26,271 matches
-
epuizarea posibilității de înscriere pe listele de așteptare a cazurilor programabile economiilor realizate de celelalte spitale la nivelul fiecărei case de asigurări de sănătate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și, validate este peste cea contractată, și contravaloarea cazurilor rezolvate/seiviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi este mai mică decât suma contractată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă acuți, în ordinea cronologică a datei de externare. În situația în care contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale, efectiv realizate, acordate în regim de spitalizare de zi este mai mare decât suma contractată, decontarea acestora se face în limita sumelor disponibile prevăzute la art. 6 alin. (2) lit. a) pentru situațiile prevăzute la subpunctul a.3, în acest sens fiind încheiat act adițional d) suma aferentă Programului național cu scop curativ pentru medicamente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
suma pentru investigații paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor decontată din fundul alocat asistenței medicale spitalicești, stabilită conform prevederilor din anexa nr. 8 la ordin, în limita sumei contractate; ... h) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, în limita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, în limita sumei contractate și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
servicii medicale spitalicești, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. ... Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
din lista de prioritate în cursul trimestrului și număr cazuri programate aflate la sfârșitul trimestrului în lista de prioritate. ... (4) Trimestrial, până la data de 5 a lunii următoare expirării unui trimestru, spitalele vor raporta realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractați și, până pe data de 10 a lunii curente pentru luna precedentă, ordonatorului de credite ierarhic superior, în funcție de subordonare, și caselor de asigurări de sănătate execuția bugetului de venituri și cheltuieli. Regularizarea și decontarea trimestrială se fac în primele 25 de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cronici prevăzute la poz. 10 și 11, a secției Distrofici - Pediatrie (recuperare pediatrică) prevăzută la poz. 4, a secției de recuperare neuropsihomotorie și recuperare medicală - neurologie prevăzute la poz. 16 și 17, din tabelul de mai sus, pentru care tariful contractat în anul 2013 nu poate fi mai mare decât tariful contractat în anul 2012 + 30%. NOTA 2: Pentru spitalele care nu au fost în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate în anul 2012, tariful maximal pe zi de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
furnizorilor de servicii medicale spitalicești, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative prezentale atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 3013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor însoțitoare, depuse până la dota prevăzută în contract, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1-15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor însoțitoare, depuse
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
dota prevăzută în contract, cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1-15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor însoțitoare, depuse până la data prevăzută în contract; trimestrial se lac regularizări, în condițiile prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de internare, acestea se decontează dacă biletele de internare sunt cele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate; ... i) să monitorizeze activitatea desfășurată de spitale în baza contractului încheiat astfel încât decontarea cazurilor externate și raportate să se încadreze în sumele contractate, funcție de realizarea indicatorilor negociați, conform Ordinului ministrului sănătății, al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării Existentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
termen de maxim 30 de zile de la data emiterii facturii; nerespectarea acestei obligații conduce la rezilierea contractului încheiat de casa de asigurări de sănătate cu unitatea sanitară privată cu paturi respectiva. ... VI. Modalități de plată Articolul 7 (1) Valoarea totală contractată se constituie din următoarele sume, după caz: ... a) Suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat DRG pentru afecțiunile acute, calculată conform prevederilor art. 5 alin. (1) lit. a) din anexa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazurile neinternate, precum și numărul cazurilor estimate a se efectua prin spitalizare de zi în cadrul centrelor multifuncționale fără personalitate juridică din structura proprie. ... (3) Suma stabilită pentru serviciile spitalicești pe anul 2013 este de ........ lei. ... (4) Suma aferentă serviciilor medicale spitalicești contractate stabilită pentru anul 2013 se defalchează lunar și trimestrial, distinct pentru spitalizare continuă acuți, spitalizare de zi, spitalizare cronici, servicii paliative, după cum urmează: ... - Suma aferentă trimestrului I ............ lei, din care: - luna I ............ lei - luna II ........... lei - luna III .......... lei - Suma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
luna VI .......... lei - Suma aferentă trimestrului III ..... lei, din care: - luna VII ......... lei - luna VIII ........ lei - luna IX .......... lei - Suma aferentă trimestrului IV ...... lei, din care: - luna X ........... lei - luna XI .......... lei - luna XII ......... lei (5) Decontarea serviciilor medicale spitalicești contractate se face conform prevederilor art. 9 din anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..... 2013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse la casa de asigurări de sănătate până la data de ......., cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
până la data de ......., cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse la casa de asigurări de sănătate până la data de ....... . ... Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. Decontarea serviciilor medicale aferente lunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. (7) Trimestrial, până la data de ...... a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, în limita sumei contractate. Regularizarea trimestrului IV se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate și raportate conform prezentului contract până la data de 30 noiembrie, conform facturilor însoțite de documentele justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
contract. Articolul 21 (1) În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător. ... (2) Pe parcursul derulării prezentului contract, valoarea contractată poate fi majorată prin acte adiționale, după caz, în limita fondurilor aprobate cu destinația de servicii medicale spitalicești, inclusiv medicamente în spital, avându-se în vedere condițiile de contractare a sumelor inițiale, precum și prevederile art. 1 din anexa nr. 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și a unor servicii de transport sanitar neasistat, va avea în vedere 95% din fondurile alocate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate și se stabilește astfel: 1. pentru solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu, suma contractată este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare negociat; Tariful pe solicitate pentru consultațiile de urgență la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate și furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pe solicitare pentru consultații de urgeiiță la domiciliu se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu această destinație, în aceleași condiții ca mai sus; 2. pentru serviciile de transport cu autovehicule suma contractată este egală cu numărul de kilometri efectiv parcurși pentru mediul urban și numărul de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, estimați a fi parcurși, înmulțit cu tariful pe kilometru parcuis negociat între furnizori și casele de asigurări de sănătate. Acest
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
transport cu unitățile specializate private. Tariful pe kilometru se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu această destinație, în aceleași condiții ca mai sus; 3. pentru serviciile de transport pe apă, suma contractată se calculează pe baza numărului de mile marine estimat, înmulțit cu tariful negociat pe milă marină și nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut la art. 8 (3). Tariful minim negociat de către fiecare casă de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de vineri, sâmbătă, duminică și în zilele de sărbători legale medicul care acordă consultații de urgență la domiciliu poate elibera certificate constatatoare de deces în condițiile prevăzute de lege, cu excepția situațiilor de suspiciune ce necesită expertiză medico-legală. Articolul 4 Suma contractată anual de către unitățile specializate autorizate și evaluate private cu casele de asigurări de sănătate se defalchează pe trimestre și pe luni. Articolul 5 (1) Decontarea consultațiilor de urgența la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat se face lunar. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
5 (1) Decontarea consultațiilor de urgența la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat se face lunar. Pentru unitățile specializate private, trimestrial, se face regularizare pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, având în vedere încadrarea în sumele contractate. ... 2) Decontarea activității de consultații de urgență la domiciliu și a unor servicii de transport sanilar neasistat efectuate de unitățile specializate autorizate și evaluate private: ... a) lunar în raport cu numărul de kilometri electiv parcurși pentru mediul urban și cu numărul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și cu numărul de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, respectiv mile marine efectiv parcurse; și tariful minim negociat, precum și cu numărul de solicitări pentru consultații, de urgență la domiciliu realizate și tariful minim negociat pe solicitare, în limita sumelor contractate. ... b) trimestrial se face regularizarea pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, având în vedere încadrarea în sumele contractate. ... În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul total al kilometrilor efectiv parcurși pentru mediul urban, numărul de kilometri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]