854 matches
-
Conform teoriei stadiilor a lui Porschaska și DiClemente, Sonia este contemplativă în ceea ce privește problema sa legată de alcoolo-dependență și în acțiune prin faptul că dorește să o regleze. Terapeutul explică faptul că pot avea loc controale ale alcoolemiei. Criză de epilepsie, decompensare organică, infarct de miocard... Utilizarea diazepamului diminuează acest risc de substituire a dependenței, permițând o mai bună protecție împotriva crizelor de epilepsie în timpul sevrajului fizic. I se propune o consultație după un anumit timp pentru o nouă evaluare clinică. Cottraux
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
orientează acțiunea individuală. De exemplu, cineva nu dispune de resurse pentru că a căzut în sărăcie. Sărăcia sa este individualizată, dar prin aceasta nu este mai puțin sărac. Totuși, datorită individualizării și identității construite, intervin noi mecanisme psihosociale de compensare sau decompensare emoțională și cu referire la reprezentarea propriului sine, ce adaugă o nouă dimensiune sărăciei. În mod similar, putem să ne referim și la bogăția unora și la capacitatea lor de a gestiona individual și social starea de a fi bogați
Sociologie și modernitate. Tranziții spre modernitatea reflexivă by Lazăr Vlăsceanu () [Corola-publishinghouse/Science/2357_a_3682]
-
ilustrează variatele faze prin care a trecut nihilismul lui Chandler, de la respingerea valorilor clasei de mijloc până la negarea politicului, a afacerilor și, în general, a oricăror însușiri legate de modernitate. Sexualitatea însăși e descrisă în termenii unei perversiuni incontrolabile, a „decompensării” produse la întâmplare. Altminteri, femeile n-au decât un rol decorativ, de plan secund - simple obiecte inanimate într-o lume a bărbaților. Retractil și pudibond, Marlowe tânjește după o mamă protectoare și nu după o iubită. Când o va găsi
[Corola-publishinghouse/Science/2073_a_3398]
-
alte cercetări, evoluția tulburărilor psihopatologice a fost pusă în legătură cu mecanismele de apărare ale pacienților. Astfel, două studii longitudinale (Semrad, 1967; Semrad et al., 1973) sunt consacrate apărărilor la pacienți care suferă de schizofrenie. Observațiile făcute arată că, în perioada de decompensare, pacienții recurg la apărări calificate drept narcisice (proiecție, refuz și distorsiune), în scopul de a-și păstra integritatea organizării eului și de a exclude obiectele exterioare. În perioada de remisie, pacienții utilizează mai puține apărări patologice. Apărările folosite sunt orientate
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
de Gamill (1992) - analist care a lucrat în Statele Unite și care trăiește în prezent în Franța -, se înscrie în registrul psihopatologic. Jack, un tânăr american de 21 de ani, care a trăit cu părinții fără a avea probleme, face o decompensare psihotică de natură melancolică, în timpul unui stagiu efectuat, la începutul studiilor sale de medicină, în Centrul medical universitar american unde lucrează Gamill, care se va ocupa de terapia lui. În urma acestui episod, mama pacientului, care i-a fost învățătoare timp
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
angajeze mari riscuri. Vocea celor abandonați s-ar cuveni - nu-i așa? - întotdeauna ascultată. Rămâne totuși o întrebare: din ce perspectivă și cu ce costuri? Este oare legitimă instrumentalizarea statului, atât prin pârghiile juridice, cât și prin măsuri politice, pentru decompensarea complexului „grijei față de străin”? În ce măsură cultura suspiciunii este cu adevărat eliberatoare, iar nu mai degrabă entropică și omogenizantă? Atunci când reparația morală este centralizată etatist, mai rămâne loc pentru virtutea personală (ca orice altă virtute) a compasiunii? Nu reprezintă această evoluție
[Corola-publishinghouse/Science/1998_a_3323]
-
organice neobișnuite. c. Adenomul pituitar este conscut pentru manifestările cu tablouri psihiatrice ciudate cum ar fi cele din boala Cushing și Addison. d. Feocromocitomul poate mima tulburările de panică sau poate fi confundat de clinicianul neexperimentat cu anxietatea care acompaniază decompensările psihotice. 15.Neoplasmele. Atât tumorile primare cît și cele metastatice la nivel cerebral trebuiresc avute în vedere ca potențiale cauze ce conduc la sindroame mentale organice localizate sau generalizate. In plus tumorile din alte zone ale organismului determină sindroame mentale
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
greu de ignorat în demersul diagnosticului clinic al schizofreniei. Observarea unei simptomatologii psihiatrice fruste izvorând încă din copilăria și adolescența unor ulteriori pacienți cu schizofrenie, militează în favoarea unui debut foarte precoce al maladiei, ce se poate situa cu ani înaintea decompensării clinice clar manifeste și care se produce de obicei la tânărul adult. Aceste date sunt compatibile cu ipoteza neurodezvoltării schizofreniei așa cum este concepută în datele actuale și care postulează existența unei "fază de latență" între constituirea precoce a leziunilor cerebrale
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
care exprimă personalitatea individului, sau când trebuiește interpretată o particularitate clinică a stării morbide în funcție de personalitate. Apare deci, că dintr-o structură mentală solid cristalizată emană două posibilități de expresie: una traducând starea de adaptare, cealată simptomatologia în caz de decompensare patologică. Dincolo de aceste considerații teoretice, tipul de personalitate premorbidă a putut fi reconstituit în acest studiu, acolo unde au existat înregistrări medicale sau psihologice, cât și din relatările aparținătorilor și anturajului apropiat al probanzilor. Configurația personalității s-a dovedit aparent
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și cele confuzionale); 2. Forme ciclice ("prin asalturi progresive"); 3. Forme monosimptomatice (debut, de obicei, medico-legal, prin acte auto-sau heteroagresive, cu un caracter vădit absurd). 6 Gradul de adaptare premorbidă socială și ocupațională evaluat din copilărie până în perioada precedând decompensarea clinică este mai mult sau mai puțin corelat cu modalitatea de debut a maladiei: subiecții cu o bună adaptare premorbidă par să fie cei predispuși la un debut brutal, acut al schizofreniei, în timp ce un mod de debut insidios pare să
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
schizofrenie și pacienții pot manifesta diferite modalități de conduite amenințătoare, periculoase, bizare deseori autodestructive (Harrison et al, 1984). Aceste forme se întâlnesc atit în practica civilă cât și cea militară, perioada efectuării stagiului militar, reprezentând o situație care antreneaza frecvent decompensări psihotice sau subpsihotice 8. Aceată formă de debut, prin acte de o mare agrsivitate, cruzime, comise asupra părinților sau a străinilor (crimă, agresiuni sexuale), dar și asupra propriei persoane (automutilare mai ales pe organele genitale, suicid)9, poartă ca un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
similare episodului actual îmbracă o valoare evocativă: majoritatea autorilor sunt de acord în a recunoaște că nu doar psihozele infantile ci și dizarmoniile evolutive, distimiile grave, organizările caracteriale distorsionate, cu un cuvânt toate "organizările patologice de frontieră", formează substratul unei decompensări psihotice în copilărie și adolescență. Prezența unor asemenea tulburări în copilăria sau adolescența subiectului atârnă greu în balanța diagnostică. 1.2. O serie întreagă de alte antecedente sunt mai puțin evocatoare; ele provin din studiile pe populații numite "cu risc
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de competență a expertizei în psihopatologia delicto-judiciară. Aceasta presupune inițial, definirea complexă a personalității individului expertizat, atât în relație cu tulburarea psihiatrică presupusă sau decelată, cât și din punct de vedere psihologic și social, în vederea deducției asupra unui potențial de decompensare sau antisocial (Dragomirescu et al, 1990). Apoi, este necesară relaționarea trăsăturilor acestei personalități cu elementele constitutive ale actului infracțional sau antisocial săvârșit (natura actului sau felul infracțiunii, mobil, mod de realizare, circumstanțele de săvârșire, atitudine premergătoare și ulterioară) în vederea stabilirii
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sau IV apoi oral Parkinsonism Tremor, rigiditate, bradikinezie (akinezie). Poate mima depresia, simptomele negative și psihozele. 3 - 30 zile Reducerea dozelor de neuroleptic, agenți antiparkinsonieni, schimbarea AP Akatisia Simptome subiective și/sau obiective (instabilitate motorie, agitație, legănare, etc.). Poate mima decompensarea psihotică. 1 - 30 zile Reducerea dozelor de AP, agenți blocanți adrenergici, benzodiazepine, schimbarea AP Pseudoparkinsonism, ”rabbit syndrome” Tremor perioral (variantă a parkinsonismului tardiv?) Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni Diskinezia paradoxală Diskinezie oro-facialălinguală, coreoatetoză la nivelul membrelor. Poate mima
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
care-și însoțesc pacientul pe un dublu versant: medicamentos și psihoterapeutic - în funcție de evoluția sa pe care o apreciază dintr-un dublu punct de vedere: general și circumstanțial. Astfel ei vor diminua progresiv neurolepticele care au fost prescrise în momentele de decompensare și vor interveni gradual asupra tulburărilor anxioase sau depresive, de exemplu, dacă ating un nivel critic. Pe de altă parte, asemenea specialiști vor fructifica mai bine interviurile cu pacienții, pentru a deschide un spațiu de dialog. Pentru ceilalți, o dublă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
psihică sau un accident de parcurs, ci este îAPRădăcinată în toate actele cotidiene, în relațiile cu cei din jur chiar și în expresia sexualității. Ca atare din punct de vedere psihoterapeutic nu mai este vorba doar de reconstituirea stării dinaintea decompensării, ci în primul rând de evitarea cercului vicios "în care realitatea întărește în permanență aspectele negative ale realității și ale sinelui" (Benedetti, 1987). 2.2. Fragilitatea. Este alimentatăde o individualizare și o structurare incompletăa EU-lui ce se va regăsi într-
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
anamneza a demonstrat caracterul distructiv, compromițător al conflictelor interpersonale asupra situației actuale a bolnavului (Benedetti, 1987). O asemenea poziție trebuie abordatăcu mare prudență: este necesar un timp de reflexie și pentru familie, pentru a nu risca reacții de apărare masivă, decompensări sau acte violente. în fața acestor realități clinice binecunoscute, practica "interviurilor conjuncte" între membrii familiei, pacient și intervenanții echipei terapeutice, deschide posibilitatea captivantăa atenuării sau chiar ștergerii unora din aceste dificultăți . Asemenea tehnici de lucru triadice pot susține o strategie de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și dificultățile de exprimare, izolarea și compensațiile narcisiace. în aceste condiții în care fiecare factor are consecințe secunde, relația fată de alții și fatăde sine devine din ce în ce mai dificilă până la stoparea în fața zidului de netrecut care provoacă decompensarea și oficializează tulburările. - Psihoterapia va trebui să ținăcont atât de suferința și dezorganizarea actuală, dar și de pasivul anterior ce s-a acumulat în registre la fel de variate ca și relațiile afective, achiziții comunicaționale, autoafirmarea în viața de grup. - Experiența demonstrează
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
simptome depresive, prescrierea de antidepresive se poate dovedi salutară în special în prevenirea tulburărilor timice și a comportamentului suicidar. - Nu trebuiește uitat nici un moment că apariția unei depresii (oriând posibilă în evoluția unei schizofrenii) poate fi premonitorie pentru o nouă decompensare, necesitând reluarea sau augmentarea dozei de NL retard mai curând decât prescrierea unui antidepresiv. - La pacienții cu schizofrenie cronică deficitară, asocierea unui antidepresiv nu pare să dea rezultate mai bune decât neurolepticul singur în doze adecvate mai ales dacă este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
nu pare să dea rezultate mai bune decât neurolepticul singur în doze adecvate mai ales dacă este unul dezinhibitor - BZD reprezintă un tratament de susținere interesant în managementul schizofreniilor, în asociație cu neurolepticele. - Ele par utile atât în fazele de decompensare acută, cât și în tratamentul de întreținere cu NL retard. - Efectul lor este de a reduce semnificativ anxietatea și agitația care însoțește decompensările acute, sau exercită o influiență benefică directă sau indirectă asupra ansamblului simptomatologiei psihotice în evoluțiile îndelungate. - Cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de susținere interesant în managementul schizofreniilor, în asociație cu neurolepticele. - Ele par utile atât în fazele de decompensare acută, cât și în tratamentul de întreținere cu NL retard. - Efectul lor este de a reduce semnificativ anxietatea și agitația care însoțește decompensările acute, sau exercită o influiență benefică directă sau indirectă asupra ansamblului simptomatologiei psihotice în evoluțiile îndelungate. - Cu toate acestea, ținând cont de efectele lor secundare, prescrierea BZD nu ar trebui să fie sistematică și rutinieră, ci subiectul unei analize de la
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ar fi adolescența sau tinerețea pot să constituie un factor destabilizator deosebit de important prin multiplele solicitări impuse individului (maturizarea afectivă, experiențe sexuale, opțiuni profesionale s.a.). Cumularea factorilor de stres până la nivelul unui prag limită conduce la un moment dat la decompensarea acestui sistem psihic vulnerabil, conducînd la apariția semnelor de destabilizare progresivă sub forma unei simptomatologii psihotice așa zis "pozitivă" sau "productivă". Pe această bază în evoluția pe termen lung, stările psihotice pot fie să dispară defnitiv, sau să se repete
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
hepatită (ictere infecțioase), precum și în sechelele posthepatitice. Se administrează preparată ca pâine sau sub formă de decoct, cu o lingură la o cană, atunci se bea două căni pe zi. Juniperus communis (ienupăr). Este remediul ficatului ajuns în stare de decompensare (ciroze). Acționează asupra insuficienței hepatice, când se folosesc mlădițele tinere sub formă de infuzie sau decoct, câte două lingurițe la o cană. Se bea în cursul unei zile, câte o lingură din oră în oră, până la golirea cănii. Hippophaë rhamnoides
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
repetat și în cantități mari de alcool etilic. Aduce după sine o serie de modificări patologice la nivelul diferitelor organe dând naștere la o serie de afecțiuni: gastrita alcoolică, steatoză hepatică, ciroză, miocardita alcoolică, psihoză. Treptat, duce la apariția unor decompensări psihice caracteristice: delirum tremens. Indicații: ceaiuri, drojdie de bere, apiterapie, acupunctură și presopunctură. Ceaiuri: Lycopodium clavatum (pedicuță, cornișor, brădișor). Infuzie din cinci grame din părțile aeriene ale plantei la 150 ml apă. Ceaiul se consumă dimineața, la o oră după
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
considerând, că dispariția simptomelor manifeste ale afecțiunii echivalează cu dispariția cauzei întotdeauna (ne)sigure, iar stabilirea acesteia necesită adesea analize paraclinice și de laborator diverse și repetate, interpretabile. Se ignoră în majoritatea cazurilor faptul, că bolile pot fi rezultatul unor decompensări energo informaționale pulstonice generate de disfuncții mult mai puțin cunoscute într-adevăr, decât aparența clinică și paraclinică ne îngăduie să decelăm. În ultimii ani se vorbește tot mai mult despre mecanismul de inducție prin unde hertziene (electromagnetice) al afecțiunilor cardio
VIII. FUNDAMENTELE TEORETICE ALE INFOLASERBIOENERGETICII (ILBE). In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Viorel D. Donţu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2099]