159 matches
-
simptomatologie diferită în raport cu dimensiunea corpului aspirat. Corpii străini voluminoși - ajunși la nivelul glotei pot determina o obstrucție completă și totală a căilor aeriene ducând la moarte subită prin asfixie sau sincopă. Clinic urgența se manifestă astfel : Facies anxios, cianotic Agitație psiho-motorie evidentă Dispnee accentuată sau lipsa totală a zgomotelor respiratorii. Corpii străini mici și mijlocii- determină de la debut : Dispnee bruscă Tiraj, cornaj, chinte de tuse Dureri violente provocate de marginile ascuțite ale corpului străin În majoritatea cazurilor sunt mobili
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
au comunicat un caz cu evacuarea de 45 l limfă prin puncții repetate pe parcursul a 22 de zile) [5]. Clinic se constată un epanșament mat la percuție, la ascultație murmur vezicular absent; sunt prezente semne de insuficiență respiratorie; bolnavul este cianotic și dispneic [3]. Chiloperitoneul se caracterizează prin distensie abdominală și prezența unui revărsat lichidian în peritoneu însoțit de disconfort digestiv și dureri de intensitate redusă. La puncția abdominală se extrage limfă. Chiluria este rezultatul trecerii chilului în aparatul urinar. Se
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
mai lentă și mult mai benignă. Flegmonul lemnos localizat în regiunea cervicală anterioară apare de obicei după abcese sau extracții dentare cu indurație edematoasă extensivă, dar cu simptomatologie estompată și evoluție lentă. Gangrena subcutanată progresivă Meleney apare ca o zonă cianotică deasupra unui flegmon infecțios banal datorită trombozei vasculare ce determină necroze în placard urmate, după căderea escarelor, de ulcerații anfractuoase. 9.4.5. TRATAMENT Tratamentul profilactic, se adresează categoriilor socioprofesionale expuse și constă în: echipamente de protecție a muncii, pansarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
mari de la individ la individ în răspunsul ventilator hipoxic, parțial determinate genetic. Sensibilitatea la hipoxie este mult redusă la persoanele care au fost hipoxemice de la naștere, cum ar fi nașterea la mare altitudine sau la pacienții cu insuficiență cardiacă congenitală cianotică (“copii albaștri”). La pacienții cu afectare pulmonară severă, comanda hipoxică a ventilației devine foarte importantă. La acești pacienți cu retenție cronică de bioxid de carbon, pH-ul LCR are o valoare aproape de normal în ciuda pCO2 crescut. Scăderea pH-ului sanguin
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
de aură (semne premergătoare de care bolnavul își amintește și care anunță de obicei criza), bolnavul scoate un strigăt, își pierde cunoștința și se prăbușește. Urmează faza tonică, în care bolnavul se află într-o stare de contractură generalizată, devine cianotic, respirația se oprește. Se instalează apoi faza clonică, ce se caracterizează prin contracții musculare bruște, cu deplasări de segmente, ochii sunt congestionați, respirația devine zgomotoasă. În această fază bolnavul își mușcă limba prin covulsiile clonice ale mandibulei, face spume la
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
submamelonar, ce iradiază în umăr și în abdomen); dispnee, mai mult sau mai puțin intensă, ce survine mai ales la efort; tuse seacă, uscată, chinuitoare. Semne generale - se evidențiază semnele de șoc sau asfixie, cum ar fi: fața palidă, apoi cianotică; respirație rapidă și superficială; puls mic, tahicardic; tensiune arterială coborâtă, anxietate. Din punct de vedere fizic, se observă: un hemitorace imobil, cu spații intercostale lărgite; vibrații vocale abolite; hipersonoritate la percuție și tăcere la auscultație. Tratamentul pneumotoraxului vizează două aspecte
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
de vise Anxietate Limba sau vârful limbii uscate, roșii Surmenare, stress Griji Menopauză Vid de Yin renal Stagnarea sângelui în inimă Simptome generale Examenul limbii Cauze Senzație de sufocare în regiunea inimii Palpitații Dispnee Durere violentă în brațul stâng Buze cianotice Limbă roșie, uneori pătată Agravarea vidului de Yang al inimii Tulburări cronice ale sângelui Șoc emoțional Vid de sânge la inimă Simptome generale Examenul limbii Cauze Ten palid Oboseală Palpitații Anxietate, spaimă Tulburări ale memoriei Amețeli Limbă palidă, subțiată Vid
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
mari de la individ la individ în răspunsul ventilator hipoxic, parțial determinate genetic. Sensibilitatea la hipoxie este mult redusă la persoanele care au fost hipoxemice de la naștere, cum ar fi nașterea la mare altitudine sau la pacienții cu insuficiență cardiacă congenitală cianotică (“copii albaștri”). La pacienții cu afectare pulmonară severă, comanda hipoxică a ventilației devine foarte importantă. La acești pacienți cu retenție cronică de bioxid de carbon, pH-ul LCR are o valoare aproape de normal în ciuda pCO2 crescut. Scăderea pH-ului sanguin
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
durere, speriat, cu trunchiul flectat pe abdomen este sugestiv pentru un sindrom peritonitic), atitudinea (paralizii, șchiopătare, susținerea și protejarea membrului traumatizat de cel sănătos, opistotonus tetanos etc.), mersul (ataxic în leziunile tabetice sau cerebeloase), faciesul (peritonitic hippocratic , palid, cu cearcăne cianotice, nas ascuțit, bărbia proeminentă), starea de nutriție (bună normoponderal, obezitate, denutriție; se va cuantifica prin măsurarea indicelui de masă corporală - IMC = G x 100/ T2), starea de conștiență (cooperant, orientat temporo-spațial sau din contră, somnolent, obnubilat, comatos). b. Tegumente și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
poate avea etilogie congenitală, infecțioasă (consecința unei bronșite sau bronhopneumonii), sau compresivă, caz în care se poate complica cu hipertrofie cardiacă sau cu tulburări de creștere dacă survine în copilărie. Colapsul pulmonar este însoțit de insuficiență respiratorie, pacientul având aspect cianotic. Emfizemul pulmonar, ce are drept consecință hiperinflația pulmonară (creșterea volumului rezidual și a capacității reziduale funcționale) datorită ruperii pereților alveolari, este o afecțiune caracteristică vârstei a treia, datorită scăderii elasticității cutiei toracice și rigidizării acesteia până aproape de limitele maxime ale
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
stare începe odată cu erupția placardului erizipelatos, care are următoarele caracteristici: Este localizat unilateral Are tendința de extindere, limitată de bureletul marginal, puțin dureros Se însoțește de limfangită și adenită regională Culoarea obișnuită este roșu intens, variabilă în anumite circumstanțe (tentă cianotică la cardiaci). Localizările cele mai frecvente ale erizipelului sunt: membrele inferioare, fața și membrele superioare. Erizipelul tratat adecvat evoluează în 7-10 zile, dar se poate prelungi la bolnavi cu insuficiență venoasă cronică. Diagnostic Diagnosticul erizipelului este susținut pe baza criteriilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
definit ca boala pulmonară vasculară obstructivă care se dezvoltă ca o consecință a unui shunt larg, preexistent, stânga-dreapta, astfel încât presiunea arterială pulmonară atinge valoarea celei sistemice și direcția shunt-ului devine bidirecțională sau dreapta-stânga [10]. SIMPTOMATOLOGIE Variabilă, fiind frecvent prezente episoadele cianotice, palpitații (fibrilație/flutter atrial, tahicardie ventriculară), hemoptizii, tromboembolism pulmonar, angină, sincopă, endocardită bacteriană, insuficiență cardiacă. EXAMENUL FIZIC Cianoză centrală, degete hipocratice, uneori „cianoză diferențială”, PVC crescută (turgescență jugulare), semne de HTP, edeme periferice doar în condițiile decompensării cardiace drepte. EXAMINĂRI
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
survine în ischemia severă, persistă și la testul „ischemiei de ridicare Buerger” se datorează hemoragiilor intra și subcutane; -zone mici neregulate de colorație roșie brună, secundare hemoragiilor sau infarctelor tegumentare întâlnite în ischemii severe, asociate frecvent cu neuropatii ischemice; -colorație cianotică, marmorată la expunere la frig sau permanentă, localizată pe membrele inferioare asociată cu tegumente reci, hiperhidroză întâlnită în livedo reticularis secundare unor boli (periarterită nodoasă, LES, crioglobulinemie, anevrism al aortei abdominale cu embolii colesterolice) sau idiopatice mai ales la femei
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cianoză rapidă, răcirea extremității cu purpură sau bule hemoragice. Se asociază constant cu o obstrucție parțială a circulației arteriale și limfatice prin spasm reflex și prin creșterea presiunii intratisulare. La examenul obiectiv membrul afectat este tumefiat rapid și marcat, intens cianotic și rece, cu absența pulsului arterial la nivelul arterei poplitee și distal, dar nu apar obstrucții caracteristice la arteriografie. Asociat, bolnavii prezintă febră ridicată și modificări ale probelor de inflamație. Evoluția flebitei albastre se face spre gangrenă în 50% din
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
colegii mei am fost rugați să ieșim mai repede . Nu înțelegeam de ce, dar ne-au dat afară din pușcărie. Erau deja îngroziți de noi...” N.n. - Bătuți măr; tumefiați, cu tălpile ca niște anvelope de trabant; punctați corporal cu echimoze, ochi cianotici, numai buni de ieșit pe stradă spre groaza trecătorilor. Chiar în situația unicat, profesorul George Pruteanu l-a invitat în modestul fiat doar pe Casian . Și culmea, acesta și-.a lăsat camarazii în stradă și a plecat cu profesorul! Pag
RAVAGIILE NIMICULUI PRETENŢIOS by ALEXANDRU TACU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91634_a_93189]
-
cianoză rapidă, răcirea extremității cu purpură sau bule hemoragice. Se asociază constant cu o obstrucție parțială a circulației arteriale și limfatice prin spasm reflex și prin creșterea presiunii intratisulare. La examenul obiectiv membrul afectat este tumefiat rapid și marcat, intens cianotic și rece, cu absența pulsului arterial la nivelul arterei poplitee și distal, dar nu apar obstrucții caracteristice la arteriografie. Asociat, bolnavii prezintă febră ridicată și modificări ale probelor de inflamație. Evoluția flebitei albastre se face spre gangrenă în 50% din
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
sindrom mediastinal localizat în mediastinul anterosuperior (limfom malign hodgkinian sau nehodgkinian, neoplasme pulmonare extinse, timoame, teratoame), foarte rar datorită extensiei trombozei venei azygos. Ea se însoțește de edem cerebral și semne de HIC, evoluând frecvent fatal. Se produce un edem cianotic în teritoriul brahiocefalic bilateral cunoscut sub denumirea de „edem în pelerină”. Nu se produc embolii pulmonare, sechelele sunt definitive. EXAMINĂRI PARACLINICE ȘI DE LABORATOR Diagnosticul clinic de TVP este de multe ori incert și de aceea este necesară confirmarea acestuia
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
LVOTO) - indicație absolută pentru corecție, dar există controverse în ce privește momentul operator și tipul corecției chirurgicale. Corecția intraventriculară Rastelli sau Lecompte (REV) se efectuează cu bune rezultate la copii cu vârste cuprinse între 6 luni și 4-5 ani. La copiii sever cianotici și simptomatici sub vârsta de 6 luni se efectuează shunt sistemico-pulmonar, urmat de corecție tip Rastelli sau Lecompte la 6-18 luni. La copiii cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani la momentul diagnosticului, corecția primară tip Rastelli sau Lecompte
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
cianoza de la naștere. Dacă obstrucția pe tractul de ejecție VD este medie/moderată nou născutul poate să prezinte un grad moderat de cianoză sau chiar absența cianozei. În stenoze severe și forma extremă de atrezie de valvă pulmonară, nou-născutul este sever cianotic din primele zile de viață odată cu închiderea canalului arterial persistent. Crizele hipoxice reprezintă o caracteristică a pacienților cu TF și sunt datorate caracterului dinamic al stenozei pulmonare infundibulare. Apariția lor este aleatorie, și cedează de obicei la poziționarea genu-pectorală a
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
morfologic cât și funcțional, limitările procedeului diagnostic provenind din necesitatea anestezierii generale a pacientului pentru obținerea unei imobilizări perfecte și a obținerii unor perioade de apnee destul de prelungită în scopul obținerii unor informații de bună calitate. TRATAMENT Medicamentos conservativ: nou-născuții cianotici dependenți de canalul arterial persistent, necesită stabilizare prin administrare de prostaglandine PGE1 pe cale intravenoasă în scopul deschiderii canalului arterial persistent sau prevenirii închiderii acestuia. Nou-născuții asimptomatici nu necesită tratament imediat, dar trebuie dispensarizați în evoluție pentru observarea simptomatologiei și stabilirea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
somatică bună, fără crize hipoxice sau cu crize rare se dispensarizează și se programează pentru corecție primară la vârsta de 6-12 luni, ideal 9 luni (nu mai târziu de 1 an de viață!). 2. Nou-născuții și sugarii mici, sever simptomatici, cianotici, cu crize hipoxice frecvente, cu răspuns slab la terapia medicamentoasă specifică, la care se consideră că nu pot ajunge la 6-12 luni în condiții lipsite de riscuri se efectuează „shunt” sistemico-pulmonar, urmat de corecție secundară la vârsta de 9-12 luni
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
și ventriculul stâng. TRATAMENT Medical - necesar pentru controlarea manifestărilor de insuficiența cardiacă și a celorlalte manifestări patologice în scop de pregătire preoperatorie. Administrarea de PGE1 (prostaglandine) în perfuzie, inotropice și corectarea acidozei metabolice sunt necesare la nou născuții și sugarii cianotici și sever simptomatici la momentul prezentării [11]. Tratament decongestiv, digitalic, inotropic, diuretic în prezența fenomenelor de insuficiență cardiacă. Tratarea tahiaritmiilor supraventriculare cu beta-blocant sau alți agenți antiaritmici. Indicație chirurgicală - severitatea formei clinice și a simptomatologiei determină promptitudinea indicației de corecție
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
Sunt indicate în următoarele situații: - copii cu cianoză severă, - crize hipoxice severe, - deficit stauro-ponderal - hipoplazia ramurilor arterei pulmonare. Creșterea fluxului sanguin pulmonar dezvoltă ramurile pulmonare. Corecția totală se efectuează într-un timp ulterior. 2. Procedee corective : la copii simptomatici sau cianotici, cu anatomie favorabilă a arterelor pulmonare. - închiderea DSV-ului, rezecția stenozei infundibulare și reconstrucția tractului de ejecție a VD cu petec ventricular sau transanular în funcție de localizarea stenozei pulmonare (infundibulară, valvulară, supravalvulară), în CEC. În caz de atrezie pulmonară corecția se
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
7. BOALA EBSTEIN - Malformație a valvei tricuspide cu inserția oblică distală în VD, insuficiența valvei tricuspide, prezența unui DSA cu shunt dreapta-stânga. Porțiunea VD aflată desupra inserției distale a valvei tricuspide se numește porțiune atrializată a VD. La nou-născuții sever cianotici, cu semne de ICC, sunt necesare măsuri intensive anticongestive, cu inotropice, diuretic, perfuzie cu PGE1. Diagnosticul se constituie în indicație chirurgicală. Tratamentul chirurgical constă în : - Anuloplastia tricuspidă [reinserția inelului tricuspidian în sediul anatomic cu suprimarea porțiunii atrializate a VD (Carpentier
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
exteriorizeze sânge roșu, arterial. Va fi suspectată o insuficiență arterială cănd degetul este rece, de culoare alb-albăstruie, fereastra dermică nu mai sângerează, iar umplerea capilară și turgorul sunt scăzute. În cazul suspectării unei tromboze venoase, când degetul este rece și cianotic, umplerea capilară și turgorul, crescute, iar prin fereastra dermică se exteriorizează sânge roșu închis. În aceste cazuri reluarea microchirurgicală a anastomozei (fie arterilale, fie venoase), în cel mai scurt timp posibil, este imperioasă. Replantările degetelor sau mâinii pot fi urmate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]