibrul metabolic la peste 80% dintre femeile cu DZG. Terapia medicală nutrițională vizează obținerea și menținerea statusului normoglicemic, stabilirea necesarului caloric ce conferă un câștig ponderal optim, simultan cu evitarea cetozei materne și asigurarea micro- și macronutrienților adecvați necesari creșterii și dezvoltării fetale normale (tabelul 4) [6]. ADA, Colegiul American al Ostetricienilor și al Ginecologilor și Asociația Americană de Dietetică recomandă a se realiza o consiliere individualizată pentru întocmirea unui regim
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
caloric și nutrițional [6]. În cazul femeilor gravide obeze diagnosticate cu DZG, o restricție de 30 % a necesarului caloric poate reprezenta o soluție pentru atingerea echilibrului glicemic, restricție ce nu determină o creștere a acizilor grași liberi și /sau inducerea cetozei materne [6]. Încă din 1985, au fost realizate 7 studii ce vizau determinarea efectelor dietei restrictive asupra sarcinii și fătului la gravidele cu DZG [6]. Patru dintre aceste studii au fost de scurtă durată, fie pe o perioadă de 7
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
determinarea efectelor restricției energetice asupra greutății materne. 2 studii pe termen scurt au demonstrat faptul că o restricție drastică, cu 50 % a necesarului caloric, de la 2400 kcal/zi la 1200 kcal/zi timp de 4 zile, a condus la dezvoltarea cetozei și cetonuriei, deși s-au înregistrat scăderi ale nivelului insulinemiei bazale și ale concentrațiilor glicemice medii. În schimb, o restricție moderată de aproximativ 1600-1800 de kcal/zi, aplicată din momentul diagnosticului până la termen, a prevenit apariția cetozei cu obținerea echilibrului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
condus la dezvoltarea cetozei și cetonuriei, deși s-au înregistrat scăderi ale nivelului insulinemiei bazale și ale concentrațiilor glicemice medii. În schimb, o restricție moderată de aproximativ 1600-1800 de kcal/zi, aplicată din momentul diagnosticului până la termen, a prevenit apariția cetozei cu obținerea echilibrului glicemic [6]. În urma studiului realizat de Algert și col pe gravidele obeze diagnosticate cu DZG cărora li s-a impus o restricție energetică moderată de 25 kcal/kgc/zi, s-a constatat lipsa cetozei și o creștere
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
a prevenit apariția cetozei cu obținerea echilibrului glicemic [6]. În urma studiului realizat de Algert și col pe gravidele obeze diagnosticate cu DZG cărora li s-a impus o restricție energetică moderată de 25 kcal/kgc/zi, s-a constatat lipsa cetozei și o creștere fetală normală [6]. Glucoza este considerată substratul metabolic major în creșterea și dezvoltarea fetală, fiind intens utilizată în al doilea și în al treilea trimestru de sarcină. Transferul glucozei are loc prin difuziune facilitată, într-un mod
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
verticale. Catena de carbon este reprezentată vertical, atomii de carbon aflându-se la intersecția liniilor. Orientarea catenei de carbon se face astfel încât carbonul C1 să fie primul de sus. Într-o aldoză, carbonul din grupa aldehidă este C1; într-o cetoză, carbonul din grupa cetonă are numărul cel mai mic posibil (este de obicei C2).
Proiecție Fischer () [Corola-website/Science/335643_a_336972]