630 matches
-
de cortizol, în sindroamele paraneoplazice cu ACTH ectopic, dar și în unele cazuri cu boală Cushing, în special prin macroadenom hipofizar. Explorările imagistice includ: Rezonanța magnetică nucleară a zonei hipotalamohipofizare și suprarenale cu substanță de contrast (gadolinium) constituie examinarea de elecție. În boala Cushing aproximativ 40% sunt microadenoame hipofizare, uneori dificil de vizualizat, ceea ce face posibilă confuzia cu incidentaloamele hipofizare. RMNul suprarenal în boala Cushing arată hiperplazie, care uneori poate fi micro sau macronodulară. Aceeași hiperplazie apare în sindromul Cushing paraneoplazic
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Tratamentul în boala Cushing are ca obiective normalizarea funcției axului hipotalamo hipofizocorticosuprarenal, conservarea funcțiilor hipofizare și prevenirea 223 și tratarea complicațiilor. Terapia bolii Cushing se efectuează în echipă endocrinolog-chirurg-radioterapeut. Metode și mijloace terapeutice: Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical reprezintă tratamentul de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei transsfenoidală, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă de succes (85%) (majoritatea tumorilor corticotrope sunt microadenoame cu localizare intraselară). In macroadenoame cu sau fără extensie supraselară
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet. De asemenea, se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua laparoscopic. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing Radioterapia convențională fracționată se efectuează în prezent cu echipamente pentru radioterapie supravoltată (accelerator linear sau cobaltron), eventual conformațională sau stereotaxică, sau radiochirurgie (gamma-knife sau cyber-knife). Este
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
o oarecare stabilitate a protezelor. Se pot dispune mai multe astfel de implanturi, existând cazuri publicate cu peste douăzeci de asemenea dispozitive. Implanturi subperiostale Introduse de Goldberg și Gershkoff (16), în 1949, în SUA, au reprezentat mulți ani modalitatea de elecție în terapia edentațiilor totale cu proteze implanto-purtate. Indicația lor majoră și prioritară vizează edentațiile totale la mandibulă, dar se pot practica și la maxilar. Inserarea implanturilor subperiostale se execută, de obicei, în doi timpi: amprentarea substratului osos (tehnică descrisă pentru
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
32 000 de locuitori ai Iașilor au murit 2 887, dar din cei 95 000 de locuitori ai Bucureștilor au murit numai 1 674. Interesant este și amănuntul statistic că în Principatele Române, unde dispersarea populației a constituit mijlocul de elecție pentru zăgăzuirea epidemiei, s-a înregistrat un bolnav la 89 de locuitori și un mort la 149 de locuitori, în timp ce în Ungaria, unde populația a rămas masată în aglomerațiile urbane, s-a înregistrat un bolnav la 35 de locuitori și
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
de operabilibus, non est possibile applicari ad particularem actum nisi per aliquam potentiam mediam apprehendentem singulare, ut sic fiat quidam syllogismus, cuius maior sit uni versalis, quae est sentenția mentis; minor autem singularis, quae est apprehensio particularis rationis; conclusio vero elecțio singularis operis, ut patet per id quod habetur III De anima (De ver., q. 10, a. 5, co.). Trebuie spus, este clar din ceea ce a fost spus că mintea umană și cea angelica cunosc [obiectele] materiale în moduri diferite. Cunoașterea
De la quo la quod: teoria cunoaşterii la Toma din Aquino şi d-ul care face diferenţa by Elena Băltuţă () [Corola-publishinghouse/Science/1339_a_2704]
-
ulterior cu NO (în endoteliul vascular), s-au acumulat numeroase dovezi experimentale în favoarea eliberării acestuia de către receptorii M2 muscarinici din celulele endoteliale, însoțită de relaxarea și scăderea tonusului vascular urmate de vasodilatație. La rândul său, tractusul gastro-intestinal este teritoriul de elecție al acțiunilor muscarinice de tip M3 al acetilcolinei asupra manifestărilor sale motorii și secretorii. Efectele respective sunt potențate de ezerină (inhibitor al colinesterazei) și abolite de atropină (blocant muscarinic). Aparatul respirator este influențat atât direct în sens bronhoconstrictor și hipersecretor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
cromozomului 10. Simptomatologia (balonare abdominală, megacolon, constipație cronică) apare la scurt timp după naștere sau în prima copilărie, devenind agravată de fenomenele inflamatorii supraadăugate, vomă și colici abdominale. Diagnosticul presupune examen radiologic baritat, biopsie rectală sau manometrie recto-colică. Tratamentul de elecție este chirurgical, constând în extirparea segmentului afectat și fixarea colonului normal la nivelul sfincterului intern. Boala Fabry Se datorează unui defect genetic al activității -galactozidazei și a metabolismului glicosfingolipidelor. Apare la bărbații tineri, ce prezintă neuropatie hiperalgică a membrelor, angiokeratoame
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
HSV Tratament Terapia de bază utilizată pentru combaterea leziunilor mucoase și tegumentare este reprezentată de Acyclovir, Famciclovir și Valacyclovir. Pentru infecțiile oculare herpetice se recomandă utilizatea locală de Idoxuridină, Trifluorotimidină, Vidarabină și Cidofovir. Acyclovirul cu administrate intravenoasă reprezintă tratamentul de elecție pentru herpesul neonatal și encefalita cu HSV. Tratamentul pacienților imunosupresați se realizează prin administrarea de Acyclovir pe cale intravenoasă (5 mg/kg corp la fiecare 8 ore), sau pe cale orală (400 mg în 4 doze parțiale zilnice, timp de maxim 10
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
somn. Odată cu inițierea tratamentului hormonal al hipotiroidiei, severitatea SAOS scade, dar adeseori, pentru normalizarea somnului, este necesară asocierea tratamentului cu presiune pozitivă. 2. TERAPIA PRIN PRESIUNE POZITIVĂ CONTINUĂ NAZALĂ (CPAP) Tratamentul cu presiune pozitivă continuă pe mască nazală este de elecție în sindromul de apnee/hipopnee în somn. Obiectivul său este normalizarea somnului, dispariția apneelor și a simptomelor SAOS. Metoda este deosebit de eficientă încă din prima noapte de utilizare și este în prezent goldstandardul tratamentului SAOS moderat și sever. Aplicarea pe cale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Ampicilină (penicilină de semisinteză cu spectru larg) + Gentamicină (aminoglicozid activ pe stafilococ și gram negativi). În caz de suspiciune a existenței unor anaerobi (sugerată de condițiile de producere a traumatismului) se poate adăuga și Metronidazolul. În afectarea renală severă, de elecție este Doxiciclina (tetraciclină activă pe stafilococ, streptococ și gram-negativi). După unii autori [3], în ciuda riscului de a încuraja o suprainfecție, este preferabilă o antibioterapie agresivă la bolnavii cu infecții grave. vaccinarea antitetanică se va efectua obligatoriu când leziunea inițială are
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
asupra piocianicului este mult sporit, concomitent cu o anumită capacitate de detersare a escarelor. Mafenide (Sulfamylon® este un topic asemănător sulfamidelor, activ contra anaerobilor, cu putere mare de penetrare în escare. Administrat în cantități mari poate induce acidoza. Indicația de elecție este în plăgile arse neîngrijite, suprainfectate și în arsurile electrice. Nu este indicat în arsurile mari deoarece favorizează afectarea pulmonară. Clasic îngrijirea arsurilor întinse superficiale de gr. ÎI și III-a se face în spital și ea urmează etapele vindecării
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
50% sunt letale; dacă nivelul COHb este crescut, pacientul trebuie să primească imediat O2 100%. Tratamentul leziunilor inhalatorii depinde de mecanismul de producere. Scopul principal este menținerea libertății căilor aeriene. Pentru intoxicația cu CO administrarea oxigenului 100% este tratamentul de elecție. Timpul de înjumătățire al CO în moleculă de Hb este de aproximativ 4 ore în situația menținerii pacientului în aer atmosferic și de numai 1/2 oră în condițiile administrării oxigenului 100%. Agenții mucolitici, oxigenul umidifiat, aspirarea frecvență și bronhodilatatoarele
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
ore. 5.6.2.4.3. Macrolidele Eritromicinele sunt macrolide, active pe pneumococi, streptococi betahemolitici, enterococi, mulți stafilococi și clostridii. Sunt folosite în infecțiile cu streptococi și pneumococi, ca alternativă terapeutică la pacienții alergici la penicilină. Eritromicina este antibioticul de elecție în terapia infecțiilor cu micoplasma și legionella; se folosește și în terapia actinomicozelor. În ultimii ani s-au introdus și medicamente de generația a douo și a treia: claritromicina și azitromicina (Sumamed®), active mai ales în infecțiile tractului respirator. 5
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
2.4.5.Cloramfenicolul Este un antibiotic bacteriostatic cu administrare orală și parenterală. Este toxic, fiind responsabil de anemia aplastică medulară și sindromul cenușiu al copilului mic. Nu se folosește pentru infecții intercurente și nici pentru profilaxie. Este antibioticul de elecție în febra tifoidă și alte infecții salmonelozice severe care nu răspund la terapia cu ampicilină. Se recomandă la pacienții care nu tolerează tetraciclina. Este medicamentul de elecție la pacienții cu infecții cu H. influenzae rezistent la penicilină sau la alergici
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Nu se folosește pentru infecții intercurente și nici pentru profilaxie. Este antibioticul de elecție în febra tifoidă și alte infecții salmonelozice severe care nu răspund la terapia cu ampicilină. Se recomandă la pacienții care nu tolerează tetraciclina. Este medicamentul de elecție la pacienții cu infecții cu H. influenzae rezistent la penicilină sau la alergici. Leucograma se va lua zilnic în timpul terapiei, iar când apare leucopenia se va întrerupe terapia. 5.6.2.4.6. Aminoglicozidele Aminoglicozidele sunt bactericide similare ca structură
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
în terapia infecțiilor chirurgicale, fiind inactivate în prezența puroiului. Sulfamidele de uz chirurgical sunt sulfisoxazolul și sulfametoxazolul folosite în tratarea infecțiilor urinare și mafenidul în aplicații locale. Combinația trimetoprim-sulfametoxazol (Biseptol®) este utilă în terapia infecțiilor urinare, pulmonare, fiind medicamentul de elecție în febra tifoidă cu tulpini de Salmonella rezistente la cloramfenicol și ampicilină.
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
urmărire insuficientă. Trialuri mai bune, cu o mai lungă urmărire sunt necesare pentru rezolvarea problemelor. • scurt supraviețuirile față de chirurgia singură • nu sunt dovezi care să susțină radioterapia preoperatorie • chimioradioterapia neoadjuvantă poate îmbunătăți supraviețuirile de durată • chimio radioterapia constituie tratamentul de elecție a cancerelor pavimentoase din esofagul proximal Cancerul de stomac Rata de supraviețuire la 5 ani a rămas aceeași în ultimii 50 de ani. Este de 40% pentru stadiile fără metastaze ganglionare de curabilitate în momentul explor ă î tre 30-40
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
abdominale și conectat la un traductor de presiune introdus în abdomenul animalului. Traductorul transformă oscilațiile de presiune în unde radio care sunt transmise unui receptor plasat sub cușca animalului. De la acest nivel, datele sunt achiziționate digital. Telemetria reprezintă metoda de elecție în evaluarea presiunii arteriale pe termen lung având avantajul că evită manipularea excesivă a animalului și permite înregistrarea neîntreruptă a valorilor presiunii arteriale timp de săptămâni-luni [86-88]. Funcția renală Cel mai important mecanism reglator al presiunii arteriale îl reprezintă rinichiul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sodiu în perfuzii i.v. 0,25-5 μg/kgc/min. Tratamentul à la longue cu nitroprusiat de sodiu este asociat cu risc crescut de cianoză fetală din cauza că nitroprusitul este metabolizat în tiocianat și este excretat prin urină. Tratamentul de elecție în preeclampsia asociată cu EPA este nitroglicerina administrată în perfuzii i.v. 5 μg/min cu creștere treptată la fiecare 3-5 minute până la o doză maximă de 100 μg/min [28]. Repausul prelungit la pat nu s-a dovedit a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
al tahicardie ventriculare monomorfe include cardioversie, epinefrină, lidocaină, bretilium, magneziu, procainamidă și bicarbonat de sodiu. Procainamida nu este utilizată În intoxicația cu antidepresive ciclice, datorită proprietăților disritmice similare. În majoritatea tipurilor de tahicardie și fibrilație ventriculară indusă medicamentos antiaritmicul de elecție este xilina. În intoxicațiile acute asociate cu nivele crescute de catecolamine (amfetemine, antidepresive ciclice, cocaină, teofilină, inhibitori de monoaminoxidază) se recomandă doze reduse de epinefrină, categoria de preferat fiind blocanții receptorilor beta-adrenergici. Torsada vârfurilor beneficiază de corecția factorilor de risc
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mg. • administrare de soluții cristaloide izotonice În perfuzie, 10-20 ml/kgcorp • administrare de agenți vasopresori: Adrenalină 1 mcg/minut intravenos; Dopamină 2-5 mcg/kg/minut intravenos crescând doza la 5-10 mcg/kg/minut, În funcție de rezultat. 2. Tratament specific (antidot): • De elecție: Glucagon 2-5 mg i.v., urmate de 2-5 mg/oră sau 0,05-0,07 mg/kgc/oră (antagonizează bradicardia, deficitul contractil, hipotensiunea, asistolia, hipoglicemia); • Isoproterenol 4 μg/min, la nevoie doze mai mari. • Adrenalină i.v. 0,5 mg/oră
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
alcalină și pH-ul sangvin. 5. pH - ul: • substanței corozive (< 2 sau > 12 se asociază cu leziuni grave ale tubului digestiv); • salivei. 6. Sumarul de urină (albuminurie, hematurie În cazul ingestiei de acizi). 2. Endoscopia digestivă superioară: Este explorarea de elecție În intoxicațiile cu corozive atât În stadiul acut cât și ulterior. ! (Brent - Critical Care Toxicology: ,,sine qua non - exploration’’) • Se efectuează cât mai precoce (primele 48 ore, preferabil În primele 12 ore), imediat ce pacientul a fost stabilizat • Aportul endoscopiei: i
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
dovedit eficiente. Tratamentul complicațiilor disritmice cardiace implică profilactic evitarea utilizării adrenalinei sau a altor droguri simpatomimetice (efect batmotrop pozitiv). Dacă totuși pacienții prezintă hipotensiune arterială ce nu răspunde la administrarea de lichide, fenilefrina (agonist α adrenergic selectiv) este tratamentul de elecție: 0,1-0,5 mg i.v. În bolus, repetabil la 15 minute, urmat de perfuzie i.v. 0,04-0,06 mg/minut cu titrare În funcție de eficiență. Utilizarea β blocantelor pentru controlul disritmiilor ventriculare datorate miocardului sensibilizat de organoclorurate, s-a
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pleurală, plămân, pericard, cavitatea peritoneală, viscere intraabdominale TRATAMENT 1. Conservator - medicamente amoebicide pentru eradicarea paraziților din tractul intestinal, ficat, abces; - de obicei tratamentul chirurgical nu este luat În considerare până când faza intestinală nu este sub control;metronidanizolul este medicamentul de elecție cu o rată de succes de peste 90% În eradicarea bolii (a Înlocuit tratamentele istorice cu emetine, chloroquineă: pe cale orală: 750mg × 3/ zi timp de 10 zile 2. Chirurgical - indicații de tratament prin aspirație - atunci când tratamentul medicamentos nu a dat rezultate
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]