137 matches
-
efecte secundare asociate cu Valdoxan ( observate la 1 până la 10 pacienți din 100 ) includ dureri de cap , amețeală , somnolență ( senzație de somn ) , insomnie ( dificultăți de adormire ) , migrenă , greață ( senzație de rău ) , diaree , constipație , dureri ale abdomenului superior ( dureri de stomac ) , hiperhidroză ( transpirație excesivă ) , dureri de spate , fatigabilitate ( oboseală ) , creșteri ale nivelurilor enzimelor hepatice și anxietate . Majoritatea efectelor secundare au avut o intensitate scăzută sau moderată și au fost observate în timpul primelor două săptămâni de tratament . Unele dintre aceste efecte secundare pot
Ro_1107 () [Corola-website/Science/291866_a_293195]
-
și oboseală . Mai puțin frecvent s- au raportat reacții grave legate de perfuzie ; simptomele raportate includ hipertermie , frisoane , tahicardie , urticarie , greață/ vărsături , edem angioneurotic cu congestie laringeală , stridor și tumefierea limbii . Alte reacții legate de perfuzie pot include amețeală și hiperhidroză . Reacțiile legate de perfuzie au început să apară în general în primele 2- 4 luni de la inițierea tratamentului cu Replagal , deși s- au raportat și reacții apărute mai târziu ( după 1 an ) . Aceste efecte s- au redus în timp . În
Ro_902 () [Corola-website/Science/291661_a_292990]
-
raportate în studiile controlate de fază 3 , de lungă durată 1 Tulburări metabolice și de nutriție Hipoglicemie ( cu metformină și o sulfoniluree ) 2 X X X Cefalee Amețeli Tulburări gastro- intestinale X X X X X X X X X Hiperhidroză 2 Tulburări generale și la nivelul locului de administrare X X N= 1788 pacienți în intențiede tratament ( ITT ) tratați cu BYETTA . 1 Date din studiile de fază 3 controlate prin comparator versus placebo , insulină glargin sau insulină solubilă aspart 30
Ro_158 () [Corola-website/Science/290918_a_292247]
-
raportate în studiile controlate de fază 3 , de lungă durată 1 Tulburări metabolice și de nutriție Hipoglicemie ( cu metformină și o sulfoniluree ) 2 X X X Cefalee Amețeli Tulburări gastro- intestinale X X X X X X X X X Hiperhidroză 2 Tulburări generale și la nivelul locului de administrare X X N= 1788 pacienți în intențiede tratament ( ITT ) tratați cu BYETTA . 1 Date din studiile de fază 3 controlate prin comparator versus placebo , insulină glargin sau insulină solubilă aspart 30
Ro_158 () [Corola-website/Science/290918_a_292247]
-
probabil legată de pierderea inervației la nivelul mușchilor arrectores pilorum. Unii autori consideră că angiopatia joacă un rol semnificativ în acest fenomen, pierderea părului fiind întâlnită și la pacienții cu arteriopatie severă. 2.1.4. Uneori pacienții cu neuropatie prezintă hiperhidroză. Ea este agravată nocturn, poate afecta numai o parte a corpului, de obicei partea superioară, sau poate fi generalizată. Pacienții pot suferi de transpirație excesivă postprandială, adesea după ingestia de alimente condimentate (30). Hiperhidroza poate fi o cauză de disconfort
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
4. Uneori pacienții cu neuropatie prezintă hiperhidroză. Ea este agravată nocturn, poate afecta numai o parte a corpului, de obicei partea superioară, sau poate fi generalizată. Pacienții pot suferi de transpirație excesivă postprandială, adesea după ingestia de alimente condimentate (30). Hiperhidroza poate fi o cauză de disconfort pentru acești pacienți. 2.1.5. Calusul și hiperkeratoza plantară sunt cele mai frecvent întâlnite complicații cutanate ale neuropatiei diabetice cu prevalențe în studiul nostru de 3,7% și, respectiv 27,1% (39). Piederea
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
fi cauzată de el. Manifestările cutanate ale diabetului zaharat pot avea o mortalitate ridicată (TENS, fasceita necrotizantă), pot avea o morbiditate importantă (ulcere, infecții cutanate), pot afecta calitatea vieții pacientului prin simptomatologie sau prin estetică (durere, prurit, necrobioza lipoidica, carotenodermia, hiperhidroza) și pot anunța boli cu potențial mare de mortalitate (glucagonomul, xantoame), iar neuropatia vegetativă cutanată anunță posibilitatea existenței neuropatiei diabetice vegetative în alte organe mai vitale. În fine, manifestările cutanate ale diabetului zaharat au o importanță mare datorita impactului lor
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
gastro- esofagian , stomatită , xerostomie . Tulburări renale și ale căilor urinare : Mai puțin frecvente : disurie , senzație imperioasă de micțiune , nicturie , polakiurie . Frecvență necunoscută : insuficiență renală , hematurie , incontinență urinară . 9 Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Frecvente : transpirații nocturne , eczemă , urticarie , eritem , hiperhidroză , xerodermie . Mai puțin frecvente : erupție cutanată exfoliativă , echimoze , tumefiere facială . Frecvență necunoscută : eritem nodos , ulcerații cutanate , peteșii , fotosensibilitate . Tulburări musculo- scheletice și ale țesutului conjunctiv : Frecvente : durere musculo- scheletică toracică , durere musculo- scheletică . Mai puțin frecvente : diminuarea forței musculare . Frecvență
Ro_1022 () [Corola-website/Science/291781_a_293110]
-
dacă este bruscă ) duce frecvent la simptome de întrerupere . Reacțiile cel mai frecvent raportate sunt : amețeli , tulburări senzoriale ( inclusiv parestezii ) , tulburări ale somnului ( inclusiv insomnie și vise intense ) , oboseală , agitație sau anxietate , greață și/ sau vărsături , tremor , cefalee , iritabilitate , diaree , hiperhidroză și vertij . În general , în cazul ISRS și IRSN , aceste evenimente sunt ușoare până la moderate și auto- limitate , dar la unii pacienții pot fi severe și/ sau prelungite . În consecință se recomandă ca , atunci când tratamentul cu duloxetină nu mai este
Ro_1185 () [Corola-website/Science/291943_a_293272]
-
30). Pierderea răspunsului normal, după creșterea temperaturii ambientale, face parte din semnele de afectare nervoasă simpatică (28, 29,40, 42, 43, 44). Uneori, datorită alterărilor mai marcate de la membrele inferioare, în jumătatea superioară a corpului se înregistrează o transpirație excesivă (hiperhidroză). Diagnosticul pozitiv al hiperhidrozei se poate realiza prin pulverizarea unui talc special, care își schimbă culoarea în contact cu transpirația (38). Transpirațiile postprandiale, "gustative" (57, 58), sunt explicate prin creșterea termogenezei după ingestia alimentară, care stimulează pierderile calorice prin creșterea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
după creșterea temperaturii ambientale, face parte din semnele de afectare nervoasă simpatică (28, 29,40, 42, 43, 44). Uneori, datorită alterărilor mai marcate de la membrele inferioare, în jumătatea superioară a corpului se înregistrează o transpirație excesivă (hiperhidroză). Diagnosticul pozitiv al hiperhidrozei se poate realiza prin pulverizarea unui talc special, care își schimbă culoarea în contact cu transpirația (38). Transpirațiile postprandiale, "gustative" (57, 58), sunt explicate prin creșterea termogenezei după ingestia alimentară, care stimulează pierderile calorice prin creșterea activității sudorale. Ele sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
Centrii corticali ai salivației sunt situați în imediata vecinătate a nucleilor motori ai limbii. Mai anterior, în cortexul premotor (ariile 6, 8, 9) se găsesc nucleii de comandă ai sudației, piloerecției și secreției urinare, a căror scoatere din funcțiune determină hiperhidroză și tulburări vasomotorii. Excitarea lor produce, printre altele, ischemie renală și scăderea tonusului vezical. Contracția detrusorului și relaxarea sfincterelor este, dimpotrivă, sub controlul centrilor vezicali din lobul paracentral. Un centru stimulator al contracțiilor uterine a fost pus în evidență în
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
somato-vegetativă, caracteristice scoarței cerebrale. În ariile 6, 8 și 9 ale cortexului premotor, au fost puse în evidență grupe de celule nervoase vegetative implicate în reglarea digestiei, sudației și secreției urinare, a căror scoatere din funcțiune determină accelerarea tranzitului intestinal, hiperhidroză și tulburări de micțiune. La rândul său, contracția detrusorului și relaxarea sfincterelor este sub controlul centrilor vezicali din lobul paracentral. Un centru stimulator al contracțiilor uterine a fost găsit în partea internă a cortexului motor. Efecte inverse, de inhibare a
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
a neuronilor colinergici postganglionari fără afectare simpatică noradrenergică (Inamdar, 1982). Kirby (1985) raportează o pierdere de inervație colinergică a detrusorului vezical și, de asemenea, creșterea reactivității imunologice a axonilor simpatici sudomotori. Unele cazuri ar putea reprezenta botulism nerecunoscut ca atare. Hiperhidroza Este consecința sudației excesive a glandelor sudoripare inervate de simpaticul colinergic eliberator de acetilcolină. Ea poate fi generată de o cauză primară de natură genetică autozomală sau secundară apărută în cursul unor boli glandulare, menopauză, diabet zaharat, boli pulmonare, cardiovasculare
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
sau secundară apărută în cursul unor boli glandulare, menopauză, diabet zaharat, boli pulmonare, cardiovasculare, efort fizic, obezitate, anxietate, stres caloric, încordare neuropsihică emoțională etc. Făcând oficiul de auxiliar al termoreglării, glandele sudoripare contribuie la menținerea temperaturii normale a pielii. În hiperhidroză, sudația excesivă poate fi generală, profuză, sau localizată în anumite părți ale corpului uman (zonă palmară, plantară, axilară, facială, tronculară). Hiperhidroza primară idiopatică de cauză necunoscută afectează 2-3% din populație având la bază un evident grad de hiperactivitate simpatică. Hiperhidroza
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
neuropsihică emoțională etc. Făcând oficiul de auxiliar al termoreglării, glandele sudoripare contribuie la menținerea temperaturii normale a pielii. În hiperhidroză, sudația excesivă poate fi generală, profuză, sau localizată în anumite părți ale corpului uman (zonă palmară, plantară, axilară, facială, tronculară). Hiperhidroza primară idiopatică de cauză necunoscută afectează 2-3% din populație având la bază un evident grad de hiperactivitate simpatică. Hiperhidroza secundară apare mai frecvent în hipertiroidism, menopauză și unele boli endocrine sau la simpla creștere a temperaturii ambiante. Tratamentul hormonal adecvat
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
hiperhidroză, sudația excesivă poate fi generală, profuză, sau localizată în anumite părți ale corpului uman (zonă palmară, plantară, axilară, facială, tronculară). Hiperhidroza primară idiopatică de cauză necunoscută afectează 2-3% din populație având la bază un evident grad de hiperactivitate simpatică. Hiperhidroza secundară apare mai frecvent în hipertiroidism, menopauză și unele boli endocrine sau la simpla creștere a temperaturii ambiante. Tratamentul hormonal adecvat, antiperspirantele (ex., clorură de aluminiu), drogurile anticolinergice, toxina botulinică, unele psihotrope și chiar simpatectomiile endoscopice chirurgicale pot fi încercate
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
asociate cu agoniști de serotonină, inhibitori de recaptare sau precursori (Benarroch, 1997). Nu se cunosc modificări neuropatologice. Sindromul neuroleptic malign Caracterizat prin apariție de rigiditate, hipertermie și diverse aspecte de hiperactivitate autonomă, ce includ tahicardiile, presiune arterială variabilă, aritmii și hiperhidroză. Sindromul se asociază cu utilizarea de antipsihotice blocante de dopamină, care acționează asupra probabil unor căi dopaminergice disfuncționale în hipotalamus și ganglionii bazali. Neuropatologia afecțiunii nu este bine cunoscută, deși unii autori au raportat necroza nucleilor hipotalamici anteriori, laterali și
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Blocajul simpaticului periarterial sau a simpaticului lombar și chiar simpatectomia, sunt gesturi controversate. În cazul afectării tuturor membrelor, morbiditatea simpatectomiei este semnificativă. Simpatectomia se ia de obicei în considerație tardiv, fiind benefică în tratamentul sechelelor degerăturii: este îmbunătățită circulația, dispar hiperhidroza și paloarea, se reduce durerea în cazul expunerii la frig. Necrectomia precoce este absolut contraindicată. Se va efectua numai după delimitarea netă a țesuturilor necrotice, chiar după 2-3 luni. Debridarea chirurgicală sau amputația efectuate înainte de demarcația clară și mumificarea degetelor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
prin: fizioterapie, crenoterapie, gimnastică terapeutică și chirurgie reconstructivă. 16.7. COMPLICAȚII TARDIVE Tulburările cronice: edem masiv, durere, răceală, culoare anormală a pielii, se datorează slabei adaptări a vaselor la stress și pot fi ameliorate prin tratamente vasodilatatoare; Anomalii ale unghiei; Hiperhidroza sugerează tulburări ale sistemului nervos simpatic induse de frig; Albirea tegumentelor și durerea pot indica fenomene Raynaud; Depigmentare la negri și eritrocianoză la albi, ca rezultate ale ischemiei; Tulburări de creștere la copii, secundare distrugerilor epifizare; Redori articulare și anchiloze
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
dar lezarea fibrelor aferente determină diminuarea senzației de micțiune. Răspunsul vasomotor cutanat este controlat simpatic, iar în diabet contracția ritmică a arteriolelor și arterelor mici este alterată. Defectul se asociază cu reducerea amplitudinii răspunsului vasomotor și mimează îmbătrânirea precoce (19). Hiperhidroza extremității superioare a corpului, deseori declanșată postprandial („gustatory swating”) și anhidroza extremității inferioare a corpului este un aspect caracteristic al neuropatiei autonome. Explicația sa nu este cunoscută. Hipoglicemiile silențioase, nesesizate de pacient, se datorează dispariției răspunsului de contrareglare de scurtă
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
și subcutane; -zone mici neregulate de colorație roșie brună, secundare hemoragiilor sau infarctelor tegumentare întâlnite în ischemii severe, asociate frecvent cu neuropatii ischemice; -colorație cianotică, marmorată la expunere la frig sau permanentă, localizată pe membrele inferioare asociată cu tegumente reci, hiperhidroză întâlnită în livedo reticularis secundare unor boli (periarterită nodoasă, LES, crioglobulinemie, anevrism al aortei abdominale cu embolii colesterolice) sau idiopatice mai ales la femei tinere. Pentru punerea în evidență a modificărilor intermitente în colorația tegumentelor s-au imaginat și pus
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și subcutane; - zone mici neregulate de colorație roșie brună, secundare hemoragiilor sau infarctelor tegumentare întâlnite în ischemii severe, asociate frecvent cu neuropatii ischemice; - colorație cianotică, marmorată la expunere la frig sau permanentă, localizată pe membrele inferioare asociată cu tegumente reci, hiperhidroză întâlnită în livedo reticularis secundare unor boli (periarterită nodoasă, LES, crioglobulinemie, anevrism al aortei abdominale cu embolii colesterolice) sau idiopatice mai ales la femei tinere. Pentru punerea în evidență a modificărilor intermitente în colorația tegumentelor s-au imaginat și pus
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
rece, fiind mai frecvente vara, ulterior apărând și iarna. Crizele sunt inițial de scurtă durată, rar atingând zile sau săptămâni, devenind în timp mai severe și greu responsibile la tratament. Tulburări generale asociate sunt: palpitații, cefalee, vertij, valuri de căldură, hiperhidroză și, rareori, tulburări nervoase. Menționăm că în afara crizelor examenul fizic este absolut normal. Diagnostic pozitiv Diagnosticul pozitiv se face pe baza tabloului clinic, boala fiind întâlnită la ambele sexe. Investigațiile paraclinice sunt normale. Diagnostic diferențial Diagnosticul diferențial al eritermalgiei este
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Etiopatogenie Este necunoscută, apărând predominant la femei, cu anumită instabilitate neurovegetativă sau poate fi secundar unei alte boli cum ar fi LES, panarterita nodoasă, crioglobulinemia, afecțiuni hepatice cronice. Simptomatologie Cu excepția aspectului cutanat modificat, de piele pătată și extremități reci cu hiperhidroză, pacienții sunt asimptomatici. Examen obiectiv Examenul obiectiv în livedo reticularis este marcat de inspecție, care pune în evidență aspectul pielii ce se prezintă ca o rețea sau pete de culoare albăstruie ce înconjoară porțiuni de piele de culoare normală, teritoriile
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]