439 matches
-
sacrificată pentru a doua oară în momentul decisiv. La 1877 a fost singură-singurică când masele oștirilor rusești se rostogoleau spre granițele sale; ea s-a văzut nevoită să încheie vestita convențiune din aprilie și să-și deie contingentul unui năvălitor heterogen; ea a trebuit să primească cea mai îndrăzneață ingratitudine pentru că la Plevna cu sângele său a scăpat pe ruși de pieire. Atari esperiențe nu le poate dori bucuros pentru a doua oară un stat june și cu vitalitate; el se
Opere 11 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295589_a_296918]
-
netratați din acest stadiu au o supraviețuire mediană de 16 luni respectiv de 49% la 2 ani [27]. Chemoembolizarea (TACE) este tratamentul indicat în acest stadiu, aplicarea acestuia ducând la o supraviețuire mediană de 19-20 luni [2]. În acest stadiu heterogen, supraviețuirea este foarte variabilă, între 36-45 luni în cazul pacienților responsivi la TACE și 11 luni în cazul celor cu contraindicații pentru TACE, netratați [2]. Stadiul avansat Stadiul BCLC - C include pacienții: simptomatici cu status de performanță (ECOG 1-2), cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
altă treime apar până la vârsta de 40 de ani. La copii există un raport de 2: l masculin/ feminin, dar raportul pe sexe se egalizează până la vârsta de 30 de ani. Din punct de vedere etiologic, astmul este o boală heterogenă. Este util, din rațiuni epidemiologice și clinice, să clasificăm astmul după stimulii principali care provoacă sau se asociază cu episoadele acute. Totuși, trebuie subliniat că această distincție poate fi adesea artificială și că răspunsul la o subcategorie dată poate fi
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
diluanților. Există mai multe tipuri de medii inerte ( și/sau amestecurile lor) și anume: solvenți care solvă catenele polimere, nesolvenți, polimeri liniari /40-41 /și amestecuri ale acestora. Introducerea unui diluant în sistemul de polimerizare duce la formarea de structuri permanent heterogene (care conțin pori după uscare). În scopul obținerii materialelor rigide care au porozitate, lichidul dispersat al amestecului de polimerizat trebuie să conțină nu numai monomeri ci și o cantitate de mediu diluant. Acest mediu diluant, denumit “porogen” nu trebuie să
(Co)polimeri reticulaţi obţinuti prin polimerizare în suspensie by Cristina Doina Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/743_a_1450]
-
diluanților. Există mai multe tipuri de medii inerte ( și/sau amestecurile lor) și anume: solvenți care solvă catenele polimere, nesolvenți, polimeri liniari /40-41 /și amestecuri ale acestora. Introducerea unui diluant în sistemul de polimerizare duce la formarea de structuri permanent heterogene (care conțin pori după uscare). În scopul obținerii materialelor rigide care au porozitate, lichidul dispersat al amestecului de polimerizat trebuie să conțină nu numai monomeri ci și o cantitate de mediu diluant. Acest mediu diluant, denumit “porogen” nu trebuie să
(Co)polimeri reticulaţi obţinuti prin polimerizare în suspensie by Cristina Doina Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/743_a_1450]
-
mucoasei sau îngroșare focală a stratului intern al peretelui colecistului, care captează substanța de contrast, cu evidențierea netă a stratului extern hipocaptant, se încadrează în categoria T1. Aceiași autori includ în categoria T2 îngroșarea difuză a peretelui colecistului, cu captare heterogenă a substanței de contrast, sau evidențierea a două straturi: stratul intern gros, cu captare intensă a substanței de contrast și stratul extern subțire, cu captare slabă a substanței de contrast. Tot în categoria T2 se include și îngroșarea focală a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
pe imaginile T2. Ele corespund ariilor de atenuare joasă de pe tomografia computerizată și reprezintă zone de necroză, hemoragie sau degenerare [11]. Rezonanța magnetică-secțiunile sagitale și coronale ne ajută să clarificăm relația tumorii cu diafragmul. Tipic, tumora prezintă semnal de intensitate heterogenă pe imaginile T1 și contrast crescut după administrarea de gadolinium [15]. Tomografia cu emisie de pozitroni Aduce puține informații pentru evaluarea tumorilor fibroase pleurale localizate, fiind raportate puține cazuri fără captare sau cu captare minimă de FDG [15]. Ultrasonografia Nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
orizont normativ constituit ierarhic, având drept cheie de boltă un univers statal condus de ideea voinței generale (sau o ordine internațională înțeleasă în aceiași termeni). Noțiunea de guvernanță este folosită în acest caz pentru a desemna un sistem de norme heterogene, plurale, care amestecă dreptul național și cel internațional, elemente de arbitraj, convenții, cutume care formează un întreg divers și proliferant, a cărui complexitate decurge din existența multiplicității instanțelor care participă la controlul fiecărui domeniu. Ceea ce se poate observa este faptul
Politici publice şi guvernanȚa Uniunii Europene by LuminiȚa Gabriela POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/203_a_175]
-
de autonomie acordat prin descentralizare. A doua implicare importantă a conceptului de organizație organică vizează organizațiile statului și rolul statului. Studiile dedicate guvernanței în rețea și managementului multiorganizațional au relevat importanța leadership-ului central în stimularea cooperării dintre actorii dispersați și heterogeni. Acest leadership nu trebuie, în mod obligatoriu, asigurat de stat, ci poate fi asumat, inclusiv de unul dintre actorii nonstatali (Milward și Provan, 1993). Pe de altă parte, organizațiile de stat pot avea un rol important în asigurarea leadership-ului, în
Politici publice şi guvernanȚa Uniunii Europene by LuminiȚa Gabriela POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/203_a_175]
-
economiilor de scară, eficientizarea sistemelor de impozitare, facilitarea unei mai eficiente redistribuiri, intensificarea piețelor de schimb etc. Jurisdicțiile mari se pot confrunta cu probleme serioase când răspund cu aceeași politică unor sisteme diferite, de exemplu ecologice, sau problemelor unei populații heterogene. 3.5.2. Guvernanța flexibilă În literatura de specialitate există postulatul conform căruia dispersia guvernanței de-a lungul mai multor jurisdicții este mult mai flexibilă decât concentrarea guvernanței la nivelul unei singure jurisdicții. O guvernanță eficientă presupune ajustarea jurisdicțiilor prin
Politici publice şi guvernanȚa Uniunii Europene by LuminiȚa Gabriela POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/203_a_175]
-
ajustarea jurisdicțiilor prin compromisul dintre virtuțile și viciile centralizării (Alesina și Spolaore, 1997; Marks și Hooghe, 2001). Conform acestei considerații, jurisdicțiile de dimensiuni mari nu vor constitui niciodată un spațiu oportun pentru reușita implementării unei politici, deoarece fie populația este heterogenă, fie sistemele ecologice sunt diferite. O altă critică adresată guvernării centralizate este insensibilitatea acesteia la variațiile eficienței de la politică la politică. Economiile de scară sunt, în principal, caracterizate de producerea bunurilor publice prin utilizare intensivă a capitalului și mai puțin
Politici publice şi guvernanȚa Uniunii Europene by LuminiȚa Gabriela POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/203_a_175]
-
suport clinic. Rezultatul provizoriu: o scădere modestă în greutate și modificarea stilului de viață scade după 3 ani incidența T2DM cu 58%, iar metforminul scade riscul cu 31% (30-33). Studiul DPP confirmă că modificarea stilului de viață la populația SUA (heterogenă etnic și biologic) întârzie (nu previne) apariția T2DM la persoanele aflate la risc mare pentru boală, indiferent de vârstă, de rasă sau etnie. Rezultatele încurajatoare au condus la ideea extinderii pe scară largă a acțiunilor de prevenție (10). Totuși, un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
straturi, care se diferențiază net prin vâscozitatea lor diferită. Cel mai vâscos este stratul mijlociu; stratul perivitelinic și cel extern au o vâscozitate mai mică. Aspectul de gel al albușului este conferit în principal de ovomucină, care este o glicoproteină heterogenă, foarte bogată în glucide și care se prezintă sub formă de fibre microscopice flexibile. Paralel cu procesul de învechire se observă o fluidifiere a albușului, care poate fi atribuită în principal degradării ovomucinelor, prin diferite mecanisme biochimice. Stabilirea raportului dintre
Chimia alimentelor. Analiza substraturilor alimentare by Lucia Carmen Trincă, Adina Mirela Căpraru () [Corola-publishinghouse/Science/430_a_1254]
-
de lirism care nu poate avea loc într-un comic absolut, cum e al lui Molière. Nu vreau să spun că al lui Cervantes nu e de asemenea un comic absolut, dar prin natura temporală a desfășurării epice devine inevitabil heterogen. Arta comică e prin excelență una, ca să ziceau așa, „comportamentistă”, adică e una de curată „fenomenologie”, de percepere a „manifestării”. E un domeniu al exteriorității, în care implicația psihică e în mod necesar minimală și sumară. De aceea, toate imputările
[Corola-publishinghouse/Science/2234_a_3559]
-
a atras atenția poetul Ștefan Nenițescu). Penuria aparentă și caracterul aproape monosilabic al Stanțelor burgheze nu reprezintă numai efectul unei involuții, ci și al unei decantări, al unei esențializări inefabile (termenul „involuție” are de altfel și accepția de: trecere de la heterogen la omogen). Prin aceasta nu vreau să spun că Stanțele burgheze ar însemna o treaptă superioară față de Plumb și Scântei galbene (după cum încă mai puțin s-ar putea spune că perioada ultimă a lui Grigorescu e superioară celei de după Barbizon
[Corola-publishinghouse/Science/2234_a_3559]
-
dilatație chistică ductală ce nu comunică cu căile biliare [8]. ASPECTE ALE CCI LA ECOGRAFIA CU CONTRAST In faza arterială, după administrarea unui agent de contrast (AC) intravenos (SonoVue, Bracco, Italia), CCI pot prezenta:hipercaptare periferică neregulată, în inel;hipocaptare heterogenă;hipercaptare heterogenă. În faza tardiva toate CCI sunt hipocaptante [11-13] (fig. 131 B,C). Modelul de captare a CCI pare să sufere modificări de-a lungul creșterii tumorale. Astfel, majoritatea CCI sub 3 cm prezintă o hipercaptare omogenă, în timp ce în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
ductală ce nu comunică cu căile biliare [8]. ASPECTE ALE CCI LA ECOGRAFIA CU CONTRAST In faza arterială, după administrarea unui agent de contrast (AC) intravenos (SonoVue, Bracco, Italia), CCI pot prezenta:hipercaptare periferică neregulată, în inel;hipocaptare heterogenă;hipercaptare heterogenă. În faza tardiva toate CCI sunt hipocaptante [11-13] (fig. 131 B,C). Modelul de captare a CCI pare să sufere modificări de-a lungul creșterii tumorale. Astfel, majoritatea CCI sub 3 cm prezintă o hipercaptare omogenă, în timp ce în CCI peste
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
hipocaptante [11-13] (fig. 131 B,C). Modelul de captare a CCI pare să sufere modificări de-a lungul creșterii tumorale. Astfel, majoritatea CCI sub 3 cm prezintă o hipercaptare omogenă, în timp ce în CCI peste 3 cm captarea AC poate fi heterogenă sau periferică, în inel [11]. Într-un studiu publicat în 2009 s-a demonstrat că ariile hipercaptante la examinarea ecografică cu contrast corespund unor zone cu celule carcinomatoase abundente. O altă concluzie a acestui studiu o constituie faptul că aspectele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
14), în timp ce pacienții cu risc scăzut de progresie spre insulinodeficiență prezintă haplotipurile genetice protectoare HLA-DQB1*0602 și HLA-DQA1*0102 (12). 5. Fenotipul LADA Modelele clinice și fiziopatologice ale autoimunității la pacienții cu debut al diabetului zaharat la vârstă adultă sunt heterogene, mergând de la fenotipurile intermediare de tip 1 sau tip 2 (ex. anti-GAD+ sau LADA), la fenotipul tip 2 clasic (GAD-). Deși markerii autoimuni sunt prezenți mai ales la pacienții cu T1DM, există un subgrup de pacienți ce sunt clasificați de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
de complexitatea modelului genetic în această boală. Dificultatea studierii factorilor genetici implicați în patogenia DZ tip 1 însă derivă nu numai din caracterul poligenic al acestei afecțiuni, dar și din faptul că diabetul zaharat în general reprezintă un grup foarte heterogen de tulburări. Deși unele fenotipuri distincte pot fi identificate pe baza unei etiologii sau fiziopatologii specifice (exemplu, DZ tip 1 sau DZ tip 2), frecvent există fenotipuri intermediare (exemplu, DZ tip 1 lent sau DZ tip 2 insulinonecesitant) care fac
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91979_a_92474]
-
printr-un echilibru dinamic între creșterea masei de celule (prin replicare și neogeneză) și scăderea ei (în principal prin apoptoză). Fig. 3.2. Așa cum se vede din figura de mai sus, masa de celule existentă la un moment dat este heterogenă din punct de vedere al capacității de diferențiere/proliferare. Masa de celule senescente, deși și-a pierdut capacitatea de diferențiere, continuă să fie funcționala pentru o lungă perioadă, chiar dacă la parametri diferiți de celulele tinere. Al doilea grup major de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
am constatat la pacienții cu DZ tip 1 o medie de 8,8% (date personale). 13. INSULINOTERAPIA ÎN DIABETUL ZAHARAT TIP 2 13.1 Farmacoterapia în DZ tip 2 13.1.1. Introducere Diabetul zaharat tip 2 este o condiție heterogenă caracterizată din punct de vedere patogenetic și fiziopatologic prin (1,2,3): Scăderea progresivă a insulinosecreției din celulele beta pancreatice Apariția insulinorezistenței care se amplifică treptat Există multe discuții referitoare la momentul patogenetic de inițiere a diabetogenezei. Cert este că
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
tratamentul conditiilor anterioare. Dacă există deja manifestările clinice ale com plicațiilor micro- și mai ales macrovasculare, evident vor fi tratate core spunzător (1-4). În felul acesta managementul clinic din diabetul zaharat devine multifactorial. În concluzie, Diabetul zaharat tip 2 este heterogen din punct de vedere patogenetic datorită asimetriei și asincronismului celor două anomalii fundamentale, insulinorezistența și deficitul insulinosecreției. Farmacoterapia trebuie să le vizeze pe amândouă sau, eventual, să fie selectivă atunci când este posibilă estimarea lor. Principiile terapeutice moderne sugerează ca managementul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
lui Segall sau al lui Buchanan nu este tocmai unul neproblematic. Daniels a subliniat în chip explicit că nu și-a propus să nege că îngrijirile medicale au multe alte efecte decât cel asupra oportunităților. Serviciile medicale au un caracter heterogen și fac multe lucruri pentru noi. Protejarea oportunităților este, în opinia lui Daniels, doar efectul sau beneficiul central sau cel mai important. Segall mai are, însă, încă un argument împotriva explicației oferite de Daniels cu privire la importanța specială a îngrijirilor medicale
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
idealului accesului egal la serviciile medicale. A treia este aceea că limitează dreptul de acces la accesul la serviciile medicale fundamentale în asigurarea unei vieți umane tolerabile sau decente, atrăgând astfel atenția asupra faptului că nevoile de îngrijiri medicale sunt heterogene și nu pot fi satisfăcute în totalitate, dată fiind cantitatea de resurse de care dispunem. Aceste trei trăsături atractive, recunoaște însă Buchanan, nu probează faptul că indivizii au, într-adevăr, dreptul la un minim decent de servicii medicale. Ceea ce susțin
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]