187 matches
-
la 2-2,5 cm proximal de ampula lui Vater. (fig.I.1 și I.2Ă. VASCULARIZAȚIA - Vascularizația pancreasului provine din ramuri ale arterei mezenterice superioare și a trunchiului celiac (fig 1 și 2). - Artera pancreaticoduodenală superioară, ia naștere din artera gastroduodenală, merge paralel cu duodenul și se unește cu artera pancreaticoduodenală inferioară, ram din artera mezenterică superioară, pentru a forma o arcadă. - Artera splenică furnizează ramuri care vascularizează corpul și coada pancreasului. o Ramurile mari sunt: artera pancreatică dorsală, artera pancreatica
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sau duoden adiacent pancreasului. Distensia colonului drept datorată gazelor care se oprește brusc la mijlocul sau la stânga colonului transvers se datorează spasmului colonic adiacent inflamației pancreasului. Ambele semne sunt relativ nespecifice. Poate apare calcificare glandulară, semnificând pancreatita cronică. Un examen baritat gastroduodenal arată o lărgire a cadrului duodenal, tumefierea ampulei lui Vater și iritabilitate gastrică. Rx. toracică poate arăta efuziune pleurală pe partea stângă. Ecografia abdominală arată prezența litiazei veziculare și/sau căi biliare dilatate, dar acest examen este limitat de prezența
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
la locul scurgerii de pe suprafața pancreasului sau a pseudochistului. - tratamentul endoscopic constă În plasarea unui stent În ductul principal, intrerupând astfel alimentarea fistulei. TRATAMENT Tratamentul pancreatitei cronice presupune tratamentul durerii, corectarea insuficienței exocrine și endocrine, corectarea patologiei asociate biliare și gastroduodenale. Tratamentul durerii - stoparea consumului de alcool este recomandată tuturor pacienților cu pancreatită cronică alcoolică, dar simptomatologia poate persista chiar și după abstinența completă. - stoparea fumatului - În caz de hiperlipidemie puseele de pancreatită pot fi prevenite prin normalizarea nivelului lipidelor prin
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
apar complicații:compresia venei cave inferioare: edeme la membrele inferioare; - compresia venei porte sau prinderea peritoneului → ascita; - compresia stomacului, duodenului, pancreasului → stenoza organelor; - invadarea organelor cu erodarea vaselor sau prin hipertensiune portală → hemoragie digestivă superioară; - erodarea unor vase mari (splenică, gastroduodenală, portă) → hemoragii interne; - infecțioase - biliare, bronhopulmonare; - diabet zaharat refractar la tratament. B. Cancerul corpului pancreasului - perioadă de stare: - tablou dominat de durere: sediu epigastric sau hipocondrul stâng, cu iradieri În coloana dorsală. - perioada cașectică. C. Cancerul cozii pancreasului - debut - uneori
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
TRATAMENT Chirurgical Reprezintă tratmentul de bază și poate fi radical sau paliativ;rezecția pancreatică se efectuează dacă poate fi Îndepărtată Întreaga tumoră printr-o rezecție standard. - criterii de rezecabilitate: dacă următoarele structuri sunt libere: 1. artera hepatică lângă originea arterei gastroduodenale 2. artera mezenterică superioară când are traiect pe sub corpul pancreasului 3. ficatul și ganglionii limfatici regionali. Deoarece pancreasul este atât de apropiat de vena portă și de vasele mezenterice superioare, aceste structuri pot fi invadate precoce. Pot fi rezecate 20
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
colica să nu poată fi ameliorată În una-două, maxim trei zile... Este bine de știut că acest medicament trebuie administrat cu grijă la cei care au dezvoltat reacții alergice la aspirină, alimente sau conservanți și la cei cunoscuți cu ulcer gastroduodenal, colită ulceroasă, diabet zaharat, insuficiență hepatică și renală. Nu s-au efectuat studii clinice care să evidențieze efectele teratogene, dar ca și alte inflamatorii nesteroidiene neselective, administrat În cursul trimestrului al treilea de sarcină, favorizează Închiderea prematură a canalului arterial
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și ajunge aproape de 100% când sunt asociate, dar efectul analgezic la KETOROLAC se instalează mai rapid decât la TRAMADOL. Dacă se au În vedere anumite precauții (administrare intramusculară profundă și lentă, evitarea administrării intravasculare, grijă la cei cu alergii, ulcer gastroduodenal, folosirea a maxim 120mg pe zi, și nu mai mult de 5 zile) putem avea În KETOROLAC (KETANOV) un sprijin eficient În tratamentul colicii nefretice subintrante, Însoțită de fenomene digestive. Experiența profesorului JELINEK specializat În medicina de urgență, publicată În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau cu plante și o cataplasmă cu parafină caldă, cu rol În asigurarea unui scaun regulat. Pe toată durata bolii se impune evitarea obezității și se vor face tratamente corespunzătoare contra litiazei biliare, a infecțiilor căilor biliare și a afecțiunilor gastroduodenale. Sunt eficiente enzimele pancreatice (Nutrizin, Triferment, Zymogin, Festal). În cazul unor leziuni durabile pe pancreas va fi necesară administrarea suplimentară de medicamente de sinteză (Cotazym, Pancrease, Viokase) pentru tratarea problemelor de malabsorbție precum și insulină iar, În cazuri extreme, se va
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
externă cu fotoni. Pentru a evita toxicitatea generată de migrarea extrahepatică a radioizotopului, este necesară o prealabilă evaluare a șunturilor hepato-pulmonare (scintigrafie cu macroagregate de albumina marcate cu Technețiu 99), respectiv angiografică a eventualelor anastomoze între artera hepatică și artera gastroduodenală sau gastrică stângă. Rezultate spectaculoase, dar izolate [27] au fost raportate pe 40 de pacienți coreeni cu CHC incipient (< 3 cm) care au refuzat sau au fost contraindicați pentru chirurgie și care au fost tratați cu o singură injectare intratumorală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
oarecare selectivitate a administrării iradierii interne, intratumoral sau intra-arterial, eventual asociată cu embolizare (TARE - transarterial radio-embolization). Doza este de 100-225 Gy, dar din păcate dozimetria nu este foarte predictibilă, iar existența șunturilor arterio-venoase hepato-pulmonare și a refluxului în arterele gastroduodenală și gastrică stângă au estompat avantajele teoretice, cu toxicități mergând până la mortalitate de 49% în primele 3 luni [39] și SV medii de 5-10 luni. Un trial randomizat francez, pe 142 cu CHC non-rezecabil a obiectivat SV2 ani egale (22
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
unu din lume. Datorită lui, și numai datorită lui, mama se întorcea zi de zi acasă cu feliuțele de pâine și sufertașul de mâncare. Când se apropia ora de sosire a mamei de la spital, toate lichidele din pântecele noastre: sucuri gastroduodenale, gastrointestinale, stomacale și de care natură or mai fi fost, provocau o tulburare periculoasă însoțită de vâjâituri, pârâituri și pocnete incontrolabile, garnisite cu usturimi persistente, încât îți venea să te tăvălești pe jos de durere. În acest timp, glandele salivare
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1481_a_2779]
-
sau cu plante și o cataplasmă cu parafină caldă, cu rol În asigurarea unui scaun regulat. Pe toată durata bolii se impune evitarea obezității și se vor face tratamente corespunzătoare contra litiazei biliare, a infecțiilor căilor biliare și a afecțiunilor gastroduodenale. Sunt eficiente enzimele pancreatice (Nutrizin, Triferment, Zymogin, Festal). În cazul unor leziuni durabile pe pancreas va fi necesară administrarea suplimentară de medicamente de sinteză (Cotazym, Pancrease, Viokase) pentru tratarea problemelor de malabsorbție precum și insulină iar, În cazuri extreme, se va
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
fluoroscopiei cu substanță de contrast (bariul). În situația opririi bruște a coloanei de bariu la joncțiunea esogastrică întreg stomacul este probabil herniat în hemitoracele stâng. Dacă bariul poate trece, totuși, de cardia, poate fi vizualizat stomacul și apoi duodenul, joncțiunile gastroduodenală și esogastrică aflându-se în imediata apropiere. Poziția normală a stomacului este răsturnată cu marea curbură superior și mica curbură către inferior. Examinarea fluoroscopică a segmentelor de colon, frecvent herniate în torace în herniile diafragmatice, poate arăta mai multe imagini
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Astfel, tumorile rezecabile păstrează un plan de clivaj grăsos față de trunchiul celiac, artera mezenterică superioară și artera hepatică și nu determină deformări ale axului venos portomezenteric. Tumorile „borderline resectable” presupun încastrarea (contactul tumorii cu peste 180° din circumferința vasului) arterei gastroduodenale până la artera hepatică sau chiar încastrarea acesteia pe un segment scurt sau contactul ei cu tumora pe cel mult 180° fără să ajungă la trunchiul celiac. Tot în această categorie sunt incluse și tumorile care vin în contact cu artera
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
10% din cazuri după DPC, dar sunt responsabile de 38% dintre decesele legate de astfel de intervenții [91]. Hemoragiile precoce, în primele 24 de ore sunt legate de greșeli de tehnică, sursa lor fiind reprezentată în majoritatea cazurilor de artera gastroduodenală. Hemoragiile care apar după 24 de ore sunt cauzate de ulcere, eroziuni vasculare produse de fistula pancreatică, pseudoanevrisme, dehiscențe ale suturilor. Tomografia computerizată are rolul de a identifica sediul și cauza lor. Fistulele anastomotice apar în primele 1-2 săptămâni, cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
cursul deglutiției. Unele afecțiuni ale aparatului digestiv sunt conectate prin mecanisme fiziopatologice cu boli ale aparatului locomotor, de exemplu malabsorbția sărurilor minerale poate fi o cauză a osteomalaciilor de aport, displaziile coloanei vertebrale dorsale constituie un factor favorizant al ulcerului gastroduodenal datorită compresiunilor exercitate pe nervii splanhnici, în acest mod fiind nemaifiind compensată influența vagală, și, în fine, infecțiile de focar ale aparatului digestiv (colecistitele, colitele) pot fi cauze declanșatoare ale reumatismului cronic inflamator [47]. Printre factorii de risc ai inflamației
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
modificări secretorii, pot beneficia ca terapie adjuvantă de kinetoterapie, mai ales formele simple și atrofice hipoacide, exercițiile și masajul având ca obiective îmbunătățirea circulației sangvine, tonifierea pereților abdominali și a diafragmei toracoabdominale, combaterea tulburărilor de tranzit intestinal. La fel, ulcerul gastroduodenal, la a cărui etiologie contribuie atât infecția cronică a mucoasei cu Helicobacter Pylori cât și hiperaciditatea gastrică (dealtfel hiperaciditatea favorizează dezvoltarea respectivei bacterii) poate fi tratat prin kinetoterapie, ca tratament adjuvant, pe lângă cel medicamentos. Beneficiul este echilibrarea neurovegetativă cu combaterea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
abdominale, crampe, borborisme, diaree sau constipație. Au loc tulburări motorii și secretorii ale colonului, determinate de factori psihologici, genetici, sau apărute ca reacții adverse ale unor medicamente. Alteori sindromul este determinat de alergii sau toxiinfecții alimentare, sau este secundar ulcerului gastroduodenal, enteropatiilor cronice, apendicitei sau unor boli ginecologice (endometrioza) [49]. Deoarece sindromul de intestin iritabil este consecința unui dezechilibru vegetativ, tratamentul include psihoterapia, instituirea unui bioritm alimentar, practicarea sportului. La vârstnic au loc o serie de modificări morfofuncționale ale aparatului digestiv
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se recomandă utilizarea unei cefalosporine din generația I-a sau a III-a. Pentru intervențiile pe apendice sau colon este indicată ampicilina sau asocierea cefalosporină de generația I-a sau a II-a / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. În operațiile din sfera gastroduodenală se preferă o cefalosporină, iar pentru cele biliare, cefalosporine de generația a III-a. Pentru operațiile din sfera ginecologică cea mai potrivită alegere este asocierea cefalosporină / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. Preparatul utilizat trebuie să fie lipsit pe cât posibil de efecte secundare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Secașiu, actualul profesor la Universitatea Transilvania din Brașov, un nou tratament al fasciolozei cu Distolin. La abatorul din Ploiești am recoltat materiale pentru studiul hipofizei la porcii bolnavi de febră aftoasă. Colectivizarea agriculturii regiunii Dobrogea m-a găsit cu ulcerul gastroduodenal În plină evoluție, stare cunoscută atât de conducerea Facultății cât și a Institutului. La ordinul M.A. de a pleca pentru 3 luni În regiunea Constanța, decanul Facultății, prof. dr. Al. Niculescu, secretarul de partid al Facultății (colegul dr. Șuțeanu
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
Giulio Bizzozero și profesorul Walery Jaworski (universitatea Jagellonă - Cracovia, în anul 1889), în sedimentele din spălăturile gastrice. Ei au identificat respectiva bacterie (pe care au numit-o Vibrio rugula) și au determinat că ea este implicată etiopatogenic în unele afecțiuni gastroduodenale și pancreatice . Patologul australian Robin Warren (1979) și apoi Barry Marshall (1981) reușesc să izoleze bacteria de la nivelul stomacului și să o cultive în medii de cultură adecvate. Ulterior au fost realizate lucrări care au precizat rolul lui Helicobacter pylori
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
folosesc catetere cu balon „torque-controlled” și chiar dacă respectivul cateter nu a putut fi introdus în artera hepatică proprie, se poate practica TAE din artera hepatică comună. Dacă artera hepatică comună este obstruată de balon, fluxul sangvin se modifică în artera gastroduodenală orientându-se spre ficat și permite astfel embolizarea. Adoptarea cateterului cu balon poate determina o reușită de 97% (în cazurile în care nu se poate introduce un cateter obișnuit în artera hepatică dreaptă sau stângă, și chiar mai selectiv). Este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
4]. Efectele secundare care pot apărea sunt reprezentate de greață, vărsături, dureri abdominale, febră. S-a constatat că aceste reacții se datorează în principal infarctizării (minimemoderate) a veziculei biliare și că se vindecă fără tratament. Rareori apar simptome de ulcer gastroduodenal sau creșteri ușoare și reversibile ale amilazelor pancreatice. Profilaxia abcesului hepatic se face cu antibioterapie, pentru câteva zile, începând cu ziua intervenției [5]. Complicațiile severe pot apărea în 2-3% din cazuri și este important de înțeles de către pacient rolul paliativ
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
chemoembolizării se face imagistic și paraclinic (inclusiv markeri tumorali). Trebuie avute în vedere variantele anatomice arteriale și la ramurile care nu sunt țintă, pentru evitarea complicațiilor majore. Tumorile hipervasculare pot crea un efect de pompă, cu inversarea fluxului în artera gastroduodenală, de aceea injectarea în artera mezenterică superioară va umple artera hepatică printr-o arteră gastroduodenală mărită, ce poate fi confundată cu ramul hepatic drept. Injectarea în trunchiul celiac nu va opacifia artera gastroduodenală datorită modificărilor hemodinamice, confundându-se cu ocluzia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
arteriale și la ramurile care nu sunt țintă, pentru evitarea complicațiilor majore. Tumorile hipervasculare pot crea un efect de pompă, cu inversarea fluxului în artera gastroduodenală, de aceea injectarea în artera mezenterică superioară va umple artera hepatică printr-o arteră gastroduodenală mărită, ce poate fi confundată cu ramul hepatic drept. Injectarea în trunchiul celiac nu va opacifia artera gastroduodenală datorită modificărilor hemodinamice, confundându-se cu ocluzia de arteră gastroduodenală. După chemoembolizare, fluxul va reveni anterograd în artera gastroduodenală, de aceea cateterul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]