203 matches
-
coagulare intravasculară diseminată ( CID ) . Întrucât utilizarea concentratelor complexe de factor IX a fost asociată , în experiența clinică , cu apariția complicațiilor de tip tromboembolic , utilizarea medicamentelor care conțin factor IX poate implica un pericol potențial la pacienții care prezintă semne de fibrinoliză și la cei cu coagulare intravasculară diseminată ( CID ) . Datorită riscului potențial de complicații de tip tromboembolic , atunci când se administrează acest medicament la pacienții cu boală hepatică , la cei aflați în perioada post- operatorie , la nou- născuți sau la pacienții care
Ro_131 () [Corola-website/Science/290891_a_292220]
-
coagulare intravasculară diseminată ( CID ) . Întrucât utilizarea concentratelor complexe de factor IX a fost asociată , în experiența clinică , cu apariția complicațiilor de tip tromboembolic , utilizarea medicamentelor care conțin factor IX poate implica un pericol potențial la pacienții care prezintă semne de fibrinoliză și la cei cu coagulare intravasculară diseminată ( CID ) . Datorită riscului potențial de complicații de tip tromboembolic , atunci când se administrează acest medicament la pacienții cu boală hepatică , la cei aflați în perioada post- operatorie , la nou- născuți sau la pacienții care
Ro_131 () [Corola-website/Science/290891_a_292220]
-
demonstrat superioritatea TachoSil față de metodele standard de chirurgie . 5. 2 Proprietăți farmacocinetice TachoSil este destinat doar aplicării locale . În studiile la animale , TachoSil prezintă o degradare progresivă . Cheagul de fibrină este metabolizat în același mod ca și fibrina fiziologică , prin fibrinoliză și fagocitoză . Buretele medicamentos este degradat în țesut de granulație resorbtiv . După aproximativ 24 săptămâni după aplicare , sunt prezente doar câteva resturi , fără semne de iritație locală . 5. 3 Date preclinice de siguranță 6 . 6. 1 Lista excipienților Burete de
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
-rolul enzimatic al diferitelor grupuri proteice reprezentate de: -sistemele proteolitice: -complementul cuprinde mai multe glicoproteine ce se activează secvențial după contactul cu un complex imun dând naștere în final complexului de atac membranar care distruge celulele -factorii de coagulare și fibrinoliză cu rol în hemostază -kininele plasmatice care intervin în procesele inflamatorii, coagulare sau au acțiune asupra musculaturii netede vasculare -inhibitorii proteazelor (α1 antitripsina, α2 macroglobulina, antitrombina III, antiplasmina) Cantități foarte mici de proteine-enzime ce se găsesc în plasmă provin de la
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Gingkolidele extrase dintr-o plantă inhibă acțiunea PAF prin împiedicarea mobilizării Ca2+. In schimb fumatul și regimul alimentar bogat în grăsimi animale ca și lipsa activității fizice favorizează creșterea adezivității și formarea agregatelor plachetare. 1.3.7.Hemostaza. Coagularea și fibrinoliza. Hemostaza constituie ansamblul proceselor fiziologice care ca efecte prevenirea și oprirea sângerărilor. Coagularea sângelui se produce ca urmare a transformării fibrinogenului în fibrină prin acțiunea a 12 factori de coagulare ce acționează în cascadă. Este catalizat de plasmină enzimă provenită
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sângerărilor. Coagularea sângelui se produce ca urmare a transformării fibrinogenului în fibrină prin acțiunea a 12 factori de coagulare ce acționează în cascadă. Este catalizat de plasmină enzimă provenită din plasminogen sub acțiunea unor activatori proveniți din endoteliul vascular. Inhibitorii fibrinolizei sunt reprezentați de α2 antiplasmina, α2 macroglobulina și inhibitorul activatorului plasminogenului . Dezechilibrul dintre factorii coagulanți și fibrinoliză duce la apariția trombozei arteriale sau venoase cu posibilitatea producerii de embolii . Alterarea hemostazei prin implicarea unor factori coagulanți, vasculari sau trombocitari produce
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de coagulare ce acționează în cascadă. Este catalizat de plasmină enzimă provenită din plasminogen sub acțiunea unor activatori proveniți din endoteliul vascular. Inhibitorii fibrinolizei sunt reprezentați de α2 antiplasmina, α2 macroglobulina și inhibitorul activatorului plasminogenului . Dezechilibrul dintre factorii coagulanți și fibrinoliză duce la apariția trombozei arteriale sau venoase cu posibilitatea producerii de embolii . Alterarea hemostazei prin implicarea unor factori coagulanți, vasculari sau trombocitari produce sindromul hemoragipar. 1.3.7.1.Hemostaza constituie ansamblul fenomenelor fiziologice care au ca efecte prevenirea și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
trombocitari produce sindromul hemoragipar. 1.3.7.1.Hemostaza constituie ansamblul fenomenelor fiziologice care au ca efecte prevenirea și oprirea sângerărilor contribuind și la refacerea integrității țesuturilor lezate. In hemostază intervin factori vasculari, trombocitele, factorii de coagulare și cei anticoagulanți, fibrinoliza. Acești factori aflați în echilibru sunt implicați în mai multe procese: -contracția și retracția vaselor sanguine lezate sub acțiunea unor substanțe active eliberate local (serotonina) sau prin acțiunea reflexă inițiată de agentul care a produs leziunea -aderarea și agregarea trombocitelor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
-aderarea și agregarea trombocitelor și formarea cheagului alb care acționează ca un dop hemostatic -coagularea plasmei în jurul acestui dop cu formarea cheagului roșu care conține eritrocite urmată de retracția cheagului -fibrinoliza și vindecarea leziunii Echilibrul dintre procesele de coagulare și fibrinoliză stă la baza menținerii fluidității sângelui, a permeabilității vaselor împiedicând obstrucția acestora prin depuneri de fibrină. 1.3.7.2.Coagularea sângelui constă în transformarea fibrinogenului plasmatic în fibrină sub influența factorilor coagulanți activați. Activarea lor se face treptat în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ficatului blocând formarea F II, VII, IX și X prin care împiedică coagularea. Hirudina extrasă din saliva lipitorilor ca și veninurile unor șerpi au acțiuni antitrombinice marcate. Suprafețele netede, frigul sau agitarea mecanică au efecte anticoagulante. 1.3.7.3.Fibrinoliza este procesul prin care fibrina insolubilă formată în timpul coagulării este descompusă. Este catalizată de o enzimă proteolitică plasmina care are capacitatea de a degrada fibrinogenul, fibrina ca și F V și VIII. Ea provine dintr-un precursor inactiv de natură
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
enzimă proteolitică plasmina care are capacitatea de a degrada fibrinogenul, fibrina ca și F V și VIII. Ea provine dintr-un precursor inactiv de natură globulinică, plasminogenul, sub acțiunea unor activatori aflați în echilibru cu alte substanțe cu acțiune inhibitoare. Fibrinoliza are rol și în reparația tisulară, matricea rezultată în urma procesului ajutând la formarea țesutului conjunctiv, proliferarea fibroblaștilor și dezvoltarea vaselor sanguine. Activatorii plasminogenului sunt prezenți în țesuturi, sânge sau urină. Activatorul tisular este sintetizat de celulele endoteliale vasculare de unde este
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sub influența unor stimuli (anoxie, stază, acidoză, catecolamine, vasopresină, trombina) Activatorul urinar este activat sub acțiunea plasminei sau a kalicreinei. Există și activatori exogeni cum este streptokinaza produsă de streptococul hemolitic folosită în practica medicală pentru lizarea trombilor vasculari. Inhibitorii fibrinolizei sunt reprezentați de substanțele cu acțiune inhibitoare asupra proteinazelor. Substanțele cu acțiune antiplasminică sunt α2 antiplasmina, o glicopoteina sintetizată în ficat cu acțiune rapidă și α2 macroglobulina cu acțiune mai lentă. Antiactivatorii sunt substanțe care blochează formarea plasminei. Inhibitorul activatorului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
neutralizare a proteazelor (plasmina, tripsina, kalicreina) -substanțe chimice de tipul acidului epsilon amino caproic (EACA) sau acidului tranexamic. In mod normal activitatea fibrinolitică este localizată doar în vecinătatea cheagului de fibrină deoarece α2 antiplasmina și inhibitorii activatorului plasminogenului împiedică diseminarea fibrinolizei. Modificarea activității fibrinolitice apare în unele condiții fiziologice (efort fizic intens, stres, staza venoasă), sub influența unor hormoni (androgeni, estrogeni, steroizi) sau într-o serie de afecțiuni (eclampsie, tumori maligne, embolia pulmonară, ciroza alcoolică sau complicații postoperatorii). Formarea coagulilor intravasculari
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
fiziologice (efort fizic intens, stres, staza venoasă), sub influența unor hormoni (androgeni, estrogeni, steroizi) sau într-o serie de afecțiuni (eclampsie, tumori maligne, embolia pulmonară, ciroza alcoolică sau complicații postoperatorii). Formarea coagulilor intravasculari este consecința unui dezechilibru între coagulare și fibrinoliză. Tromboza venoasă se produce ca urmare a unor leziuni ale pereților venelor produse de diferite cauze (varice, traumatisme, infecții) asociate cu staza prin compresie venoasă, imobilizare, reducerea debitului cardiac. Vârsta, obezitatea, intervențiile chirurgicale, stările obstetricale sau alte afecțiuni (neoplasme, cardiopatii
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
unor factori coagulanți duce la apriția de hemoragii în piele, mucoase, articulații, diferite organe ce constituie sindromul hemoragipar. Acesta se poate produce însă și din cauza afectării trombocitelor sau a unor modificări vasculare. Tulburări foarte grave ale proceselor de coagulare și fibrinoliză apar în coagularea intravasculară diseminată produsă în urma retenției unui făt mort, mușcătura unor șerpi veninoși, infecții grave. Se produce o tromboză extinsă în vasele mici cu scăderea marcată a fibrinogenului și a altor factori de coagulare concomitent cu reducerea numărului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
coagularea intravasculară diseminată produsă în urma retenției unui făt mort, mușcătura unor șerpi veninoși, infecții grave. Se produce o tromboză extinsă în vasele mici cu scăderea marcată a fibrinogenului și a altor factori de coagulare concomitent cu reducerea numărului de trombocite. Fibrinoliza generalizată care urmează dizolvă cheagurile intravasculare înrăutățind și mai mult situația. Respirația cuprinde ansamblul proceselor care face posibil schimbul de gaze între mediul intern și celulele organismului. Aceste procese se desfășoară într-o anumită succesiune realizându-se în colaborare cu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
lichidul interstițial, ca urmare a modificărilor nespecifice de calibru și permeabilitate a vaselor mici descrise anterior. Endoteliul are un rol dinamic pentru funcțiile celulare, respectiv tisulare; reprezintă efectorul principal al răspunsului inflamator, intervenind în reglarea tonusului și permeabilității vasculare, coagulării, fibrinolizei, aderării leucocitare, extravazării lichidiene și celulare, elemente alterate odată cu declanșarea răspunsului inflamator. În ceea ce privește citokinele, acestea sunt proteine reglatoare, alcătuite din 100-200 aminoacizi, având o greutate moleculară mică, sub 80 kDa, secretate de celule specifice (efectoare), în special macrofage, limfocite, celule
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
HDL mai are și alte efecte: inhibă formarea MDA și a altor peroxizi lipidici; inhibă proliferarea CMN; inhibă degradarea macrofagelor de către particulele LDL oxidate; inhibă sinteza de glucozaminoglicani sulfatați; stimulează sinteza de PGI2 endoteliale și a proceselor reparatorii endoteliale; facilitează fibrinoliza. Favorizarea condițiilor cunoscute de creștere a HDL (scăderea în greutate, exercițiilor fizice, administrarea de acid nicotinic) pot avea rol benefic. Acizii grași polinesaturați acționează prin: modificarea lanțului metabolic derivat de la acidul arahidonic; acizii grași din untura de pește deturnează procesele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mai mică decât în plasmă: 2,2-5,9 g/dl, din care: albumine 1,2-4,1 g/dl și globuline 1,1-3,6 g/dl. Fracțiunile proteice limfatice sunt reprezentate în principal de factori implicați în procesele de coagulare și fibrinoliză, enzime plasmatice, factori umorali ai imunității și hormoni proteici cu molecula mică;glucide - valorile medii ale glucozei în limfă sunt de 40-200 mg/dl; concentrația sa este influențată de prânzurile bogate în zaharuri;electroliții, compușii azotați neproteici (ureea, creatinina, aminoacizii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
calciu, trombina transformă fibrinogenul din plasma în fibrină, care, sub influența factorului XIII realizează stabilizarea fibrinei insolubile, adică cheagul definitiv. Acesta, sub influența unor enzime trombocitare se retractă, strângând marginile plăgii vasculare. După 24 ore, cheagul suferă un proces de fibrinoliză parțială, cu repermeabilizarea vasului. În rețeaua de fibrină formată sunt fixate elementele figurate, cu formarea cheagului roșu. În practică pot apare diverse perturbări ale acestui mecanism: deficitul unor factori de coagulare (hemofilia); inhibiția unor mecanisme de hemostază prin acțiunea unor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
gastroepiploice, venei safene, anastomozele distale sau proximale, locurile de canulare, locul de inserție al firelor de pacemaker, timusul, patul arterei mamare etc. Sângerările de cauză nechirurgicală pot fi împărțite generic ca fiind legate de heparină (103), de trombocite (104), de fibrinoliză (105), de deficitul proteinelor solubile implicate în coagulare (106). Factori de risc procedurali pentru reapariția anginei după BAC Reapariția anginei după by-pass-ul aortocoronarian semnifică reinstalarea condițiilor care fac ca echilibrul balanței necesar/aport de oxigen la nivelul miocardului să fie
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
la sternorafie; ventriculografia în cazul în care revascularizarea miocardică a fost asociată cu rezecția unui anevrism de ventricul stâng. Circa o treime din sângerările postoperatorii recunosc drept cauză o tulburare de coagulare legată de administrarea heparinei, numărul și funcția trombocitelor, fibrinoliza, diluția proteinelor implicate în cascada coagulării. Excesul de heparină (demonstrat prin creșterea timpului de tromboplastină parțială) va fi neutralizat cu protamină fără teamă de efectul anticoagulant al protaminei. Creșterea timpului de protrombină indică un defect în calea extrinsecă a coagulării
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
proaspătă congelată (10-15 ml/kg). Concentratul trombocitar va fi administrat (1 U/10 kg) în caz de trombocitopenie (< 80.000/ml) și în cazul sângerărilor postoperatorii, știut fiind faptul că disfuncția plachetară este comună în perioada imediat următoare by-pass-ului cardiopulmonar. Fibrinoliza începe o dată cu incizia tegumentului și se accentuează semnificativ pe durata by-pass-ului cardiopulmonar. În încercarea de a reduce sângerarea postoperatorie, au fost folosite o serie de droguri. Trebuie subliniat însă faptul că acestea nu pot substitui o atentă și meticuloasă hemostază
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
care sunt supuse componentele sângelui în timpul perfuziei (distrugerea eritrocitelor și a trombocitelor, denaturarea proteinelor plasmatice). Cu toate acestea coagulopatia indusă de circulația extracorporeală este o realitate ce nu poate fi ignorată, în cadrul ei fiind incluse alterări ale factorilor de coagulare, fibrinoliză, coagulopatia de consum, disfuncția trombocitară post-by-pass cardiopulmonar. Factorii coagulării Anomaliile cauzate de circulația extracorporeală includ: diluția; denaturarea (apărea la nivelul interfeței aer/sânge mai ales în situația folosirii prelungite a oxigenatoarelor cu bule și a aspirației în rezervorul de cardiotomie
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
scade cu 1°C. Efectul anticoagulant al hipotermiei favorabil pe durata by-pass-ului cardiopulmonar explică cel puțin în parte tulburările apărute în hemostază la bolnavii la care temperatura rectală rămâne sub 35°C după o reîncălzire inadecvată la sfârșitul by-pass-ului cardiopulmonar. Fibrinoliza Chiar și în cazul nivelurilor terapeutice ale heparinei circulante demonstrate prin ACT continuă formarea și activarea trombinei, fapt demonstrat de apariția monomerilor de fibrină și a complexelor trombină-antitrombină. Proteinele adsorbite la nivelul circuitului extracorporeal oferă substratul pe care va acționa
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]