603 matches
-
și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatica, a cărei etiologie este necunoscută; în cazul băieților pubertatea precoce adevărată se datoreaza mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cat vârstă este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atat eficientă este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor tratată de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cat aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angina pectorala instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST că: a) metodă de reperfuzie coronariana de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ... b) metodă de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metodă de rutină la pacienții cu angina precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculara stânga etc.; ... - pacienții cu grefoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/178507_a_179836]
-
a asigura o durată de viață egală cu a populației generale. Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1) 3. radioterapia hipofizară 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru: - microadenomele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos sau osoasă), cu diametrul maxim sub 2 cm - atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. În cazul tumorilor de peste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260906_a_262235]
-
și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatică, a cărei etiologie este necunoscută; în cazul băieților pubertatea precoce adevărată se datorează mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260906_a_262235]
-
vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cât vârsta este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260906_a_262235]
-
proteja. Vom lua rucsacul de urgență! Ne protejăm capul cu o geantă, ghiozdan, cărți groase, etc.! Dacă este vreme bună, rămânem lângă casa sau în curtea școlii, într-un loc deschis, sigur, cunoscut! Direcția școlii va decide dacă și când elecții pot pleca sau vor fi preluați de către părinții! [IMAGINE] Dacă a încetat mișcarea seismică, au trecut și emoțiile... putem pleca ordonat, fără panică! NOTĂ(CTCE) IMAGINILE se găsesc în Monitorul Oficial nr. 9bis, Partea I, din 8 ianuarie 2007. Partea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/188176_a_189505]
-
ar putea asocia un risc potențial de dezvoltare a evenimentelor trombotice sau de inducere a coagulării intravasculare diseminate (CID). Astfel de situații pot include pacienți cu boala aterosclerotică avansată, sindrom de zdrobire, septicemie sau CID. - non-responderi NovoSeven este tratamentul de elecție pentru persoanele cu hemofilie congenitala cu inhibitori datorită eficacității sale crescute, debutului rapid de acțiune și siguranței virale. Studiile au demonstrat o eficacitate de 92% în primele 9 ore de la administrare pentru doză de 90 f2æg/kg și de 90
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
le face pe acestea din urmă inferioare din punct de vedere al eficacității terapeutice, în condițiile în care prezenta atomilor de fluor determina frecvent reacții adverse locale ireversibile [3], [4]. 5. Dermatocorticoizi cu potenta mare (clasa III) ● reprezintă indicația de elecție în tratamentul majorității dermatozelor inflamatorii. ● pot fi utilizați în monoterapie, chiar de la debutul tratamentului sau în continuarea aplicățiilor de dermatocorticoizi superpotenți. ● este recomandată folosirea preparatelor de clasă III fără moleculă fluorurata (mometazon furoat, metilprednisolon aceponat, hidrocortizon butirat) care prezintă reacții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatica, a cărei etiologie este necunoscută; în cazul băieților pubertatea precoce adevărată se datoreaza mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cat vârstă este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atat eficientă este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor tratată de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cat aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
prin efectuarea unui șunt portosistemic transjugular (TIPS) în urgență. În ciuda hemostazei eficiente, mortalitatea la 6 săptămâni post-TIPS variază între 27% și 55%, ca urmare a agravării insuficienței hepatice și complicațiilor post-hemoragice (encefalopatie, sindrom hepatorenal, infecții). TIPS poate reprezenta terapia de elecție aplicată în primele 24 de ore de la internare în cazul pacienților cu HPVG ≥ 20 mm Hg. 4. Tamponada cu balon Tamponada cu balon realizează hemostaza variceală prin compresia directă a locului efracției variceale. Controlul hemoragiei se obține în 80-90% din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
care compară TIPS cu șuntul chirurgical, în particular cu șuntul spleno-renal, nu au demonstrat diferențe semnificative în ceea ce privește rata resângerării, incidența encefalopatiei hepatice și mortalitatea. TIPS cu noile proteze "acoperite" are o cost-eficiență superioară șuntului chirurgical și trebuie considerat procedura de elecție pentru resângerarea variceală refractară la terapia farmacologică și endoscopică. 3. Encefalopatia hepatică Tratamentul EH cuprinde următoarele măsuri, de regulă complementare: 1) identificarea și eliminarea factorilor precipitanți, 2) modificări dietetice, 3) reducerea producerii de amoniu și eliminarea compușilor azotați de la nivel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST ca: a) metoda de reperfuzie coronariană de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203884_a_205213]
-
animale, toate tipurile de carne de vânat, altele decât cea de mistreț, cum ar fi cea de urși, mamifere carnivore (inclusiv mamifere marine) și reptile, vor fi testate prin prelevarea unor probe de 10 g de mușchi din locurile de elecție sau cantități mai mari dacă musculatură de elecție lipsește. Locurile de elecție sunt: ... (i) la urs: diafragm, maseteri și limba; (îi) la mamifere acvatice: limba; (iii) la crocodil: maseteri, musculatură pterigoidiana și intercostala; (iv) la păsări: musculatură capului (de exemplu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182134_a_183463]
-
decât cea de mistreț, cum ar fi cea de urși, mamifere carnivore (inclusiv mamifere marine) și reptile, vor fi testate prin prelevarea unor probe de 10 g de mușchi din locurile de elecție sau cantități mai mari dacă musculatură de elecție lipsește. Locurile de elecție sunt: ... (i) la urs: diafragm, maseteri și limba; (îi) la mamifere acvatice: limba; (iii) la crocodil: maseteri, musculatură pterigoidiana și intercostala; (iv) la păsări: musculatură capului (de exemplu, maseteri și mușchii gâtului); f) timpul de digestie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182134_a_183463]
-
cum ar fi cea de urși, mamifere carnivore (inclusiv mamifere marine) și reptile, vor fi testate prin prelevarea unor probe de 10 g de mușchi din locurile de elecție sau cantități mai mari dacă musculatură de elecție lipsește. Locurile de elecție sunt: ... (i) la urs: diafragm, maseteri și limba; (îi) la mamifere acvatice: limba; (iii) la crocodil: maseteri, musculatură pterigoidiana și intercostala; (iv) la păsări: musculatură capului (de exemplu, maseteri și mușchii gâtului); f) timpul de digestie trebuie să fie suficient
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182134_a_183463]
-
sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST ca: a) metoda de reperfuzie coronariană de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203886_a_205215]
-
retrosternale voluminoase. Postoperator: profilaxia recidivei cu tiroxină sau iod. c). Radioiodoterapia Indicații: lipsa de răspuns la tratamentul medicamentos, contraindicații operatorii (vârstnici), guși recidivate la bolnavi cu pareză recurențială preexistentă, autonomie tiroidiană sau la solicitarea bolnavului. Radioiodoterapie la vârstnici: indicația de elecție; rezultate bune privind corecția autonomiei funcționale tiroidiene și a volumului gușii. Rezultatele terapeutice sunt evidente după o perioadă de 6 luni. Monitorizarea terapiei Controale la 6-12 luni cu urmărire: ● clinică (palpare, circumferința gâtului, puls, greutate); ● ecografie tiroidiană (volumetrie); ● a funcției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
și inhibiția creșterii celulelor tumorale dependentă de TSH prin reducere TSH ≤ 0,1 mUI/L. La subiecții considerați a fi în remisiune completă, supresia nu este necesară și poate fi înlocuită cu doze de substituție. Levotiroxina (LT4) este medicamentul de elecție; nu se recomandă triiodotironina în tratamentul de lungă durată al cancerului tiroidian. Doza inițială de LT4 administrată trebuie să supreseze TSH ≤ 0,1 mUI/l. Dozarea TSH se face la cel mult 3 luni după inițierea tratamentului supresiv și se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
durată de viață egală cu a populației generale. Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1) 3. radioterapia hipofizară Mijloace de tratament: 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru microadenoamele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos sau osoasă), cu diametrul maxim sub 2 cm și atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. În cazul tumorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
pacienții cu macroprolactinom. 3. Evaluarea imagistică Computer tomografia de craniu cu substanță de contrast *J) este indicată atunci când examenul RMN este contraindicat sau indisponibil. Rezonanța magnetică nucleară (RMN)*J) a zonei hipotalamo-hipofizare cu substanță de contrast (gadolinium) constituie examinarea de elecție. Examinarea va precede terapia medicamentoasă. O examinare RMN normală nu exclude neapărat prezența unui microprolactinom. 4. Campimetria vizuală manuală sau computerizată*J) este indicată pacienților cu macroprolactinom. -------- *J) Spitale Județene 5. Examenul anatomo-patologic constând în examenul microscopic cu imunocitochimie*N
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
adenomului în caz de lipsă a vizualizării imagistice a leziunii. Imagistica Explorările imagistice se efectuează după ce s-a precizat diagnosticul pozitiv de sindrom Cushing. Rezonanța magnetică nucleară a zonei hipotalamo-hipofizare și suprarenale cu substanță de contrast (gadolinium) constituie examinarea de elecție. În boala Cushing aproximativ 40% sunt microadenoame hipofizare, uneori dificil de vizualizat; confuzia cu incidentaloamele hipofizare este posibilă. În boala Cushing RMN suprarenal arată hiperplazie, care uneori poate fi micro sau macronodulară. Aceeași hiperplazie apare în sindromul Cushing paraneoplazic. O
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
ca obiective normalizarea funcției axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal, conservarea funcțiilor hipofizare și prevenirea și tratarea complicațiilor. Tratamentul bolii Cushing se face de o echipă endocrinolog-chirurg-radioterapeut. Este supravegheat de medicul endocrinolog. Metode și mijloace terapeutice 1. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical reprezintă tratamentul de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia hipofizară transsfenoidală. Se recomandă efectuarea chirurgiei transsfenoidale în centre specializate, cu experiență în domeniu și dotare tehnica corespunzătoare. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet sau nedepistată. De asemenea se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua pe cale laparoscopică. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. 2. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing Radioterapia convențională fracționată se efectuează în prezent cu echipamente pentru radioterapie supravoltată (accelerator linear sau cobaltron), eventual conformațională sau stereotaxică, sau radiochirurgie (gamma-knife sau cyber-knife
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]