649 matches
-
infecții. Transmiterea se face direct, pe cale aeriană, mai rar indirect, prin obiecte contaminate cu salivă. În formele simptomatice, contagiozitatea începe cu 2 zile înaintea debutului și durează încă 5 zile după debut. Imunitatea după boală este durabilă. 5.6.3 Etiopatogenie Virusul urlian aparține familiei Paramyxoviridae și are o structură similară virusurilor gripale, cuprinzând ARN-ul viral și o nucleo-capsidă. Virusul pătrunde la nivelul mucoasei rinofaringelui și în ganglionii limfatici loco-regionali unde se înmulțește și apoi diseminează în diferite organe, cu
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu valvulopatii și proteze (valvulare, articulare), la care apar infecții secundare sau la distanță (endocardită, osteomielita, etc.), Studii de rezistență la antibiotice efectuate în SUA au evidențiat rezistență față de peniciline și macrolide la 30-50% dintre streptococii viridians orali. 6.2 Etiopatogenie Flora microbiană comensală a cavității orale formează un ecosistem al cărui echilibru poate fi perturbat în anumite condiții locale (zaharoză, scăderea fluxului salivar, igienă deficitară) sau generale (diabet). Infecțiile odontogene au ca punct de intrare a florei microbiene spre țesuturile
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
streptococilor α hemolitici. Lactobacilii nu sunt implicați direct în etiologia cariilor dentare dar constituie factori favorizanți ai cariilor, prin inducerea unui mediu acid în cavitatea orală. b. O altă cale de apariție a infecțiilor odontogene o reprezintă afectarea țesuturilor parodontale. Etiopatogenia bolilor parodonțiului marginal este complexă, dar factorul determinant este în mod cert de natură microbiană. Teoria plăcii bacteriene nespecifice a fost formulată de Waerhaung, încă din anii 1950. Inflamația parodontală este declanșată de acumularea cantitativă de placă dentară, explicând apariția
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
protetice după proceduri stomatologice se recomandă Amoxicilina po 3 g doza unică sau Clindamicină 600 mg la pacienții alergici. Hepatitele acute virale 121 7 HEPATITELE ACUTE VIRALE 7.1 Definiții Hepatitele sunt boli inflamatorii acute sau cronice ale ficatului, cu etiopatogenie multiplă, primare sau apărute secundar în cadrul altor boli. După mecanismul patogenic, hepatitele pot fi: infecțioase, vasculitice (sindromul Wegener, Behcet), imunologice (lupus eritematos sistemic, sindrom Sjögren), metabolice (dislipidemie, etilism), neoplazice infiltrative, iatrogene toxic-medicamentoase (antibiotice, anestezice, unele antilipemiante) sau secundare obstrucției biliare
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
aproximativ 20% din cei la care boala apare la vârsta adultă, iar în jur de 40% se pot aștepta la o ameliorare, cu scăderea frecvenței și severității crizelor, odată cu înaintarea în vârstă. 8. SARCOIDOZAÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURI * Ce este sarcoidoza? * Ce etiopatogenie are? * Cum se declanșează ? Se poate pune un diagnostic de sarcoidoză ? * Care sunt manifestările clinice în sarcoidoză? * Cum se tratează sarcoidoza? Ce este sarcoidoza? Sarcoidoza (boala Besnier-Boeck-Schaumann) este o boală inflamatorie cronică, rară, care afectează în principal plămânii și ganglionii
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
țările scandinave (Suedia) sau Islanda incidența la femei are două peak-uri: 25-29 și 65-69 de ani. Factorii socio-economici nu influențează direct sarcoidoza, dar statusul precar duce la o prezentare la medic în stadiile tardive, în consecință cu prognostic rezervat. Ce etiopatogenie are? Cauza sarcoidozei nu a fost clarificată până în prezent, dar se presupune condiționarea factorilor de mediu și a unor factori genetici. Se bănuiește acțiunea mai multor factori, dintre care noxele care pătrund în organism pe cale respiratorie. Încă nu au fost
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
creșterea activității caii poliol (în special, în celulele Schwann, a căror funcție principala constă în menținerea fluxurilor nutritive neuronale și asigurarea menținerii și regenerării tecii de mielina), joacă un rol esențial. Ele au fost descrise în detaliu, în capitolul privind etiopatogenia complicațiilor cronice diabetice . Din cele menționate rezultă că simptomele și semnele clinice care sunt atribuite neuropatiei diabetice au o specificitate redusă, putând fi întâlnite în numeroase alte afecțiuni, în special neurologice sau osteoarticulare. Formă considerată clasică a “neuropatiei hiperalgice”, cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
respectiv, a factorilor de mediu. Astfel, evaluarea exactă a incidenței T1DM în diferitele țări Europene și din întreaga lume cu realizarea unei „Hărți Epidemiologice” a T1DM poate ajuta la elucidarea și mai buna înțelegere a interacției diferiților factori implicați în etiopatogenia diabetului insulinodependent. Determinarea exactă a incidenței și prevalenței diabetului zaharat de tip 1 întâmpină unele dificultăți, atât obiective cât și subiective. Dintre acestea am putea menționa lipsa interesului pentru acest domeniu (în multe țări din Asia și Africa), lipsa unei
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
fiind publicate în anul 2000 (17). Pe de altă parte studiul a fost extins la analiza sezonalității nașterilor copiilor diabetici precum și a sezonalității diagnosticului cazurilor de T1DM (43) precum și la analiza diferiților factori de mediu ce ar putea interveni în etiopatogenia T1DM (18, 19). Vom prezenta în continuare câteva din rezultatele acestor studii. Până în 1994 studiul EURODIAB a fost extins, cuprinzând în final 44 de centre din practic toate țările Europene (30 de țări) și un număr de aproximativ 28 milioane
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
Etiopatogenia T1DM 1. Introducere În 1912, Paulescu menționa că apariția diabetului zaharat este semnalată numai atunci când 90% din țesutul pancreatic este distrus. Într-adevăr, datele recente arată ca în momentul apariției diabetului de tip 1 (primar insulinodependent), cea mai mare parte
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
prezenta în cele ce urmează datele etiopatogenice pentru T1DM autoimun (la care ne vom referi ca T1DM) iar în final vom prezenta câteva din formele rare de T1DM „non-autoimun”. T1DM (Type 1 Diabetes Mellitus) este o afecțiune cronică frecventă cu etiopatogenie autoimună. El apare în urma distrugerii printr-un proces autoimun mediat de limfocite T a celulelor ? pancreatice secretante de insulină. Distrugerea este progresivă, afectând în final practic întreaga populație ? pancreatică și ducând la apariția unui deficit absolut de insulină
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
în predispoziția pentru T1DM mai menționăm polimorfisme din gena CTLA-4 (Citotoxic T Lyphocyte Antigen) - IDDM12 și ICAM-1 (Intercellular Cell Adhesion Molecule) [30]. 3. Factori de Mediu 3.1 Generalități Mai multe argumente vin să susțină importanța factorilor de mediu în etiopatogenia T1DM. Astfel concordanța pentru DZ este de maxim 30-50% [47], unii dintre gemeni putând dezvolta boala la mai mult de 30 de ani distanță unul de celălalt. Rata de concordanță scăzută precum și diferența mare între vârsta la care gemenii identici
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
cu T1DM, cei mai importanți fiind reprezentați de infecțiile virale, factorii alimentari și nutriționali, nitriții, nitrații și nitrozaminele etc. [1]. 3.2 Factorii Virali Intervenția factorilor virali în apariția T1DM a ocupat multă vreme o poziție centrală în teoriile privind etiopatogenia acestei forme de boală. Tentantă la prima vedere, ipoteza virală privind etiopatogeneza T1DM rămâne încă incomplet elucidată. Cu ani în urmă, această ipoteză a fost susținută pe baza mai multor observații, mai mult empirice: a) Debutul T1DM era (și este
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
cazul virusului rubeolic, existând similitudini între secvența GAD65 și respectiv proteine din capsida virală [39]. Totuși, introducerea în practică a vaccinurilor anti-rubeolice face din acest virus un candidat puțin probabil pentru patogeneza T1DM în viitor. Studiul factorilor virali implicați în etiopatogenia T1DM rămâne un domeniu de mare interes întrucât cercetările ar putea avea importante consecințe practice - spre exemplu, dezvoltarea unor diverse vaccinuri antivirale cu posibil potențial în prevenția primară a T1DM 3.3 Factorii nutriționali 3.3.1 Rolul laptelui de
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
în alimentația nou-născuților a laptelui de vacă (respectiv a proteinelor din laptele de vacă) reprezintă un important factor de risc pentru declanșarea procesului autoimun care duce la T1DM la subiecții predispuși genetic [59, 65]. Ipoteza implicării laptelui de vacă în etiopatogenia T1DM se bazează pe trei argumente principale: 1) În primul rând, pacienții diabetici nou descoperiți prezentau anticorpi sau răspunsuri T celulare împotriva serumalbuminei bovine sau a altor proteine din laptele de vacă [50]; 2) În al doilea rând, frecvența bolii
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
unii autori au emis ipoteza că influența „diabetogenă” a laptelui de vacă s-ar datora mai degrabă conținutului ridicat de proteine și nu unui compus proteic particular. De altfel trebuie spus de la început că ipoteza intervenției laptelui de vacă în etiopatogenia T1DM a fost, este și probabil va rămâne extrem de controversată, existând numeroase argumente pro și contra [65]. 3.3.2 Rolul Vitaminei D. Mai multe observații au stat la baza emiterii ipotezei că Vitamina D joacă un rol important în
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
T1DM a fost, este și probabil va rămâne extrem de controversată, existând numeroase argumente pro și contra [65]. 3.3.2 Rolul Vitaminei D. Mai multe observații au stat la baza emiterii ipotezei că Vitamina D joacă un rol important în etiopatogenia T1DM, carența acesteia crescând riscul de apariție a bolii. Pe de o parte se știe că Vitamina D, prin receptorul său specific, exercită importante și multiple acțiuni imunomodulatorii [75]. Pe de altă parte, unele polimorfisme din gena receptorului Vitaminei D
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
imun. 4. Autoantigene țintă și autoanticorpi anti beta celulari Determinarea antigenelor ? celulare pancreatice responsabile de atacul autoimun mediat de limfocitele T și care duce în final la apariția T1DM a constituit unul din subiectele majore de cercetare în domeniul etiopatogeniei T1DM în ultimele decenii. ICA (Islet Cell Antibodies) au fost primii autoanticorpi descriși ca fiind asociați T1DM. Se știe că ei sunt îndreptați împotriva unor antigene citoplasmatice din celulele ? dar natura acestora nu a fost încă complet elucidată. Pot
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
neuroendocrine ale intestinului. PDX1 joacă un rol important în dezvoltarea pancreasului. Șoarecii deficienți homozigoți pentru PDX1 (-/-) se nasc fără pancreas, în timp ce șoarecii PDX1 (+/-) heterozigoți prezintă un diabet moderat (8). PDX1 a fost implicat în agenezia pancreasului, în MODY4 și în etiopatogenia T2DM. Un alt rol al PDX1 este legat de reglarea pe care această proteină o exercită asupra activității protectoare a unor gene insulare, incluzând insulina (27), GLUT2 (41), glucokinaza (42), polipeptidul amiloidic (31) și somatostatinul (22). Folosind tehnici imunocitochimice, Elrick
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
urmare a sclerozei progresive a celor 800 000 de insule, a căror suprafață de contact cu zonele din jur este imensă. Leziunea histologică caracteristică în T1DM este „insulita autoimună”, care este descrisă pe larg în capitolele .... „Celula β pancreatică” și .... „Etiopatogenia T1DM”. Microscopic, la pacienții cu durata de evoluție de peste 5 ani, numărul celulelor β este redus până la dispariție (corespunzător cu scăderea peptidului C circulant, ca răspuns la o stimulare maximală cu glucagon, de exemplu), în timp ce alte tipuri insulare endocrine (A
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
Problemele disfuncției sexuale la femei(scăderea libidoului, dispareunie prin lipsa lubrifierii vaginale, frigiditate) sunt mai dificil de depistat decât la bărbați. Totuși, depresia poate fi un simptom predictiv asupra calității vieții sexuale, atât la diabetice, cât și la nediabetice (11). Etiopatogenia disfuncției sexuale la diabetici poate avea cauze organice vasculare sau nervoase (mai frecvent), psihogene (mai rar) sau mixte, rolul tulburărilor hormonale (bolilor endocrine) fiind încă destul de controversat (6). Se estimează că afectarea vasculară (arterială sau venoasă) cauzează D.E. la 18
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
de diverse manevre: efortul duce la creșterea numărului de capilare deschise și determină o sporire a numărului de eritrocite;trombocitele, monocitele și neutrofilele lipsesc în mod normal, dar în anumite condiții patologice - procese inflamatorii - pot apare rare macrofage și granulocite. ETIOPATOGENIE Clasificarea se bazează pe cea enunțată de DeMeester și colaboratorii (1983) [20] (Miller, 2000) [53]. Maladii congenitale Revărsate chiloase în cavitățile seroase pot apărea atât ca urmare a unor malformații de duct (aplazie, hipoplazie, atrezie, chiste etc.) sau de cisternă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
formă primă de manifestare clinică - revărsat pericardic) și se caracterizează prin prezența celulelor maligne în revărsat și prin țesut malign pericardic. Absența celulelor canceroase încadrează epanșamentul pericardic în grupa pericarditelor paramaligne, precum și imposibilitatea evidențierii malignității în piesele de biopsie pericardică. ETIOPATOGENIE Între cauzele pericarditelor maligne pe primul loc se află cancerul bronho-pulmonar (NSCLC), urmând cancerul de sân și limfomul, care reprezintă majoritatea cazurilor. Interesarea pericardului mai poate apare în cancerul de esofag, gastric, renal, colon, ovarian, vezical, precum și în mezoteliom și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
boli cardiovasculare arată că numărul celor care vor muri prin aceste afecțiuni, în special prin boală coronariană și AVC, va crește, ajungând în 2030 la 23,3 milioane (1,3,6). Întrucât bolile cardiovasculare sunt boli multifactoriale, în a căror etiopatogenie sunt implicați peste 200 de factori de risc (incluzând HTA, tabagismul, diabetul zaharat (DZ), inactivitatea fizică, dislipidemiile, consumul de alcool în exces, dieta nesănătoasă și obezi - tatea), în ratele de mortalitate se va regăsi influența tuturor acestor factori. Astfel, dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
mecanismul Frank-Starling, fracția de ejecție crescând, dar într-o măsură mai mică decât la persoane mai tinere. Apariția mai rapidă a dispneei de efort este datorată și reducerii complianței pulmonare, creșterii travaliului ventilator, precum și diminuării performanței mușchilor scheletici. 15.4. Etiopatogenia bolii coronariene la vârstnici Principala cauză a bolii coronariene la vârstnic este reprezentată de ateroscleroza coronariană. Factorii de risc clasici produc inițial disfuncția endoteliului vascular. Interacțiunea anormală a monocitelor și a trombocitelor cu peretele vascular conduce la acumularea în intimă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]