139 matches
-
pe o măsuță sau spătarul scaunului când puncția se face posterior; - Dacă starea bolnavului nu permite se va așeza în decubit lateral pe partea sănătoasă cu brațul ridicat deasupra capului până la urechea de partea opusă. Locul puncției: - Punctul cel mai decliv pe linia axilară posterioară în spațiul IV-VI sau VII și VIII intercostal. - După pătrunderea cu acul în cavitatea pleurală se aspiră cu seringa pentru a evidenția prezența lichidului. - Lichidul extras se introduce în eprubete pentru analizele de laborator indicate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
reducere a irigației periferice și altele în care nu se manifestă acest fenomen. În condițiile reducerii irigației periferice, clinic pot apărea sincopele și chiar colapsul. În condițiile trecerii de la clinola ortostatism, apare o tendință de acumulare a sângelui în partea declivă a corpului, determinând instalarea hipotensiunii de ortostatism. La început, timp de câteva secunde, se constată o ușoară scădere tensională, care apoi este controlată datorită unui reflex presor. Sincopele ortostatice funcționale apar frecvent la persoanele cu hipotonie musculară, ca urmare a
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
asociate cu respirații de tip diafragmatic din poziția de decubit dorsal; durata: 3-5 min. - Pacientul adoptă poziția de drenaj corespunzătoare, fie pe patul articulat, fie pe saltea; durata: 6-10 min. - La patul basculant se execută respirații adaptate: inspirație în poziția declivă cu capul în sus, expirație cu capul în jos; durata: 2-4 min. - Revenire în poziția de drenaj, unde i se aplică manevrele de masaj, tapotamentul și vibrațiile; durata: 1-2 min. - Folosind tehnica tusei (tusea provocată) și a expectorației dirijate, se
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
de recuperare, asigurându-se astfel, prin sumație, creșterea beneficiilor terapeutice. • Cu efecte benefice în planul terapeutic complex sunt creditați: aerosolii, tapotamentul și vibrațiile, educarea tehnicii tusei și a expectorației dirijate, exercițiile de respirație cu accent pe expirația forțată, alternarea pozițiilor declive prin intermediul patului basculant (Maccagno). • Pozițiile declive sunt contraindicate persoanelor în vârstă, ateroscleroticilor, hipertensivilor și celor cu insuficiență cardiacă. În această situație se adoptă poziții care favorizează drenajul, dar fără a determina apariția unor complicații. Când drenajul nu se poate aplica
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
sumație, creșterea beneficiilor terapeutice. • Cu efecte benefice în planul terapeutic complex sunt creditați: aerosolii, tapotamentul și vibrațiile, educarea tehnicii tusei și a expectorației dirijate, exercițiile de respirație cu accent pe expirația forțată, alternarea pozițiilor declive prin intermediul patului basculant (Maccagno). • Pozițiile declive sunt contraindicate persoanelor în vârstă, ateroscleroticilor, hipertensivilor și celor cu insuficiență cardiacă. În această situație se adoptă poziții care favorizează drenajul, dar fără a determina apariția unor complicații. Când drenajul nu se poate aplica în bune condiții, se apelează la
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
Când drenajul nu se poate aplica în bune condiții, se apelează la tehnica de aspirație bronșică (Duțu și Teodorescu-Exarcu, 1979). În funcție de zona ce urmează a fi drenată, bolnavului i se recomandă ca așezarea în pat să fie într-o poziție declivă, ce poate avea caracter relativ permanent. În aceste condiții, se modifică poziția patului pentru ca bolnavul să poată adopta anumite posturi: - sub picioarele patului se plasează două înălțătoare pentru a oferi condiții de menținere a capului sub orizontală; - se reglează partea
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
Fig. VI.21 - segmentul posterior stâng: decubit lateral dreapta, trunchiul ridicat la 45°. Fig. VI.22 Poziții de drenaj ale lobului mijlociu și lingulei: - decubit lateral stânga (dreapta), trunchiul cu rotație posterioară de 45°, sprijinit pe o pernă, în poziție declivă, cu capul sub orizontală la un unghi de 10-15°. Fig. VI.23 Pozițiile de drenaj ale lobilor inferiori: - segmentul apical (Fowler): decubit ventral, umărul stâng (drept) ridicat la 20° în poziție declivă, cu capul sub orizontală la 10-15°; Fig. VI
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
de 45°, sprijinit pe o pernă, în poziție declivă, cu capul sub orizontală la un unghi de 10-15°. Fig. VI.23 Pozițiile de drenaj ale lobilor inferiori: - segmentul apical (Fowler): decubit ventral, umărul stâng (drept) ridicat la 20° în poziție declivă, cu capul sub orizontală la 10-15°; Fig. VI.24 - segmentul anterior: decubit dorsal cu genunchii îndoiți, o pernă sub genunchi, în declin, capul sub orizontală la un unghi de 10-15°; Fig. VI.25 - segmentul posterior stâng (drept): decubit ventral în
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
capul sub orizontală la 10-15°; Fig. VI.24 - segmentul anterior: decubit dorsal cu genunchii îndoiți, o pernă sub genunchi, în declin, capul sub orizontală la un unghi de 10-15°; Fig. VI.25 - segmentul posterior stâng (drept): decubit ventral în poziție declivă, corespunzător unui unghi de 10-15° (picioarele patului ridicate cu 40-45 cm); Fig. VI.26 - segmentul lateral stâng (drept): decubit lateral cu o pernă sub hemitoracele stâng (drept), poziție declivă cu un unghi de 10-15°. Fig. VI.27 Notă: pentru descongestionarea
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
Fig. VI.25 - segmentul posterior stâng (drept): decubit ventral în poziție declivă, corespunzător unui unghi de 10-15° (picioarele patului ridicate cu 40-45 cm); Fig. VI.26 - segmentul lateral stâng (drept): decubit lateral cu o pernă sub hemitoracele stâng (drept), poziție declivă cu un unghi de 10-15°. Fig. VI.27 Notă: pentru descongestionarea circulației cerebrale, consecință a poziției declive impuse pentru drenajul bronșic, se recomandă alternarea acestei posturi cu o poziție care să faciliteze circulația cerebrală de retur. Menținerea acestei poziții într-ununghi
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
picioarele patului ridicate cu 40-45 cm); Fig. VI.26 - segmentul lateral stâng (drept): decubit lateral cu o pernă sub hemitoracele stâng (drept), poziție declivă cu un unghi de 10-15°. Fig. VI.27 Notă: pentru descongestionarea circulației cerebrale, consecință a poziției declive impuse pentru drenajul bronșic, se recomandă alternarea acestei posturi cu o poziție care să faciliteze circulația cerebrală de retur. Menținerea acestei poziții într-ununghi de 20-25° este recomandată pe durata a 15-20 de minute (Albu et al., 2001). Posturile în afecțiunile
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
și sufluri). Tratamentul abcesului este patogenic, etiologic și chirurgical. a. Tratamentul patogenic constă în repaus, pansamente umede cu efect antiflogistic și fizioterapie. b.Tratamentul etiologic se efectuează cu antibiotic, conform antibiogramei. c. Tratamentul chirurgical constă în incizia corectă și drenajul decliv al colecției. 6.6. FLEGMONUL Flegmonul, cunoscut și sub numele de celulită, este o inflamație acută a țesutului celular subcutanat, caracterizat prin deosebita difuziune și necroza țesuturilor, fără tendința de limitare a infecției. Este deci o celulită progresivă, ce interesează
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
Varicele reprezintă o boală specifică omului ele apărând din cauza trecerii din poziția patrupedă la cea bipedă. Această trecere a determinat o serie de modificări adaptative la nivelul sistemului cardiovascular cauzate de deplasarea sângelui (500 ml până la 800 ml) în părțile declive ale organismului ducând la o creștere considerabilă a presiunii hidrostatice la nivelul venelor membrelor inferioare (Jeanneret et al., 2007). În ortostatism presiunea venoasă crește de aproximativ 10 ori producându-se o dilatație a pereților venoși și o încetinire a circulației
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
imobilizați, boală malignă care nu este controlată și tromboflebita acută) Venele care urmează să fie injectate sunt evidențiate în ortostatism și sunt marcate locurile de injectare cu un marker. Ulterior cu pacientul în clinostatism cu picioarele la orizontală sau ușor declive se introduc acele care au atașate seringi cu substanța sclerozantă în lumenul venos și se fixează la tegument cu ajutorul unor plasturi. Se ridică membrul inferior deasupra orizontalei pentru a goli de sânge venele varicoase și se injectează substanța sclerozantă. Cu
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de la extremitatea anterioară a celui de al 7-lea cartilaj costal până la gâtul celei de a 12-a coaste. Raporturi: - intrinseci - marginea anterioară a plămânului care nu atinge niciodată fundul de sac, la acest nivel găsindu-se punctul cel mai decliv al pleurei. - extrinseci - prin intermediul diafragmului cu ficatul la dreapta, cu splina la stânga și în ambele părți cu lojele renale [20,23]. 1.4. INERVAȚIE ȘI VASCULARIZAȚIE Arterele derivă din arterele intercostale, artera toracică internă, artera musculofrenică, arterele timice, arterele pericardice
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a coastelor corespunzătoare cavității pleurale supurate și se execută hemostaza prin ligatură a vaselor intercostale. Pahipleura parietală se incizează în cruce și se rezecă complet, având grijă să nu rămână funduri de sac. Pahipleura viscerală se chiuretează și se drenează decliv, după care se suturează pielea. Operația este șocantă, atât prin hemoragie, cât și prin delabrările tisulare întinse. Este o tehnică mutilantă, lăsând în urmă o deformare toracică ireversibilă. Astăzi, când folosirea electrocauterului este obligatorie, și avem preparate ca Novoseven sau
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
instalarea cordului pulmonar cronic și la decesul bolnavului după 5-7 ani [56,57,99]. 5. TORACOPLASTIA TOTALĂ UNILATERALĂ ROZÉ SAU DECOSTATIO UNILATERALIS TOTALIS (1933) are trei timpi operatori: Rezecția ultimelor trei coaste inferioare și drenajul prin patul costal cel mai decliv, Rezecția jumătății posterioare a celor nouă coaste superioare, Rezecția jumătății anterioare a celor opt coaste superioare. Are aceleași inconveniente ca și operația Sauerbruch. Față de tuberculoza pulmonară, toracoplastia de indicație pleurală este de două ori mai puțin eficace cu tot drenajul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pentru prima oară de către Eloesser în anul 1935 în tratamentul empiemului tuberculos. Cu trecerea timpului i s-au adus unele modificări tehnice, principiul rămânând însă același de punere în contact cu exteriorul a cavității de empiem în punctul cel mai decliv [124]. Fereastra de tip Eloesser prezintă următoarele avantaje: permite evacuarea puroiului și aerului, împiedică pătrunderea aerului, menține presiunea negativă în cavitatea pleurală, permite expansionarea plămânului subiacent, conduce în cele din urmă la desființarea cavității de empiem. Acest mecanism de valvă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
un sistem de irigație-aspirație în circuit închis ce constă dintr-un tub de politen de perfuzor montat la polul superior al cavității de toracopleuroplastie (prin care se introduc postoperator 3-6 săptămâni soluții dezinfectante și/sau de antibiotice), iar în poziție declivă se montează prin contraincizie 1-2 drenuri de cauciuc, cuplate la Béclère sau la o baterie Sweet (nereprezentată în figură), prin care se va aspira intermitent, câte 10 minute de două ori pe zi, blând și egal, supapele bateriei Sweet fiind
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și se reduce în volum. Paralel se răresc și lavajele antiinfecțioase care au și efect granulativ. Eficiența și corectitudinea evoluției locale postoperatorii poate fi apreciată prin control radiologic, inclusiv cu substanță de contrast injectată prin tubul perfuzor, cu pensarea drenurilor declive de aspirație. Înainte de „abandonarea” cavității de toracoplastie se „plombează” eventualele spații restante, injectând pe drenul de irigație un unguent (Rp.: Tetraciclină 3 g și/sau Rifampicină 800 mg; Hidrocortizon acetat 0,5 g; Acid boric 1 g; Xilină 2 % a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
alterată, durere la nivelul hemitoracelui drept, tuse seacă iritativă, dispnee de efort și sindrom febril prelungit. Examenul CT decelează o colecție pleurală dreaptă cu dimensiuni de 15/6, 5/15 cm cu pereți calcificați circumferențiar grosier, în special în porțiunea declivă diafragmatică și cu o îngroșare a țesuturilor extrapleurale. Este prezentă o imagine hidroaerică cu nivel orizontal, fuziformă, tangentă la peretele toracic cu baza pe diafragm, în interiorul căreia lichidul are densitatea de <20 UH, fără priză de contrast pleurală sau la
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mezocolonul transvers. - Etajul submezocolic conține duodenul, intestinul subțire și colonul. Lateral de colonul ascendent și descendent se găsesc șanțurile paracolice, iar între cele două segmente colice și mezenter se delimitează spațiile mezentero-colice, drept și stâng. Porțiunea inferioară și cea mai declivă a cavității peritoneale se numește fundul de sac al lui Douglas, delimitat la bărbat între vezica urinară și rect, iar la femei între uter și rect. B. Bursa omentală sau cavitatea peritoneală mică, situată retrogastric (deci supramezocolic) este delimitată anterior
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și colonul descendent, delimitat în sus de colonul și mezocolonul transvers. Fiind liber în jos, colecțiile ajung în fundul de sac Douglas. - spațiul parieto-colic drept - între peretele abdominal și colonul ascendent. Fosa iliacă dreaptă reprezintă spațiul cel mai larg și mai decliv. Aici se dezvoltă inflamațiile apendicelui, până la peritonitele plastice localizate. - spațiul parieto-colic stâng - între colonul descendent și peretele abdominal. Fosa iliacă stângă (cu sigmoidul) reprezintă punctul cel mai decliv al acestui spațiu. - cavitatea micului bazin aparține atât bazinului cât și cavității
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
colonul ascendent. Fosa iliacă dreaptă reprezintă spațiul cel mai larg și mai decliv. Aici se dezvoltă inflamațiile apendicelui, până la peritonitele plastice localizate. - spațiul parieto-colic stâng - între colonul descendent și peretele abdominal. Fosa iliacă stângă (cu sigmoidul) reprezintă punctul cel mai decliv al acestui spațiu. - cavitatea micului bazin aparține atât bazinului cât și cavității abdominale, reprezentând punctul cel mai decliv. Peritoneul este o membrană semipermeabilă, format dintr-un strat de celule mezoteliale ce acoperă în mod continuu țesutul celular extraperitoneal. Este un
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
până la peritonitele plastice localizate. - spațiul parieto-colic stâng - între colonul descendent și peretele abdominal. Fosa iliacă stângă (cu sigmoidul) reprezintă punctul cel mai decliv al acestui spațiu. - cavitatea micului bazin aparține atât bazinului cât și cavității abdominale, reprezentând punctul cel mai decliv. Peritoneul este o membrană semipermeabilă, format dintr-un strat de celule mezoteliale ce acoperă în mod continuu țesutul celular extraperitoneal. Este un mezoteliu secretor, format din celule turtite, situate pe o membrană bazală și un strat conjunctiv vascular. Celulele mezoteliale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]