187 matches
-
grup de indicații este dat de necesitatea scurtării perioadei de expulzie: cardiopatii, tuberculoză pulmonară sau disgravidii care impun evitarea eforturilor expulzive; suferința fetală consecutivă unei expulzii prelungite sau a unei circulare de cordon; feții prematuri sau supramaturați la care o expulzie mai dificilă poate produce leziuni neurovasculare ireversibile. în sfârșit, o ultimă indicație este efectuarea perineotomiei ca timp complementar al aplicației de forceps sau al marii extracții din prezentația pelvină. După cum se constată, indicațiile perineotomiei sunt multiple, dar nu sunt însă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu o circumferință mai mare decât obișnuită, în prezentație facială (PF) sau în occipito-sacrată (OS) atrage după sine mai frecvent delabrarea perineului ; calitatea asistenței la naștere este al treilea factor de care depind frecvența și gravitatea rupturilor de perineu ;o expulzie precipitată în care degajarea bruscă a craniului nu a fost împiedicată, atrage după sine ruptura perineală. O naștere corect asistată, la o parturientă cu o suplețe normală a țesuturilor și un făt de volum normal (3200 - 3400g), trebuie să se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
soldeze fără lezarea perineului. Ruptura de perineu poate fi prevenită printr-o corectă asistență a degajării craniului fetal, iar în caz de nevoie prin efectuarea la timp a unei perineotomii profilactice. Dacă ruptura de perineu s-a produs, îndată după expulzia placentei se trece la suturarea leziunilor. Refacerea imediată este contraindicată, numai în cazurile de edeme mari ale regiunii vulvo-perineale sau de infecție gonococică (blenoragie) acută. Deoarece rupturile spontane de perineu sunt de cele mai multe ori însoțite de rupturi ale vaginului și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se impune, dacă travaliul este declanșat, este aceea a perforației craniului fetal și evacuarea conținutului, după care capul se expulzează ușor fiind urmat de restul segmentelor. Dacă fătul hidrocefal se află în prezentație pelvină, travaliul fiind declanșat, parturienta fiind în expulzie, atunci degajarea pelvisului, trunchiului, umerilor și brațelor este relativ ușoară; după expulzarea acestor segmente capul mărit de volum rămâne deasupra strâmtorii superioare, ceea ce obligă pe medicul obstetrician ce asistă asemenea nașteri să ia o atitudine de intervenție precisă și rapidă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
constă în deschiderea canalului medular la nivelul mijlocului spatelui printr-o incizie transversală și introducerea unei sonde cu mandren ce se dirijează spre cavitatea craniană. Pe această sondă se va evacua lichidul cefalorahidian, iar volumul craniului va scădea treptat ușurând expulzia spontană. Dacă nu se ține cont de cele arătate mai sus, se pot face greșeli în sensul de a supune femeia unei intervenții chirurgicale cum ar fi cezariana, considerând cazul ca o distocie de angajare, iar la extragerea fătului avem
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se realizează în expir, după un inspir moderat, prin direcționarea aerului spre cavitatea bucală și vestibulul bucal, la o presiune controlată prin contracția mușchiului orbicular al buzelor. Păstrând poziția corectă a sistemului articulator, dezocluzia bilabială pe linia mediană generează o expulzie sonoră a suflului de aer, specifică sunetului p, a cărei intensitate va trebui conștientizată tactil de către subiect pe fața dorsală a mâinii și controlată ca putere prin exemplificarea rostogolirii unui creion, împrăștierii unor bucățele de hârtie sau a fluturării unei
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a se forța articularea și labiolectura pentru cuvinte mai complexe. Corectarea deformăriilor articulării fonemului pReducerea treptată a intensității emiterii fonemului p până la estompare poate fi corectată prin reluarea exersării analitice a fonemului izolată și în silabe simple până la restabilirea intensității expulziei articulatorii. - Sonorizarea sunetul p, cu transformare lui în perechea sa sonoră b, este un defect binevenit, datorită dificultății de obținere a sonorizării laringiene, încât se încurajează consolidarea pronunției consoanei b cu vibrații, explicându-se diferența de transcriere a sunetului. Se
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cu transformare lui în perechea sa sonoră b, este un defect binevenit, datorită dificultății de obținere a sonorizării laringiene, încât se încurajează consolidarea pronunției consoanei b cu vibrații, explicându-se diferența de transcriere a sunetului. Se corectează doar intensitatea de expulzie a aerului prin control tactil cu mâna sau folosind artificiile vizuale. Se fixează apoi în cuvinte simple ca: baba, buba, bebe, în situația nou creată. Debarasarea de sonorizarea lui b în obținerea lui p se face ușor, prin compararea diferenței
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
pîreș, șapîte, opîtî, lapîte. Excesul articulator al consoanei p și lipsa unui transfer articulator duc la apariția unei pauze cu aspect sonor fonator specific sunetului î. Se explică logopatului necesitatea micșorării distanței temporale dintre articularea consoanelor, prin folosirea unei singure expulzii, cu implicarea succesivă a unei duble ocluzii: bilabială pentru p și dento-linguală pentru t, respectiv semiocluzie vibrantă pentru r. Se realizează legătura interfonemică cu eliminarea vocalei î parazitare. Antrenamentul motricității articulatorii 1. Exerciții de respirație integrate în gimnastica generală, cu
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
obraji, buze și mandibule : Umflarea simultană a ambilor obraji cu menținerea pentru câteva secunde a retenției aerului, apoi evacurea prin dezocluzie bilabială; - Umflarea alternativă a obrajilor prin trecerea aerului sau a unei „guri de apă' din dreapta în stânga obrajilor, urmată de expulzia aerului, respectiv eliminarea apei într-o chiuvetă; - Sucțiunea obrajilor spre interiorul cavității bucale realizată progresiv, succesiv sau alternată cu umflarea obrajilor; - Exerciții de țuguiere a buzelor cu revenire la poziția normală imitând acțiunea de sugere sau aspirație cu paiul a
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
creion subțire; - Exerciții de orientare a unui creion prins între buzele țuguiate în direcția susjos, stânga-dreapta realizate în aer sau desenând cruci pe o foaie de hârtie; - Exersarea gradului de deschidere a maxilarului în articularea consoanei p. - Exersarea controlului intensității expulziei aerului prin suflarea unei fâșii sau a unui cocoloș de hârtie, a unei pene, a unei mici grămezi de praf de cretă sau a unei cutii de chibrituri așezate vertical; - Mișcările pentru buze, obraji, mandibule se pot exersa folosind o
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
vocale se închid și încep sonorizarea încă înainte de a se produce dezocluzia bilabială. Sunetul întâmpină unele dificultăți ce pot fi depășite mai ușor după deprinderea consoanei constrictive labiodentală sonoră v. îfigura 2.2) Subiectul resimte vibrațiile laringo-toracale, vibrațiile obrajilor în timpul expulziei expiratorii, punând succesiv mâna pe toracele, gâtul și obrajii logopedului ce emite sunetul și cealaltă mână alternativ comparativ pe propriile sale organe fonoarticulatorii. Articularea fonemului b Poziționarea sistemului articulator se poate realiza facil, dar fonația laringeană a consoanei b se
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cuvintelor extrase din propoziții scurte în care sunetele f, v sunt frecvente. - Exerciții de diferențiere a sunetelor f, v și a celorlalte sunete omorgane p, b, m în cuvinte ca fata-pata, vine-bine, fac-tac-pac-mac etc. - Exerciții de diferențiere a intensității de expulzie a aerului pe fața dorsală a mâinii pentru sunetele f, v, p, b, m. Exerciții speciale pentru logopații cu dificultăți în învățare - Poziționarea buzei inferioare se face imitând mimica pentru râs și cea necesară „mușcării' buzei inferioare, ceea ce impune aplicarea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
alveolele inferioare, maxilarele ușor deschise, se suflă puternic în expirație pe gură; - exerciții de formare a aspectului de „jgheab' și „lingură' a limbii prin imitația logopedului și cu ajutorul unei spatule din lemn; - exerciții de continență laterală a ocluziei linguale prin expulzia în chivetă a unei „guri de apă'; - mișcări de apăsare a limbii pe alveolele inferioare și pe alveolele superioare; - mișcări de apăsare a limbii pe bolta palatină cu retenția unei bomboane de tip acadea. 4. Exerciții pentru maxilare executate în fața
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
Reducerea intensității acustice aste datorată reducerii presiunii curentului de aer folosit în emiterea sunetului z. Se conștientizează defectul ținând mâna în fața gurii în timpul rostirii, după care se cere logopatului o pronunție în timpul unui expir prelungit cu o presiune crescută a expulziei aerului. Prin câteva exerciții de respirație se dă o presiune normală expulziei articulatorii a aerului. - Desonorizare consoanei z în s necesită reîntoarcerea la cuvântul în care a fost predat inițial fonemul z, care dacă este pronunțat corect se silabisește și
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
emiterea sunetului z. Se conștientizează defectul ținând mâna în fața gurii în timpul rostirii, după care se cere logopatului o pronunție în timpul unui expir prelungit cu o presiune crescută a expulziei aerului. Prin câteva exerciții de respirație se dă o presiune normală expulziei articulatorii a aerului. - Desonorizare consoanei z în s necesită reîntoarcerea la cuvântul în care a fost predat inițial fonemul z, care dacă este pronunțat corect se silabisește și se pronunță literă cu literă pentru izolarea fonemului. Apoi se pronunță literă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
zona prepalatală și alveolele superioare. Poziția sistemului articulator pentru emisia fonemului j este aceeași ca pentru articularea fonemului ș cu deosebirea că limba este mai relaxată și realizează constricția pe o porțiune mai lungă cuprinsă între palat și alveole, iar expulzia aerului aerului se face mai scurt și exploziv simultan cu vibrația laringeană. Tehnica articulării fonemului j pornește de la însușirea fonemelor ș și z. Fonemul ș conferă poziția corectă a articulării, iar fonemul z conferă vibrația laringeană. Se pronunță cele două
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a limbii, fie datorită tulburărilor de fonație laringeană Vârful limbii se ridică în formă de „cupă", iar partea dorsală a limbii asigură canalul constrictor care în timpul emisiei sonore realizează o ușoară vibrație. Aerul emis trebuie să fie rece, presiunea de expulzie mai mică la nivelul buzelor decât pentru fonemul ș, iar sub mandibulă trebuie să se perceapă vibrațiile laringiene, când sunetul se realizează cu limba în această poziție. În esență, corectarea sigmatismului pentru j impune exersarea articulării lui z și a
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
unui film demonstrativ cu simularea poziției și acțiunii limbii în articulare sau exemplificarea „tremuratului limbii în adulmecare sau a vârfului cozii la șarpe'. Vârful limbii ridicat în sus se poate plasa ascuțit exact la limita de înclinație a alveolelor, iar expulzia aerului se face scurt și energic imprimând un număr scurt de vibrații. Plasarea prea largă a contactului lingual sau prea relaxată poate da o consistență fricativă emisiei, iar plasarea prea rigidă dă un aspect exploziv pronunției împiedicând generarea vibrațiilor scurte
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
să respire și să perceapă cele două curente de aer care ies lateral la nivelul comisurilor bucale. Logopatul va pronunță silaba la începând cu sonorizarea laringeană și continuând cu desprinderea lentă a limbii de pe alveole și cu coborârea mandibulei. Concentrând expulzia aerului mai scurtă, iar desprinderea vârfului limbii mai energică, sunetul obținut va semăna mai mult cu lea. Dacă s-a obținut un profil acustic acceptabil se repetă exercițiul punând limba mai lățită pe alveole, verificând permeabilitatea spațiilor laterale cu o
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
silabe pronunțate cu pauză îfără sonoritatea vocalei î). - Rezonanța nazală a fonemul l se datorează unei tehnici greșite de rezonanță orală, când aerul este expulzat preponderent nazal. Se pensează narinele în articulare și se indică o pronunțare scurtă cu o expulzie mai energică a aerului oral. Se fac exerciții de desonorizare nazală pe consoana izolată, apoi în cuvinte, în silabe și iarăși în cuvintele predate inițial sau la care se observă rezonanța nazală. Corectarea lambdacismul — paralambdacismul Antrenamentul motricității articulatorii 1. Exerciții
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
mare (GM e de cca. 2.000.000) care umple întreaga grosime a membranei RS și iese în afara acesteia prin tuburile T. Domeniul hidrofil de ieșirea canalului a fost vizualizat prima datăcu ajutorul microscopului electronic ca structuri picior. Canalele de expulzie a Ca2+, denumite și proteinăpicior joncțională, au fost identificate ca receptori pentru rianodină. Conțin un canal axial central și patru canaliculi radiali. Când canalul Ca2+ se deschide, Ca2+ părăsește 48 RS, calsechestrina expulzeazăCa 2+ și o cantitate mai mare de
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
radiali. Când canalul Ca2+ se deschide, Ca2+ părăsește 48 RS, calsechestrina expulzeazăCa 2+ și o cantitate mai mare de Ca2+ este distribuităîn sarcoplasmă. Forma transducției între tuburile T și joncțiunea RS. Receptorii dihidropiridinei (DHP) din tuburile T și canalele de expulzie a Ca2+ ale cisternelor terminale ale RS participăla transducție. Receptorii DHP acționeazăca senzori de tensiune; dacăun potențial de acțiune este propagat prin tuburile T (v. Fig. 37), regiunile ionizate ale moleculelor receptorilor se propagărapid și provoacă modificări conformaționale în receptor
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
în lactat crește. Deci mușchiul în activitate este capabil să producă și să extragă simultan lactatul. Constante fiziologice studiate în condițiile activității sportive de performanță VI. 1. Funcția respiratorie - aspecte generale Ventilația pulmonară, ca proces dinamic ciclic de introducere și expulzie a aerului din căile respiratorii, depinde de profunzimea fiecărei respirații și de numărul acestora în unitatea de timp. Inspirația constă în deplasarea aerului atmosferic în plămâni și se realizează printr-un mecanism activ. În timpul inspirului, contracția mușchilor inspiratori crește diametrele
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
LOMBARĂ poate să calmeze Într-o oarecare măsură și pentru timp limitat durerile colicative. Este de preferat pacientul să stea cât mai mult la pat, deplasările, mai ales pe scări, provocând trepidații care stimulează peristaltica ureterală. CAPITOLUL XII TRATAMENTUL DE EXPULZIE Indiferent de compoziție, calculii de mici dimensiuni (3-4mm) sau fragmentele rezultate În urma litotriției extracorporeale, ureteroscopiei sau nefrolitotomiei percutanate au toate șansele să se elimine spontan, chiar dacă sunt În rinichi sau ureter. Deși sunt voci care spun că cea mai mică
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]