178 matches
-
respectiv pentru brahiteria cu radioizotopi (intraarterial sau intratumoral). Iradierea cu ioni grei rămâne încă strict investigațională. FOTONI Un trial francez de faza a II-a, pe 27 de pacienți cu CHC stadiu I-II, clasa Child-Pugh A sau B, iradiați conformațional cu 66 Gy/33 fr a obiectivat 80% remisiuni complete, 22% recidive în câmpul de iradiere, 41% înafara lui, cu toleranță în ansamblu bună pentru subgrupul Child-Pugh A dar cu 20% toxicități de grad 4 în subgrupul B [1]. Supraviețuirea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
de răspuns variază între 50 și 90%, toxicitatea grad 3 între 11 și 27%, supraviețuirea la 1 an 40-95%, iar cea la 5 ani de 5-20% [2-5]. Studii de escaladare a dozei cu fotoni X au concluzionat că iradierea parțială conformațională a ficatului poate fi efectuată cu un profil de siguranță acceptabil până la doze totale de 90 Gy, cu doza/fracțiune de 1,5 Gy [6] sau stereotactic hipofracționat 60Gy cu 10 Gy/fr [7] sau doze echivalente în fracționare standard
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
la 34,3 Gy riscul crește la 50%, iar la 38,1 Gy la 80%. Prin urmare, este recomandabil ca doza medie în volumul hepatic non-tumoral (ficat in toto minus volumul tumoral macroscopic) să fie sub 28Gy/14fr în iradiere conformațională focală, respectiv sub 13Gy/3fr sau 18 Gy/6 fr pentru RT stereotactică [53]. În concluzie, deși lipsită de evidență de nivel 1,iradierea modernă are roluri multiple, în toate stadiile de CHC. Pacienții cu CHC inoperabil prin extindere dispun
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
substituția A/G în poziția 1548 (cod acces Genebank - X59288, cod din dbSNP - rs5030382) care determină modificarea lisinei (AAG) cu acidul glutamic (GAG) în poziția 469 a lanțului de aminoacizi (K469E). Aceste substituții de aminoacizi (care ar putea determina modificări conformaționale ale moleculei ICAM-1) sunt presupuse a avea efecte funcționale deoarece primul și al doilea domeniu extracelular al ICAM-1 formează situsul de legare al LFA-1, al treilea domeniu extracelular reprezintă situsul de legare al Mac-1, modificări ale domeniilor 4 și 5
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
ameliorează rata diagnostică a adenopatiilor din jurul venei porte și peripancreatice. Utilizarea PET-CT oferă date diagnostice fiabile atât precât și postoperator (depistarea bolii reziduale sau a recidivelor locale) [26]. Nivelul de tehnicitate este stereotactică, cu modularea intensității (IMRT) sau cel puțin conformațională tridimensională (3DCRT), care permit administrarea unei doze optime în volumul tumoral și reducerea dozei de iradiere la nivelul structurilor învecinate. Planul de tratament respectă mai multe etape. ACHIZIȚIA DE IMAGINI Secțiuni tomografice contigue de 5 mm la nivelul abdomenului superior
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
8Gy/fr pentru iradierea electivă a ariilor ganglionare. DOZIMETRIE, HISTOGRAMĂ DOZĂ-VOLUM (DVH) Pe reconstrucția 3D computer-tomografică a pacientului virtual se stabilește geometria câmpului de iradiere, numărul și orientarea fasciculelor, accesoriile utilizate, poziția colimatorului multilamelar (MLC) pentru fiecare câmp în radioterapia conformațională, respectiv fluența iradierii în IMRT. Sistemul de planning generează histogramele doză volum (HDV) pentru volumul țintă și organele la risc. Iradierea PTV trebuie să respecte încadrarea în 95-107% din doza de iradiere prescrisă (27), 70% din ficat să primească sub
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
14,4 luni la cei cu chirurgie singură. Același avantaj de supraviețuire se regăsește la 2 și 5 ani în favoarea tratamentului combinat [33]. Rolul radiochimioterapiei rămâne să fie stabilit în perioada care urmează ținând cont de progresele înregistrate de radioterapia conformațională care vor reduce efectele nedorite și vor permite probabil obținerea unor rezultate mai bune. În momentul actual nu există o recomandare în ghidurile terapeutice care să justifice administrarea radiochimioterapiei adjuvante la pacienții cu cancer pancreatic operat. CHIMIOTERAPIA ADJUVANTĂ ÎN CANCERUL
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
metastazelor la distanță (90%) [2,3]. Aceste date au impus tratamentul adjuvant [4], cu chimioterapie și radioterapie, secvențială sau combinată. Cazurile avansate locoregional, inoperabile, precum și cele metastatice sunt frecvent apanajul iradierii paliative, asociată chimioterapiei. Implementarea tehnicilor moderne de radioterapie externă conformațională tridimensională (3DCRT), cu modularea intensității (IMRT), ghidată imagistic (IGRT), stereotactică (SBRT), intraoperatorie (IORT) și a brahiterapiei (BT) au crescut considerabil precizia iradierii și au condus la scăderea radio-toxicității. RADIOCHIMIOTERAPIA CONCOMITENTĂ RADIOCHIMIOTERAPIA CONCOMITENTĂ (RCTC) PREOPERATORIE ÎN CANCERUL DE PANCREAS REZECABIL,BORDERLINE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
luni cu RCT față de 11,7 luni la pacienții fără RT (p= 0,0009), la pacienții care nu au progresat după 3 cicluri de Gemcitabină neoadjuvant. Trialul francez FFCD/SFRO [25], randomizat între chimioterapie exclusivă versus RCT concomitentă (60 Gy conformațional concomitent cu chimioterapie cu 5-FU și Cisplatin, urmată de chimioterapie cu gemcitabina), a fost închis prematur întrucât analiza interimară a sugerat ca RT este detrimentală. Trialul a fost criticat datorită dozei mari de 60Gy administrată concomitent cu 5-FU+ Cisplatin, cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
dozimetrie 2D (bidimensională), cu două fascicule opuse și paralele AP-PA, este în prezent considerată suboptimală și abandonată azi, datorită riscului de complicații și sechele generate de iradierea unui volum abdominal important, care include rinichii, canalul medular, intestinul și ficatul. RADIOTERAPIA CONFORMAȚIONALĂ, TRIDIMENSIONALĂ (3DCRT) Utilizează achiziția de imagini cu simulatorCT, permite conturajul cu precizie a volumului țintă (VT) și a organelor critice, asigură o distribuție omogenă a dozei prescrise în volumul țintă planificat (planning target volume/PTV) și o protecție selectivă a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
doza < 31 Gy, demonstrând că anumite porțiuni din ficat tolerează doze mai mari de iradiere decât cele estimate și că utilizarea câmpurilor laterale (care duc la creșterea dozei de iradiere la nivel hepatic) nu cresc incidența BHRI în cazul tehnicii conformaționale [73,74]. Toxicitatea renală, TD5/5 este 50, 30 și 23 de Gy pentru iradierea a 1/3, 2/3 sau a rinichiului în întregime. Estimările făcute de Emami sunt bazate pe utilizarea nefrosclerozei ca estimare a dozei tolerate de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
are fenilanina din poziția 39 a receptorului insulinic. Activitatea insulinică maximală se înregistrează la o ocupare de circa 10-20% din toți receptorii. Receptorii rămași liberi își diminuează automat afinitatea față de insulină printr-un proces de „cooperare negativă” determinat de modificări conformaționale la nivelul lanțului ?. În condiții de creștere importantă a insulinemiei, ca mecanism protector, se produce diminuarea numărului receptorilor insulinici, proces denumit „down regulation”. După legarea insulinei de receptor semnalele se transmit intracelular prin intermediul a 4 zone importante funcțional: zona
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
de exemplu, polimeraza RNA se leagă de cromozomul 11 în apropierea zonei unde începe gena, formând un complex de preinițiere în zona secvențelor de baze denumite promoter. Legarea este extrem de specifică pentru segmentul de DNA promotor. Urmează apoi o modificare conformațională în complexul polimerază-promotor, formând un complex deschis în care duplexul DNA se desface, permițând accesul polimerazei RNA la bazele de nucleotide ce reprezintă începutul mesajului. Urmează apoi elongarea RNA-ului nascent, la un ritm de 20-30 nucleotide pe secundă, până când
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
β. Acționarea electrică a unor canale ionice (de Ca+2, de K+ sau Na+) decurge din structura aminoacidică a canalului proteic. Aminoacizii cu sarcină pozitivă din regiunea transmembranară a moleculei reprezintă „senzorul” modificării de potențial care induce o anume modificare conformațională a moleculei canalului, conducând la o închidere sau, dimpotrivă, la deschiderea lui, după caz. Trebuie menționat că insulinosecreția stimulată de glucoză implică două căi majore, dintre care una este dependentă de canalele KATP, iar alta independentă de ele. Cea dependentă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
loc atunci când raportul i.c. al ATP/ADP crește. Aceste canale au o viteză de reacție foarte mare: se deschid complet în 1 ms și se închid complet în 10 ms. Închiderea completă a porului central are loc prin modificări conformaționale ale moleculei, ca urmare a cuplării ATP chiar numai pe una din cele 4 piese ale tetramerului sulfonilureic (fig.9). Importanța fundamentală a tetramerului Kir 6.2 pentru insulinosecreție a fost demonstrată pe șoarecii KO (Kir 6.2 -/-), care nu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
au înregistrat variații în structura genei amilinei, care să fie incriminate în acest proces. Agregarea fibrilelor in vitro (fibrilogeneza) depinde de aminoacizii Ala-Ile-Liz-Ser din pozițiile IAPP 25-28, care variază în funcție de specie. Polimerizarea IAPP în fibrele amiloide insolubile (printr-o modificare conformațională) înregistrată la mulți pacienți cu T2DM este indusă de factori necunoscuți. Acumularea progresivă a depozitelor de amiloid contribuie la deteriorarea funcției β-celulare în cursul bolii. În T2DM extinderea amiloidozei corelează cu severitatea bolii și nevoia insulinoterapiei (94). Formarea de amiloid
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
intermediul modelelor materiale care reproduc fidel sistemul original (forma exterioară și structura internă a acestuia). În cadrul chimiei organice modelele similare ajută înțelegerea de către elevi a modului de aranjare a atomilor în molecule și sunt folosite pentru studierea catenelor, a izomeriei conformaționale, a stereoizomeriei. În acest sens se utilizează: Modelele cu bile, introduse în practică chimică de către van't Hoff și arată orientarea valențelor în spațiu (unghiurile de valență), permit reprezentarea rotației interne a moleculelor, aprecierea conformațiilor favorizate energetic în funcție de orientarea spațială
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]
-
proteinelor din spațiul intermembranar (în special a citocromului c) în citoplasmă (2, 10, 14). Acest efect permisiv se datorează constituirii unui por în membrana internă mitocondrială (MPTP, mitochondrial permeability transition pore). El se formează în prezența calciului, în urma unor modificări conformaționale ale unei translocaze mitocondriale (ANT, adenine nucleotide translocase) mediate de ciclofilina D (o izomerază specific mitocondrială). Persistența acestui por induce necroza, dar formarea sa tranzitorie provoacă doar apoptoza deoarece permite conservarea potențialului de membrană și a fosforilării oxidative mitocondriale. - Activarea
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
predat cursurile de: Chimie Organică; Analiza elementară, funcțională și structurală a compușilor organici; Analiza compușilor organici și bioorganici - pentru studenții din anii II și III; Mecanisme de reacție în chimia heterociclurilor; Analiza structurală organică (metode speciale); Sinteze asimetrice și Analiza conformațională - pentru studenții de la master. Prof. univ. dr. Ioan Druță a desfășurat o bogată activitate de cercetare științifică în domenii de cercetare ca: sinteza peptidelor cu activitate biologică; sinteza mono- și bisilidelor, monoși bisindolizinelor derivate; determinarea structurii substanțelor sintetizate etc. A
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
condițiilor pe care trebuie să le îndeplinească soluția astfel încât procesul să fie reversibil poate fi importantă pentru a stabili pe termen lung creșterea temperaturii de topire. Dacă topirea este cu totul reversibilă, temperatura de topire este direct legată de stabilitatea conformațională și termodinamică. Deoarece desfășurarea termală poate fi în general măsurată prin DC la concentrații foarte scăzute, crește probabilitatea reacțiilor reversibile și datelor termodinamice interpretabile. Dacă proteinele precipită sau agregă în stare desfășurată, reacția de topire va fi ireversibilă, temperatura de
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
crește probabilitatea reacțiilor reversibile și datelor termodinamice interpretabile. Dacă proteinele precipită sau agregă în stare desfășurată, reacția de topire va fi ireversibilă, temperatura de topire va reflecta cinetica agregării și solubilitatea formei desfășurate a moleculelor la fel și stabilitatea intrinsecă conformațională. Controlul preparatelor farmaceutice Aportul dicroimetriei în acest domeniu este foarte important după cum se poate observa din exemplul de mai jos: O analiză DC a unor comprimate ce conțin 2 mg de metilandrostanolon și 2 mg metiltestosteron, în prezența a 11
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
medulosuprarenali, prin intermediul DOPA și al hormonilor tiroidieni prin fixarea iodului [3.4], funcția sa fenol o expune, ca și în cazul serinei și treoninei, la reacții de fosforilare și, în acest mod, proteinele care o conțin își pot modifica structura conformațională [3.4], este foarte răspândită în natură, în stare liberă în boabe de cereale, cartofi, fructe și sub formă combinată în unele proteine [3.4], concentrația plasmatică: 10 mg/dl [3.4], eliminarea în urină: 11-23 mg/24 [3.4
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
primul rând capătului NH2 al lanțului B. Acesta poate avea două conformații exterme, starea "T" în care acest capăt al lanțului B este desfășurat și starea "R" în care capătul NH2 este o extensie a lanțului B. Relevanța acestor modificări conformaționale nu este încă clară (Nagawa și Tager 1991). Analiza cristalografică a monomerului nativ de insulină este imposibilă datorită faptului că la concentrații necesare formării cristalelor insulina este întotdeauna dimerizată. Conformația moleculei de insulină care se regăsește practic în toate cristalele
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
structurii de aminoacizi în această familie este de 80%. Subunitatea α a receptorului în stare liberă exercită un efect inhibitor asupra kinazelor din zona intracelulară. Fiecare subunitate α are două locuri de legare a insulinei, care odată fixată produce modificări conformaționale ale celor două subunități. Regiunea transmembranară a receptorului are, se pare, rolul de a Subunitățile a stabiliza modificările conformaționale ale subunităților a, induse de legarea insulinei. Legarea insulinei și modificările conformaționale ale subunităților a induc activarea tirozin kinazelor, ceea ce produce
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
inhibitor asupra kinazelor din zona intracelulară. Fiecare subunitate α are două locuri de legare a insulinei, care odată fixată produce modificări conformaționale ale celor două subunități. Regiunea transmembranară a receptorului are, se pare, rolul de a Subunitățile a stabiliza modificările conformaționale ale subunităților a, induse de legarea insulinei. Legarea insulinei și modificările conformaționale ale subunităților a induc activarea tirozin kinazelor, ceea ce produce autofosforilarea resturilor tirozinice ale subunităților intracelulare ß (30). Autofosforilarea resturilor tirozinice din regiunea intramembranară a subunității ß este absolut
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]