276 matches
-
tranșă hepatică, după ce s-a controlat hemostaza, se coase la antru, astfel: - mai întîi, se coase peretele posterior al tranșei hepatice la buza posterioară a inciziei antrale, cu fire separate de catgut cromat nr. 00 (dorința autorului); atenție, ficatul este friabil!; - coasem apoi buza anterioară a tranșei hepatice la buza anterioară a antrului. Timpul IV - Acoperim, în întregime, de jur împrejur, gura de anastomoză hepatogastrică, cu o meșă epiploică pediculată, după care se fixează la stomac și la capsula Glisson a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de 60 de ani, s-a internat pentru icter mecanic generat de cancerul coledocului retroduodenopancreatic, diagnostic stabilit intraoperator. S-a practicat duodenopancreatectomie cefalică. Bontul pancreatic stîng restant nu putea fi anastomozat cu ansa jejunală din simplul motiv că era deosebit de friabil. Cele trei tranzite digestive s-au realizat pe o ansă în „Omega”, astfel (Fig. 86): - anastomoza colecisto-jejunală (canalul coledoc, după rezecție deasupra pancreasului, avea diametrul mai mic de 10 mm, cam 6-7 mm, cu care nu se putea efectua o
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
se pot produce, fie prin leziunea directă a venei, fie prin decuparea unei „pastile” din peretele venei, în momentul cînd se pune sub tensiune glanda pentru disecție. întinderea glandei duce implicit la punerea sub tensiune a unor venule scurte și friabile, care vin din parenchimul glandular și după un scurt traiect se varsă în vena portă. O observație de a noastră ilustrează un asemenea accident nedorit, dar posibil. Obs.: Bolnava B.B., de 58 de ani, a fost operată pentru cancer de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cel mai frecvent, de nedepistarea peroperatorie a unui vas biliar care se varsă direct în vezicula biliară, face ca ligaturarea acestui vas să nu poată fi efectuată din două motive: negăsirea vasului biliar, iar dacă se găsește - vasul este foarte friabil și nu poate fi ligaturat. Soluția este unică: cea de a practica o hepatectomie „minimă”, bineînțeles, atipică, și sutura soluției de continuitate hepatică pe „tutore”, adică pe o meșă epiploică pediculată și adusă în zonă. În unele situații, rezolvarea sursei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
stomacului. Desfășurarea operației a constat din: - splenectomie, dificil de realizat, în bloc cu: - pancreatectomie caudală, extirpînd și traiectul fistulos pancreatic, de necesitate (bontul pancreasului restant avea fistula pancreatică formată din canalul Wirsung foarte larg - 4-5 mm în diametru și foarte friabil - parenchimul glandular); - pancreatogastroanastomoză (bontul pancreasului era deja foarte aderent la fața posterioară a stomacului) (Fig.95); - epiplonoplastie a gurii de anastomoză; - meșaj strîns și - drenaj cu două tuburi de polietilenă. Fig. 94 - Diagnostic: Chist hidatic supurat de splină, deschis în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu prognostic foarte rezervat datorită diagnosticului tardiv [61]. Carcinomul CBP distale face parte din grupul tumorilor periampulare și reprezintă aproximativ 15- 20% din colangicarcinoamele extrahepatice [59]. Macroscopic, colangiocarcinoamele pot fi sclerozante, nodulare sau papilare. Tumorile CBP distale sunt carcinoame papilare, friabile, ce se dezvoltă intraluminal. Microscopic, majoritatea sunt adenocarcinoame, bine sau moderat diferențiate și mai rar: adenocarcinoame mucinoase, carcinoame în celule în inel cu pecete, carcinoame cu celule clare, carcinoame adenoscuamoase, scuamoase, tumori carcinoide, melanoame sau limfoame. TABLOUL CLINIC Carcinomul CBP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
să-și dea seama că cunoașterea nu este hărăzită calmării, ci dimpotrivă cu cît neurocortexul ei va fi privat de afectivitatea răspunsului cu atît emoția sa se va accentua, pînă va deveni obsesie compulsivă. Eroina știe că acum ea devine friabilă și Marian Constandache din această cauză Își amînă fiorul de receptare și odată cu el si nivelul de simpatie. Ea rămîne acum Într-un teritoriu pe care-l poate stăpîni În voie, prin cabrarea emoției și dozarea intensității afective, știind că
LUCEAFĂRUL EMINESCIAN. O INTERPRETARE TRANSEONTICĂ. by Marian Constandache () [Corola-publishinghouse/Science/1694_a_2972]
-
China - fiind acoperit cu păr scurt, moale și lucios -, dar interiorul e format dintr-o substanță gălbui-maronie, precum ceara de albine, deosebindu-se astfel de cel al moscului din China, a cărui culoare este maroniu-roșiatică, de o consistență fină și friabilă. Fără a prepara scrotul, l-am așezat Într-o cutie metalică, Însă, din nefericire, În perioada anotimpului ploios, am descoperit că insectele distruseseră părul cu care era acoperit, lăsând totuși intactă partea sa internă. Moscul despre care vorbim, la fel
[Corola-publishinghouse/Science/2270_a_3595]
-
89). Metoda nu este lipsită de riscuri, inclusiv tromboembolic, prin definiție mai crescut la vârstnici. Datele sunt insuficientepentru a se face o apreciere a raportului risc-beneficiu la vârstnici, majoritatea pacienților incluși în studii fiind sub 65 de ani. Structurile cardiace friabile care cresc riscul de perforație cu cateterul, durata lungă a procedurii, comorbiditățile asociate mai frecvente, detemină o creștere a morbi-mortalității peri- și postprocedurale la vârstnici (108). De aceea, ghidurile actuale recomandă procedura ca o strategie de rezervă, în cazuri selecționate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de tipul citatelor sau al antologiilor). Unele citate nu sînt atribuite cuiva anume. Există, de pildă, reliquiae din tragicii și comicii romani; cunoștințele noastre asupra unor segmente ale literaturii antice sînt furnizate de fragmente, adesea Întîmplătoare. Textele pe papirus sînt friabile și se puteau păstra numai În anumite condiții climatice, ca cele din Egipt, unde se produce o deshidratare naturală a papiru su lui. Fragmentele literare pe papirus sînt cu mult mai vechi decît manuscrisele medievale (datează din seco lele III-II
Papirus, pergament, hartie by Ioana Costa () [Corola-publishinghouse/Science/1348_a_2731]
-
și el, mai înainte, îndepărta moartea prin rugăciuni de amator, își freca medaliile, visa la întoarcerea acasă, aștepta scrisori. În față, dincolo, aerul acela de întinerire era de asemenea vizibil. Gloanțele mușcau cu ușurință, în rândurile nemților, din stratul acela friabil al tinerilor, al adolescenților recrutați din Hitlerjugend. Felia aceea odată smulsă, sâmburele se ivea, aproape mineral, în duritatea lui: soldați care supraviețuiseră luptelor de la Stalingrad, Kursk, Koenigsberg. Soldați care știau că orașele lor natale sau orașele de unde primeau scrisori erau
[Corola-publishinghouse/Science/2348_a_3673]
-
de material organic; - prin nefrotomie se extrag numeroși calculi moi înglobați într-o materie organică; - prin nefrotomie se extrag numeroase fragmente dintr-un calcul gigant, care mulează -toate cavitățile renale; calculul este semidur, alb-gălbui; - prin pielotomie se scoate un calcul friabil, cretos, alb-maroniu, care se fărâmițează la extragere; b)-prin pielotomie se extrage un calcul coraliform și multipli calculi mici și moi; -prin pielotomie se extrage un calcul alb-gălbui, moale, friabil; -prin pielotomie se extrage cu cureta și pensa Randall material
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calculul este semidur, alb-gălbui; - prin pielotomie se scoate un calcul friabil, cretos, alb-maroniu, care se fărâmițează la extragere; b)-prin pielotomie se extrage un calcul coraliform și multipli calculi mici și moi; -prin pielotomie se extrage un calcul alb-gălbui, moale, friabil; -prin pielotomie se extrage cu cureta și pensa Randall material amorf; -prin pielotomie se revarsă prin bazinet o mulă gelatinoasă, care ocupă bazinetul și calicele; mula are dimensiuni de 5/6/3 cm și are pH 9; pe secțiune are
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
nucleu central cu aspect cretos, învelit în multiple membrane gelatinoase; -prin pielotomie se scoate din bazinet un calcul cu diametrul de 3-2,5 cm, gălbui-sfărâmicios și un calcul din calicele superior, moale, gelatinos; c)-prin nefrotomie se extrage masă calcaroasă friabilă, care mulează cavitățile renale dilatate; bazinetul și ureterul proximal sunt sub tensiune, pline cu o masă moale; -pielotomie: cavitățile renale dilatate sunt pline cu material amorf, albicios, fibrinos, cu aspect de pseudomembrană, înglobând calculi friabili, albicioși, neregulați, cu aspect neobișnuit
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
nefrotomie se extrage masă calcaroasă friabilă, care mulează cavitățile renale dilatate; bazinetul și ureterul proximal sunt sub tensiune, pline cu o masă moale; -pielotomie: cavitățile renale dilatate sunt pline cu material amorf, albicios, fibrinos, cu aspect de pseudomembrană, înglobând calculi friabili, albicioși, neregulați, cu aspect neobișnuit, uneori având aspect de impregnare (calcară) a materialului amintit; -prin nefrotomie la polul superior, se extrage un calcul cât o măslină mare, amorf, moale din bazinet; prin nefrotomie la polul inferior se scot calculi moi
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
numeroși calculi aderenți și relativ moi, au rămas multe granule mici care aderă la mucoasa îngroșată a cavităților renale; -prin pielotomie se extrag numeroase fragmente de calcul cu miezul (nucleul n.n) galben-cenușiu și coaja (periferia n.n) neagră, foarte friabilă; fiind imposibil de scos din calicele inferioare și mijlocii, se fac două nefrotomii prin care se extrag; -prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul coraliform, care mulează toate cavitățile, foarte friabil; -prin pielotomie se extrag numeroși calculi moi, informi, amestecați
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
n) galben-cenușiu și coaja (periferia n.n) neagră, foarte friabilă; fiind imposibil de scos din calicele inferioare și mijlocii, se fac două nefrotomii prin care se extrag; -prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul coraliform, care mulează toate cavitățile, foarte friabil; -prin pielotomie se extrag numeroși calculi moi, informi, amestecați cu material organic; -prin nefrotomie se extrag din cavitățile renale numeroși calculi, care au consistență și mărimi diferite, împreună cu masă organică abundentă, impregnată cu nisip litiazic; -prin pielotomie se extrag o
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din cavitățile renale numeroși calculi, care au consistență și mărimi diferite, împreună cu masă organică abundentă, impregnată cu nisip litiazic; -prin pielotomie se extrag o serie de calculi cu consistență moale, noroioasă; -prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul coraliform extrem de friabil, cu mult material organic; -prin nefrotomie se extrag o multitudine de calculi mici, în formare; -prin pielotomie se scoate fragmentat un calcul galben, noroios; -prin nefrotomie se extrag mai multe fragmente de calcul moale; d)-prin pielotomie se extrag numeroase
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de fibrină și nucleu albicios cu diametrul de 2 cm; -prin pielotomie se extrage din bazinet un calcul de 2/1 cm, dur, alb-negricios, neregulat; prin spălare a arborelui pielo-caliceal se evacuează o materie cu aspect gelatinos, impregnată calcar, moale, friabilă; i)-prin pielotomie se extrage un calcul de 4-3-0,8 cm, cu consistență moale, brun-gălbui; -prin pielotomie dreaptă se extrag multipli calculi moi; prin nefrotomie stângă la polul inferior se extrage un mulaj calcar moale (abord median transperitoneal); j)-prin
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se extrag multipli calculi moi; prin nefrotomie stângă la polul inferior se extrage un mulaj calcar moale (abord median transperitoneal); j)-prin pielotomie se extrag mule cu aspect de calcul moale; -prin pielotomie se extrage un calcul care mulează bazinetul, friabil, înconjurat de o masă organică moale; -prin pielotomie se extrage un calcul coraliform, îmbrăcat în mule gelatinoase; din calicele inferior se extrag numeroase mule, parțial calcificate; -după scoaterea unui calcul ureteral superior moale, fosfatic, de mărime 0,5-1 cm, prin
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
extrage un calcul de 3 cm, dur și numeroși calculi mici și un calcul moale de fibrină; k)-prin pielotomie se extrage un calcul moale, cu mici zone calcificate de culoare alb-cenușie; prin pielotomie se extrage fragmentat un calcul moale, friabil, gălbui, care umple cavitățile renale; prin pielotomie se extrage un calcul coraliform, gălbui, moale; prin nefrotomie la polul inferior se extrage un calcul rotund, moale, cu același aspect; prin pielotomie se scoate din cavitățile renale un calcul moale, înglobat în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se extrag membrane cu depuneri calcice; prin pielotomie se extrage un calcul de mărimea unei nuci mici, cenușiu, cu concrețiuni calcare multiple la suprafață și cu membrană încrucișată formatoare de calculi; din calicele inferior se scot câteva fragmente de calcul friabil; prin pielotomie se extrage un calcul cu consistență păstoasă, care mulează cavitățile renale; prin pielotomie se extrage un calcul coraliform de 3 cm, maroniu, semidur; o)prin pielotomie se extrag calculi moi, multipli din bazinet; p)prin pielotomie se extrage
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calculi moi, acceptată, în general, pentru acești calculi în majoritate fosfatici, infecțioși, coraliformi, bilaterali. Acestui calificativ de moale i se adaugă, uneori, și acela de material organic, formațiune membranoasă sau pseudo-membranoasă, cămașă de fibrină, mulaj calcar, substanță noroioasă, masă calcară friabilă sau foarte friabilă, masă moale păstoasă, masă semi-consistentă sau semi-dură, masă de calculi în formare. În general este vorba de o masă moale uniformă sau cu zonă centrală sau mai multe zone cu consistență mai mult sau mai puțin dură
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în general, pentru acești calculi în majoritate fosfatici, infecțioși, coraliformi, bilaterali. Acestui calificativ de moale i se adaugă, uneori, și acela de material organic, formațiune membranoasă sau pseudo-membranoasă, cămașă de fibrină, mulaj calcar, substanță noroioasă, masă calcară friabilă sau foarte friabilă, masă moale păstoasă, masă semi-consistentă sau semi-dură, masă de calculi în formare. În general este vorba de o masă moale uniformă sau cu zonă centrală sau mai multe zone cu consistență mai mult sau mai puțin dură în raport cu gradul de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mărilor sarmațiene a avut loc o sedimentare diferențiată, care a dus la alcătuirea petrografică diferită a teritoriilor din nord-estul Podișului Moldovei. Odată cu retragerea apelor mării,denudația a început să acționeze intens, găsind aici un teren favorabil în formațiunile argilo-nisipoase mai friabile. Ca urmare,suprafața acestora a coborât treptat, schițându-se diverse forme de relief în funcție de rezistența la eroziune a diferitelor sectoare. Cea mai mare parte a teritoriului comunei aparține unor interfluvii largi, cu platouri întinse și cu versanți cu diferite grade
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]