220 matches
-
pudră microcristalină (rombo-hexamerică), fără miros specific. Punctul său izoelectric (la care precipită) este la pH 5,4. Insulina cristalină (fig. 1) conține 0,3-0,6% zinc. La fiecare 6 molecule de insulină există 2 atomi de zinc, întrucât cei 3 dimeri insulinici sunt aranjați în jurul unei axe, realizând 3 spirale. Moleculele de insulină sunt legate de zinc în regiunea imidazolică a resturilor de histidină de poziția 10 a lanțului B. Lanțul A are funcție acidă, iar lanțul B funcție bazică. Structura
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
B. Lanțul A are funcție acidă, iar lanțul B funcție bazică. Structura cristalină a insulinei se regăsește în celula β în granulele secretorii. Ea este prezentă atât în moleculele de insulină, cât și în cele de proinsulină. Inițial se realizează dimeri insulinici (proinsulinici) prin intermediul legăturilor de hidrogen între aminoacizii B24 și B26 a doi monomeri. Dimerii, prezenți în concentrație mare, se organizează apoi în hexameri prin intermediul zincului. Doi monomeri de insulină se leagă apoi de un atom de zinc (la 6
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
se regăsește în celula β în granulele secretorii. Ea este prezentă atât în moleculele de insulină, cât și în cele de proinsulină. Inițial se realizează dimeri insulinici (proinsulinici) prin intermediul legăturilor de hidrogen între aminoacizii B24 și B26 a doi monomeri. Dimerii, prezenți în concentrație mare, se organizează apoi în hexameri prin intermediul zincului. Doi monomeri de insulină se leagă apoi de un atom de zinc (la 6 molecule de insulină, 3 atomi de zinc). Studii recente în rezonanță magnetică nucleară demonstrează identitatea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
de insulină se leagă apoi de un atom de zinc (la 6 molecule de insulină, 3 atomi de zinc). Studii recente în rezonanță magnetică nucleară demonstrează identitatea structurală a moleculelor de insulină, indiferent că ele sunt monomerice sau aglomerate în dimeri sau hexameri în asociere cu zinc. Hexamerul insulinic, în structura sa terțiară, realizează o formă sferoidală, rezultată dintr-o înfășurarea precisă a moleculelor. Resturile aminoacidice din pozițiile A1 (glicocol), A5 (glutamină), A19 (tirozină) și A21 (asparagină) se află la suprafața
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
Cu cât mediul este mai acid, cu atât activitatea endopeptidazelor PC2 și PC3 este mai mare. Procesul de acidifiere al granulelor secretorii este asigurat de pompa de protoni dependentă de ATP. Acidifierea granulelor creează condiții optime pentru cristalizarea insulinei (inițial dimeri de insulină, și în prezența zincului, hexameri de insulină). Zn+2 se leagă de histidina din poziția 10 a lanțului B al insulinei. Hexamerii de Zn+2 se asociază sub forma unei trame cristaline. Aceasta imprimă densitatea mare a miezului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
disecției și diagnosticul diferențial între disecțiile proximale și distale. Explorările imagistice certifică diagnosticul pozitiv și sunt necesare stabilirii strategiei terapeutice. Modificările electrocardiogramei (ECG), prezente în două treimi dintre cazuri, sunt nespecifice (modificări nespecifice ale segmentului ST și undei T). D-dimerii sunt crescuți, o serie de autori sugerând că o valoare sub 500 ng/ml exclude atât embolia pulmonară, cât și disecția acută de aortă în primele 24 de ore de la instalare. Evaluarea imagistică este esențială în stabilirea diagnosticului de certitudine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
chiar necuantificată în scorul CHA2DS2-VASc, să fie informal notată cu 1 punct (68). Validarea acestei propuneri necesită desigur trialuri dedicate. Cu același scop de ameliorare a evaluării riscului trombo embolic au fost propuși biomarkeri sanguini ca factorul von Willebrand, D-dimerii. De exemplu, Lip și colaboratorii săi raportează ameliorarea riscului de predicție comparativ cu CHADS 2 prin utilizarea factorului von Willebrand (trialul SPAF-III) (69). Peptidele natriuretice, troponina sunt markeri cu valoare prognostică demonstrată în studii mai recente (70). Dozarea peptidelor natriuretice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
fi eventual coroborate cu examenul fizic pentru întărirea suspiciunii de TEP, sau pentru orientarea spre diagnostice alternative (65). O detaliere a modificărilor acestor teste nu este relevantă pentru capitolul de față. Dintre testele de laborator trebuie amintită însă dozarea D-dimerilor plasmatici, produși de degradare ai fibrinei, cu valori crescute în trombozele acute, datorită activării simultane a coagulării și fibrinolizei. În consecință, valorile normale ale D-dimerilor fac improbabil diagnosticul de TEP. La vârstnici pot exista frecvent condiții clinice care determină
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
relevantă pentru capitolul de față. Dintre testele de laborator trebuie amintită însă dozarea D-dimerilor plasmatici, produși de degradare ai fibrinei, cu valori crescute în trombozele acute, datorită activării simultane a coagulării și fibrinolizei. În consecință, valorile normale ale D-dimerilor fac improbabil diagnosticul de TEP. La vârstnici pot exista frecvent condiții clinice care determină valori crescute ale D-dimerilor ca neoplazii, boli inflamatorii cronice etc., ceea ce scade specificitatea testului până la 26% la pacienții de 70-79 de ani, ajungând la 9
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
ai fibrinei, cu valori crescute în trombozele acute, datorită activării simultane a coagulării și fibrinolizei. În consecință, valorile normale ale D-dimerilor fac improbabil diagnosticul de TEP. La vârstnici pot exista frecvent condiții clinice care determină valori crescute ale D-dimerilor ca neoplazii, boli inflamatorii cronice etc., ceea ce scade specificitatea testului până la 26% la pacienții de 70-79 de ani, ajungând la 9% la pacienții peste 80 de ani. Alegerea unei valori de referință mai mari la bătrâni va crește rezultatele fals
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
910 cazuri, specificitatea metodei sugerează că un studiu scintigrafic pozitiv conduce la tratament, iar un studiu de perfuzie normal, indică un test negativ. Discernământul clinic este încă necesar [19]. Flebografia - Pletismografia de impedanță rămân explorări de excepție [4]. Un „D-dimer test” pozitiv (nivel seric al unui derivat de fibrină cu legături încrucișate) bazat pe tehnica ELISA - „enzyme linked immunosorbent assay”) cu o sensibilitate de 96-98% [5] poate confirma o tromboză venoasă și embolie pulmonară în corelație cu probabilitate bazată pe
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
immunosorbent assay”) cu o sensibilitate de 96-98% [5] poate confirma o tromboză venoasă și embolie pulmonară în corelație cu probabilitate bazată pe anamneză și examen clinic (1-2 scoruri care evaluează posibilitatea ca un pacient să aibă embolie pulmonară). Testul D-dimer care nu se bazează pe tehnica Elisa nu este specific, putând fi pozitiv și în caz de infecții, cancer, stări inflamatorii sau traumatisme.Când testul D-dimer bazat pe Elisa este negativ la pacienți cu probabilitate pretest scăzută sau moderată
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
scoruri care evaluează posibilitatea ca un pacient să aibă embolie pulmonară). Testul D-dimer care nu se bazează pe tehnica Elisa nu este specific, putând fi pozitiv și în caz de infecții, cancer, stări inflamatorii sau traumatisme.Când testul D-dimer bazat pe Elisa este negativ la pacienți cu probabilitate pretest scăzută sau moderată, probabilitatea unei tromboze venoase profunde este mică și previne necesitatea unor studii imagistice specifice. La pacienții cu probabilitate pretest mare sunt preferate studiile imagistice față de testul D-
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
bazat pe Elisa este negativ la pacienți cu probabilitate pretest scăzută sau moderată, probabilitatea unei tromboze venoase profunde este mică și previne necesitatea unor studii imagistice specifice. La pacienții cu probabilitate pretest mare sunt preferate studiile imagistice față de testul D-dimer [20]. Principiul evaluării minuțioase a fiecărui pacient bazat pe probabilitatea clinică de a avea embolie pulmonară este mai important decât testele efectuate [5,15]. Acesta face parte din medicina bazată pe dovezi. Alți biomarkeri pot oferi informații: valorile troponinei pot
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
suplimentare, atunci când se presupune o embolie pulmonară (CT, RMN, VQ scintigrafie pulmonară), pentru precizarea diagnosticului și a deciziei terapeutice. Clinicienii trebuie să evalueze posibilitatea unei EP într-un mod structurat, bazat pe anamneză și examen clinic, apoi pe teste D-dimer, ceea ce poate reduce probabilitatea existenței cel puțin a unei EP cu trombemboli mari. Apoi poate fi explorată necesitatea altor studii imagistice [15]. Algoritmul de diagnostic descris de Tapson [12] este util în managementul pacientului cu embolie pulmonară (EP): - Suspiciunea clinică
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
15]. Algoritmul de diagnostic descris de Tapson [12] este util în managementul pacientului cu embolie pulmonară (EP): - Suspiciunea clinică de EP conduce în direcții diferite în funcție de gradul acesteia. - O suspiciune de grad scăzut sau moderat impune efectuarea testului Elisa D-dimer, care la valori normale nu conduce la acțiune terapeutică. Valori patologice de D-dimer impune efectuarea unei radiografii toracice. - Un grad înalt de suspiciune clinică conduce deja la inițierea unei atitudini terapeutice și concomitant efectuarea unei radiografii toracice. Modificări pe
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
embolie pulmonară (EP): - Suspiciunea clinică de EP conduce în direcții diferite în funcție de gradul acesteia. - O suspiciune de grad scăzut sau moderat impune efectuarea testului Elisa D-dimer, care la valori normale nu conduce la acțiune terapeutică. Valori patologice de D-dimer impune efectuarea unei radiografii toracice. - Un grad înalt de suspiciune clinică conduce deja la inițierea unei atitudini terapeutice și concomitant efectuarea unei radiografii toracice. Modificări pe radiografia toracică conduc la efectuarea unei angiografii CT care poate fi diagnostică (infirmă EP
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
enzimatice, care finalizează, prin transportarea la nucleu, mai exact la anumite gene, a informației-ordin de multiplicare și creștere în volum a celulei. Respectivele procese sunt următoarele: a) dimerizarea (adică legarea receptorilor doi câte doi) printr-o punte disulfurică; b) activarea dimerilor, consecință a schimbării de structură și plasament în spațiu. Dimerii sunt fosforilați și astfel partea lor catalitică (DIC) devine activă (fig. 2-20). c) declanșarea în citoplasmă și ulterior în nucleul celulei a unei cascade de reacții chimice, tipice transducției și
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
anumite gene, a informației-ordin de multiplicare și creștere în volum a celulei. Respectivele procese sunt următoarele: a) dimerizarea (adică legarea receptorilor doi câte doi) printr-o punte disulfurică; b) activarea dimerilor, consecință a schimbării de structură și plasament în spațiu. Dimerii sunt fosforilați și astfel partea lor catalitică (DIC) devine activă (fig. 2-20). c) declanșarea în citoplasmă și ulterior în nucleul celulei a unei cascade de reacții chimice, tipice transducției și care, în final, pornește mașinăria multiplicării celulare (ca în fig
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
ambientale. 3. ADN și ARN, țintele predilecte ale factorilor carcinogeni (intrinseci sau extrinseci) Cele mai frecvente leziuni supuse acțiunii reparatoare a NER sunt cele produse de radiațiile UV de lungime de undă scurtă, componente ale luminii solare. Este vorba de dimerii ciclobutan pirimidinici (CPDs) ADN (6-4) și fotoprodușii (6-4PPs). În plus, numeroși produși/derivați voluminoși „bulky chemical adducts“ sunt eliminați prin acest proces. În cadrul spectrului divers de leziuni NER, distorsiunile semnificative ale helixului ADN par să fie un numitor comun. În
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
lungime variabilă. Diametrul intern al microtubulului (lumenul) a fost estimat la circa 15 nm, iar grosimea peretelui la 5 nm. Fiecare microtubul este constituit în mod normal din 13 protofilamente; protofilamentul este un polimer format dintr-un număr variabil de dimeri de α- și β-tubulină, ordonați într-o succesiune lineară. Subunitățile α și β de tubulină alternează în cadrul protofilamentului. Protofilamentele din cadrul unui microtubul sunt solidarizate prin legături laterale, care sunt însă mai slabe decât cele longitudinale. Biogeneza microtubulilor este un fenomen
Ac?iunea c?mpului electromagnetic asupra echilibrului ionic la diferite tulpini ale drojdiei fisipare Schizosaccharomyces pombe linder by Ionela Cristina Busuioc () [Corola-publishinghouse/Science/83654_a_84979]
-
o succesiune lineară. Subunitățile α și β de tubulină alternează în cadrul protofilamentului. Protofilamentele din cadrul unui microtubul sunt solidarizate prin legături laterale, care sunt însă mai slabe decât cele longitudinale. Biogeneza microtubulilor este un fenomen de formare de novo prin autoansamblarea dimerilor de tubulină. Studii privind polimerizarea in vitro a tubulinelor relevă că asamblarea microtubulilor are loc în două etape distincte. Prima etapă - a nucleației, este caracterizată de apariția de variate forme oligomerice de tubulină: inele, discuri, spirale, benzi (panglici) drepte sau
Ac?iunea c?mpului electromagnetic asupra echilibrului ionic la diferite tulpini ale drojdiei fisipare Schizosaccharomyces pombe linder by Ionela Cristina Busuioc () [Corola-publishinghouse/Science/83654_a_84979]
-
de biogeneza a microtubulilor un rol important revine așa -numitelor proteine asociate microtubulilor (MAP), ce favorizează asamblarea oligomerilor prin prefigurarea modelului regulat. Asamblarea și elongarea in vitro s-a dovedit că necesită GTP, care se leagă de subunitatea β a dimerului de tubulină. Dintre multiplele substructuri celulare incriminate a juca rol de centrii organizatori ai microtubulilor (COM), numai organitele asociate nucleului (NAO), denumite și corpii polari ai fusului (SPB) s-au dovedit a avea această funcție; nu este exclusă însă nici
Ac?iunea c?mpului electromagnetic asupra echilibrului ionic la diferite tulpini ale drojdiei fisipare Schizosaccharomyces pombe linder by Ionela Cristina Busuioc () [Corola-publishinghouse/Science/83654_a_84979]
-
formă de cristale verzi, prin dizolvarea oxidului cupric în acid acetic concentrat: CuO + 2CH3-COOH = (CH3-COO)2Cu + H2O Această combinație are un moment magnetic anormal de mic și variabil cu temperatura. Cercetarea acetatului cupric a arătat că acesta este, în realitate dimer, Cu2(OCO-CH3)4 • 2H2O. Distanța Cu - Cu este puțin mai mare decât cea din cuprul metalic, permițând o întrepătrundere a orbitalilor și deci formarea unei legături, care explică comportarea magnetică anormală a acestei combinații. Proprietăți magnetice anormale au și unii
Chimie anorganică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire. In: CHIMIE ANORGANICĂ SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/726_a_1055]
-
descompun, iar cei ai metalelor grele se descompun fără topire. Proprietăți Este o substanță gazoasă de culoare brună, solubilă în apă, are o stabilitate relativ redusă, dimerizează în funcție de temperatură: 2NO ↔ N2O4 , ΔH < 0 brun incolor În stare solidă, apare ca dimer, N2O4, sub formă de cristale incolor, în stare lichidă începe disocierea N2O4: t 0 = -11,2 0 C - lichid incolor t 0 = 21,5 0 C - lichid brun t 0 > 21,5 0 C - vapori, iar la 1400C disociază complet
Chimie anorganică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire. In: CHIMIE ANORGANICĂ SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/726_a_1055]