1,243 matches
-
din sânge arterial și venos; - Saturația în O₂ și conținutul în O₂ a sângelui arterial și venos; - Exces de baze/deficitul; - Bicarbonatul Indicații: - Pentru aprecierea funcției respiratorii la pacienții cu: insuficiență respiratorie, bronșită cronică, astm, la cei care au avut embolie pulmonară, la anemici. - Determinarea dezechilibrelor acido-bazice la pacienții cu transplant renal. Pregătirea materialelor: Sunt necesare materiale sterile pentru puncția arterială: - mănuși sterile, seringă de 2,5 - 3 ml preheparinată ( conține circa 0,2 ml de heparină) cu ac de puncție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
furnizează date mult mai precise folosind tromboplastina standardizată. Este un indice care se recoltează periodic pentru monitorizarea terapiei cu anticoagulante. Valoarea INR terapeutic este între 2 și 3,5. Se indică a se recolta în profilaxia trombozei venoase profunde, a emboliei pulmonare, profilaxia tromboemboliei din fibrilația atrială, după intervenții ortopedice cu risc de tromboembolie. Fibrinogenul seric Fibrinogenul este o proteină sintetizată de ficat cu rol în procesul de coagulare ( factorul 1 al coagulării: trombina convertește fibrinogenul în fibrină și fibrina favorizează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a se vedea poziția cateterului; - Se dezinfectează și protejează locul cu pansament steril după terminarea perfuziei; - Se verifică zilnic locul pentru a depista semnele de inflamație; - Se schimbă la fiecare 24 h tubulatura pefuziei. Complicații posibile: lezarea arterei adiacente; pneumotorax, embolie, septicemie de cateter, tromboză venoasă profundă. Contraindicații pentru abordul venos central: - Tromboflebita, celulita locală, tulburări de coagulare, proteze vasculară pe femural. INVESTIGAȚII IMAGISTICE Radiologice : - Radiografia renală simplă - Urografia IV - Pielografia retrogradă - Cistografia - Computer Tomografia - Arteriografia renală 94 Radiografia renală simplă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
va fi îmbrăcat cu halat de spital larg, fără să aibă lenjerie intimă (chilot, tricou); - se aplică pacienților o pereche de ciorapi antiembolism cât să cuprindă gamba și coapsa cu scopul să prevină apariția tulburărilor de coagulare, care pot provoca embolie la bolnavii imobilizați la pat; - în caz de RAU la bolnavul cu sondă se va proceda la scoaterea sondei și efectuarea toaletei cu apă și săpun a organelor genitale; - se știe că sonda vezicală constituie o cale de acces și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
postoperator. ADMINISTRAREA FRAXIPARINEI Definiție Fraxiparina este un medicament anticoagulant care previne formarea trombilor (cheaguri de sânge) în vene sau artere. Indicații: - pentru prevenirea formării trombilor în vasele de sânge de la membrele inferioare (tromboze arteriale și venoase) și de la plămân (embolie pulmonară); - după intervenții chirurgicale, pentru prevenirea tromboemboliilor, deoarece pacienții sunt imobilizați la pat; - prevenirea formării trombilor în timpul hemodializei renale ; - după intervenții pe cord deschis și la persoane cu boli cardiovasculare angină pectorala instabilă, după infarct miocardic acut; Derivații de Heparină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
frecventă formă de manifestare a unui pacient transplantat cu infecție este febra. Diagnosticul diferențial la această categorie de pacienți este vast și cuprinde: - Infecții de natură bacteriană, virală sau fungică - Rejetul acut - Efecte adverse asociate medicației - Răspunsuri inflamatorii noninfecțioase (pancreatite, embolie pulmonară, eliberarea de citokine după administrare de anticorpi monoclonali murini) - Combinații de rejet acut și imfecții Abordarea clinică și diagnostică a pacientului transplantat cu sindrom febril este ilustrată în tabelul 19. Surse posibile de infecție - Torace: infecții pulmonare, endocardită, pericardită
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
asigura hematoza; poate fi acută sau cronică. Insuficiența respiratorie cronică poate avea drept cauze bronopneumopatia cronică obstructivă (BPOC), astmul bronșic, fibrozele pulmonare grave, pneumoniile interstițiale, iar cea acută poate fi consecința stării de rău astmatic, pneumotoraxului, atelectaziei sau pleureziei masive, emboliilor pulmonare, miopatiilor, miozitelor sau paraliziei mușchilor respiratori, afecțiunilor neurologice ce cuprind centrii respiratori, traumatismelor toracice cu volet costal, sau poate reprezenta un episod de acutizare a insuficienței respiratorii cronice. Insuficiența respiratorie are drept consecință diminuarea capacității de efort. Se vorbește
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
chiar și această metodă simplă la domiciliu? Atenție! Un astfel de dispozitiv riscă să injecteze aer în circulația sangvină foarte bogată a uterului, acest aer putând să ajungă la vasele creierului sau chiar în circulația din jurul inimii, producând infarct prin embolie, așa că e mai bine la doctor decât acasă. Ceva ce nici doctorului nu-i place (nu citi decât dacă ești băiat!) Dacă sarcina a trecut de trei luni, se aplică metode din ce în ce mai „criminale“. De exemplu, este necesară dilatarea colului uterin
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
medicală o caracterizase deja, de câteva ore, drept „stagnantă“. Pacientul respectiv fusese deja programat să fie externat în ziua respectivă și, bazându-se pe observațiile lui D., dr. T. confirmă decizia de externare. Pacientul se întoarce acasă și suferă o embolie pulmonară care îi este fatală și care se demonstrează că a survenit din cauza piciorului netratat. Dacă ar fi fost observată la timp starea pacientului, ar fi fost rapid și eficient tratabil și nu s-ar fi ajuns la acest rezultat
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
profesii sau meserii, ori pentru efectuarea unei anumite activități“ (alin. 2), precum și când este săvârșită de o „persoană în exercițiul profesiei sau meseriei și care se află în stare de ebrietate“ (alin. 4). Decesul pacientului din cauza diagnosticării incorecte a unei embolii pulmonare, a unei angine pectorale atipice sau a meningitei, mai ales în cazul copiilor, sunt doar câteva din cele mai frecvente cauze ale dosarelor de malpraxis cu care se confruntă medicii primari 1. 3. Determinarea sau înlesnirea sinuciderii, conform art.
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
1. Principalele cauze de HTA secundară Cauze renale 1. HTA renoparenchimatoasă: Nefropatia diabetică Glomerulonefrita acută/cronică Pielonefrita Rinichiul polichistic Uropatia obstructivă Traumatism renal Neoplazia Nefrita de iradiere 2. HTA renovasculară: Stenoza de arteră renală ateroscleroza displazia fibromusculară vasculita/disecția/tromboza/embolia 3. Retenția primitivă de sodiu 4. Tumori secretante de renină 198 Cauze endocrine Acromegalia Hipotiroidismul Hipertiroidismul Hiperparatiroidismul Cauze suprarenale exces de mineralocorticoizi: hiperaldosteronism primar (Adenomul Conn) hiperaldosteronism sensibil la glucocorticoizi deficit de 11-beta-hidroxisteroid-dehidrogenaza exces de glucocorticoizi:hiperproducția primară de cortizol
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
aterosclerotice, în mai mult de 90% din cazuri, fie displaziei fibromusculare, reprezentând cele mai frecvente două cauze de HTA renovasculară (21). Cauze mai puțin comune de HTA renovasculară includ: arteritele (aortita Takayasu, arterita cu celule gigante și poliartrita nodoasă), tromboza, embolia și disecția arterei renale, neurofibromatoza etc. HTA renovasculară reprezintă o formă de HTA potențial curabilă, cu condiția să fie identificată la timp. În cazul coexistenței HTA esențiale sau renoparenchimatoase, vindecarea completă a acestor pacienți este limitată (22). Principalele mecanisme implicate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și semne clinice multiple și progresive ca evolutivitate care ar putea fi sugestive pentru excesul de glucocorticoizi. Complicațiile cauzate de excesul hormonilor corticosuprarenali constau în accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, osteoporoză cu fracturi de fragilitate, diabet zaharat secundar, tromboze venoase, embolie pulmonară, infecții. In macroadenomul corticotrop extensia tumorală extraselară poate provoca sindroame neuro oftalmice. II. Dozările hormonale în ser sau/și urină, confirmă diagnosticul pozitiv. Diagnosticul pozitiv al sindromului Cushing se bazează pe evidențierea secreției excesive și autonome de cortizol prin
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de aterom este considerată de către Rudolf Ludwig Karl Virchow (fig.1.8) a fi un “răspuns inflamator inadecvat” (Virchow R. Phlogose und thrombose in gefassystem Gesamurelte Abhandlungen zur wissenscaftlichen Medizin. Brelin, Meidinger Sohn and Co 1856). 1862 Prima descriere a emboliei cu cristale de colesterol aparține lui P. L. Panum (Experimentelle Beitrage zur Lehre van der Embolie. Virchows Arch A Pathol Anat Histol 1862; 25: 308-310). 1896 - Pe 7 octombrie John Murphy (Chicago) (fig.1.9) realizează prima anastomoză arterială termino
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
inflamator inadecvat” (Virchow R. Phlogose und thrombose in gefassystem Gesamurelte Abhandlungen zur wissenscaftlichen Medizin. Brelin, Meidinger Sohn and Co 1856). 1862 Prima descriere a emboliei cu cristale de colesterol aparține lui P. L. Panum (Experimentelle Beitrage zur Lehre van der Embolie. Virchows Arch A Pathol Anat Histol 1862; 25: 308-310). 1896 - Pe 7 octombrie John Murphy (Chicago) (fig.1.9) realizează prima anastomoză arterială termino terminală. 1899 - Otto Franck (1815-1944) (fig.1.10) crează modelul «windkessel» pentru explicarea rolului de rezervor
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de a vizualiza problemele atunci când acestea au apărut. Aceasta a fost posibilă ca urmare a dezvoltării arteriografiei”. Indicațiile arteriografiei 6: 1. când s-a decis efectuarea reconstrucției arteriale; 2. controlul post-revascularizare (pontaj, angioplastie); 3. în cazuri clinice litigioase (boală Bürger, embolie). Nu se vor face arteriografii-bilanț numai “pentru a vedea ce este acolo” dar, dacă informația morfologică este utilă, arteriografia nu are concurent 6 (tabel 5.2). Arteriografie convențională arteriografie femurală bilaterală prin puncția celor două artere femurale comune dacă nu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
în arteriopatiile aterosclerotice. Analiza în dinamică a traseului substanței de contrast previne exagerarea importanței leziunilor vasculare. Reducerea progresivă a calibrului vasului "în muștiuc de flaut" până la obstrucția completă din cazul trombozelor poate fi diferențiată de aspectul "în cupolă" întâlnită în embolia arterială. Calcificări parietale pot fi evidențiate în intimă și în medie. În cazul anevrismului de arteră poplitee se poate observa semnul “dog leg” (deformare în unghi ascuțit al lumenului arterei poplitee asociată sau nu cu dilatarea arterei). 2. Localizarea leziunilor
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
fiind implicată în succesul revascularizării ulterioare. 6. Caracteristicile leziunilor: stenoză sau obstrucție. S-a observat 84 predominanța neta a trombozelor în cadrul leziunilor arteriale evidențiate în lotul analizat. La nivelul aortei abdominale și al arterelor poplitee au predominat trombozele urmate de emboliile arteriale, nefiind evidențiate stenoze cu această localizare. La nivelul arterelor infrapoplitee și a bypass-urilor au fost evidențiate doar tromboze. La nivelul arterelor femurale superficiale s-a evidențiat prezența netă a leziunilor trombotice în timp ce la nivelul arterelor iliace comune leziunile
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
femurale profunde, în tromboza femuralei superficiale la nivelul canalului lul Hunter, ceea ce arata o comunicare arterio-venoasă în zona de deasupra obliterării. Sindromului Malan - caracterizat printr-o vizibilitate accentuată a circulației plantare, cu opacifierea venelor gambei apărută în trombozele arterelor gambei. Embolie arterială versus tromboză. Singurul semn arteriografic absolut de embolism este demonstrarea prezenței embolusului propriu-zis ca un defect de umplere intraluminală înconjurat de substanța de contrast. Din păcate embolusul nu poate fi pus în evidență întotdeauna deoarece o coloană stagnantă de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
înconjurat de substanța de contrast. Din păcate embolusul nu poate fi pus în evidență întotdeauna deoarece o coloană stagnantă de sânge proximal zonei de ocluzie poate forma un tromb în câteva ore făcând dificilă o diferențiere angiografică. Este de suspectat embolia dacă sunt prezente puține vase colaterale iar ateroscleroza este puțin prezentă. Tromboza unei stenoze proximale produce un aspect arteriografic similar dar vasele colaterale sunt bine reprezentate iar ateromatoza este prezentă în segmentele adiacente. Stenozele arteriale: apar des la bifurcația arterelor
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
a crăpat în timpul când a survenit moartea, prin infarct miocardic. Nu avea marginile netede ca de bisturiu, ci mai mult zdrențuite, de parcă se rupsese într-o mică explozie. Îmi pare rău că nu l-am întrebat pe doctor. Diagnosticul era embolie cerebrală, dar eu cred că a fost altul. Gică avusese o amantă evreică. Tocmai venise din Israel, de la rude și adusese cu ea lichioruri, coniac, wisky, ciocolată și țigări americane. Înainte de a pleca la pescuit, la Belcești, Gică a petrecut
Toamna amintirilor : povest iri by Ioan Ilaş () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91664_a_93188]
-
survin la 24-48h după angiografii. Majoritatea sunt tranzitorii, persistând la doar 0,1-0,5% dintre cazuri. Multe dintre acestea sunt exacerbări ale unor suferințe preexistente cunoscute din anamneza dinaintea angiografiei și la care ne puteam astepta (29, 31). I.1. EMBOLIILE Datele din literatură arată un număr mai mic decât cel real de accidente embolice (32, 33). Emboliile din timpul angiografiei sunt cu material atteromatos dislocat de manopera în sine, cu trombuși din cateter sau cu bule de aer. Cantitățile mici
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
dintre acestea sunt exacerbări ale unor suferințe preexistente cunoscute din anamneza dinaintea angiografiei și la care ne puteam astepta (29, 31). I.1. EMBOLIILE Datele din literatură arată un număr mai mic decât cel real de accidente embolice (32, 33). Emboliile din timpul angiografiei sunt cu material atteromatos dislocat de manopera în sine, cu trombuși din cateter sau cu bule de aer. Cantitățile mici de aer sunt absorbite de/prin patul capilar și nu cauzează deficit de funcții cerebrale în timp ce cantitățile
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
psihologie care a avut loc la Geneva în anul 1909. Cu ocazia acestui congres, Flournoy încearcă să integreze constatările făcute pe mediumu-uri în rândul cercetărilor psihologice, fără a avea succes. Dintre lucrările sale amintim Contribution à l'étude de l'embolie graisseuse, thèse de doctorat en médecine, Strasbourg, 1878; Métaphysique et psychologie, 1890; Des phénomènes de synopsie (audition colorée), 1893; Genèse de quelques prétendus messages spirites, 1895; La Notice sur le laboratoire de Psychologie de l'Université de Genève, Genève, 1896
Eduard Gruber, întemeietorul psihologiei experimentale în România by Aurel Stan () [Corola-publishinghouse/Science/1422_a_2664]
-
După 1865, medicina de laborator deschide noi orizonturi pentru toată lumea cercetătorilor. Metoda anatomo-clinică se completează cu cea fiziopatologică și cea etiopatologică, într-o metodologie complexă. Cu ajutorul ei, Rudolf Virchow ajunge la teoria patologiei celulare, ilustrată în modificările patologice din tumori, embolii, tromboze, inflamații, pe baza principiului funcționalității celulare alterate. Tot el introduce și principiul predispoziției individuale în apariția bolilor. La jumătatea sec. XIX apar catedre de anatomie patologică la Wurzburg și Berlin. Chiar Cl. Bernard publică în 1859 Cours de pathologie
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]