154 matches
-
să se realizeze profilaxia infecțiilor. Trebuie explorate și eradicate toate focarele de infecție din organism (respiratorii, urinare, catetere venoase), iar peroperator se va urmări asigurarea asepsiei și antisepsiei adecvate, precum și a profilaxiei antibiotice corecte. Postoperator se vor avea în atenție dehiscențele anastomotice, infecțiile urinare, biliare sau pancreatice, infecțiile de cateter. Apariția unei infecții solicită începerea unui tratament antibiotic puternic, dar se va evita utilizarea unor antibiotice cu spectru larg mdeoarece determină selecția unor germeni condiționat patogeni care au o rezistență antibiotică
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
al., 1991]. în TR, relația paradoxală dintre obezitate și supraviețuire, observată la pacienții HD, dispare și devine similară cu cea din populația generală. Obezitatea determină un risc crescut de complicații posttransplant, pe termen scurt și pe termen lung: infecții și dehiscențe ale plăgii operatorii, complicații urologice, gastrointestinale, pulmonare, cardiace, tromboflebite, hipertensiune arterială, diabet de novo [Halme et al., 1995; Pirsch et al., 1995; Modlin et al., 1997; Holley et al., 1990; Gill et al., 1993; Blumke et al., 1993]. Majoritatea studiilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
ciclosporină, metotrexat, iradierea limfoidă totală și plasmafereză sunt în curs de cercetare, experiența este mică; sunt necesare studii pe serii mari. COMPLICAȚII ȘI TRATAMENT Complicațiile aeriene: Complicațiile postoperatorii aeriene sunt în prezent rare, datorită perfecționării tehnicilor chirurgicale. Problemele principale sunt dehiscența, în centrele mari rar întâlnită, sau stenoza bronșică, care apare într-un interval de 2-6 luni după operație, datorită creșterii excesive a țesutului de granulație. Terapia de ales pentru ultima situație este dilatația cu balon sau inserția de stent prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
senzoriale sau impresiile multiple ale simțurilor particulare?... În ce fel rămân unificate impresiile după ce unificarea a dispărut?”. Formularea lui Straus restituie, în accepția lui Beyaert, o dublă tensiune generativă. Una care duce spre sinestezie/synesthésie , alta care provoacă, dimpotrivă, o dehiscență/ dehiscence sinestezică, o separare a modalităților sensibile. Soluția problemei relațiilor intersenzoriale în imaginea picturală ar putea veni, într-o oarecare măsură, dinspre Analyse des sensations. Le rapport du physique au psychique de Ernst Mach. El propune ideea unei sinestezii comandate
Construcţii narative în pictură by Jana Gavriliu () [Corola-publishinghouse/Science/626_a_1333]
-
hepatice avansate la care contribuie pe lângă tulburarea de sinteză hepatică și malnutriția sau malabsorbția vitaminei K din colestază. Suplimentarea de vitamina K și administrarea de plasmă proaspătă congelată se recomandă preoperator în aceste cazuri. Ascita trebuie monitorizată preoperator deoarece determină dehiscența plăgilor, hernii ale peretelui abdominal și insuficiență respiratorie prin scăderea expansiunii pulmonare. Rata mortalității postoperatorii la pacienții cu ascită este comparativ mai mare față de cei fără ascită [80]. Encefalopatia este frecvent prezentă la cirotici și aceasta crește semnificativ riscul de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
generală parenterală (la nevoie), antiinflamatorii, antalgice; suprimarea meșei intrasinusale după 7 zile cu 2-3 spălături sinusale consecutive; suprimarea firelor de sutură intraorale după 7-10 zile. Complicații postoperatorii imediate: edem genian, sângerare nazală (se remit în câteva zile). Complicații postoperatorii tardive: dehiscența plăgii la suprimarea firelor de sutură, cu persistența comunicării orosinusale (defect de tehnică pentru sutura aplicată; poate necesita o reintervenție chirurgicală pentru plastia comunicării, care se va face cu lambou palatinal). Externarea pacientului. Recomandări. Pacienta va fi externată după suprimarea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
în cursul aceleiași intervenții chirurgicale care efectuează și cura radicală sinusală. Punctul cheie al intervenției îl reprezintă plastia comunicării orosinusale postextracționale, sutura necesitând a fi realizată cu fire în „U”, pentru o contenție mai bună a marginilor plăgii și evitarea dehiscenței. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 85 CHISTUL PERIAPICAL Am examinat pacientul ..., în vârstă de 45 ani, de profesie inginer, provenind din mediul urban, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
pansamentul zilnic la nivelul plăgii postoperatorii; antibioterapie 5-7 zile postoperator; suprimarea firelor de sutură cutanate după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală; aflarea rezultatului histopatologic definitiv al piesei operatorii. Complicații postoperatorii imediate: defect de tehnică cu sutură lambou în tensiune și dehiscența plăgii chirugicale; hemostază neîngrijită cu formare hematom sub lambou (necesită evacuare); fenomene inflamatorii la nivelul marginilor plăgii cu dehiscența plăgii. Complicații postoperatorii tardive: cicatrice cutanată hemifacies operat (în general, acest prejudiciu estetic este minim și acceptat de către pacient; „materialul” folosit
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
intervenția chirurgicală; aflarea rezultatului histopatologic definitiv al piesei operatorii. Complicații postoperatorii imediate: defect de tehnică cu sutură lambou în tensiune și dehiscența plăgii chirugicale; hemostază neîngrijită cu formare hematom sub lambou (necesită evacuare); fenomene inflamatorii la nivelul marginilor plăgii cu dehiscența plăgii. Complicații postoperatorii tardive: cicatrice cutanată hemifacies operat (în general, acest prejudiciu estetic este minim și acceptat de către pacient; „materialul” folosit pentru plastie are aceeași textură și colorație cu tegumentul înlocuit). Alte metode de tratament pentru carcinoamele bazocelulare ale feței
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
bogați. Îngrijirile postoperatorii constau din: toaleta și pansamentul zilnic al plăgii operatorii; igienă orală; alimentație cu paiul (lichidă și semlichidă); antibioterapie 5-7 zile postoperator; suprimarea firelor de sutură (intraorale și cutanate) după 10 zile de la intervenția chirurgicală. Complicații postoperatorii imediate: dehiscența plăgii, sângerare (prin deraparea ligaturii unor pediculi vasculari). Complicații postoperatorii tardive: recidivă locală și ganglionară cervicală, metastaze la distanță. Externarea pacientului. Recomandări. Dacă intervenția chirurgicală a decurs fără incidente iar evoluția postoperatorie a fost favorabilă, fără complicații, pacientul va fi
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 113 Prognosticul postoperator imediat este dificil de apreciat, datorită numeroaselor riscuri potențiale ale perioadei (2 - 3 săptămâni) de supraveghere după intervenție (sevraj etanolic, tromboză venoasă periferică sau la nivelul vaselor lamboului de reconstrucție, dehiscență plăgi, sângerări (derapaje ligaturi vase sau la nivelul microanastomozei vasculare), limforagie, bronhopneumonie, supurație plăgi chirurgicale etc. Prognosticul întârziat vital este de asemenea incert (risc recidivă locală sau ganglionară, metastaze la distanță, decompensarea tarelor organice asociate). Prognosticul întârziat anatomic și funcțional
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
aritmii cardiace, semne EKG de infarct miocardic recent, tahicardie paroxistică supraventiculară, puls filiform, hipotensiune arterială (TAS sub 80 mmHg), hipertensiune arterială (TAS mai mare de 180 mmHg, TAD peste 110 mmHg), abdomen meteorizat, destins, fără reluarea tranzitului intestinal, ascită, infecția, dehiscența, eviscerația plăgii operatorii, modificări cu peste 20% ale valorilor probelor biologice, imagini radiografice sau/ și echografice patologice. Urmărirea atentă a pacientului după operație, permite diagnosticul și tratamentul precoce al complicațiilor (de ex.: infecțiile diabeticul prezintă un risc crescut, sângerările la
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
completă. După Arnaud (citat de [69]) termenul de ruptură în doi timpi este incorect, acesta considerând că cel de eviscerație în doi timpi este mult mai adecvat. Maymard (citat de [69]) explică faptul că ruptura se produce de la început, însă dehiscența se realizează în doi timpi, întrucât defectul frenic este astupat temporar de structuri anatomice de vecinătate sau cheaguri de sânge. Rupturile diafragmului asociate cu leziuni ale spațiului intercostal conduc la apariția herniilor diafragmatice intercostale, denumite de Moreaux și „hernii intercostale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
diafragmatice cronice sau obstructive. Leziunile iatrogene ale diafragmului Ca posibile consecințe ale diverselor tipuri de intervenții chirurgicale, desfășurate mai ales în regiunea de graniță toraco-abdominală, pot apare rupturile diafragmatice postoperatorii, denumite și plăgi diafragmatice postoperatorii sau leziuni iatrogene ale diafragmului. Dehiscența parțială sau totală a suturii diafragmatice poate duce la apariția unei hernii diafragmatice strangulate. Cedarea suturii diafragmului poate apare precoce sau tardiv după intervenția chirurgicală (13 zile până la 6 ani după Nissen și 48 ore până la 12 ani după Z
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
suturii frenice se întâlnește mai ales în situația herniilor diafragmatice voluminoase, cu pierderea dreptului la domiciliu; la aceste cazuri sunt necesare artificii de tehnică chirurgicală care să reducă presiunea intraabdominală (spre exemplu, producerea unei eventrații abdominale - Gross, citat de [69]). Dehiscența suturii frenice este rezultatul de cele mai multe ori a unui defect de tehnică (sutura în tensiune, utilizarea firelor resorbabile, refacerea incorectă a hiatusului, reinserție defectuoasă). Perforația diafragmului prin leziune de decubit poate apare și datorită drenajului în contact cu diafragmul (Guaymiran
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Yannitelli și Boucher, citați de [69]). Apariția unei supurații postoperatorii aflată în vecinătatea mușchiului frenic poate duce la ruptura diafragmului suturat (Nissen, citat de [69]). Rupturile diafragmatice postoperatorii pot fi situate: hiatal sau la nivelul hiatusului esofagian nou format; parahiatal; dehiscența parțială a suturii diafragmului cu afectarea hiatusului; dehiscența totală a frenorafiei; ruptura în afara suturii diafragmului. În statistica proprie am întâlnit un singur caz de hernie incizională strangulată. HERNIILE DIAFRAGMATICE POSTTRAUMATICE Sediul herniei diafragmatice posttraumatice Rupturile sau plăgile diafragmatice nu se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
supurații postoperatorii aflată în vecinătatea mușchiului frenic poate duce la ruptura diafragmului suturat (Nissen, citat de [69]). Rupturile diafragmatice postoperatorii pot fi situate: hiatal sau la nivelul hiatusului esofagian nou format; parahiatal; dehiscența parțială a suturii diafragmului cu afectarea hiatusului; dehiscența totală a frenorafiei; ruptura în afara suturii diafragmului. În statistica proprie am întâlnit un singur caz de hernie incizională strangulată. HERNIILE DIAFRAGMATICE POSTTRAUMATICE Sediul herniei diafragmatice posttraumatice Rupturile sau plăgile diafragmatice nu se însoțesc în mod obligatoriu (mai ales în perioada
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
precoce, în primele 24 de ore sunt legate de greșeli de tehnică, sursa lor fiind reprezentată în majoritatea cazurilor de artera gastroduodenală. Hemoragiile care apar după 24 de ore sunt cauzate de ulcere, eroziuni vasculare produse de fistula pancreatică, pseudoanevrisme, dehiscențe ale suturilor. Tomografia computerizată are rolul de a identifica sediul și cauza lor. Fistulele anastomotice apar în primele 1-2 săptămâni, cu o incidență de 18% [92]. Poate fi afectată oricare dintre anastomoze, dar cel mai frecvent este vorba de anastomoza
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
În practica medicală, se utilizează frecvent criteriile Duke, grupate în categorii majore și minore. Criterii majore (M) pentru diagnosticul endocarditei: Hemoculturi pozitive, persistente (mai multe de 2) Evidențierea afectării valvulare prin semne ecografice de endocardită (masă intracardiacă flotantă, abcese sau dehiscența valvei prostetice), sau instalarea unui suflu nou de insuficiență. Criterii minore (m) pentru diagnosticul endocarditei: Factori predispozanți (cardiopatie, utilizatori de droguri intravenoase Febră > 38șC Manifestări vasculare: embolii, anevrisme micotice, infarct pulmonar, hemoragie intracraniană sau conjunctivala, leziuni Janeway Manifestări imune: glomerulonefrita
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
puțin o oră distanță. - evidența afectării endocardice. -ecocardiografie pozitivă pentru endocardita infecțioasă: - masă intracardiacă oscilantă pe valve sau pe structurile de suport sau în calea jetului regurgitant, sau pe materialele implantate, în absența unei explicații alternative anatomice, sau - abcese, sau - dehiscențe parțiale ale protezelor valvulare, sau - regurgitări valvulare noi. Criterii minore - Predispoziția: condiții cardiace predispozante sau abuz de medicamente intravenos; - Febră peste 38 grade Celsius, - Fenomene vasculare: embolie arterială majoră, infarcte pulmonare septice, anevrism micotic, hemoragie intracraniană, hemoragii conjunctivale, leziuni Janeway
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
într-o leziune endocardică) sau identificarea de microorganisme într-o vegetație sau în abces) sau clinic: două criterii majore sau unul major și trei minore sau cinci criterii minore. Criterii majore: hemocultură pozitivă (>1) sau patogeni tipici; vegetații, abcese sau dehiscențe ale protezelor valvulare vizibile ecografic; noi regurgitări valvulare; Criterii minore: predispoziție la boli cardiace sau folosirea de droguri intravenoase, febră peste 38°C, evenimente embolice, semne embolice/ imunologice (hemoragii conjunctivale, leziuni Janeway, noduli Osler, pete Roth, glomerulonefrite, factor reumatoid), serologie
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
vârsta la care s-a efectuat operația, reușita sau nereușita acesteia, ca factor determinant în obținerea funcționalității velare. Intervenția chirurgicală poate realiza o închidere bună velofaringiană, după cum se poate solda cu unele „defecte” sau sechele ca: orificii de comunicare buco-nasală, dehiscențe, cicatrice vicioase la nivelul vălului și al palatului, împietând asupra bunei funcționalități. Funcționalitatea palatului operat a fost pusă în evidență în raport cu vârsta la care s-a efectuat operația și cu numărul operațiilor suferite de același subiect pentru îmbunătățirea continuă a
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
atât mecanismele vorbirii cât și procesele de gândire și inteligență. Repertoriul primelor cuvinte rămâne astfel pentru început limitat la câteva cuvinte formate din consoanele m, n + vocale, sunetele explosive bilabiale p, b și linguo-dentalele t, d fiind inaccesibile - înainte de închiderea dehiscenței. Cele 4-5 cuvinte care urmează sunt pronunțate defectuos, prin înlocuirea sunetelor bilabiale cu cele nasale, neadecvat din punct de vedere fonetic. Cuvântul „tata” este pronunțat „nana” sau „ha-ha”, sau „a-a”; cuvântul „apă” este pronunțat „aha”, „ana”, „aca” sau „a-
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
ani ai copilăriei și tulburările de vorbire care se instalează după aceea pentru tot restul vieții dacă nu se intervine la timp, din afară, prin crearea unor condiții de reabilitare complexă. Reabilitarea complexă începe prin intervențiile chirurgicale - de suturare a dehiscențelor de buză, de boltă și văl palatin, continuate de îndrumări preliminarii cu privire la supravegherea apariției și dezvoltării fonetismului în procesul de verbalizare - terapia logopedică fiind posibilă prin lecții organizate după vârsta de 3 ani și 6 luni - 4 ani. Subiecții care
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
nostru se deosebesc în ceea ce privește aceste condiții, demonstrând experimental necesitatea și importanța dirijării factorilor de influență cu stabilirea unui regim programat. Unii medici pediatri și chirurgi consideră vindecarea malformațiilor congenitale exclusiv din punct de vedere anatomic și cred că odată cu închiderea dehiscențelor prin operații se rezolvă și celelalte probleme. Ce reprezintă pentru familie și pentru subiect o despicătură de buză sau o despicătură de cerul gurii? Despicătura de buză incriminează pe plan uman o problemă de estetică care afectează la nașterea copilului
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]