158 matches
-
cazuri disecția ganglionară radicală nu este le. olii. 3 regiuni: cervicală, mediastinală și abdominală, chiar la pacienții la care aprecierea pu i. Mortalitatea și morbiditatea au fost de 2,3% și 35% respectiv. Lezarea i recurent în 6%. S-au excizat în medie 60 ganglioni pe pacient, 70% din i au avut metastaze cel mai frecvent pe mica curbură, parahiatal, urent. Metastaze pe ganglionii cervicali au fost prezenți în 30% din pacienți ent de tipul celular sau de localizarea tumorii primare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
prin canulă unică introdusă în atriul drept (AD), cardioprotecția în normotermie sau hipotermie moderată (30 0C) prin administrarea de cardioplegice în ostiile coronare și retrograd, prin sinusul coronarian. În toate cazurile se clampează direct aorta și se administrează antifibrinolitice. Se excizează valva aortică, se măsoară orificiul și se alege proteza (mecanică sau biologică) adecvată, care se suturează cu fire separate cu sau fără petec, sau cu fir „în surjet”. c) Evoluția postoperatorie Pacientul vârstnic protezat valvular trebuie atent urmărit postoperator în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
salva- și a inelului aortic, dar cuspele aortice sunt indemne, se tentează procedee de reconstrucție a valvei și a rădăcinii aortice. Abordul valvei aortice este similar celui descris la SA. Valva este examinată în vederea posibilei remodelări. În caz contrar se excizează, se măsoară inelul aortic și se alege proteza adecvată (valvă mecanică, procedeu Ross sau homogrefă crioprezervată). Plastia valvulară implică rezecția cuspelor și remodelare în vederea îmbu - nătățirii coaptării (în special în caz de bicuspidie), prin anuloplastie (se preferă la pacienții mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
hemopericard, regurgitare severă) depind de experiența echipei operatorii și starea pacientului. Prezența trombului mitral sau regurgitare mitrală + 2 contraindică acest procedeu. Protezarea valvei mitrale Înlocuirea valvei mitrale reprezintă metoda chirurgicală prin care cuspele mitrale, cordajele modificate patologic, fibrozate, aglutinate sunt excizate și înlocuite cu o valvă mecanică sau biologică. Înlocuirea valvei mitrale se face prin abord clasic, respectiv sternotomie mediană cu ajutorul CEC, sau prin toracotomii minime drepte asistate videoscopic, folosind sistemul Heart Port. Valva mitrală se excizează în totalitate împreună cu cordajele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
patologic, fibrozate, aglutinate sunt excizate și înlocuite cu o valvă mecanică sau biologică. Înlocuirea valvei mitrale se face prin abord clasic, respectiv sternotomie mediană cu ajutorul CEC, sau prin toracotomii minime drepte asistate videoscopic, folosind sistemul Heart Port. Valva mitrală se excizează în totalitate împreună cu cordajele modificate, pentru a evita interferarea acestora cu discurile protezei. Se măsoară inelul mitral și se alege o valvă bio - logică, care se inserează cu fire separate, cu sau fără petic, sau prin sutură „în surjet”. În
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
Fluctuența este un semn diagnostic cert dar tardiv, al unor abcese; dacă se așteaptă acest semn apare riscul grav de 114 sepsis. Abcesele profunde pot fi drenate percutan cu cateter ghidat echografic sau prin CT. Unele infecții chirurgicale pot fi excizate (apendicele, vezicula biliară). Principiile de tratament în infecțiile chirurgicale includ: manevre blânde, puțin traumatizante pentru a nu leza țesuturile; tehnici aseptice pentru a evita contaminarea; țesuturile devitalizate, necrozate, detritusurile vor fi îndepărtate; hemostază atentă; îmbunătățirea aportului sanguin la nevoie; se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
bolnavului în cauză. Detalii esențiale includ: - mărimea tumorii - aspectul macroscopic - țesutul de origine - benign sau malign - dacă e malign, tumora primară sau metastaza - gradul diferențierii tumorale - gradul invaziei loco-regionale (limfatice, vase sanguine, seroasa, capsula organului) - dacă tratamentul chirurgical anterior a excizat complet tumora cu o margine adecvată de țesut normal sau sunt restanțe macroscopice sau microscopice. O data diagnosticul confirmat, urmează bilanțul pre- terapeutic, stadializarea cancerului, care definește mărimea și extensia tumorii este obligatorie, scopul acestora fiind: - definește extensia reală loco-regională și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
dinții arcadei antagoniste. Obiectivele biofuncționale și biomecanice sunt aceleași la toate tipurile de coroane de înveliș. Materialele și tehnicile de execuție fiind diferite se adaptează forma bontului la aceste cerințe. Deosebirile esențiale vizează: -configurația marginală a zonei terminale, -volumul țesuturilor excizate de pe fețele axiale și suprafața ocluzală în condiții de economicitate a preparării. Coroanele de înveliș turnate sunt cele mai comune restaurări protetice unitare indicate pentru dinții laterali, fiind și cele mai des folosite elemente de agregare în protezările din zona
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cauterizate vasele limfatice interceptate în cursul disecției, care intersectează frecvent artera subclavie proximal. Arcul aortic trebuie eliberat până la originea arterei carotide comune stângi. Se clampează aorta proximal și distal de zona coarctată, nefiind necesară heparinizarea pacientului înaintea clampajului aortic. Se excizează zona coarctată, până în țesut sănătos, cu extinderea aortotomiei spre arcul aortic în scopul obținerii unei anastomoze cât mai largi. Anastomoza termino-terminală se efectuează cu fir resorbabil sau cu fir neresorbabil polipropylene în maniera continuă sau cu fire izolate. Se declampează
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
efectuată pentru TA tip I în perioada de sugar și constă în închiderea DSV, astfel încât VS să ejecteze in trunchiul comun, deci aortă, iar continuitatea VD-AP se restabilește prin implantarea unui conduct valvulat. 2. Pentru tipurile II și III se excizează originea din trunchiul comun a arterelor pulmonare și se anastomozează cu un conduct de pe VD. 3. Procedee reconstructive pentru valva aortică sau înlocuirea valvulară sunt indicate pentru regurgitare valvulară aortică. Postoperator trebuie urmărită ecografic insuficiența valvulară aortică dacă s-a
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
fi prelungită prin incizii orientate spre axul antebrațului sau în Z la palmă și degete, astfel încât să nu determine cicatrici retractile. Fasciotomia este necesară pentru evacuarea hematoamelor din lojele antebrahiale și pentru identificarea structurilor lezate. Masele musculare neviabile se vor exciza. Se va evalua ansamblu leziunilor tendinoase, vasculare și nervoase pentru a stabili strategia optimă. 2. La 24 ore de la accident: Nici în aceste cazuri plăgile mâinii nu trebuie privite cu superficialitate. Deseori ele pot ascunde leziuni nebănuite la prima vedere
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
prin TCP se înțelege transformarea unei plăgi posttraumatice considerată a priori poluată într-o plagă chirurgicală nepoluată. Excizia trebuie efectuată în țesut sănătos. atât pe tranșa de secțiune a segmentului amputat cât și pe tranșa de secțiune a segmentului proximal. Excizăm de la suprafață spre profunzime toate țesuturile contuze sau contaminate, regularizând astfel tranșele de secțiune ale celor două bonturi. Se vor îndepărta marginile cutanate fără a menaja porțiunile cu viabilitate incertă. Trebuie avut permanent în minte că în fața unei replantări nu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
venoase se fac înaintea celor arteriale, clampurile se înlătură înainte de reperfuzia degetului, altfel sângele stagnant la nivelul anastomozei poate induce tromboza. 7. Repararea tendoanelor flexoare: în replantarea degetelor (zona II) uzual reparăm doar tendonul flexor profund prin tehnica Kessler și excizăm tendonul flexor superficial. În replantările transmetacarpiene sau transcarpiene se reface continuitatea atât a flexorilor superficiali cât și a celor profunzi. 8. Repararea nervoasă: Deși există autori care recomandă ca repararea nervilor să fie făcută secundar pentru o mai bună apreciere
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
independent. Odată secționată placa, se controlează permeabilitatea ACE și se efectuează EAC de eversie. În cazul în care este necesară securizarea punctului terminal, aceasta se poate realiza prin suturi monofilamentare. După terminarea EAC, toate debridele lezionale și fibrele mediale se excizează datorită potențialului emboligen sau de restenozare hiperplazică. Suprafața de endarterectomie se irigă cu soluție salină heparinizată pentru vizualizarea și îndepărtarea impurităților. Înainte de declampare, trebuie evaluată permea bilitatea în ambele sensuri. ACE se declampează ultima. În EAC prin eversie, intervenția chirurgicală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
an, medicul american Peyton Rous de la Rockefeller University, NY, reușea să transmită prin intermediul unui filtrat acelular, un sarcom de la o găină bolnavă, la altă galinacee indemnă (găini din rasa Plymouth Rock).17 Protocolul experimentului lui P. Rous era următorul: se exciza tumora de la găina cu sarcom, țesutul tumoral era fragmentat și apoi micile fragmente erau mojarate cu nisip. După centrifugare, supernatantul era colectat și trecut printr-un filtru de tip Chamberland. Apoi, cantități foarte mici din filtratul acelular erau inoculate în
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
apar în molecula de ADN. Caracteristica lor comună este aceea că depistând și îndepărtând bazele deteriorate specific sau inadecvate (exemplul de mai înainte cu prezența uracilului în molecula de ADN) formează situsuri abazice care nu au proprietăți codificatoare. Ele extirpă (excizează) baza inadecvată fără să altereze nici dezoxiriboza, nici legătura fosfodiesterică dintre dezoxiriboză și fosfat. Glicozilazele bifuncționale, care posedă în plus și o activitate liazică ce realizează o tăietură între „cărămida“ glucidică (dezoxiriboză) și fosfat (tăietura se face între un carbon
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
complex TF II H desfășoară ADN-ul pe o întindere de 20-30 perechi de baze. Rezultă un „câmp operator liber“, adică firul (catena cu leziune) este separată de cealaltă și deci pregătită pentru „enzimele chirurgi“, care vor acționa în continuare, excizând și eliminând zona de nucleotide alterată. „Chirurgii moleculari“ sunt nucleazele XP-6 și complexul proteinic XPF/ERCC1, care efectuează operația de eliminare a leziunii ADN. Nucleaza XP-G clivează în 3', iar XPF/ ERCC1 face același lucru în 5'. În etapa a
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
transcrisă, dar eliminată după aceea prin episaj, în cursul maturării diverșilor ARN. Exon = secvență de transcriere primară, care persistă în ARN-ul mesager matur, după episaj. Episaj (engl. Splicing; franc. Raboutage, lipire cap la cap) = mecanism prin care intronii sunt excizați și eliminați, iar golurile (găurile) rămase după această eliminare sunt „astupate“ prin apropierea și lipirea exonilor între ei. Redăm după J. Cl. Kaplan și M. Delpech (op. cit., p. 469) o schemă privind diferențele de structură între gena v-Src și c-Src
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
chirurgical constă în incizie longitudinală laterală pe linia Marc Iselin (Fig.10.7), între pliurile de flexie, cu menajarea pachetului vasculonervos. Excizia se face până în țesut sănătos. Extensia supurației poate impune incizia ambelor fețe laterale ale falangei. Tegumentul necrozat se excizează, defectul restant urmând a fi acoperit cu lambouri cutanate de vecinătate (homosau heterodigitale, „de la distanță” etc.). Beneficiul drenajului lamelar este discutabil, după unii autori fiind chiar contraindicat [5]. Îngrijirile postoperatorii constau în: antibioterapie, imobilizare, pansamente zilnice. 10.2.2.3
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
loc un răspuns activ extrem de important, ce constă în contracția mușchiului neted din peretele arteriolelor mici din regiunea hipoxică. Mecanismul precis al acestui răspuns nu este pe deplin elucidat, dar s-a constatat că are loc și în plămânul izolat (excizat), deci nu depinde de conexiunile nervoase centrale. Chiar și segmentele izolate de arteră pulmonară se contractă dacă mediul în care se găsesc este hipoxic, deci explicația poate fi acțiunea locală a hipoxiei asupra arterei însăși. Se pare că celulele din
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
august 1574 (A. Paré era hughenot). Odată cu acest medic strălucit, Franța devine "leagănul obstetricii și ginecologiei". A sesizat legătura dintre o tumoră mamară și adenopatia axilară și nota: "dacă tumora este mică, neulcerată, situată într-o zonă accesibilă poate fi excizată". A scris (în limba franceză) lucrarea "Victoria experienței asupra tradiției". În 1571, a redactat " Cinci cărți de chirurgie". Primele date în legătură cu tratatul chirurgical al cancerului colului uterin sunt legate tot de ilustrul chirurg francez, care recomanda amputația. Acest procedeu a
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Heidenhein (1860-1940, Berlin). Willy Meyer (1858-1932, New York) atrăgea atenția asupra pericolului diseminării celulelor tumorale în plaga operatorie, dacă tumora este manevrată în timpul operației (1894). Willy Meyer, citându-l pe Heidenhein, sugera necesitatea extirpării marelui pectoral și a conținutului axilar. El exciza și micul pectoral (Halsted a adoptat mai târziu acest timp al operației). W. S. Halsted a pus bazele noii chirurgii americane, bazată pe anatomie și fiziologie, transformând-o într-o adevărată știință. Între contribuțiile originale ale lui Halsted notăm: tratamentul
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
atunci tumora este mică și nu este nevoie de mastectomie, de amputație de sân“, spune conf. dr. Mihai Ionac, specialist în chirurgie plastică și reparatorie la Spitalul Județean Timișoara“. În timp, dacă nu se intervine imediat, tumora crește și trebuie excizată cu o margine de siguranță pentru că împrejurul tumorii există celule canceroase ce trebuie scoase pentru a evita recidiva locală. În ambele cazuri se poate face reconstrucție de sân. În situația în care sânul trebuie amputat, specialiștii au la dispoziție mai
Agenda2003-20-03-c () [Corola-journal/Journalistic/281030_a_282359]
-
produce din amândouă sensurile. Lumea o refuză pe cea neacomodată cu legile ei, nu o dată aspre, iar eforturile poetei nu sunt decât pentru îndepărtare, pentru exil consimțit. Și pentru desprindere de o prezență niciodată numită, bănuită cu asupră de măsură, excizată elegant dintr-o viață căreia-i ajunge amarul ei: „Și moartea ta ce blând răni/ Răgazul meu până la moarte!// Însingurați și plumburii/ Ne-am îngropat în câte-o carte.// Cu-aceste șiruri fără vină/ Care te-alungă dintre vii// Te
„Ce pierzi lipsind...“ by Simona Vasilache () [Corola-journal/Journalistic/3272_a_4597]
-
Pătrunderea în cavitate s-a realizat doar după mobilizarea marelui dorsal și a dințatului anterior. S-a practicat o toracopleuroplastie iterativă procedeul Boțianu II pe 6 coaste într-un singur timp operator (strict topografic, incluzând completarea rezecției celor 4 coaste excizate la prima intervenție) cu sistem de aspirație irigație în circuit închis, asociată cu plombaj muscular cu mare dorsal și dințat anterior mobilizați pe pedicolul vascular toraco-dorsal comun și un lambou intercostal cu irigație posterioară [119-121,143]. După plasarea drenurilor subcutanate
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]