165 matches
-
uremie cronică prezentând modificări patologice similare. Cordul patologic (prin hipertrofie, ischemie, dilatare) este vulnerabil la declanșarea mecanismelor de reintrare și deci a tahiaritmiilor maligne sub acțiunea unor stimuli (tulburări electrolitice, acidoză, diverse medicamente) chiar la un prag relativ redus. Astfel, extrasistole ventriculare care la subiecții sănătoși nu au semnificație clinică pot declanșa la subiecții cu un cord patologic (iar marea majoritate a uremicilor fac parte din această categorie) o tahicardie ventriculară susținută, care de regulă degenerează în fibrilație ventriculară și deci
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
0,011) (13). 11.2.1. Tulburările de ritm Studiile efectuate de Molaschi și colaboratorii săi arată că frecvența cardiacă nu variază în mod semnificativ cu îmbătrânirea, ritmul sinusal rămâne prevalent, dar se observă mai frecvent pauze sinusale, predominant nocturne. Extrasistolele atriale sunt prezente la 8,8% dintre subiecții peste 60 de ani. Incidența fibrilației atriale crește semnificativ cu îmbătrâ - nirea, de la 2% sub 75 de ani, la 5% pentru grupa 75 85 de ani, la 14% peste 85 de ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
atriale crește semnificativ cu îmbătrâ - nirea, de la 2% sub 75 de ani, la 5% pentru grupa 75 85 de ani, la 14% peste 85 de ani și 27% pentru populația spitalizată sau instituționalizată cu vârsta peste 90 de ani. Prevalența extrasistolelor ventriculare variază de la 76% în studiile care au folosit evaluarea prin ECG standard la 96% pentru cele care au realizat monitorizarea ECG ambu -latorie tip Holter (10). Într un studiu realizat de Yamaguchi și colaboratorii săi frecvența extrasistolelor supraven - triculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
ani. Prevalența extrasistolelor ventriculare variază de la 76% în studiile care au folosit evaluarea prin ECG standard la 96% pentru cele care au realizat monitorizarea ECG ambu -latorie tip Holter (10). Într un studiu realizat de Yamaguchi și colaboratorii săi frecvența extrasistolelor supraven - triculare sau ventriculare, respectiv a fibrilației atriale în populația vârstnică a fost superioară la bărbați față de femei (4). În 2012, Moubarak și colaboratorii săi publică un studiu comparativ al modificărilor electrocardiografice- la subiecții octogenari, respectiv centenari, arătând că octogenarii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
4). În 2012, Moubarak și colaboratorii săi publică un studiu comparativ al modificărilor electrocardiografice- la subiecții octogenari, respectiv centenari, arătând că octogenarii prezintă o frecvență cardiacă semnificativ mai mare (81 ± 15 bpm versus 72 ± 15 bpm), centenarii prezintă mai multe extrasistole atriale decât octogenarii (18% versus 3%), dar octogenarii asociază mai frecvent fibrilația atrială (22% versus 15%). Toate modificările între cele două categorii de vârstă au atins nivelul semnificației statistice (5). La pacientul vârstnic există o scădere importantă a umplerii diastolice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
la vârstnici. Monitorizarea electrocardiografică ambulatorie 24 de ore, efectuată la 423 dintre subiecții acestui studiu, cu vârste între 75 și 85 de ani, a adus date importante privind modificările ECG la pacientul vârstnic. Din punctul de vedere al prevalenței aritmiilor, extrasistolele ventriculare au fost cele mai frecvente, prezente la 93% dintre subiecții incluși, tahicardia ventriculară nesusținută a avut o frecvență de 5%, tahicardia atrială paroxistică 13%, iar fibrilația atrială doar 4%. O frecvență sinusală < 60/minut a fost prezentă la 13
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic al activității mecanice cardiace. Pulsul poate fi regulat (pulsus regularis), sau neregulat, aritmic (pulsus irregularis). Pulsus irregularis - aritmie absolută, fibrilație atrială, flutter atrial cu conducere variabilă mai rar extrasistole în salve. Pulsul regulat se întâlnește în condiții normale, un puls aparent ritmic întâlnindu-se în cadrul extrasistolelor sistematizate (bigeminis, trigeminis etc.). Deficitul de puls apare în condițiile unor aritmii absolute, complete, reprezentând diferența dintre frecvența cardiacă centrală determinată timp de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
poate fi regulat (pulsus regularis), sau neregulat, aritmic (pulsus irregularis). Pulsus irregularis - aritmie absolută, fibrilație atrială, flutter atrial cu conducere variabilă mai rar extrasistole în salve. Pulsul regulat se întâlnește în condiții normale, un puls aparent ritmic întâlnindu-se în cadrul extrasistolelor sistematizate (bigeminis, trigeminis etc.). Deficitul de puls apare în condițiile unor aritmii absolute, complete, reprezentând diferența dintre frecvența cardiacă centrală determinată timp de un minut cu ajutorul stetoscopului și pulsul periferic determinat în același interval de timp, sincron (necesită pentru determinare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
în caz de insuficiență cardiacă (în special insuficiență ventriculară stângă), cardiopatie ischemică, cardiopatie hipertensivă. e) pulsul bigeminat este caracterizat prin succesiunea alternativă a două unde de puls, separate între ele de o scurtă pauză diastolică, fiind întâlnit în caz de extrasistole bigeminate când se descriu trei timpi: undă pulsatilă normală, undă pulsatilă mică și pauza compensatorie. f) pulsul paradoxal - Kussmaul se caracterizează prin diminuare până la dispariție a pulsului în cursul inspirației. Se întâlnește în pericardita exudativă, pericardita constrictivă, tumori mediastinale, simfize
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
necomunicativi, uneori bolnavi palizi cu transpirație rece, polipnee, tahipnee sau hipotensiune, tegumente uscate, bradicardie și fenomene digestive. Examenul obiectiv al aparatului cardiovascular pune în evidență [10]: a. tahicardie sinusală (100-110 bpm - în formele cu hipercatecolaminemie) sau bradicardie sinusală (IM inferioare), extrasistole ventriculare; b. tensiune arterială: normală, crescută sau scăzută; c. zgomotele cardiace: zgomotul I diminuat, zgomot IV prezent datorită complianței ventriculare scăzute, uneori galop protodiastolic; zgomotul IV este localizat parasternal stâng și periapexian dar are valoare diagnostică limitată deoarece, frecvent, se
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
subepicardică: -subdenivelarea segmentului ST orizontală sau ușor descendentă, urmată de unde T negative sau bifazice; uneori prelungirea intervalului QT reprezintă un semn suplimentar; -unde T negative, simetrice și ascuțite cu topografie variată; -alte modificări: BRS, BRD, HAS, HPS, FA, flutter atrial, extrasistole atriale sau ventriculare, aspect de HVS. c. electrocardiograma de efort folosită pentru obiectivizarea ischemiei miocardice; se folosesc protocoale de efort la bicicletă ergometrică sau covor rulant, pentru realizarea unui efort gradat. Indicațiile, contraindicațiile, tehnica de lucru etc. sunt prezentate la
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
junghi atrial (descris de Vaquez) - localizat în regiunea interscapulo-vertebrală stângă, datorită dilatării AS; - dureri toracice difuze/de tip anginos; - disfagia - prin compresiunea AS pe esofag; - disfonia → afonie (sindrom Ortner) - prin compresiune AS pe nervul recurent; - palpitații - prin tulburări de ritm - extrasistole, fibrilație atrială. Examen obiectiv [10] 1. Inspecția - facies mitral; cianoza buzelor și extremităților; jugulare turgescente, edeme periferice. 2. Palpare - șocul apexian normal sau deplasat la stânga, prin HVD; - pulsații epigastrice - semn Hartzer - HVD; - palparea zgomotelor cardiace: -zgomotul I palpabil - clacment de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
teste de inflamație nespecifice pozitive, enzimele miocardice crescute, teste microbiologice și serologice specifice pentru determinarea etiologiei, teste imunologice. 2. Examenul radiologic toracic: - cardiomegalie, pulsații reduse, pericardită, pleurezie, leziuni infiltrative pulmonare. 3. ECG: segment ST subdenivelat, Taplatizat, negativ, rar unde Q, extrasistole atriale, ventriculare, tahiaritmii, tulburări de conducere. 4. Ecocardiografia: dilatație cardiacă, tulburări de contracție, fracție de ejecție globală scăzută, pericardită. 5. Scintigrafia miocardică, ventriculografia radioizotopică [10]. CARDIOMIOPATIA DILATATIVĂ Cardiomiopatiile reprezintă o problemă importantă în cardiologie, sub aspect epidemiologic, patogenetic, clinic și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
1994), care au găsit o creștere a indexului masei ventriculare stângi la pacienții cu ADPKD normotensivi și cu funcție renală normală, deci precoce în cursul evoluției bolii, în comparație cu un lot de control (11). Deoarece hipertrofia ventriculară stângă este asociată cu extrasistole ventriculare, aceasta ar putea fi un mecanism posibil al morții subite prin cord observată la unii bolnavi cu ADPKD. De aceea, evaluarea creșterii masei ventriculare este importantă la acești bolnavi, deoarece are o certă implicare prognostică. Afectarea aortică în afară de afectarea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
semn de viață. Nodul gordian fusese retezat. VII Oboseală mare și durere persistentă de spate, în vreme ce, pe de altă parte, este apucată de furor. Se trezește dimineața foarte devreme, la cinci, bea o cafea mică, decofeinizată (cea autentică îi provoacă extrasistole), și se așază pe canapea, cu spatele susținut de mai multe perne și calculatorul pe genunchi. Își schimbă des poziția, fără a o găsi pe cea care s-o facă să sufere mai puțin. Cuvintele se îmbulzesc și se ciocnesc
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
oxigen. • Sincopa de efort poate fi datorată unui debit cardiac fix și scăderii perfuziei sistemice cu vasodilatația de efort. • Dispnea - semn tardiv grav - insuficiență cardiacă congestivă agravată de presiuni diastolice de umplere ridicate • Decesul subit poate fi atribuit unor aritmii - extrasistole, furnizare de O2 deficitară, modificări la nivel celular și bloc atrio-ventricular prin calcificare în vecinătatea sistemului de conducere. • Suflu sistolic de ejecție, dur, intens, 3-5 / VI, de aspect rombic (crescendo-descrescendo), mediosistolic sau tardiv, iradiat de la focarul aortic spre artera carotida
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
de aortă); - miocardiopatii primitive (de exemplu: fibroelastoza endomiocardică); - HTA stadiul II, III cu complicații; - pericardite cronice cu semne de insuficiență cardiacă; - cordul pulmonar cronic cu semne importante de hipertensiune în mica circulație; - tulburările de ritm și conducere severe (de exemplu: extrasistole ventriculare, fibrilație, flutter atrial, tahicardia paroxistică repetitivă, bloc major de ramură stânga, blocurile AV - gradele II și III și blocurile bi- și trifasciculare); - polimalformații cardiovasculare sau/și ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotența funcțională
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
de aortă); - miocardiopatii primitive (de exemplu: fibroelastoza endomiocardică); - HTA stadiul II, III cu complicații; - pericardite cronice cu semne de insuficiență cardiacă; - cordul pulmonar cronic cu semne importante de hipertensiune în mica circulație; - tulburările de ritm și conducere severe (de exemplu: extrasistole ventriculare, fibrilație, flutter atrial, tahicardia paroxistică repetitivă, bloc major de ramură stânga, blocurile AV - gradele II și III și blocurile bi- și trifasciculare); - polimalformații cardiovasculare sau/și ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotența funcțională
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
bolnavul prezintă dismetrie, vorbire lentă, R.O.T. se abolesc precoce. Amiotrofiile sunt de regulă distale, mai accentuate la membrele inferioare, descriindu-se aspectul "picior de cocoș", aspect de picior scobit. Implicațiile cardiace sunt prezente, manifestându-se de timpuriu cu extrasistole atriale, hipertrofie ventriculară, semne de ischemie cardiacă. Investigații paraclinice: - examen electroneurofiziologic (electroneurografie + EMG); - ecocardiografie și EKG; - IRM craniană (evaluarea în particular a cerebelului); - opțional: diagnostic genetic. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- Debutul și evoluția sunt asemănătoare cu maladia Friedreich, dar predomină
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de aorta); - miocardiopatii primitive (de exemplu: fibroelastoza endomiocardica); - HTA stadiul ÎI, III cu complicații; - pericardite cronice cu semne de insuficiență cardiacă; - cordul pulmonar cronic cu semne importante de hipertensiune în mica circulație; - tulburările de ritm și conducere severe (de exemplu: extrasistole ventriculare, fibrilație, flutter atrial, tahicardia paroxistica repetitivă, bloc major de ramură stânga, blocurile AV - gradele ÎI și III și blocurile bi- si trifasciculare); - polimalformatii cardiovasculare sau/și ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotenta funcțională
ORDIN nr. 725 din 1 octombrie 2002 (*actualizat*) privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/246081_a_247410]
-
de aorta); - miocardiopatii primitive (de exemplu: fibroelastoza endomiocardica); - HTA stadiul ÎI, III cu complicații; - pericardite cronice cu semne de insuficiență cardiacă; - cordul pulmonar cronic cu semne importante de hipertensiune în mica circulație; - tulburările de ritm și conducere severe (de exemplu: extrasistole ventriculare, fibrilație, flutter atrial, tahicardia paroxistica repetitivă, bloc major de ramură stânga, blocurile AV - gradele ÎI și III și blocurile bi- si trifasciculare); - polimalformatii cardiovasculare sau/și ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotenta funcțională
ORDIN nr. 12.709 din 1 octombrie 2002 (*actualizat*) privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/246083_a_247412]
-
vasculare ● ischemia acută, arterite, TVP, tromboflebita superficială - Cauze imunologice ● polimiozita - Cauze Infecțioase ● artrite, celulite, fasceita necrozantă, osteomielita - Cauze musculo-scheletale ● sciatalgia - Cauze neurologice ● sciatică ● compresia de nerv periferic - Trauma 3.16. Palpitații - Cauze cardiace/vasculare ● bradiaritmii (inclusiv bradicardia sinusală și BAV), extrasistole, tahiaritmii (FiA, TS, TSV, TV) - Cauze endocrine și metabolice ● tirotoxicoza - Toxicologie ● droguri 3.17. Convulsii la adulți și la copii - Cauze neurologice ● epilepsia generalizată, epilepsia parțială complexă sau focală, status epilepticus - Cauze cardiace/vasculare ● encefalopatia hipertensivă, sincopa, aritmiile, migrena - Cauze
REGULAMENT din 20 decembrie 2012 privind efectuarea pregătirii prin rezidenţiat în specialitatea Medicină de urgenţă. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/248167_a_249496]
-
vasculare ● ischemia acută, arterite, TVP, tromboflebita superficială - Cauze imunologice ● polimiozita - Cauze Infecțioase ● artrite, celulite, fasceita necrozantă, osteomielita - Cauze musculo-scheletale ● sciatalgia - Cauze neurologice ● sciatică ● compresia de nerv periferic - Trauma 3.16. Palpitații - Cauze cardiace/vasculare ● bradiaritmii (inclusiv bradicardia sinusală și BAV), extrasistole, tahiaritmii (FiA, TS, TSV, TV) - Cauze endocrine și metabolice ● tirotoxicoza - Toxicologie ● droguri 3.17. Convulsii la adulți și la copii - Cauze neurologice ● epilepsia generalizată, epilepsia parțială complexă sau focală, status epilepticus - Cauze cardiace/vasculare ● encefalopatia hipertensivă, sincopa, aritmiile, migrena - Cauze
REGULAMENT din 20 decembrie 2012 privind efectuarea pregătirii prin rezidenţiat în specialitatea Medicină de urgenţă. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/248169_a_249498]
-
bolnavul prezintă dismetrie, vorbire lentă, R.O.T. se abolesc precoce. Amiotrofiile sunt de regulă distale, mai accentuate la membrele inferioare, descriindu-se aspectul "picior de cocoș", aspect de picior scobit. Implicațiile cardiace sunt prezente, manifestându-se de timpuriu cu extrasistole atriale, hipertrofie ventriculară, semne de ischemie cardiacă. Investigații paraclinice: - examen electroneurofiziologic (electroneurografie + EMG); - ecocardiografie și EKG; - IRM craniană (evaluarea în particular a cerebelului); - opțional: diagnostic genetic. ┌─────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬────────────┬───────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- Debutul și evoluția sunt asemănătoare cu maladia Friedreich, dar predomină
CRITERII ŞI NORME din 25 ianuarie 2012 de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se stabileşte aptitudinea şi încadrarea în grade de invaliditate pentru cadrele militare, soldaţii şi gradaţii voluntari, poliţiştii şi funcţionarii publici cu statut special din sistemul administraţiei penitenciare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
2) medicinal timp de 5 minute cu presiune pozitivă de 150 mm H(2)O după care încă 5 minute presiune de 300 mm H(2)O. Se urmăresc parametrii de mai sus și se consemnează în fișă modificările patologice - extrasistole, tahicardii, modificări morfologice ale EKG - apărute în timpul probei. Rezultatul sesiunii de antrenament la sol la presiunea pozitivă de O(2) de 300 mm H(2)O se consemnează în registrul specific de antrenament. IV. Sesiunea de antrenament pentru vederea pe
ORDIN nr. M.112 din 21 noiembrie 2013 pentru modificarea Normelor metodologice privind selecţia şi expertiza medicală şi psihologică a personalului aeronautic care execută activităţi aeronautice militare, aprobate prin Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.45/2013. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/256607_a_257936]