KorAP: Find »[drukola/base=eritropoieză & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...4 5 6 ...26 >

641 matches

Corola-website/Law/232714_a_234043

serică peste 700 micrograme/L = posibilă supraîncărcare cu fier. 3. Deficitul absolut sau funcțional de fier indică inițierea tratamentului cu fier, fără administrare concomitentă a vreunui agent stimulator al eritropoiezei. 4. Dacă parametrii metabolismului fierului sunt la nivelurile optime pentru eritropoieză, dar hemoglobina nu atinge valorile țintă, este indicată ini��ierea tratamentului cu agenți stimulatori ai eritropoiezei. C. Administrarea fierului 1. Bolnavi dializați 1.1. Se administrează parenteral fier-sucroză. 1.2. Administrarea se face în perfuzie intravenoasă lentă, în 250 mL

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
indică inițierea tratamentului cu fier, fără administrare concomitentă a vreunui agent stimulator al eritropoiezei. 4. Dacă parametrii metabolismului fierului sunt la nivelurile optime pentru eritropoieză, dar hemoglobina nu atinge valorile țintă, este indicată ini��ierea tratamentului cu agenți stimulatori ai eritropoiezei. C. Administrarea fierului 1. Bolnavi dializați 1.1. Se administrează parenteral fier-sucroză. 1.2. Administrarea se face în perfuzie intravenoasă lentă, în 250 mL soluție fiziologică, în ultima oră de hemodializă în cazul bolnavilor hemodializați. Dozele mai mici de 100mg

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
kg/zi la copil (2-3 prize, la distanță de alimente sau alte medicamente). 1.2. Bolnavii cu BCR care nu tolerează digestiv fierul și cei la care administrarea orală a fierului nu determină atingerea nivelului optim al echilibrului fierului pentru eritropoieză vor primi fier pe cale intravenoasă. 1.3. După inițierea tratamentului cu fier, feritinemia trebuie monitorizată la 3 luni, iar hemoglobina lunar. 1.4. În funcție de rezultatul determinării: i. feritinemie mai mare de 700 micrograme/L - se suspendă tratamentul cu fier; îi

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
fierului. Hemoglobina trebuie monitorizată în continuare lunar. 3. Dacă tratamentul cu fier este urmat de atingerea și menținerea nivelurilor optime ale parametrilor metabolismului fierului, dar fără atingerea hemoglobinei țintă, este recomandată inițierea tratamentului cu ASE. E. Administrarea agenților stimulatori ai eritropoiezei 1. Inițierea tratamentului cu agenți stimulatori ai eritropoiezei este recomandată numai după atingerea nivelurilor optime ale parametrilor metabolismului fierului. a) Bolnavi dializați ... a.1. preparatele de epoetinum pot fi administrate intravenos sau subcutanat, de trei ori pe săptămână în faza

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
Dacă tratamentul cu fier este urmat de atingerea și menținerea nivelurilor optime ale parametrilor metabolismului fierului, dar fără atingerea hemoglobinei țintă, este recomandată inițierea tratamentului cu ASE. E. Administrarea agenților stimulatori ai eritropoiezei 1. Inițierea tratamentului cu agenți stimulatori ai eritropoiezei este recomandată numai după atingerea nivelurilor optime ale parametrilor metabolismului fierului. a) Bolnavi dializați ... a.1. preparatele de epoetinum pot fi administrate intravenos sau subcutanat, de trei ori pe săptămână în faza de atac și de 1-3 ori pe săptămână

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
fierului, administrarea epoetinum se poate face o dată pe săptămână sau o dată la 2 săptămâni, a darbepoetinum o dată la 2 săptămâni sau o dată pe lună, iar a metoxi-polietilen-glicol-epoetinum beta o dată pe lună. F. Monitorizarea tratamentului cu fier și agenți stimulatori ai eritropoiezei 1. În cazul atingerii Hb țintă: a) Bolnavi dializați: ... a.1. Pentru feritinemie mai mare de 700micrograme/L: i. se suspendă tratamentul cu fier sucroză; îi. se reduce doza de ASE cu 25% lunar; iii. se determină feritinemia la 6

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
se determină Hb lunar. 2. În cazul neatingerii Hb țintă: 2.1. Este indicată administrarea intravenoasă a fierului, în funcție de feritinemie, conform recomandărilor de mai sus, până la nivelurile optime ale parametrilor metabolismului fierului. 2.2. Dacă metabolismul fierului este optim pentru eritropoieză, bolnavul trebuie evaluat pentru depistarea unuia dintre ceilalți factori de hiporesponsivitate la ASE (sângerare cronică, infecție/inflamație, dializă inadecvată, hiperparatiroidism, intoxicație cu aluminiu, hemoglobinopatii, deficit de acid folic sau de vitamină B12, mielom multiplu, mielofibroză, alte cancere, malnutriție, hemoliză, medicamente

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
mai sigură formă de administrare parenterală a fierului [10] b. Fier gluconat fiole a 62,5 mg fier elemental c. Fier III carboxi-maltoză flacoane a 100 mg fier elemental și flacoane conținând 500 mg fier elemental B. Agenți stimulatori ai eritropoiezei 1. Preparate a. Epoetinum alfa* b. Epoetinum beta* c. Darbepoetinum* d. Metoxi-polietilen-glicol-epoetinum beta (Activatorul Continuu al Receptorilor pentru Eritropoietină)* ------- * preparate înregistrate în România 2. Recomandări privind administrarea agenților stimulatori ai eritropoiezei în insuficiența renală cronică[10] Metoxi-polietilen-glicol-epoetinum beta 1/lună

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
conținând 500 mg fier elemental B. Agenți stimulatori ai eritropoiezei 1. Preparate a. Epoetinum alfa* b. Epoetinum beta* c. Darbepoetinum* d. Metoxi-polietilen-glicol-epoetinum beta (Activatorul Continuu al Receptorilor pentru Eritropoietină)* ------- * preparate înregistrate în România 2. Recomandări privind administrarea agenților stimulatori ai eritropoiezei în insuficiența renală cronică[10] Metoxi-polietilen-glicol-epoetinum beta 1/lună 1/lună 1/lună 1/lună GLOSAR Hemoglobina (Hb) 1. Concentrația Hb în sângele venos periferic este cel mai util parametru hematologic, care poate fi măsurat direct și pentru care există

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
nu pot fi comparate cu cele ale determinării automate și nu pot fi utilizate. 4. Valori normale: 25-100 x109/L. Procentul hematiilor hipocrome 1. Reprezintă proporția hematiilor cu o concentrație de hemoglobină suboptimă ( 2. Reflectă cantitatea de fier disponibil pentru eritropoieză, și nu depozitele de fier. 3. Este indicatorul cu cea mai mare capacitate de discriminare în aprecierea potențialului de răspuns al bolnavilor la administrarea de fier intravenos. 4. Determinarea necesită analizoare speciale, disponibile în puține centre europene. În lipsa acestor analizoare

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
de fier. 3. Este indicatorul cu cea mai mare capacitate de discriminare în aprecierea potențialului de răspuns al bolnavilor la administrarea de fier intravenos. 4. Determinarea necesită analizoare speciale, disponibile în puține centre europene. În lipsa acestor analizoare, fierul disponibil pentru eritropoieză poate fi apreciat prin indicele de saturare a transferinei. 5. Interpretarea valorilor: a. b. 2,5-10% - valori intermediare, interpretabile în contextul celorlalți parametri ai metabolismului fierului; c. peste 10% - carență funcțională de fier. Sideremie 1. Reprezintă concentrația fierului în sânge

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
legat de transferină. 3. Valori normale: a. bărbați: 90-160 micrograme/dL; b. femei: 80-130 micrograme/ dL. Capacitatea totală de legare a fierului (CTLF) 1. Măsoară capacitatea totală a sângelui de a lega fierul. Reflectă indirect cantitatea de fier disponibil pentru eritropoieză. 2. Are variații zilnice mari. 3. Este influențată de prezența inflamației și de starea de nutriție; 4. Interpretarea rezultatelor: a. sub 240 micrograme/ dL - supraîncărcare cu fier; b. 240-450 micrograme/ dL - valori normale; c. peste 450 micrograme/dL - carență funcțională

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
de nutriție; 4. Interpretarea rezultatelor: a. sub 240 micrograme/ dL - supraîncărcare cu fier; b. 240-450 micrograme/ dL - valori normale; c. peste 450 micrograme/dL - carență funcțională de fier. Indicele de saturare a transferinei 1. Reflectă cantitatea de fier disponibil pentru eritropoieză. 2. Poate fi utilizat, cu o precizie inferioară, ca alternativă a procentului hematiilor hipocrome. 3. Are variații zilnice mari. 4. Este influențată de prezența inflamației și de starea de nutriție. 5. Este exprimat ca procent din CTLF: Sideremie(micrograme/dL

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
ca procent din CTLF: Sideremie(micrograme/dL) SAT = 100 x ──────────────────────── CTLF(micrograme/dL) sau Sideremie(micrograme/ dL) SAT = 70,9 x ────────────────────────── Transferină serică (mg/dL) 6. Interpretarea rezultatelor: a. sub 20% - carență funcțională de fier; b. 20-50% - nivel optim pentru eritropoieză; c. peste 50% - supraîncărcare cu fier. Feritina serică 1. Este determinarea standard pentru aprecierea depozitelor de fier. 2. Recoltarea trebuie efectuată la cel puțin o săptămână după ultima administrare intravenoasă de fier, mai ales dacă se folosesc intermitent doze mari

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
b. ST sub 20%. 3. Deficitul funcțional de fier: a. feritinemie 100-699 ng/mL și b. ST sub 20% 4. Blocada reticulo-endotelial��: a. feritinemie 100-699 ng/mL și b. ST sub 20% și c. administrarea fierului este urmată de creșterea eritropoiezei și, implicit a Hb 5. Supraîncărcare cu fier: a. feritinemie peste 700ng/mL și b. ST peste 50%; Rata filtrării glomerulare (RFG) Se calculează după una din formulele: U(vol) U(uree) U(creat) 1.73 (1) RFG = ────── x (─────── + ────────) x

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
a Hb va fi stabilită pentru fiecare caz în parte, în funcție de răsunetul clinic al anemiei, ținând cont de riscuri și beneficii [Grad B] [2,3]. 5. Valorile țintă ale hemoglobinei enunțate se referă exclusiv la tratamentul cu agenți stimulatori ai eritropoiezei și nu trebuie folosite pentru hemoglobina bolnavilor care nu primesc tratament cu ASE, nici pentru indicarea perfuziilor cu masă eritrocitară [Grad B] [2,3]. II. Administrarea suplimentelor de fier. Preparatele de fier pentru administrare parenterală 1. Preparatul Fier-sucroză (fiole a

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
6 minute; c. dozele de 10-20 mL fier carboximaltoză conținând 500-1000 mg fier elemental, se recomandă a fi diluate în 250 mL soluție fiziologică și administrate în perfuzie intravenoasă, în minimum 15 minute. III. Inițierea tratamentului cu agenți stimulatori ai eritropoiezei 1. La bolnavii care au Hb mai mică de 10 g/dL la determinări repetate și nu au alte cauze ale anemiei este luată în discuție inițierea tratamentului cu ASE. Decizia de inițiere trebuie individualizată în funcție de impactul clinic al anemiei

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
ASE. Decizia de inițiere trebuie individualizată în funcție de impactul clinic al anemiei [Grad B]. 2. Înaintea inițierii tratamentului cu ASE, este recomandată informarea bolnavilor asupra beneficiilor tratamentului, precum și asupra posibilelor reacții adverse [2,5]. IV. Doza inițială de agenți stimulatori ai eritropoiezei 1. Doza inițială de epoetinum trebuie să fie de 50-150 UI/kg pe săptămână (4000-10000 UI/ săptămână), în funcție de masa corporală fără edeme, doza totală necesară și de necesitatea de a folosi întreaga fiolă [Grad B]. 2. Pentru darbepoetinum, este recomandată

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
risc [Grad B] [2]. 5. În perioada de stabilire a dozei individuale a fiecărui bolnav, titrarea se realizează prin creșterea sau scăderea progresivă a fiecăreia dintre prizele săptămânale cu 25% [Grad B] [3]. V. Titrarea dozei de agenți stimulatori ai eritropoiezei 1. Dacă după inițierea tratamentului cu agenți stimulatori ai eritropoiezei sau după modificarea dozei, creșterea Hb este mai mică de 0,7 g/dL pe lună (creșterea Ht mai mică de 2% pe lună), doza de ASE trebuie crescută cu

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
dozei individuale a fiecărui bolnav, titrarea se realizează prin creșterea sau scăderea progresivă a fiecăreia dintre prizele săptămânale cu 25% [Grad B] [3]. V. Titrarea dozei de agenți stimulatori ai eritropoiezei 1. Dacă după inițierea tratamentului cu agenți stimulatori ai eritropoiezei sau după modificarea dozei, creșterea Hb este mai mică de 0,7 g/dL pe lună (creșterea Ht mai mică de 2% pe lună), doza de ASE trebuie crescută cu 25% [Grad B] [3,6]. 2. Dacă după inițierea terapiei

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
și, respectiv, menținerii Hb țintă la bolnavii cu BCR încă nedializați sunt, în general, mai mici decât la cei dializați [6-8]. 9. Administrarea ASE în tratamentul bolnavilor cu neoplazii trebuie să ia în considerare raportul beneficiu/risc. Agenții stimulatori ai eritropoiezei sunt factori de creștere care stimulează în principal producția de eritrocite. Totuși, diferite celule tumorale pot exprima la suprafață receptori pentru eritropoietină. Prin urmare, este posibil ca ASE să determine proliferarea celulelor tumorale [Grad B] [2,3]. VI. Cauze de

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
în principal producția de eritrocite. Totuși, diferite celule tumorale pot exprima la suprafață receptori pentru eritropoietină. Prin urmare, este posibil ca ASE să determine proliferarea celulelor tumorale [Grad B] [2,3]. VI. Cauze de răspuns inadecvat la agenții stimulatori ai eritropoiezei 1. Înaintea stabilirii "rezistenței la ASE", trebuie verificate din nou cauzele de hiporesponsivitate independente de tratamentul adresat anemiei. Astfel, sunt necesare [2,3]: a. Examen clinic pentru a determina existența: i. unor alte cauze ale anemiei: deficit de fier (sângerări

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
autoanalizor standardizat); v. concentrația serică a feritinei, pentru evaluarea depozitelor de fier; vi. procentul hematiilor hipocrome (determinare automată) sau indicele de saturare a transferinei (determinări repetate, când nu poate fi evaluat procentul hematiilor hipocrome), pentru evaluarea aprovizionării cu fier a eritropoiezei; vii. proteina C reactivă (determinare cantitativă) [Grad B]. 2. La nevoie, pentru diagnosticul cauzei anemiei, mai pot fi necesare [2,3,8]: a) formulă leucocitară; ... b) puncție medulară; ... c) dozări ale vitaminei B12 (ser) și acidului folic (eritrocite); ... d) teste

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232714_a_234043]
Corola-website/Law/235896_a_237225

-ului, IV aminoacizilor, metioninei și colinei [17]. Prematurii care primesc Ib tratament cu eritropoietină pot avea nevoie, în primele săptămâni de viață, de un aport crescut de vitamina B12 (3 μg/kgc/zi intravenos sau subcutan) pentru stimularea eficientă a eritropoiezei [162,163]. Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 32-90 μg/100 kcal acid folic (35-100 μg/kgc/zi) [18]. A Argumentare Folatul (forma sintetică a acidului folic) este necesar pentru sinteza de purină și

GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex (2011) [Corola-website/Law/235896_a_237225]
hepatice scăzute și a creșterii postnatale accelerate [13]. Prematurii care primesc tratament cu eritropoietină pot avea nevoie, în primele săptămâni de viață, de un aport crescut de acid folic (100 μg/kgc/zi intravenos sau subcutan) pentru stimularea eficientă a eritropoiezei [162,163]. Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou născutul prematur formule speciale cu un conținut de vitamina C (acid L-ascorbic) de 10-42 mg/100 kcal (11-46 mg/kgc/zi) [18]. A Argumentare Aportul recomandat asigură necesarul zilnic al

GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex (2011) [Corola-website/Law/235896_a_237225]