272 matches
-
Generalități Sunt proteze fixe unidentare, ce refac atât morfologia, cât și estetica, deoarece sunt realizate în întregime din materiale nemetalice (ceramice, polimeri și rășini compozite), de culoare identică sau foarte apropiată cu a dinților adiacenți. Se mai numesc și coroane fizionomice. Obiective: -reabilitarea fizionomiei, -asigurarea rezistenței bontului (consolidarea lui) și a protezei fixe unidentare, -adaptarea perfectă pe dinte, -rapoarte interdentare corecte cu dinții adiacenți și antagoniști. Indicații Coroana estetică se recomandă aproape exclusiv ca element unitar, în unele afecțiuni coronare din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a IV-a Black. În ultimele două cazuri, se intervine modern, prin metoda reconstituirii cu materiale din grupa rășinilor compozite, eventual cu retenții suplimentare sub formă de pivoturi dentinare. În caz de insucces, se recurge tot la coroane de înveliș fizionomice. Mai recent, în caz de discromii, oropoziții, fracturi reduse ale marginii incizale și când eroziunea sau displazia interesează numai fața vestibulară, nu se mai recurge la acoperirea totală cu coroane fizionomice (sau mixte), ci la fațetare (acoperirea numai a feței
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de insucces, se recurge tot la coroane de înveliș fizionomice. Mai recent, în caz de discromii, oropoziții, fracturi reduse ale marginii incizale și când eroziunea sau displazia interesează numai fața vestibulară, nu se mai recurge la acoperirea totală cu coroane fizionomice (sau mixte), ci la fațetare (acoperirea numai a feței vestibulare cu material fizionomic). Coroana fizionomică se poate indica și ca element de agregare în tratamentul unor edentații reduse, dar numai din acrilat (punți provizorii). Contraindicații: -pe molari, premolari și canini
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
caz de discromii, oropoziții, fracturi reduse ale marginii incizale și când eroziunea sau displazia interesează numai fața vestibulară, nu se mai recurge la acoperirea totală cu coroane fizionomice (sau mixte), ci la fațetare (acoperirea numai a feței vestibulare cu material fizionomic). Coroana fizionomică se poate indica și ca element de agregare în tratamentul unor edentații reduse, dar numai din acrilat (punți provizorii). Contraindicații: -pe molari, premolari și canini; -pe dinți scurți (bonturi neretentive); -în ocluzii adânci traumatizante; -în ocluzii cap- la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
discromii, oropoziții, fracturi reduse ale marginii incizale și când eroziunea sau displazia interesează numai fața vestibulară, nu se mai recurge la acoperirea totală cu coroane fizionomice (sau mixte), ci la fațetare (acoperirea numai a feței vestibulare cu material fizionomic). Coroana fizionomică se poate indica și ca element de agregare în tratamentul unor edentații reduse, dar numai din acrilat (punți provizorii). Contraindicații: -pe molari, premolari și canini; -pe dinți scurți (bonturi neretentive); -în ocluzii adânci traumatizante; -în ocluzii cap- la -cap (cele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cristalină. Proporția crescută a fazei cristaline îmbunătățește caracteristicile mecanice: 1. Matrice sticloasă cu încărcătură cristalină dispersată à caracteristică majorității maselor ceramice dentare. 2. Matrice cristalină cu fază sticloasă dispersată à numai sistemul InCeram aparține acestei categorii. Alegerea culorii pentru coroane fizionomice Este un moment foarte important. Se utilizează un eșantion (“cheia de culori”), de dorit din cutia (șarja) respectivă de material (pot exista diferențe între șarje). Culoarea nu este uniformă pe toată suprafața vestibulară, ci mai închisă (gălbuie) la colet și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
realizarea unor punți ceramice de mare amplitudine. - Stabilitatea coloristică: Masele ceramice au o stabilitate coloristică ideală datorită coloranților minerali, inerției componentelor și impenetrabilității masei arse față de diversele componente ale lichidului bucal. Culoarea, transluciditatea și luciul permanent, fac posibile restaurări protetice fizionomice foarte reușite. - Toleranța biologică: Fiind inerte față de țesuturi, masele ceramice sunt foarte bine tolerate. Din acest motiv sunt folosite și sub forma implantelor osoase. - Legătura metalo-ceramică Separarea masei ceramice de suportul metalic se face cu multă greutate. Această legătură este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și, respectiv de smalț, pentru a nu fi confundate în timpul depunerii. În masa opacă (grund), folosită în tehnologia metalo-ceramică, oxizii de fier, staniu, iridiu și aur, au rolul de a realiza legătura dintre metal și ceramică. Caracteristici estetice. Restabilirea funcției fizionomice prin tratament gnatoprotetic reprezintă problema centrală a oricărei protezări adresată zonei frontale. Restaurările fixe bine executate din punct de vedere morfologic și funcțional, de multe ori nu sunt bine tolerate de către pacienți dacă nu au și o estetică satisfăcătoare. Din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reprezintă problema centrală a oricărei protezări adresată zonei frontale. Restaurările fixe bine executate din punct de vedere morfologic și funcțional, de multe ori nu sunt bine tolerate de către pacienți dacă nu au și o estetică satisfăcătoare. Din punct de vedere fizionomic, lucrările protetice conjuncte ceramo-metalice reprezintă idealul datorită: -stabilității cromatice, -nuanței coloristice, -translucidității, -luciului permanent. Aceste caracteristici sunt determinate de prezența coloranților anorganici (oxizi minerali), de inerția elementelor componente, precum și de structura compactă, impenetrabilă a masei ceramice. Aspectul estetic este durabil
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
influențează percepția culorii. Astfel, culorile sunt percepute diferit la lumina naturală a soarelui sau la lumina artificială, în special de neon. Având în vedere aceste aspecte, alegerea culorii pentru viitoarea restaurare fixă ceramo-metalică cu o mare importanță pentru refacerea funcției fizionomice, se va face la lumina naturală. Este de preferat când cerul este puțin acoperit, evitându-se cerul senin (când lumina are o componentă predominant albastră) sau primele ore ale dimineții sau ale serii (când lumina are o componentă predominant galbenă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
scheletul metalic, care tinde să vireze culoarea spre gri, în timp, precum și pentru a asigura legătura chimică cu acesta, se produc azi mase ceramice speciale, ce se aplică pe suprafețele metalice în locul grundului. Indicațiile metalo-ceramicii sunt legate de o exigență fizionomică deosebită: -tratamentul leziunilor odontale coronare prin lipsă de substanță, mai ales în regiunea frontală; -tratamentul distrofiilor cicatriceale; -tratamentul anomaliilor de volum și poziție, ca mijloc de refacere a morfologiei arcadelor dentare; -element de corectare a culorii dinților devitali care și-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este amalgamul, datorită rezistenței mecanice). Pentru dinții scurți, se poate mări rezistența coronară prin caneluri uniform repartizate pe diferite fețe ale dintelui. Datorită forțelor masticatorii importante, ce se dezvoltă la nivelul fețelor ocluzale ale premolarilor și molarilor, trebuie îmbinată refacerea fizionomică cu o rezistență mecanică optimă, pentru a evita fracturarea componentei fizionomice ceramice. Astfel, fața vestibulară a cuspizilor vestibulari maxilari și mandibulari va fi acoperită de componenta ceramică, în timp ce contactele dento-dentare interarcadice vor fi refăcute prin intermediul componentei metalice, joncțiunea metalo-ceramică situându
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rezistența coronară prin caneluri uniform repartizate pe diferite fețe ale dintelui. Datorită forțelor masticatorii importante, ce se dezvoltă la nivelul fețelor ocluzale ale premolarilor și molarilor, trebuie îmbinată refacerea fizionomică cu o rezistență mecanică optimă, pentru a evita fracturarea componentei fizionomice ceramice. Astfel, fața vestibulară a cuspizilor vestibulari maxilari și mandibulari va fi acoperită de componenta ceramică, în timp ce contactele dento-dentare interarcadice vor fi refăcute prin intermediul componentei metalice, joncțiunea metalo-ceramică situându-se în treimea superioară a versanților orali ai cuspizilor vestibulari. În
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tonuri de galben din eșantion, să ne odihnim ochii periodic pe un obiect bleu (sau verde); -pereții încăperii, perdelele, hainele pacientului să nu aibă culori intense; -se repetă operațiunea de mai multe ori. Elemente ale esteticii dentare În realizarea coroanelor fizionomice are, desigur, importanță nu numai culoarea, ci și forma și dimensiunea. De obicei, acestea sunt dictate de prezența dinților adiacenți sau a celor omonimi, dar în cazul unor afecțiuni multiple, când se dorește îmbunătățirea aspectului estetic al arcadei dentare, trebuie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la acest tip de coroane ceramice permite realizarea unei preparații mai conservative pe fața vestibulară, comparativ cu coroanele metalo-ceramice, dar necesită o reducere mai accentuată a fețelor proximale și orală, în vederea asigurării unei grosimi uniforme a stratului de ceramică. Coroana fizionomică acrilică Este o coroană de acoperire totală, cu rol fizionomic, realizată prin polimerizarea metil-metacrilatului. Unii o numesc coroană jacket de acrilat, deși, în general, termenul de coroană jacket este rezervat celor clasice din porțelan. A apărut în anii postbelici, când
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai conservative pe fața vestibulară, comparativ cu coroanele metalo-ceramice, dar necesită o reducere mai accentuată a fețelor proximale și orală, în vederea asigurării unei grosimi uniforme a stratului de ceramică. Coroana fizionomică acrilică Este o coroană de acoperire totală, cu rol fizionomic, realizată prin polimerizarea metil-metacrilatului. Unii o numesc coroană jacket de acrilat, deși, în general, termenul de coroană jacket este rezervat celor clasice din porțelan. A apărut în anii postbelici, când a înlocuit (pentru un timp), aproape complet, ceramica. Avantaje: -foarte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se pot finisa și lustrui, ceea ce la ceramică nu este posibil; -dacă se face prag, contracția dăunează adaptării corecte la prag, discrepanța dento-protetică fiind de 200-300 microni (maxim admis: 100 microni); -se poate realiza un prag excavat vestibular, din motive fizionomice (grosime). b) Prepararea cu prag (Gall, Găucan, Rîndașu) Argumente: -numai grosimea de 1 mm îndeplinește cerințele estetice; -numai grosimea de 1 mm reduce elasticitatea, împiedicând astfel eventualele descimentări; -sprijinul pe prag previne efectul de ic; -permite înscrierea coroanei în perimetrul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
germani: Verblendung, Keramikfacetten. Termen francez: Maquillage. Definiție Fațetarea este o tehnică recentă în medicina dentară, prin care se tratează unele afecțiuni coronare ale dinților naturali vizibili. Ea constă în fixarea cu tehnici adezive, pe fețele vestibulare preparate, a unor fațete fizionomice realizate de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire parțială), aceste fațete le putem considera ca fiind coroane fizionomice parțiale (1/4) (partial coverage esthetic restorations). La onlay, care este o proteză fixă uni-dentară metalică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
naturali vizibili. Ea constă în fixarea cu tehnici adezive, pe fețele vestibulare preparate, a unor fațete fizionomice realizate de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire parțială), aceste fațete le putem considera ca fiind coroane fizionomice parțiale (1/4) (partial coverage esthetic restorations). La onlay, care este o proteză fixă uni-dentară metalică, se prepară mai multe fețe, cele nevizibile ale unui dinte integru, dar care are, de obicei, un spațiu edentat adiacent. Dimpotrivă, pentru fațetare, se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vor fi utile tehnicianului pentru modelare și realizarea culorii, și ca document medico-legal. Alegerea culorii Este o etapă importantă, căci de ea depinde rezultatul imediat al procedeului (cel “în timp” depinde de calitatea fixării). Se procedează ca și la coroanele fizionomice. După ce s-a realizat fațeta, modificarea culorii este extrem de dificilă. În caz de discromii accentuate, va trebui realizată o fațetă mai groasă, deci necesită prepararea mai accentuată, impunând uneori depulparea. Prepararea dintelui Tratamentele anterioare dacă există, cu inlay sau folii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aplicarea fațetelor imediat după prepararea dintelui și se poate face printr-o “furniruire” cu materiale compozite, sau prin adaptarea și fixarea (tot cu tehnici adezive) unor fațete prefabricate. a)Fațetarea directă cu rășini compozite, de tipul celor folosite la obturațiile fizionomice moderne. La început, au fost folosite cele de tip “pastă-lichid” sau “pastă-pastă”, dar în prezent se utilizează numai cele fotopolimerizabile, care oferă mai multă comoditate (timp) și precizie în modelare-ajustare. Pentru a oferi șanse maxime de reușită, se recomandă diga
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vicioase de a interpune obiecte dure între dinți (creion, pipă, cuiele tapițerilor etc.); -să avertizeze pe alți medici dentiști, la nevoie, de existența fațetelor. Concluzie: prin progresele tehnicii adezive, fațetarea ceramică înlocuiește cu succes, în multe cazuri, coroanele de înveliș fizionomice sau semifizionomice. COROANELE MIXTE Generalități Definiție: sunt proteze fixe unidentare de acoperire totală, formate dintr-o componentă metalică și una fizionomică (ce o acoperă parțial sau chiar total pe cea metalică), ele îmbinând avantajul principal al coroanelor de înveliș metalice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de existența fațetelor. Concluzie: prin progresele tehnicii adezive, fațetarea ceramică înlocuiește cu succes, în multe cazuri, coroanele de înveliș fizionomice sau semifizionomice. COROANELE MIXTE Generalități Definiție: sunt proteze fixe unidentare de acoperire totală, formate dintr-o componentă metalică și una fizionomică (ce o acoperă parțial sau chiar total pe cea metalică), ele îmbinând avantajul principal al coroanelor de înveliș metalice, rezistența, cu avantajul estetic al celor fizionomice. Alte denumiri: -coroane semifizionomice -coroane metalo-ceramice -coroane metalo-acrilice -coroane metalo-polimerice -limba franceză: couronne avec
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sunt proteze fixe unidentare de acoperire totală, formate dintr-o componentă metalică și una fizionomică (ce o acoperă parțial sau chiar total pe cea metalică), ele îmbinând avantajul principal al coroanelor de înveliș metalice, rezistența, cu avantajul estetic al celor fizionomice. Alte denumiri: -coroane semifizionomice -coroane metalo-ceramice -coroane metalo-acrilice -coroane metalo-polimerice -limba franceză: couronne avec incrustation vestibulaire, couronne céramo-métalique -limba germană: Facettenkrone, Verblendkrone -limba engleză: porcelain - fused - to - metal - crown, metal - ceramic crown, metal - polymeric crown, Indicații: Se poate afirma cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care nu mai beneficiază de metoda reconstituirii sau fațetării; -ca element de agregare pentru punți (retentori), chiar și pe dinți integri; -cu precădere, pe dinții frontali și premolari, dar tot mai frecvent și pe molari; -în ocluzii adânci, unde coroanele fizionomice nu rezistă (cele de porțelan se fracturează, cele de acrilat se perforează); -pe dinți în oropoziție, pentru alinierea lor este-tică (necesită preparare vestibulară minimă, sau chiar fără preparare vestibulară); -ca element component al unor atele (șine) de imobilizare a dinților
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]