247 matches
-
al doilea endoscop se poate face atât sub control endoscopic direct al duodenoscopului cât și ajutat de controlul radiologic. Baby endoscopul poate fi dirijat și prin avansarea lui pe un fir ghid trecut prealabil prin stenoza neoplazică. Fiind subțiri, aceste endoscoape au fibră optică clasică, imaginea fiind de calitate mai modestă, iar la nivelul ocularului se atașează o camera video ce permite transmiterea imaginii pe monitor. Calitatea acesteia este mai redusă decât a videoendoscoapelor. Firmele producătoare de endoscoape anunță introducerea cât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
Fiind subțiri, aceste endoscoape au fibră optică clasică, imaginea fiind de calitate mai modestă, iar la nivelul ocularului se atașează o camera video ce permite transmiterea imaginii pe monitor. Calitatea acesteia este mai redusă decât a videoendoscoapelor. Firmele producătoare de endoscoape anunță introducerea cât de curând în producția de serie a video baby endoscoapelor (fig. 171-173). Endoscopul este dificil de mânuit și este dificilă progresia până la nivelul stenozei. Vârful endoscopului poate fi manevrat sus-jos, dar pentru manevrare este nevoie de un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
modestă, iar la nivelul ocularului se atașează o camera video ce permite transmiterea imaginii pe monitor. Calitatea acesteia este mai redusă decât a videoendoscoapelor. Firmele producătoare de endoscoape anunță introducerea cât de curând în producția de serie a video baby endoscoapelor (fig. 171-173). Endoscopul este dificil de mânuit și este dificilă progresia până la nivelul stenozei. Vârful endoscopului poate fi manevrat sus-jos, dar pentru manevrare este nevoie de un al doilea endoscopist. Pe canalul de insuflație, se insuflă de preferință, bioxid de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
nivelul ocularului se atașează o camera video ce permite transmiterea imaginii pe monitor. Calitatea acesteia este mai redusă decât a videoendoscoapelor. Firmele producătoare de endoscoape anunță introducerea cât de curând în producția de serie a video baby endoscoapelor (fig. 171-173). Endoscopul este dificil de mânuit și este dificilă progresia până la nivelul stenozei. Vârful endoscopului poate fi manevrat sus-jos, dar pentru manevrare este nevoie de un al doilea endoscopist. Pe canalul de insuflație, se insuflă de preferință, bioxid de carbon sau apă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
Calitatea acesteia este mai redusă decât a videoendoscoapelor. Firmele producătoare de endoscoape anunță introducerea cât de curând în producția de serie a video baby endoscoapelor (fig. 171-173). Endoscopul este dificil de mânuit și este dificilă progresia până la nivelul stenozei. Vârful endoscopului poate fi manevrat sus-jos, dar pentru manevrare este nevoie de un al doilea endoscopist. Pe canalul de insuflație, se insuflă de preferință, bioxid de carbon sau apă și nu aer. Aerul creează o presiune mare în arborele biliar și se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
și se resoarbe greu, astfel încât pot apărea complicații. Canalul de biopsie propriu permite trecerea unor pense de biopsii de mici dimensiuni (cu diametru maxim de 1,2 mm), biopsiile fiind recoltate de această dată sub controlul endoscopic direct al baby endoscopului, crescând mult performanța diagnosticului. Totuși, tehnica de lucru și aparatura scumpă fac ca utilizarea acestor tehnici să fie rezervată doar pentru centre mari [23-27]. Endoscoapele sunt subțiri și fragile, cu costuri ridicate de reparație. Costurile ridicate, imaginea de o calitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
1,2 mm), biopsiile fiind recoltate de această dată sub controlul endoscopic direct al baby endoscopului, crescând mult performanța diagnosticului. Totuși, tehnica de lucru și aparatura scumpă fac ca utilizarea acestor tehnici să fie rezervată doar pentru centre mari [23-27]. Endoscoapele sunt subțiri și fragile, cu costuri ridicate de reparație. Costurile ridicate, imaginea de o calitate uneori inferioară și dificultatea mânuirii baby endoscoapelor actuale le-a limitat mult utilizarea. Noi am utilizat colangioscopul în aproximativ 50 cazuri. Metoda necesită o experiență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
de lucru și aparatura scumpă fac ca utilizarea acestor tehnici să fie rezervată doar pentru centre mari [23-27]. Endoscoapele sunt subțiri și fragile, cu costuri ridicate de reparație. Costurile ridicate, imaginea de o calitate uneori inferioară și dificultatea mânuirii baby endoscoapelor actuale le-a limitat mult utilizarea. Noi am utilizat colangioscopul în aproximativ 50 cazuri. Metoda necesită o experiență mare a endoscopistului și evident, examinarea se poate efectua după retragerea duodenoscopului. Pentru palierea ulterioară va fi necesară o a doua duodenoscopie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
prezent, este practic cel mai utilizat sistem, deși costurile ridicate al consumabilelor, limitează utilizarea lui [29]. În România, nu există nici un centru care să posede un astfel de sistem. După realizarea sfincterotomiei endoscopice se poate pătrunde în coledoc cu un endoscop ultrasubțire (gastroscop pediatric) de 4,9-5,5 mm diametru, care are o rezoluție mult mai bună a imaginii și un canal de biopsie mai mare de 2- 2,2 mm, ce permite o mai bună recoltare de probe. Uneori este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
rezoluție mult mai bună a imaginii și un canal de biopsie mai mare de 2- 2,2 mm, ce permite o mai bună recoltare de probe. Uneori este dificilă abordarea papilei și progresiunea prin papilă în căile biliare cu acest endoscop. Pentru a facilita manopera se introduce cu duodenoscopul un fir ghid în căile biliare. Pe acest fir ghid se montează un balon, acesta se fixează prin umflare în căile biliare, iar gastroscopul este progresat pe acest balon [30- 34]. Noi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
introduce cu duodenoscopul un fir ghid în căile biliare. Pe acest fir ghid se montează un balon, acesta se fixează prin umflare în căile biliare, iar gastroscopul este progresat pe acest balon [30- 34]. Noi am început utilizarea și a endoscopului pediatric pentru a pătrunde în arborele biliar, după realizarea sfincterotomiei endoscopice. Avantajul major este calitatea imaginii, posibilitatea de a avea și filtrul NBI și mai ales un canal de biopsie mai mare. Examenul histopatologic poate fi apreciat direct în timpul examinării
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
intracraniene, ceea ce determină cefaleea accentuată în ortostatism. ROLUL ENDOSCOPIEI ÎN NEUROCHIRURGIE HORAȚIU STAN, CRISTIAN KAKUCS Neuroendoscopia reprezintă o tehnică minim invazivă, care datorită utilității pe care o prezintă este folosită tot mai des și în patologii tot mai variate [1]. Endoscopul permite chirurgului să vizualizeze diferite structuri normale și patologice aflate în interiorul cutiei craniene. Neuroendoscopia prezintă o serie de avantaje, dar și dezavantaje. Folosită corespunzător, atunci când există o indicație clară, endoscopia ne poate oferi informații prețioase privind un diagnostic sau chiar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
manipularea și îmbrăcarea sterilă a microscopului operator; - montarea și setarea drilului, depărtătoarelor, aspiratorului etc.; - organizarea instrumentarului pe masa de serviciu; - selectarea și utilizarea optimă a instrumentarului chirurgical specific fiecărui timp operator; - utilizarea echipamentului de înaltă performanță (ecograf, neuronavigație, aspirator ultrasonic, endoscop etc.). În mod obișnuit membrii unei echipe operatorii sunt reprezentați de neurochirurgul principal și unul sau doi medici asistenți, anestezistul și asistenta de anestezie, asistenta medicală instrumentistă, și una sau două asistente de serviciu în sală. Asistenta instrumentistă este responsabilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
definite caracteristici de densitate, ecogenitate și dimensiuni pentru diverse structuri intracerebrale. Utilitatea ecografiei a fost demonstrată prin acuratețea în localizarea leziunilor și vizualizarea anatomiei cerebrale, în ghidarea instrumentelor, în asistarea rezecției tumorale, în identificarea resturilor tumorale și pentru cliparea anevrismului. ENDOSCOPUL NEUROCHIRURGICAL [1] Este un echipament chirurgical utilizat atât pentru realizarea unor intervenții microchirurgicale printr-un câmp îngust (tub) sau pentru asistare vizuală a acestora. Avantajele imaginii endoscopice sunt concentrarea crescută a iluminării, unghiul de vizualizare extins și reprezentarea clară a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
utilizat atât pentru realizarea unor intervenții microchirurgicale printr-un câmp îngust (tub) sau pentru asistare vizuală a acestora. Avantajele imaginii endoscopice sunt concentrarea crescută a iluminării, unghiul de vizualizare extins și reprezentarea clară a detaliilor anatomice într-o poziție apropiată. Endoscoapele cu lentile rigide sunt recomandate pentru intervențiile microchirurgicale endoscopice, deoarece numai poziția instrumentelor pe tub rigid pot fi controlate în mod precis și deoarece, în prezent, numai endoscoapele oferă imagini de calitate acceptabile. Endoscoapele cu tub agulat (30°, 45°, 70
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
vizualizare extins și reprezentarea clară a detaliilor anatomice într-o poziție apropiată. Endoscoapele cu lentile rigide sunt recomandate pentru intervențiile microchirurgicale endoscopice, deoarece numai poziția instrumentelor pe tub rigid pot fi controlate în mod precis și deoarece, în prezent, numai endoscoapele oferă imagini de calitate acceptabile. Endoscoapele cu tub agulat (30°, 45°, 70°) sunt de preferat pentru neurochirurgia asistată endoscopic întru-cât camera atașată piesei de vedere nu interferă cu câmpul vizual al microscopului și nu deranjează mișcările chirurgicale. Există două căi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
detaliilor anatomice într-o poziție apropiată. Endoscoapele cu lentile rigide sunt recomandate pentru intervențiile microchirurgicale endoscopice, deoarece numai poziția instrumentelor pe tub rigid pot fi controlate în mod precis și deoarece, în prezent, numai endoscoapele oferă imagini de calitate acceptabile. Endoscoapele cu tub agulat (30°, 45°, 70°) sunt de preferat pentru neurochirurgia asistată endoscopic întru-cât camera atașată piesei de vedere nu interferă cu câmpul vizual al microscopului și nu deranjează mișcările chirurgicale. Există două căi de realizare a tehnicilor asistate endoscopic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
deranjează mișcările chirurgicale. Există două căi de realizare a tehnicilor asistate endoscopic în abordurile neurochirurgicale. Microneurochirurgia controlată endoscopic oferă o vizualizare endoscopică a câmpului chirurgical printr-o tehnică „free hand”. În cazul unei vizualizări limitate prin microscopul operator, neurochirurgul introduce endoscopul în zona de interes. Pentru controlul optic imediat a situației rezecției tumorale sau în tipul aplicării clipului pe coletul anevrismal, endoscopul este de obicei utilizat câteva minute. Endoscopul este ținut într-o mână, iar cu cealaltă mână se aspiră continuu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
endoscopică a câmpului chirurgical printr-o tehnică „free hand”. În cazul unei vizualizări limitate prin microscopul operator, neurochirurgul introduce endoscopul în zona de interes. Pentru controlul optic imediat a situației rezecției tumorale sau în tipul aplicării clipului pe coletul anevrismal, endoscopul este de obicei utilizat câteva minute. Endoscopul este ținut într-o mână, iar cu cealaltă mână se aspiră continuu pentru a menține curată lentila acestuia. În cazul adevăratei microneurochirurgii endoscopice, endoscopul este fixat cu un braț special, oferind neurochirurgului o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
free hand”. În cazul unei vizualizări limitate prin microscopul operator, neurochirurgul introduce endoscopul în zona de interes. Pentru controlul optic imediat a situației rezecției tumorale sau în tipul aplicării clipului pe coletul anevrismal, endoscopul este de obicei utilizat câteva minute. Endoscopul este ținut într-o mână, iar cu cealaltă mână se aspiră continuu pentru a menține curată lentila acestuia. În cazul adevăratei microneurochirurgii endoscopice, endoscopul este fixat cu un braț special, oferind neurochirurgului o disecție cu ambele mâini sub vedere endoscopică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
tumorale sau în tipul aplicării clipului pe coletul anevrismal, endoscopul este de obicei utilizat câteva minute. Endoscopul este ținut într-o mână, iar cu cealaltă mână se aspiră continuu pentru a menține curată lentila acestuia. În cazul adevăratei microneurochirurgii endoscopice, endoscopul este fixat cu un braț special, oferind neurochirurgului o disecție cu ambele mâini sub vedere endoscopică. Pe această cale, neurochirurgul este capabil de o disecție fără limitări. Prin această metodă endoscopul este utilizat pe perioade lungi de timp, utilizarea microscopului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
menține curată lentila acestuia. În cazul adevăratei microneurochirurgii endoscopice, endoscopul este fixat cu un braț special, oferind neurochirurgului o disecție cu ambele mâini sub vedere endoscopică. Pe această cale, neurochirurgul este capabil de o disecție fără limitări. Prin această metodă endoscopul este utilizat pe perioade lungi de timp, utilizarea microscopului fiind opțională. INSTRUMENTELE MICROCHIRURGICALE Utilizarea instrumentarului microchirurgical este absolut necesară pentru realizarea intervențiilor neurochirurgicale minim invazive. Instrumentarul complex de tipul cârligelor, depărtătoarelor autostatice, microdriluri, pistoale kerrison, aspiratoare microtubulare, pense bipolare fine
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
Pentru verificarea documentației tehnice, a buletinelor de examinări, analize și încercări și avizarea acestora se aplică tariful de 400.000 lei/oră. P.3 Pentru examinările, încercările sau analizele neprevăzute în anexă (de exemplu: măsurători tensometrice, măsurători electrice, examinări cu endoscopul etc.) tarifele vor fi stabilite luându-se în calcul tariful de 400.000 lei/oră la care se adaugă, după caz, valoarea materialelor consumabile utilizate. P.4 În cazul examinării cu radiații penetrante la grosimi mai mari de 10 mm
ANEXĂ din 16 ianuarie 2003 privind Prescripţiile tehnice PT CR1-2003, ediţia 1, "Tarife pentru operaţiuni de autorizare, avizare, verificare tehnica şi altele la instalaţii mecanice sub presiune, instalaţii de ridicat şi aparate consumatoare de combustibil efectuate de către organele tehnice de specialitate ale Inspecţiei de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune şi Instalaţiilor de Ridicat (ISCIR)" *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149714_a_151043]
-
Altele - 10 9018.50 - Alte instrumente și aparate de oftalmologie: 9018.50.10 -- Neoptice - 10 9018.50.90 -- Optice - 10 9018.90 - Alte instrumente și aparate 9018.90.10 -- Instrumente și aparate pentru măsurarea presiunii arteriale - 10 9018.90.20 -- Endoscoape - 10 9018.90.30 -- Rinichi artificiali - ex -- Aparate de diatermie: 9018.90.41 --- Cu ultrasunete - 10 9018.90.49 --- Altele - 10 9018.90.50 -- Aparate pentru transfuzii - 10 9018.90.60 -- Instrumente și aparate pentru anestezie - 10 9018.90.70
TARIFUL VAMAL din 18 decembrie 2002 pentru modificarea denumirii şi clasificarii mărfurilor din Tariful vamal de import al României şi a taxelor vamale aferente acestora*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149751_a_151080]
-
CU PRODUSE CHIMICE 5.1. Sterilizare cu produse chimice realizează distrugerea tuturor microorganismelor pentru a evita transmiterea unei infecții la pacienții care beneficiază de endoscopie. 5.2. Metode de sterilizare recomandate: Autoclavare (un timp scurt, la temperaturi ridicate) pentru anumite endoscoape rigide pentru care producătorul recomandă metodă. Sterilizarea cu oxid de etilen este aplicabilă teoretic, dar intervalul de timp necesar pentru evaporarea urmelor, îl face inutilizabil în practică, acolo unde nu există decât un endoscop. Sterilizarea cu produse chimice este metodă
NORMA TEHNICA din 6 martie 2003 privind efectuarea sterilizarii şi păstrarea sterilitatii dispozitivelor materialelor sanitare în unităţile sanitare de stat şi private*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150073_a_151402]