266 matches
-
variabilitate genetică considerabilă determinată de rata înaltă a mutațiilor (103 mutații/nucleotid/an).Variabilitatea genetică virală creează dificultăți în eredicarea infecției cu VHC la care se adaugă lipsa unui vaccin profilactic. VHC izolat din variate regiuni geografice prezintă o marcată heterogenitate genetică care a determinat formularea unei clasificări a virusurilor hepatitice C (clasificarea Simmons) în 6 genotipuri majore notate de la 1 la 6. La rândul său, fiecare genotip, este subdivizat în unul sau mai multe subtipuri (peste 100 de subtipuri) notate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
atât STEMI, cât și NSTE-ACS), 203 (20,8%) pacienți au avut peste 75 de ani. Astfel, tratamentul pacienților vârstnici cu NSTE-ACS reprezintă o problemă importantă de sănătate publică datorită creșterii incidenței împreună cu creșterea speranței de viață, precum și datorită complexității și heterogenității cazurilor. Considerații speciale în evaluarea inițială a pacienților vârstnici cu NSTE-ACS. Factori de risc și comorbidități Factorii de risc tradiționali pentru boala cardiacă ischemică descriși la pacienții tineri se regăsesc și la cei vârstnici. Pacienții incluși în registre au tendința
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
fibrelor ventriculare endocardice. Mecanismul repolarizării inițiale constă în activarea curentului de K+ tranzitor spre exterior (Ito - transient outward), un curent dependent de voltaj și activat pentru un scurt interval de timp imediat după depolarizarea fibrelor miocardice. Acest curent contribuie la heterogenitatea repolarizării miocardice datorită distribuției sale neuniforme în grosimea miocardului. Este puternic modulat de neurotransmițători și influențat de frecvența de activare, având rol în modificarea duratei potențialului de acțiune în funcție de frecvența cardiacă [13]. Activarea Ito duce la creșterea semnificativă a efluxului
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
singur reziduu aminoacidic. Din preprogastrină rezultă trei forme principale de gastrină care conțin 34, 17 și 14 reziduuri aminoacidice cu aceeași configurație Cterminală care sunt cunoscute sub numele de gastrina G34, gastrina G17 și gastrina G14. Ca urmare a acestei heterogenități structurale se descriu diferențe în mecanismele de acțiune; se poate spune că G17 este forma principală responsabilă de secreția gastrică acidă. G14 și G 34 prezintă toate activitățile gastrinei, dar numai 10% din puterea G17. Rolul fiziologic al gastrinei se
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
de gonadotrope-releasing-hormone (GnRH) sau hipofuncția axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal. 3. Factori exogeni. Deși factorii genetici și hormonali creează o predispoziție pentru LES, o serie de factori de mediu sunt implicați în declanșarea bolii, iar variabilitatea lor ar putea fi o explicație a heterogenității manifestărilor bolii și a evoluției sale ondulante, caracterizate prin perioade de activitate și remisiune. Printre acești factori exogeni, se numără agenți infecțioși, chimici și fizici. Infecțiile pot determina activarea limfocitelor B, distrucții tisulare cu eliberarea de auto-Ag și fenomene autoimune
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
crescută a insulinei plasmatice în raport cu glicemia a fost înregistrată în aproape 1/3 din cazuri. Aceasta înseamnă că 1/3 din persoanele aparent sănătoase prezintă un anumit grad de hiperinsulinism (insulinorezistență). Rezultă, deci, că printre aceste persoane există o mare heterogenitate privind sensibilitatea țesuturilor față de acest hormon cu importanță majoră în homeostazia metabolică. Chiar atunci când valoarea insulinei plasmatice este corectată pentru excesul ponderal sau lipidele plasmatice, această heterogenitate, deși mult redusă, se menține încă. Reaven (39) a arătat că 25% dintre
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
grad de hiperinsulinism (insulinorezistență). Rezultă, deci, că printre aceste persoane există o mare heterogenitate privind sensibilitatea țesuturilor față de acest hormon cu importanță majoră în homeostazia metabolică. Chiar atunci când valoarea insulinei plasmatice este corectată pentru excesul ponderal sau lipidele plasmatice, această heterogenitate, deși mult redusă, se menține încă. Reaven (39) a arătat că 25% dintre persoanele sănătoase, fără exces ponderal sau toleranță alterată la glucoză, prezintă un grad de insulinorezistență asemănătoare celei întâlnite în stadiile precoce ale diabetului zaharat de tip 2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
în evidență la un model animal și, recent, la om. În alte forme de nanism de origine genetică, definite prin insensibilitate la GH (sdr. Laron), există o alterare a genei codante pentru receptorul membranar de GH. Există o 51HIPOFIZA mare heterogenitate moleculară a acestui sindrom autosomic recesiv care poate evidenția toate tipurile de alterări genetice, cu afectarea fiecăruia dintre domeniile receptorului. Alte gene implicate în deficitul axei somatotrope sunt gena IGF-BP3 (proteina CREB de legare a răspunsului la cAMP), gena proteinei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
anechoice, cu întărire de ecouri posterioare (fig. 20d). Procesele inflamatorii, cele cu infiltrații limfoplasmocitare tiroidiene sunt hipoecogene (fig. 20e). Anomaliile anatomice sunt ușor de cercetat ecografic. Se pot descoperi tiroide ectopice, chisturi de canal tireoglos, agenezii de lob. Omogenitatea sau heterogenitatea ecografică sunt de asemenea elemente importante. Hipoecogenitatea nodulară și semne tumorale secundare (metastaze ganglionare, calcificări) orientează diagnosticul spre malignitate. Valoarea ecografiei crește atunci când clinicianul o execută el însuși și o integrează cu datele examenului clinic și ale altor explorări (ABC
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
legitimitate 137, considerând că un sistem omogen este unul legitim. Autorul apreciază că sistemul statal european a rămas esențialmente omogen până la Primul Război Mondial, dar această calitate a fost pierdută odată cu Revoluția Rusă din 1917. Autorul caracterizează această situație prin heterogenitatea principiului legitimității și a ajuns la concluzia că un sistem omogen conferă o mai mare stabilitate. Mai recent, Osiander argumentează că stabilitatea nu derivă dintr-un echilibru material al puterii, ci din gradul de congruență între asumpțiile principale pe baza
by IOANA LEUCEA [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
singur reziduu aminoacidic. Din preprogastrină rezultă trei forme principale de gastrină care conțin 34, 17 și 14 reziduuri aminoacidice cu aceeași configurație Cterminală care sunt cunoscute sub numele de gastrina G34, gastrina G17 și gastrina G14. Ca urmare a acestei heterogenități structurale se descriu diferențe în mecanismele de acțiune; se poate spune că G17 este forma principală responsabilă de secreția gastrică acidă. G14 și G 34 prezintă toate activitățile gastrinei, dar numai 10% din puterea G17. Rolul fiziologic al gastrinei se
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
majoritatea seriilor (nord-americane) reprezintă aproximativ 4% din totalitatea tumorilor cerebrale, unele serii din Asia arată o frecvență ceva mai crescută. Incidența maximă a acestor tumori este în decadele I și a II-a de viață [1,2]. Având în vedere heterogenitatea histologică a acestor tumori (cu răspunsuri foarte diferite la tratament) și tendința lor de a se dezvolta pe linia mediană în zone profunde (implicând dificultăți de tehnică chirurgicală), tratamentul complex al acestor tumori este încă o sursă de controverse. Clasificarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
La fel de heterogen este și aspectul macroscopic al tumorii care depinde de gradul de diversitate al celulelor componente. Diagnosticul acestor tumori se face atât clinic cât și imagistic și pe date de laborator (AFP, β-hCG). Aspectul imagistic nu este tipic, cu heterogenitate atât pe CT cât și pe RMN, contrastarea făcându-se de asemenea heterogen, neregulat sau cu „ring-enhancement”. Caracteristic este însă slaba delimitare a acestor tumori cu componentă malignă, ele infiltrând elementele de vecinătate (fig. 4.137). În privința tratamentului, așa cum am
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tuturor celor trei straturi germinale: ectoderm, mesoderm și endoderm. Teratoamele imature conțin celule mai puțin diferențiate, mai frecvent doar ale unuia dintre cele trei straturi germinale, frecvent aceste celule fiind pozitive pentru CEA (antigen carcinoembrionic) sau alfa-fetoproteină [11]. Imagistica reflectă heterogenitatea histopatologică a teratoamelor, acestea având semnale diferite datorită conținutului diferit în lipide, componente de țesut moale, calcificări și elemente chistice. Teratoamele maligne au caracteristici similare, dar cu invazia structurilor de vecinătate. Pe examinarea CT acestea apar ca mase în general
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
condițiile în care aparatul optic aflat în imediata vecinătate nu absoarbe o doză mai mare de 8 Gy. Rezultatele radiochirurgiei Gamma-Knife, așa cum sunt ele raportate în literatura de specialitate, sunt de asemenea extrem de diverse, și aceasta din același motiv, al heterogenității loturilor studiate (microadenoame împreună cu macroadenoame): rate de succes cuprinse între 48% și 100% [22, 45,79,83]. Evident, succesul total de 100% a fost raportat în serii foarte recente de tratament GammaKnife al microadenoamelor localizate prin rezonanță magnetică [2,15
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
corpului uman3. În secolul XX, această idee a mai fost susținută de teologul ortodox Pavel Florensky (1882-1937)1. Coextensivitatea ustensilelor în raport cu corpul asigură integrarea execuțiilor tehnice în sfera conștiinței subsidiare. Fără această conștiință subsidiară, corpul uman ar trăi drama totalei heterogenități în raport cu lumea. Același fenomen are loc atunci când subiectul integrează o propoziție necunoscută într-un corp de cunoștințe familiare, lipsite de opacitatea specifică oricărui element străin. Cunoștințele noi sunt interiorizate sau personalizate, adică topite în creuzetul cunoașterii tacite. Rațiunea crucificată și
[Corola-publishinghouse/Science/1998_a_3323]
-
Budd-Chiari prin obstrucția venelor hepatice principale sau a venei cave inferioare; 4. icter prin compresiunea importantă pe arborele biliar; 5. insuficiența hepatică, care reprezintă cauza frecventă a morții. TRATAMENT Există numeroase tratamente propuse pentru tratamentul cancerului primitiv hepatic, ceea ce reflectă heterogenitatea bolii, precum și absența unei soluții terapeutice dovedite, cu excepția rezecției chirurgicale. Alegerea soluției terapeutice depinde de stadiul bolii, starea generală a pacientului, starea ficatului și experiența echipei medicale. Numeroase tratamente au fost propuse: 1. Chirurgical Ț este singurul tratament curativ; - segmentectomia
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
În porțiunea centrală a tumorilor solide apare frecvent un nivel scăzut al oxigenului în condițiile unei vascularizații ineficiente din punct de vedere morfologic și funcțional, care să asigure creșterea rapidă a masei tumorale. Adaptarea celulelor tumorale la hipoxie determină apariția heterogenității tumorale prin selectarea unor clone celulare agresive care achiziționează noi mutații genetice asociate cu rezistența la chimioradioterapie, cu creșterea invazivității tumorale și a metastazelor la distanță. Abilitatea celulelor tumorale hipoxice de a invada țesuturile adiacente apare ca urmare a tranziției
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
specific antigen). Acest subgrup de cancere pancreatice CD44+CD24+ESA+ prezintă un fenotip agresiv caracterizat printr-un potențial crescut de metastazare, rezistență la tratamentul radio-chimioterapic și o supraviețuire redusă. Ca și în cazul cancerului hepatic, CSC pancreatice sunt caracterizate prin heterogenitate și agresivitate crescută, fiind și în acest caz identificate populații celulare diferite [81]. SINDROAME DE CANCER PANCREATIC EREDITAR Un procent de aproximativ 10% dintre pacienții cu cancer pancreatic prezintă un istoric familial al acestei boli [82-84]. Unele cancere pancreatice apar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
la acea vreme nu a avut un impact deosebit asupra cercetătorilor. Descrierea insulelor celulare este prezentată ca o simplă constatare, fără ai atribui vre-o semnificație. Aproape 25 de ani, despre Langerhans s-a vorbit foarte puțin, deși referiri la heterogenitatea structurală pancreatică au mai fost făcute. De exemplu, în 1899, Vincenzo Diamare (1872-1960) descrie în aceste insule două tipuri de celule, pe care William A. Lane (1856-1943) le va numi celulele A și celulele B, în funcție de solubilitatea granulelor lor. Paul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
studiul EURODIAB-ACE, desfășurat între 1988 și 1998 (10 ani), sub coordonarea lui A. Green (Danemarca) și la care Centrul de Diabet din București a participat fără întrerupere. Acest studiu a scos în evidență două mari particularități ale bolii: (a) marea heterogenitate a incidenței bolii între diferitele țări europene participante (16 țări), cu maximum de incidență în Finlanda (45 cazuri noi / 100 000 copii 0-14 ani / an în Finlanda) și minimum în România, Macedonia și Grecia (cu ~ 5 cazuri noi / 100 000
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
trebui să asambleze toate componentele, artificial separate, ale sindromului insulinorezistenței (sau ale sindromului dismetabolic), a cărui semnificație, ca tulburare a metabolismului energetic al organismului a început să fie corect înțeleasă (2, 3, 4, 9, 10, 39, 61, 80, 93). 2. Heterogenitatea regională a fenotipurilor diabetului Privit la dimensiunea sa planetară, diabetul prezintă o extraordinară heterogenitate „mega-regională”. În regiunile tropicale, diabetul îmbracă unele particularități fenotipice care merită a fi măcar menționate la noi. Este motivul descrierii acestor fenotipuri într-un subcapitol aparte
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
a cărui semnificație, ca tulburare a metabolismului energetic al organismului a început să fie corect înțeleasă (2, 3, 4, 9, 10, 39, 61, 80, 93). 2. Heterogenitatea regională a fenotipurilor diabetului Privit la dimensiunea sa planetară, diabetul prezintă o extraordinară heterogenitate „mega-regională”. În regiunile tropicale, diabetul îmbracă unele particularități fenotipice care merită a fi măcar menționate la noi. Este motivul descrierii acestor fenotipuri într-un subcapitol aparte. Formele de diabet descrise „la tropice”, însă, pot fi uneori asemănătoare cu unele tipuri
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
după o încărcare orală cu glucoză). Din punctul nostru de vedere, aproape toate cazurile de T2DM corespund criteriilor de includere în sindromul insulinorezistenței, realizând un fenotip obișnuit și ușor de identificat. 7. Particularități fenotipice la femeile cu diabet gestațional (DG) Heterogenitatea DG reiese chiar din definiția sa: “orice tip de intoleranță la glucide cu debut sau primă recunoaștere în timpul sarcinii”. Sarcina normală este caracterizată prin insulinorezistență și hiperinsulinemie adaptativă, secundare secreției de hormoni placentari diabetogeni. Diabetul gestațional apare în momentul în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
Una din caracteristicile comune tuturor subclaselor de DG este scăderea răspunsului insulinic secretor la administrarea de glucoză (5, 11, 13, 14, 45, 57). Subgrupul principal de gravide cu DG este caracterizat prin progresia postpartum către T2DM. El prezintă o mare heterogenitate din punct de vedere al susceptibilității genetice pentru T2DM și al fenotipurilor clinice. Majoritate gravidelor din acest grup prezintă obezitate dinainte de sarcină sau o creștere importantă în greutate pe parcursul sarcinii. Gradul de obezitate postpartum, mai ales al celei abdominale, este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]