799 matches
-
psihică a pacientului pentru urografia IV. XII. Regimul alimentar al pacientului cu IRC. XIII. Tehnica monitorizării holter a TA și EKG. XIV. Efectuați bilanțul hidric al unui pacient . XV. Care sunt valorile normale ale funcțiilor vitale: TA, PULS, respirație, temperatură, diureza. XVI. Alcătuiți un plan de îngrijire al unui bolnav cu pielonefrită, cu colică renală și cu IRA. NURSING UROLOGIE ORGANIZAREA CLINICII DE UROLOGIE 2. Sectorul cu paturi împărțit în: sectorul septic unde sunt internați bolnavi cu afecțiuni urologice infectați și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
asistentei: - Pregătește salonul pentru vizită (supraveghează curățenia și dezinfecția, schimbarea lenjeriei de pat, etc.); - Pregătește bolnavii fizic și psihic; - Pregătește documentele bolnavilor din salon FO, FT, aduce rezultatele analizelor de la laborator. - Măsoară și notează valoarea funcțiilor vitale temperatură, puls, TA, diureza în FT, etc. - Pregătește instrumentele și aparatura necesară (tensiometru, monitoare). - Participă la examinare clinică a bolnavilor și notează recomandările date de medic. I. Examenul clinic urologic efectuat de medicul specialist (urolog) constă în: A. Inspecția generală, inspecția locală și palparea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
după : - Bolnavul nu necesită îngrijiri speciale; se indică repaus câteva ore. - Se va recolta periodic urocultura pentru a supraveghea apariția infecțiilor; - se administrează antibioticele indicate de medic. - Se respectă condițiile de igienă. Se golește periodic punga cu urină. - Se înregistrează diureza în foaia de temperatură. Ziua post Puncție : Se vor urmări funcțiile vitale ale pacientului puls,TA,Tș; Se vor efectua recoltările de sânge și urină necesare analizele de laborator recomandate. Se previne apariția complicaților. Cateter suprapubian vezica urinară trocar-canulă Spălătura
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se badijonează cu soluție Betadină locul și se pansează steril. - Se etichetează flacoanele și se transportă la laboratorul de histopatologie. Îngrijirea pacientului după : - se conduce pacientul la salon; se recomandă repaus la pat; - Se supraveghează funcțiile vitale puls, TA, respirație, diureză, temperatură ; - Se administrează medicația recomandată: antalgice pentru durere, antibiotice. Uroflowmetria Definiție Uroflowmetria este un test urodinamic, simplu, neinvaziv și ieftin care evaluează calitatea jetului urinar expulzat de vezica urinară pe secundă. Indicații : - testul este indicat a se efectua la pacienții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este în scop terapeutic se poate face anestezie peridurală sau rahianestezie medicul va stabili metoda în funcție de scopul cistoscopiei. Pregătirea fizică: Tehnica se efectuează dimineța pe nemâncate (12 ore repaus alimentar); Se măsoară și se notează funcțiile vitale puls, TA, temperatură, diureză în FO. - Cu o oră înainte de examen bolnavul va ingera 500 ml lichid, pentru un mai bun flux urinar; - Se efectuează toaleta organelor genitale externe și perineului cu apă și săpun bactericid; - Se administrează cu o zi înainte antibiotice și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau iv; - Durerile mai mari se tratează cu Tramadol ( un preparat opioid fără efectele secundare ale morfinei) administrat 1 fiolă im; - administrare de medicamente antiinflamatoare recomandate Ketoprofen, tenoxicam; - în dureri intense medicul va indica să se administrează Opioide; - se supraveghează diureza, tuburile de dren, pansamentul; - Hidratarea, alimentația în primele 24h se face parenteral prin perfuzie cu ser fiziologic sau ser glucozat asigurându-se diureza. Îngrijirea pacientului postoparatorie în ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicamente antiinflamatoare recomandate Ketoprofen, tenoxicam; - în dureri intense medicul va indica să se administrează Opioide; - se supraveghează diureza, tuburile de dren, pansamentul; - Hidratarea, alimentația în primele 24h se face parenteral prin perfuzie cu ser fiziologic sau ser glucozat asigurându-se diureza. Îngrijirea pacientului postoparatorie în ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este necesară monitorizarea zilnică a: frecvenței respirației, pulsului, aspectului EKG, temperatura; - TA se măsoară cu aparat fixat la pat pentru fiecare pacient; - Diureza va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
-se diureza. Îngrijirea pacientului postoparatorie în ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este necesară monitorizarea zilnică a: frecvenței respirației, pulsului, aspectului EKG, temperatura; - TA se măsoară cu aparat fixat la pat pentru fiecare pacient; - Diureza va fi monitorizată prin sondaj vezical cu pungă colectoare de urină; - Se urmărește aspectul general al bolnavului culoarea feței și tegumentelor, mucoaselor; - se asigură igiena prin toaleta parțială la pat, ferind însă regiunea pansată. - În prima zi alimentația este hidrică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
contraindicate în timpul tratamentului cu anticogulante deoarece pot determina apariția hematoamelor la locul injectării. Intervenții aplicate pacientului: - Asistenta/asistentul medical va recolta sânge pentru evaluarea funcției renale: - uree, creatinină, ionogramă, rezervă alcalină; - va măsura și nota funcțiile vitale : puls, TA, temperatură, diureza, aspectul urinii; - va canula o venă periferică pentru administrarea unei perfuzii în vederea reechilibrării hidro-electrolitice și acido-bazice; - va administra medicația recomandată antibiotice, antialgice; - pregătește pacientul pentru operație, dacă medicul recomandă nefrolitotomia percutanată sau ureterolitotomia. - Îngrijirea postoperatorie și prevenirea complicațiilor revine în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Klebsiella, Enterococ. Condiții favorizante: - indivizii slăbiți, cu diabet, stare precară de igienă, cu plăgi perineale, fistule. Tratament de urgență: - Interveție chirurgicală cu incizie largă și debridare țesuturilor necrozate; - Antiboterapie cu spectru larg. Intervenții aplicate: - monitorizarea funcțiilor vitale T, Puls, TA. Diureză; - dezinfecția și pansamentul plăgii cât mai des; - recoltări periodice bacteriologice: - hemoculturi, secreții, urocultură, etc. - administrare de antibiotice conform ABG în perfuzie, antiinflamatoare, antialgice. Acești bolnavi sunt îngrijiți în sectorul septic separat într-o rezervă, datorită riscului de infecție cu bacterii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bogată în proteine și lipide, evitarea consumului de brânză, ouă, legume uscate. II. Tratament profilactic: - evitarea sondajelor și explorărilor endoscopice; - tratarea corectă a infecțiilor urinare; verificarea infecțiilor periodic prin urocultură; - igienă riguroasă genitală și evitarea frigului și umezelei; - cura de diureză permanentă trebuie respectată de toți bolnavii cu litiază; - regim alimentar în funcție de compoziția calculului. III. Tratament chirurgical - În cazul în care tratamentul medical nu a dat rezultate sau în cazurile complicate cu suferință renală se aplică tratament chirurgical urologic de urgență
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații: Infecții, tromboze oprirea hematuriei restabilirea diurezei Pregătirea preoperatorie Bolnavul este transportat la ATI Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale Pregătirea locului Clismă evacuatoare Monitorizarea Funcțiilor vitale Se admin. Calmante Antibiotice Fraxiparină SC.1fiolă Postoperator Puls = 120/min T= 37,2° TA= 100/60mmHg
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
până se limpezește urina. - Îngrijirea postopratorie: - se transportă pacientul în salon; se așează în decubit dorsal fără pernă; - Se supraveghează funcțiile vitale; - Se efectuează lavajul vezical postoperator; - se administrează calmante, antibioticele recomandate; alimentația este hidrică în prima zi; - Se măsoară diureza, se urmărește aspectul urinii care este hematurică în primele zile, după care se limpezește; - Se extrage sonda și se pregătește pacientul de externare a III-a sau a- IV -a zi. Neoplasmul de prostată Este o tumoră malignă a glandei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în T3, T4 și în metastaze; - Chirurgie paliativă în tumori în stadiu T3, T4 se practică pentru deblocare o nefrostoma percutanată ca pacientul să poată urina. - Chimioterapie asociată cu hormonoterapie sunt tratamente oncologice. Îngrijiri după operație : - Monitorizarea funcțiilor vitale; supravegherea diurezei; - bolnavul va urina cu ajutorul unui aparat prevăzut cu dipozitiv de atașare la penis și pungă colectoare, dacă tumora operată este de dimensiuni mari și rămâne cu incontinență urinară. Se administrează perfuzii, transfuzii, medicamente, după caz. TUMORILE VEZICII URINARE 1. Tumorile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
seara dinaintea zilei intervenție o clismă evacuatoare. - se atenționează pacientul să nu mănânce cu 12 ore înainte în seara zilei de înaintea operației se permite numai lichide. - Se măsoară și se notează în FT, funcțiile vitale Puls, TA, Respirație, Temperatură, diureza. - Intervenția are loc în sala de operații endoscopice, este efectuată de medicul urolog echipat steril. - Rolul asistentei: - pregătește sala, aparatul rezectoscopul( cistoscopul) cu toate anexele sterilizate; sursa de oxigen; - casoleta cu câmpuri sterile, cu tampoane și comprese sterile; seringă tip
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
timp de 2 - 3 zile până se limpezește urina. - Îngrijirea postintervenție: - se transportă pacientul în salon; se așează în decubit dorsal fără pernă; - Se supraveghează funcțiile vitale; se administrează calmante, antibiotice recomandate; - Alimentația este hidrică în prima zi; - Se măsoară diureza , se urmărește aspectul care este hematuric în primele zile, după care se limpezește; - Se extrage sonda și se pregătește pacientul de externare. Vezica- pungă creată din intestinul subțire Infecțiile urologice Cele mai întâlnite infecții ale aparatul genital masculin sunt: - uretritele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
administrează medicația recomandată pentru: - combaterea durerii, oprirea hemoragiei cu hemostatice; - combaterea stării de șoc prin reechilibrare hidroelectrolitică și volemică; - transfuzie de sânge izo- grup și izo- Rh în caz de hemoragie masivă; - monitorizarea funcțiilor vitale: puls, TA, respirație, temperatură; - supravegherea diurezei și a aparției hematuriei; - pregătirea materialeleor necesare; - pregătirea pacientului pentru investigații; - servirea medicului și supravegherea pacientului; - pregătirea preoperatorie; - îngrijirea postoperatorie; - prevenirea complicațiilor: infecțiilor prin administrare de antibiotice. Intervențiile chirurgicale stabilite de medici specialiști sunt în funcție de leziunile constatate, cum ar fi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
culturi din spută). Bilanțul pe organe: - cord: ecografie cardiacă, EKG, CPK, CPK-MB, test la troponină; - plămâni: radiografii seriate, bronhoscopie, culturi din spută, evaluarea gazelor sanguine; - ficat: ecografie abdominală, eco-Doppler pedicul hepatic, bilanț hepatic complet; - rinichi: ecografie abdomino-pelvină, eco-Doppler pedicul renal, diureză orară, creatinină serică, proteinurie, hematurie, uroculturi; - pancreas: amilaze și lipaze serice, glicemie. Se consideră donator ideal, pacientul aflat în moarte cerebrală cu: vârsta între 10-55 ani, cu traumatism cerebral sau AVC hemoragic fără istoric de cancer, fără infecții, Cl.cr
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
funcției renale: uree, creatinină, acid uric, ionogramă, glicemie; - Investigații : EKG, ecocardiografie; rdf. Toracică (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile), rdf. Abdominală pe gol (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile ). - Supravegherea funcționării grefei renale: - monitorizarea diurezei; - Combaterea durerii și vărsăturilor. - Combaterea efectelor adverse ale medicamentelor. Prevenirea complicațiilor: 1. Rejetul acut de organ transplantat care poate apărea imediat postoperator; 2. Rejetul cronic de organ ( nefropatia cronică de allogrefă = NCG); 3. Tromboemboliilor postoperatorii; 4. Infecțiilor postoperatorii. Pentru a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Tramadol 1f’ - Tulburări gastrice: Controloc 1 f/zi. SE VA NOTA PE FOAIA DE OBSERVAȚIE următoarele date de la sala de operație: - TIMPUL DE ISCHEMIE CALDĂ ( în minute), reprezintă timpul necesar ligaturii vasculare a grefei renale de la donator viu și reluarea diurezei; - TIMPUL DE ISCHEMIE RECE( în minute), reprezintă timpul cât grefa renală recoltată de la donator cadaveric stă la rece ( gheață); - RELUAREA DIUREZEI de pe masa de operație se va nota : DA/NU - DIUREZA până la aducerea în ATI, se va nota cantitatea în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
TIMPUL DE ISCHEMIE CALDĂ ( în minute), reprezintă timpul necesar ligaturii vasculare a grefei renale de la donator viu și reluarea diurezei; - TIMPUL DE ISCHEMIE RECE( în minute), reprezintă timpul cât grefa renală recoltată de la donator cadaveric stă la rece ( gheață); - RELUAREA DIUREZEI de pe masa de operație se va nota : DA/NU - DIUREZA până la aducerea în ATI, se va nota cantitatea în ml; - INCIDENTE INTRA - OPERATORII - CONSISTENȚA RINICHIULUI Postoperator se va reechilibra pacientul hidroelectrolitic în funcție de valoarea diurezei și de ionogramă: - Diureza < 1000ml/oră
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vasculare a grefei renale de la donator viu și reluarea diurezei; - TIMPUL DE ISCHEMIE RECE( în minute), reprezintă timpul cât grefa renală recoltată de la donator cadaveric stă la rece ( gheață); - RELUAREA DIUREZEI de pe masa de operație se va nota : DA/NU - DIUREZA până la aducerea în ATI, se va nota cantitatea în ml; - INCIDENTE INTRA - OPERATORII - CONSISTENȚA RINICHIULUI Postoperator se va reechilibra pacientul hidroelectrolitic în funcție de valoarea diurezei și de ionogramă: - Diureza < 1000ml/oră se compensează „VOLUM LA VOLUM” - Diureza> 1000-1200 ml/oră se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cadaveric stă la rece ( gheață); - RELUAREA DIUREZEI de pe masa de operație se va nota : DA/NU - DIUREZA până la aducerea în ATI, se va nota cantitatea în ml; - INCIDENTE INTRA - OPERATORII - CONSISTENȚA RINICHIULUI Postoperator se va reechilibra pacientul hidroelectrolitic în funcție de valoarea diurezei și de ionogramă: - Diureza < 1000ml/oră se compensează „VOLUM LA VOLUM” - Diureza> 1000-1200 ml/oră se compensează - 100ml - Diureza >1200 - 1500ml se compensează - 200ml - Diureza > 1500ml se compensează - 300ml. - Perfuzia de bază se efectuează cu soluție de glucoză 5% 30ml
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
gheață); - RELUAREA DIUREZEI de pe masa de operație se va nota : DA/NU - DIUREZA până la aducerea în ATI, se va nota cantitatea în ml; - INCIDENTE INTRA - OPERATORII - CONSISTENȚA RINICHIULUI Postoperator se va reechilibra pacientul hidroelectrolitic în funcție de valoarea diurezei și de ionogramă: - Diureza < 1000ml/oră se compensează „VOLUM LA VOLUM” - Diureza> 1000-1200 ml/oră se compensează - 100ml - Diureza >1200 - 1500ml se compensează - 200ml - Diureza > 1500ml se compensează - 300ml. - Perfuzia de bază se efectuează cu soluție de glucoză 5% 30ml/ oră. La diureza orară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
va nota : DA/NU - DIUREZA până la aducerea în ATI, se va nota cantitatea în ml; - INCIDENTE INTRA - OPERATORII - CONSISTENȚA RINICHIULUI Postoperator se va reechilibra pacientul hidroelectrolitic în funcție de valoarea diurezei și de ionogramă: - Diureza < 1000ml/oră se compensează „VOLUM LA VOLUM” - Diureza> 1000-1200 ml/oră se compensează - 100ml - Diureza >1200 - 1500ml se compensează - 200ml - Diureza > 1500ml se compensează - 300ml. - Perfuzia de bază se efectuează cu soluție de glucoză 5% 30ml/ oră. La diureza orară = 1000ml se va adăuga: - 5 mEq soluție de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]