45,649 matches
-
acestor plăti se stabilește prin ordin al președintelui CNAS cu avizul Ministerului Finanțelor Publice. ... Secțiunea a 6-a Servicii medicale care nu sunt suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate Articolul 237 (1) Serviciile care nu sunt decontate din fond, contravaloarea acestora fiind suportată de asigurat, de unitățile care le solicită sau alte surse, după caz, sunt: ... a) serviciile medicale acordate în caz de boli profesionale, accidente de muncă și sportive, asistenta medicala la locul de muncă, asistenta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181251_a_182580]
-
anul respectiv, cu respectarea dispozițiilor legale în vigoare. ... (4) Furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale au obligația de a pune la dispoziția organelor de control ale caselor de asigurări documentele justificative și actele de evidentă financiar-contabila privind sumele decontate din fond. ... Articolul 247 Furnizorii de servicii medicale încheie cu casele de asigurări contracte anuale pe baza modelelor de contracte prevăzute în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru, în cuprinsul cărora pot fi prevăzute și alte clauze suplimentare, negociate, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181251_a_182580]
-
furnizeze gratuit informații, consultanță, asistenta în problemele asigurărilor sociale de sănătate și ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor și furnizorilor de servicii medicale; ... g) să administreze bunurile casei de asigurări, conform prevederilor legale; ... h) să negocieze, să contracteze și să deconteze serviciile medicale contractate cu furnizorii de servicii medicale în condițiile contractului-cadru; i) să monitorizeze numărul serviciilor medicale furnizate și nivelul tarifelor acestora; ... j) pot să organizeze licitații în vederea contractării unor servicii din pachetul de servicii, pe baza prevederilor contractului-cadru; ... k
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181251_a_182580]
-
acopere potrivit principiilor prezenței legi nevoile de servicii de sănătate ale persoanelor, în limita fondurilor disponibile. ... Articolul 292 Obligațiile caselor de asigurări sunt următoarele: a) să verifice acordarea serviciilor medicale, conform contractelor încheiate cu furnizorii de servicii medicale; ... b) să deconteze furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate și prestate asiguraților, la termenele prevăzute în contractul-cadru, în caz contrar urmând să suporte penalitățile prevăzute în contract; ... c) să acorde furnizorilor de servicii medicale sume care să țină seama și de condițiile de desfășurare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181251_a_182580]
-
caselor de asigurări a documentelor justificative și a actelor de evidentă necesare în vederea stabilirii obligațiilor la fond; ... d) refuzul de a pune la dispoziție organelor de control ale caselor de asigurări documentele justificative și actele de evidentă financiar-contabila privind sumele decontate din fond. ... Articolul 306 Contravențiile prevăzute la art. 305 se sancționează după cum urmează: a) cele prevăzute la lit. a) și c), cu amendă de la 500 lei (RON) la 1.000 lei (RON); b) cele prevăzute la lit. b și d
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181251_a_182580]
-
precum și personalul angajat al acestor case de asigurări, indiferent de nivel, nu pot deține funcții de conducere în cadrul Ministerului Sănătății Publice, autorităților de sănătate publică, furnizorilor de servicii medicale din sistemul de asigurări sociale de sănătate ale căror servicii se decontează din fond, unităților sanitare, cabinetelor medicale, funcții alese sau numite în cadrul CMR, colegiilor județene ale medicilor, respectiv al municipiului București, în cadrul CMDR, colegiilor județene ale medicilor dentiști, respectiv al municipiului București, în cadrul CFR, colegiilor județene ale farmaciștilor, respectiv al municipiului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181251_a_182580]
-
venituri proprii, precum și din donații, sponsorizări și din alte surse, în condițiile legii. ... (2) SNSPMS poate desfășura activități aferente programelor naționale de sănătate, finanțate de la bugetul Ministerului Sănătății Publice, și activități de analiză, evaluare și monitorizare a serviciilor de sănătate decontate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. ... (3) Activitățile prevăzute la alin. (2) se realizează prin negociere directă, pe bază de contracte încheiate cu Ministerul Sănătății Publice și, respectiv, cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate. ... Articolul 693
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181251_a_182580]
-
care soldurile debitoare din cadrul acestui ciclu de facturare specific devin exigibile. Creditul extins este definit ca fiind creditul acordat după data (datele) închiderii ciclului (ciclurilor) de facturare anterior (anterioare), adică sumele debitelor din conturile de card care nu au fost decontate atunci când acest lucru a fost posibil pentru prima dată, pentru care se percep rate ale dobânzii sau rate ale dobânzii ierarhizate de regulă mai mari de 0 %. Deseori, trebuie plătite rate minime lunare pentru rambursarea, cel puțin parțială, a creditului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/238467_a_239796]
-
la literele a) și b) și se raportează două consultații pe an calendaristic, pe asigurat. F. Servicii medicale curative: Consultație pentru afecțiuni acute, subacute (anamneză, examen clinic, diagnostic și tratament). NOTA 1: Pentru fiecare caz, casa de asigurări de sănătate decontează maximum 4 consultații pentru același episod de boală acută/subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului de specialitate din ambulatoriul clinic. Dacă cazul este rezolvat la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului de specialitate din ambulatoriul clinic. Dacă cazul este rezolvat la nivelul medicului de familie casa de asigurări de sănătate decontează maximum 2 consultații pentru același episod de boală acută/subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului. Pentru același episod de boală acută/subacută, în situația în care au fost acordate de către medicul de familie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
modalitățile în care pot fi acordate cele 4 consultații se referă numai la un singur episod de boală acută/subacută. NOTA 3: În situațiile în care la prima consultație se diagnostichează două sau mai multe afecțiuni acute/subacute, numărul consultațiilor decontate de casa de asigurări de sănătate este maximum 4 consultații. NOTA 4: În situația în care în derularea unui episod de boală acută/subacută după prima, respectiv a doua consultație apare o altă afecțiune acută/subacută, numărul consultațiilor este maximum
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în copie, rezultatele investigațiilor paraclinice efectuate atunci când acestea au fost necesare pentru a susține și sau confirma diagnosticul menționat pe biletul de trimitere și data la care au fost efectuate. NOTA 2: Pentru fiecare caz, casa de asigurări de sănătate decontează maximum 4 consultații pentru același episod de boală acută/subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului de specialitate din ambulatoriul clinic. Dacă cazul este rezolvat la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului de specialitate din ambulatoriul clinic. Dacă cazul este rezolvat la nivelul medicului de familie casa de asigurări de sănătate decontează maximum 2 consultații pentru același episod de boală acută/subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului. Pentru același episod de boală acută/subacută, în situația în care au fost acordate de către medicul de familie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
modalitățile în care pot fi acordate cele 4 consultații se referă numai la un singur episod de boală acută/subacută. NOTA 4: În situațiile în care la prima consultație se diagnostichează două sau mai multe afecțiuni acute/subacute, numărul consultațiilor decontate de casa de asigurări de sănătate este maximum 4. NOTA 5: În situația în care în derularea unui episod de boală aculă/subacută după prima, respectiv a doua consultație apare o altă afecțiune acută/subacută, numărul consultațiilor este maximum 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
distinct pe biletul de trimitere numărul de consultații pentru afecțiunile acute/subacute pentru care pacientul s-a prezentat inițial. NOTA 7: Pentru evaluarea clinică și paraclinică, prescrierea tratamentului și urmărirea evoluției bolnavilor cu afecțiuni cronice, casele de asigurări de sănătate decontează pentru un bolnav cu una sau mai multe afecțiuni cronice o consultație lunară, iar prescripția/prescripțiile medicală/medicale aferentă/aferente pot fi eliberate pentru 30/31, 60/62 sau 90/91/92 de zile. D. Monitorizarea stării de sănătate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
număr de puncte realizate x --------------------------------- de decontat Număr persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. puncte = număr de puncte x ------------------------------------- x 0,5 de decontat realizate număr persoane asigurate înscrise 5.3. pentru cabinetele medicale individuale care au angajat unul sau mai mulți medici, în condițiile în care totalul persoanelor asigurate înscrise pe listă depășește 4.000, numărul total de puncte se calculează după cum urmează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Nr. puncte = număr de puncte realizate x --------------------------------- de decontat Număr persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (4.000 - 2.200) Nr. puncte = număr de puncte x --------------------------------- x 0,5 de decontat realizate Număr persoane asigurate înscrise 5.4. În situația în care cabinetul medical se află într-o unitate administrativ-teritorială/zonă urbană cu deficit din punct de vedere al prezenței medicului de familie, stabilită de comisia prevăzută la art. 23 alin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
număr de puncte realizate x --------------------------------- de decontat Număr persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. puncte = număr de puncte x ------------------------------------- x 0,5 de decontat realizate număr persoane asigurate înscrise b) Medicii nou-veniți într-o localitate - unitate administrativ-teritorială (oraș, comună)/zonă urbană - în condițiile prevederilor art. 32 din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014, aprobat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază, dacă asiguratul solicită efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate; în aceste situații, medicii de familie pot elibera bilete de trimitere sau prescriptii medicale utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate și decontate de casele de asigurări de sănătate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, situație în care medicii raportează în format electronic casei de asigurări de sănătate, la aceeași dată prevăzută în contract pentru raportarea activității lunare, un borderou centralizator cuprinzând CNP-ul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
În cazul în care medicul titular al unui cabinet medical individual are angajat medic/medici de familie, pentru perioadele de absență prevăzute anterior poate fi înlocuit de medicul/medicii de familie angajat/angajați. ... Articolul 16 Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale din asistența medicală primară, care au competența și dotarea necesară, ecografii generale (abdomen și pelvis), la tarifele și în condițiile asistenței medicale ambulatorii de specialitate pentru specialitățile paraclinice. Medicii de familie pot efectua și interpreta aceste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, cuprinzând denumirea fiecăruia și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, conform legii; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative, prezentate atât pe suport hârtie cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
care au semnătură electronică extinsă raportarea în vederea decontării se poate face numai în format electronic; ... c) să informeze furnizorii de servicii medicale cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și decontate de casele de asigurări de sănătate precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a casei de asigurări de sănătate; ... d) să informeze în prealabil în termenul prevăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sănătate în baza biletelor de trimitere eliberate de către aceștia, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru ca asigurații să beneficieze de aceste servicii. Sumele astfel obținute se utilizează conform prevederilor legale în vigoare; ... l) să contracteze, respectiv să deconteze contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii de familie au competența legală necesară și au în dotarea cabinetului aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora, în condițiile prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117/2013 ; ... m) să contracteze servicii medicale, respectiv să deconteze serviciile medicale efectuate, raportate și validate, prevăzute în lista serviciilor medicale pentru care plata se efectuează prin tarif pe serviciu medical în condițiile stabilite prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ... pentru aprobarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază, dacă asiguratul solicită efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate - în aceste situații medicii de familie pot elibera bilete de trimitere sau prescripții medicale utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate și decontate de casele de asigurări de sănătate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, situație în care medicii raportează în format electronic casei de asigurări de sănătate, la aceeași dată prevăzută în contract pentru raportarea activității lunare, un borderou centralizator cuprinzând CNP-ul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]