118 matches
-
prin detașarea spontană de la nivelul tumorii primare sau în cursului actului chirurgical, care impune diferite manopere intraoperatorii, inclusiv rezecție, favorizând desprinderea celulelor tumorale din patul tumoral și favorizând prezența de CTC libere în sânge, favorizând metestazele hematogene [44]. Incidența metastazelor hematogene a fost evident mai înaltă (37,5%) la pacienții pozitivi pentru mARN-CEA în cursul operației, față de cei negativi (11,4%), în condițiile în care pacienții nu au prezentat determinări peritoneale sau recurențe locale [45]. Se cunoaște faptul că prognosticul rezervat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
determinări peritoneale sau recurențe locale [45]. Se cunoaște faptul că prognosticul rezervat după intervențiile cu scop curativ în cancerul căilor biliare depinde în principal de metastazele hepatice și nu de recurența locală [46], dar în același timp și că metastazele hematogene depind nu numai de diseminarea celulelor tumorale ci și de proprietățile biologice ale acestora: adezivitate, proprietăți angiogene și funcțiile invazive [45, 47]. MONOCITELE CIRCULANTE O serie de cercetări indică implicarea monocitelor circulante CD14+CD16+ în promovarea creșterii tumorale. Monocitele CD14
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
excluse. În absența tratamentului pot apărea următoarele complicații: a. Difuziunea loco-regională a infecției cu: afectarea structurilor profunde: tendoane (tenosinovite), osteo-articulare (osteomielite, osteoartrite), nervoase; extinderea infecției la nivelul altor spații anatomice ale mâinii și spre antebraț; adenite acute, adenoflegmoane. b. Diseminări hematogene cu însămânțări microbiene la distanță. c. Complicații tardive. După „răcirea” procesului inflamator pot rămâne retracții aponevrotice și tendinoase, anchiloze, tulburări de sensibilitate cu afectare gravă a funcționalității. 10.1.8. PRINCIPII DE TRATAMENT 10.1.8.1. Tratamentul conservator Tratamentul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
soluție terapeutică este amputația. 10.2.3.2. Panarițiul osteo-articular Este infecția localizată la nivelul articulațiilor degetelor: Etiopatogenie. Infecția poate rezulta în urma: inoculării directe printr-o plagă articulară; propagării de la un focar de vecinătate (panarițiu subcutanat, tenosinovită sau osteită); diseminării hematogene dintr-un focar septic de al distanță. Clinic se prezintă ca o artrită acută apărută după un traumatism sau după un panarițiu de vecinătate: deformarea regiunii articulare respective, congestie, durere spontană și la tentativa de mobilizare activă și pasivă în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
nivelul țesutului-țintă. Efectul vasodilatator al insulinei este NO-dependent și este blocat de inhibitorii pompei de Na/K (oubaină, L-NMMA). Un alt efect al insulinei asupra sistemului cardio-vascular este creșterea hematocritului (cu aproximativ 3%), probabil prin acțiune directă asupra măduvei hematogene (factor de creștere) și scăderea volumului plasmatic cu aproximativ 7%, prin creșterea presiunii hidrostatice la nivelul microcirculației, cu extravazarea consecutivă a unei cantități de apă în spațiul extracelular. De asemenea, insulina în concentrații fiziologice induce o creștere semnificativă a debitului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
ulcerații), în porțiunea intrapancreatică a ductului biliar comun (provocând stenoză) și în țesutul adipos peripancreatic și retroperitoneal. Invazia perineurală este un mecanism obișnuit prin care cancerele pancreatice ajung în aceste structuri și poate precede metastazele dezvoltate în limfoganglionii peripancreatici. Metastazele hematogene apar, în ordinea descrescătoare a frecvenței, în ficat, plămâni, oase și glandele suprarenale. Cancerele pancreatice metastazate în ovar sunt chistice, mari și bilaterale. Ele cuprind suprafața și hilul ovarului și sunt caracterizate microscopic prin nodularitate și un model de creștere
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
în considerare în diagnosticul diferențial al infecțiilor care apar în condiții de rejet acut, de imunosupresie importantă, neutropenie sau uremie. Infecțiile apar cel mai frecvent în primele 6 luni posttransplant. Se manifestă prin pnemonii acute sau subacute, urmate de diseminări hematogene la nivelul sistemului nervos central, piele și țesut subcutanat, os și ochi. Diseminarea la nivel cerebral este cea mai frecventă și impune efectuarea obligatorie a CT cerebral pentru excluderea diseminării. Tratamentul de primă intenție este biseptolul, deși se raportează apariția
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
constituie focarele endogene, dar poate fi contactată și de pe mâinile personalului. Spectrul de forme clinice include forme mucocutanate, esofagite, infecții ale plăgii operatorii, cistite, pielonefrite, obstrucții ureterale, infecții intraabdominale (peritonite, abcese). Forme mai rare: pneumonie, endovasculită a vaselor grefonului, diseminări hematogene cu endoftalmite. Consecința acestor infecții o reprezintă laparatomiilor exploratorii repetate și riscul de pierdere a grefonului. Mortalitatea asociată acestor infecții este de peste 20%. Pneumocystis carinii: este o infecție caracteristică perioadei 1 - 6 luni posttransplant. Se manifestă sub forma de pneumonie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
2. Modificările histomorfologice caracteristice EAE la câine Studiind preparatele obținute de la cei 10 câini din lotul A, sacrificați după îmbolnăvire, am observat că principalele etape de dezvoltare ale modificărilor histo-morfologice în EAE la câine sunt: dilatarea spațiilor perivasculare; apariția infiltratelor hematogene perivasculare; perivasculita acută sau subacută; panvasculita; demielinizări perivasculare strict limitate; contopirea focarelor demielinizate perivasculare; apariția extravazatelor noi în interiorul sau în jurul focarului demielinizant deja format; edemul perifocal de-a lungul căruia procesul se propagă în sens centrifug; apariția edemului 65 difuz
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
panvasculita; demielinizări perivasculare strict limitate; contopirea focarelor demielinizate perivasculare; apariția extravazatelor noi în interiorul sau în jurul focarului demielinizant deja format; edemul perifocal de-a lungul căruia procesul se propagă în sens centrifug; apariția edemului 65 difuz însoțit frecvent de extravazare, invazii hematogene, eventuale microhemoragii pe teritoriile interpuse focarelor demielinizante; formarea focarelor de demielinizare difuză. Aceste modificări histo-morfologice au fost găsite la toate nivelele SNC al animalelor bolnave de EAE. Chiar la animalele fară semne clinice evidente de boală, aceste modificări histopatologice s-
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
genică are specificitate de stadiu de dezvoltare ontogenetică care se corelează cu locațiile alternative de producere a hemoglobinei în cursul ontogenezei. Astfel, în cursul vieții embrionare timpurii, hemoglobinele sunt produse în membrana extraembrionară numită sacul vitelin, pe când la făt, organul hematogen major devine ficatul, iar la adult acesta este reprezentat de măduva osoasă hematogenă (vezi fig. 16.3). Această desfășurare succesiv relocată a hematogenezei este asigurată de funcționarea unor mecanisme de intrare și ieșire din activitate a genelor pentru diferite catene
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
la tratamentul standard aplicat supurațiilor pulmonare primitive; el poate fi și un diagnostic de eliminare atunci când după suprimarea florei anaerobe printr-un tratament adecvat supurația persistă, îndeosebi prin suprainfecție cu germeni „de spital” ca enterobacteriile sau Pseudomonas. Diagnosticul abceselor pulmonare hematogene urmărește identificarea sursei de infecție și a accidentului ce a declanșat bacteriemia: avort septic, perforație apendiculară, manevre instrumentale în infecțiile urinare. La acestea se adaugă semnele generale de infecție. Diagnosticul abceselor și supurațiilor pulmonare de contiguitate se bazează pe existența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bronșiectazie posttuberculoasă. Grefarea unei tuberculoze pe un abces pulmonar cronic este astăzi excepțională [12, 51, 65]. În cursul evoluției unei supurații pulmonare ce necrozează un țesut tuberculos cicatricial se pot elimina temporar bacili Koch numiți bacili „de sortie”. - Abcesele pulmonare hematogene sunt complicații ale unor septicemii, care la sugari și la copiii mici sunt de obicei stafilococice. Aceste abcese comunică cu bronșii mici cu care formează un mecanism de ventil acționat de hiperpresiunea intrapulmonară din tuse sau plâns. Se formează pneumatocele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
situate periferic se rup frecvent în pleură și generează empieme sau piopneumotorace stafilococice. Aceste stafilococii pleuro-pulmonare au o mare variabilitate radiologică, imaginea schimbându-se de la o oră la alta. Septicemiile cu streptococi, anaerobi sau Klebsiella determină mai rar abcese pulmonare hematogene. Evoluție. Complicații. Prognostic Datorită antibioterapiei cvasigeneralizate precoce în infecțiile pulmonare, frecvența abceselor pulmonare comune a scăzut foarte mult, iar abcesele cu indicație chirurgicală au devenit o raritate. Rata de vindecare este între 80-90%, iar complicațiile locale și generale au un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
activate și limfocitele T capătă proprietăți fungicide [2] și boala se limitează la aparatul respirator și ganglionii limfatici corespunzători. Inflamația este intensă și leziunile se însoțesc de necroză de cazeificare. La pacienții imunocompromiși este depășită bariera ganglionară mediastinală, boala diseminează hematogen și prezintă localizări extrapulmonare. Forme clinice și de evoluție. Tratament specific Histoplasmoza pulmonară acută Inhalarea sporilor de Histoplasma capsulatum de către pacienții sănătoși produce forma subclinică, autolimitată, de boală; doar 5% din pacienți prezintă simptome, în special copiii. Inhalarea unui număr
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
permit studiul/extracția ADN, ARN, de proteine. Indicațiile sunt detectarea unor mutații/anomalii cromozomiale, studiul clonelor celulare în afecțiuni ca LMC, leucemii acute, precum și urmărirea efectului terapiei. 5. Imunofenotiparea este o metodă de studiu a sângelui periferic sau a măduvei hematogene care urmărește detecția markerilor de suprafață și intracitoplasmatici (utilizează Ac monoclonali pentru diferiți markeri, tipuri celulare etc). Este indicată în aplazia medulară, anumite tipuri de anemii, leucemii, limfoame etc. 6. Studiile izotopice au indicații diverse: măsurarea duratei de viață a
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
HPV în cavitatea oro-faringiană este neclar dar s-a sugerat auto-inocularea și/sau practici sexuale orale cu parteneri HPV pozitivi (Syrjanen S., 1997). Alte modalități de transmitere non-sexuală ai HPV sunt: transmiterea verticală de la părinți la copii (la naștere sau hematogen prin placentă), transmiterea orizontală de la alți membrii ai familiei și autoinocularea de la un situs la altul (Rintala M.A.M. și colab., 2005). ADN HPV a fost detectat în lichidul amniotic, în membranele fetale (Wang X. și colab., 1998) și la
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
HPV în cavitatea oro-faringiană este neclar dar s-a sugerat auto-inocularea și/sau practici sexuale orale cu parteneri HPV pozitivi (Syrjanen S., 1997). Alte modalități de transmitere non-sexuală ai HPV sunt: transmiterea verticală de la părinți la copii (la naștere sau hematogen prin placentă), transmiterea orizontală de la alți membrii ai familiei și autoinocularea de la un situs la altul (Rintala M.A.M. și colab., 2005). ADN HPV a fost detectat în lichidul amniotic, în membranele fetale (Wang X. și colab., 1998) și la
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]