28,568 matches
-
eliminate eficient, sau dacă intestinul e excesiv de permeabil („leaky gut”). Germenii din flora normală pot genera stări patologice, dacă ajung în afara intestinului. Pot ajunge prin contiguitate (infecții urinare „ascendente”, infecții perianale), prin traversarea unui perete intestinal cu permeabilitate anormală (ciroză hepatică, „leaky gut”), sau, dramatic, în cazul perforațiilor digestive. Transmiterea la indivizi susceptibili. Potențialii patogeni se „bazează” pe gazda lor ca vector, pentru a ajunge la cei la care pot produce boli (Exemple: E. coli, Salmonella, Clostridium). Au fost raportate și
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
cei la care pot produce boli (Exemple: E. coli, Salmonella, Clostridium). Au fost raportate și câteva cazuri de afecțiuni grave provocate de germeni considerați saprofiți: Burns și colab. [12] au raportat în 2007 un caz de purpură fulminans și abces hepatic produs de L. paracasei. Un caz de abces hepatic cu L. acidophylus la un pacient cu boala Crohn a fost raportat de către Cukovic - Kavka S. și colab. [13]. Au fost raportate cazuri de bacteriemii și septicemii la pacienți cu SIDA
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Salmonella, Clostridium). Au fost raportate și câteva cazuri de afecțiuni grave provocate de germeni considerați saprofiți: Burns și colab. [12] au raportat în 2007 un caz de purpură fulminans și abces hepatic produs de L. paracasei. Un caz de abces hepatic cu L. acidophylus la un pacient cu boala Crohn a fost raportat de către Cukovic - Kavka S. și colab. [13]. Au fost raportate cazuri de bacteriemii și septicemii la pacienți cu SIDA și boală Hodgkin. Astfel de cazuri țin, mai degrabă
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
etiologică, prevenind afectarea tisulară definitivă. La admisia în terapia intensivă, pacientul comatos este supus screening-ului pentru excluderea cauzelor de pierdere non-traumatică a conștienței. Se identifică astfel entitățile grupate de literatura anglo-saxonă sub denumirea de „MAJOR CONFOUNDERS“ (encefalopatiile comune: hipercapnică, uremică, hepatică; intoxicațiile, diselectrolitemiile, endocrinopatiile acute, sindromul neuroleptic malign, infecțiile sistemului nervos central). Adesea, momentul traumei decompensează sever o afecțiune medicală de fond. Evaluarea paraclinică primară cuprinde: 1. Hemoleucograma completă (cu formulă leucocitară) 2. Electroliții serici (sodiu, potasiu, calciu, dioxid de carbon
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
central). Adesea, momentul traumei decompensează sever o afecțiune medicală de fond. Evaluarea paraclinică primară cuprinde: 1. Hemoleucograma completă (cu formulă leucocitară) 2. Electroliții serici (sodiu, potasiu, calciu, dioxid de carbon, fosfați) 3. Glicemia 4. Retenția azotată: uree, creatinină 5. Citoliza hepatică: ALT, AST, gama GT 6. Osmolaritatea plasmatică 7. Gazometria arterială (PH, presiunea parțială a dioxidului de carbon, bicarbonatul, oxihemoglobina) 8. Coagulograma completă (timpi de coagulare, produși de degradare ai fibrinogenului, activitate plachetară exprimată prin numărul și aspectul morfologic al trombocitului
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
voluminoase formațiuni nodulare, etalate din plan hipodermic până la nivelul peretelui posterior, ajungând în contact cu organele parenchimatoase retroperitoneale, cu grosime între 1 și 2 cm, ce infiltrează musculatura dorsală (mușchii paraspinali de partea dreaptă și musculatura intercostală), determină estomparea capsulei hepatice și nu infiltrează capsula renală, disecă pediculul vertebral de partea dreaptă, fără a invada spațiul ependimal, cu interfețe osoase indemne (coaste, pediculi vertebrali). Ambele formațiuni prezintă numeroase trasee lichidiene cu grosime de până la 2,2 mm. Examenul Doppler evidențiază pletoră
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
central arterial provenit din rețeaua spinală, cu velocitate redusă (11 cm/s) și velocitate redusă la nivelul venelor (1,6 cm/s). Formațiunea laterotoracică se menține în plan profund, muscular, disecând fasciculele musculare, fără a ajunge în contact cu structurile hepatice sau renale; hipodermul este intact, cu grosimea de 7,3 mm, etalată transversal pe lungime de 5 cm. Lacurile venoase intramusculare au grosime de până la 3,3 mm și prezintă velocități reduse (1-2 cm/s). Ținând cont de evoluția clinică
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
Scopul studiului a fost evaluarea asocierilor enzimelor hepatice, respectiv alaninaminotransferaza (ALT), aspartataminotransferaza (AST) și γ-glutamiltransferaza (GGT) cu sindromul metabolic (SM) și diferitele sale componente la pacienți cu DZ2 nou descoperit, precum și cu unii parametri ai insulinorezistenței și unele adipocitokine. Am realizat un studiu cross-secțional ce a inclus 227
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
cauze principale obezitatea (în special obezitatea abdominală) și insulinorezistența, care sunt strâns intercorelate pe fondul unei susceptibilități metabolice individuale. Pe lângă componentele clasice, se discută despre introducerea printre elementele SM a unor noi biomarkeri precum cei de inflamație subclinică, ai funcției hepatice sau acidul uric. Ficatul este implicat în metabolismul glucidic, la acest nivel având loc preluarea, stocarea, sinteza și metabolizarea glucozei, dar reprezintă și sediul central al insulinorezistenței, ceea ce sugerează că acest organ are un rol cheie în patogeneza SM și
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
și metabolizarea glucozei, dar reprezintă și sediul central al insulinorezistenței, ceea ce sugerează că acest organ are un rol cheie în patogeneza SM și DZ2. Alaninaminotransferaza (ALT), aspartatamino transferaza (AST) și γ-glutamiltransferaza (GGT) sunt indicatori utilizați de rutină pentru diagnosticarea bolilor hepatice, însă în ultimii ani s-au acumulat mai multe date epidemiologice care au arătat că niveluri crescute ale enzimelor hepatice și în special ale ALT și GGT se asociază cu alți factori metabolici (6,7), cu SM, DZ2 și BCV
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
patogeneza SM și DZ2. Alaninaminotransferaza (ALT), aspartatamino transferaza (AST) și γ-glutamiltransferaza (GGT) sunt indicatori utilizați de rutină pentru diagnosticarea bolilor hepatice, însă în ultimii ani s-au acumulat mai multe date epidemiologice care au arătat că niveluri crescute ale enzimelor hepatice și în special ale ALT și GGT se asociază cu alți factori metabolici (6,7), cu SM, DZ2 și BCV chiar și în lipsa unei afectări hepatice sau a steatozei hepatice. Valori crescute ale ALT au fost asociate cu riscul de
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
au acumulat mai multe date epidemiologice care au arătat că niveluri crescute ale enzimelor hepatice și în special ale ALT și GGT se asociază cu alți factori metabolici (6,7), cu SM, DZ2 și BCV chiar și în lipsa unei afectări hepatice sau a steatozei hepatice. Valori crescute ale ALT au fost asociate cu riscul de apariție a SM și DZ2, fiind probabil implicate în etiopatogenia acestora. Mai mult, ALT joacă un rol important în apariția BCV, având o valoare predictivă pentru
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
date epidemiologice care au arătat că niveluri crescute ale enzimelor hepatice și în special ale ALT și GGT se asociază cu alți factori metabolici (6,7), cu SM, DZ2 și BCV chiar și în lipsa unei afectări hepatice sau a steatozei hepatice. Valori crescute ale ALT au fost asociate cu riscul de apariție a SM și DZ2, fiind probabil implicate în etiopatogenia acestora. Mai mult, ALT joacă un rol important în apariția BCV, având o valoare predictivă pentru apariția evenimentelor coronariene, independentă
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
un rol important în apariția BCV, având o valoare predictivă pentru apariția evenimentelor coronariene, independentă de factorii de risc tradiționali. Creșteri ale nivelului seric al GGT sunt predictive pentru apariția SM și BCV. Scopul studiului a fost evaluarea asocierilor enzimelor hepatice, respectiv ALT, AST și GGT, cu SM și diferitele sale componente la pacienți cu DZ2 nou descoperit. De asemenea, am analizat asocierea enzimelor hepatice cu unii parametri ai insulinorezistenței și cu unele adipocitokine. Două sute douăzeci și șapte de adulți cu
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
al GGT sunt predictive pentru apariția SM și BCV. Scopul studiului a fost evaluarea asocierilor enzimelor hepatice, respectiv ALT, AST și GGT, cu SM și diferitele sale componente la pacienți cu DZ2 nou descoperit. De asemenea, am analizat asocierea enzimelor hepatice cu unii parametri ai insulinorezistenței și cu unele adipocitokine. Două sute douăzeci și șapte de adulți cu vârste cuprinse între 35 și 80 de ani, cu DZ2 nou descoperit (vechime a bolii mai mică de 6 luni) din evidența ambulatoriului de
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
100 mg/dl sau tratament antidiabetic. Întrucât prin modalitatea de includere, toți pacienții aveau DZ2,astfel încât cel puțin un criteriu al SM a fost îndeplinit de către toți subiecții. Criteriile de excludere au fost: diabet zaharat de tip 1, boli cronice hepatice cunoscute, consum de alcool > 20 g/zi la femei și > 30 g/zi la bărbați, boli autoimune, diverse tipuri de cancere, istoric recent de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, boală renală cronică cu rată de filtrare estimată mai mică
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
223, p<0,005). Asocierea dintre variabilele SM și GGT a fost studiată după stratificarea pacienților pe quartile de GGT, în Tabelul 3 fiind prezentate numai acele variabile pentru care s-au înregistrat valori statistic semnificative în această analiză. Enzimele hepatice au fost analizate în funcție de numărul de criterii ale SM îndeplinite și am găsit niveluri semnificativ statistic (p<0,05) mai mari odată cu creșterea numărului de criterii ale sindromului pentru ALT și GGT, asocierea fiind nesemnificativă pentru AST. În ultimii ani
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
ale sindromului pentru ALT și GGT, asocierea fiind nesemnificativă pentru AST. În ultimii ani, valorile ALT și GGT au fost examinate cu foarte multă atenție în contextul asocierii cu SM, DZ2 și BCV. Studiul de față a analizat valorile enzimelor hepatice la subiecții cu DZ2 nou diagnosticat, în funcție de prezența sau absența SM. Rezultatele obținute documentează o prevalență destul de mare a valorilor crescute ale AST și GGT la pacienții cu DZ2 nou diagnosticat (18,06%, respectiv 28,2%) precum și asocierea dintre acestea
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
și TG crescute), dar și cu insulinorezistența la persoanele cu DZ2 nou descoperit. AST este corelat cu distribuția de tip central a excesului de țesut adipos (evaluată prin CA). În plus GGT se corelează negativ cu adiponectina. Determinarea acestor enzime hepatice este recomandată la pacienții cu DZ2, încă de la debut, ca marker pentru SM și pentru identificarea unui subgrup de persoane cu tulburări metabolice mai complexe ce ar putea semnifica un risc cardiovascular mai mare.
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
și EPHESUS. Deși acești agenți sunt diuretici, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică au o acțiune diuretică slabă la dozele uzuale. Doze mult mai mari de spironolactonă, de până la 400 mg/zi, au fost folosite în tratamentul pacienților cu ciroză hepatică, unele studii mici sugerând că adăugarea unor doze mai mari de antagoniști ai aldosteronului la diureticele de ansă poate fi utilă pentru obținerea natriurezei la pacienții cu insuficiență cardiacă rezistentă la diuretic. Având în vedere că datele legate de siguranța
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
Sănătății (OMS) arată că boala coronariană va rămâne în continuare una dintre principalele cauze de deces pentru următorii 20 de ani, reprezentând 12,2% din mortalitatea generală, depășind-o pe cea din cazul cancerului, accidentelor rutiere, HIV/SIDA sau bolilor hepatice. Numai în Statele Unite ale Americii, la fiecare 26 de secunde cineva suferă de un eveniment coronarian precum infarctul miocardic și la fiecare minut cineva moare din această cauză. Unul dintre cinci pacienți care suferă un infarct miocardic acut decedează în timpul
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
-ți trimit roiuri de lăcuste. Ai și-așa una pe cap, a Încheiat Demiurgul, iar apoi mi-a făcut cu ochiul și a dispărut. Becul a filat de câteva ori, după care a prins a-și deversa din nou lumina hepatică prin Încăpere. Am luat o Înghițitură din sticlă și am Încercat să fac instrucție cu câteva gânduri indisciplinate. Ceva din tonul Lui nu-mi plăcuse. Aș fi preferat o confruntare, să urle, să se răzbune cumva; În schimb, Îmi descrisese
Câteva sfârşituri de lume by Georgescu Adrian () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1315_a_2385]
-
studiului a fost de a constata dacă tratamentul asociat (Propranolol + IS5MN) este mai util decât monoterapia cu propranolol, pentru profilaxia secundară a hemoragiilor variceale la cirotici. Am calculat la 18 pacienți parametrii ecografici Doppler, ai venei porte și ai arterei hepatice, în cursul tratamentului cu propranolol și, după 8-10 luni de terapie combinată (Propranolol + IS5MN). Am constatat că terapia combinată scade toți parametrii predictivi pentru o nouă hemoragie, comparativ cu parametrii obținuți prin monoterapie. Reducerea tensiunii portale poate scădea riscul resângerării
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
pentru o nouă hemoragie, comparativ cu parametrii obținuți prin monoterapie. Reducerea tensiunii portale poate scădea riscul resângerării. SCOPUL STUDIULUI Scopul studiului a fost de a proba în ce măsură, terapia asociată cu β-blocante și IS5MN, poate preveni resângerarea, la bolnavii cu ciroză hepatică. MATERIAL ȘI METODĂ Studiul a cuprins 18 cazuri cu CH clasa Child A, cu varice esofagiene gr. II, tratate cu propranolol 20 mg × 2/zi și care, în urmă cu 6 luni, au prezentat hemoragii digestive superioare. S-au efectuat
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
mari (0,81), s-a normalizat în 14 cazuri (77%). Pentru cele 4 cazuri restante, valorile au scăzut semnificativ, dar nu s-au normalizat, deoarece există desigur, o marcată creștere a rezistenței prin componenta fixă. HTP la bolnavii cu ciroză hepatică este produsă de creșterea rezistenței intrahepatice la fluxul portal, ca și de creșterea afluxului de sânge arterial din teritoriul splanhnic. Creșterea rezistenței intrahepatice se datorează, în primul rând, alterării angioarhitecturii hepatice, consecință atât a procesului de fibroză, cât și apariției
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]