623 matches
-
crescut ( 55 mgý/dLý) sub tratament corect condus cu calcidolum/alfacalcidolum, chiar după reducerea concentrației calciului în dializant și optimizarea terapiei de reducere a fosfatemiei (dietă, adecvarea dializei, chelatori intestinali), în absența intoxicației cu aluminiu (aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului sever (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților serici (vezi mai sus). Doze Doză de inițiere: 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG a. iPTH 500 pg/ mL: 2 f2æg/zi sau 4 æg x 3/săptămâna; b. iPTH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
mL: 1 f2æg/zi sau 2 æg x 3/săptămâna. 2. BCR stadiul 5 hemodializa, pe cale intravenoasa (bolus, la ședința de hemodializa): a. raportat la greutatea corporală: 0,04-0,1 f2æg/kg x 3/săptămâna, sau b. raportat la severitatea hiperparatiroidismului: iPTH/80 sau iPTH/120 (doză în f2æg) x 3 pe săptămână. Doză iPTH/120 este preferabila, mai ales la bolnavii cu valori mult crescute ale parathormonului ( 500 pg/mL sau 8 x limită superioară a valorii normale a laboratorului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
superioară a valorii normale a laboratorului), pentru a reduce riscul apariției hipercalcemiei și hiperfosfatemiei; 3. BCR stadiul 5 dializa peritoneala, pe cale orală: a. raportat la greutatea corporală: 0,04-0,1 f2æg/kg x 3/săptămâna, sau b. raportat la severitatea hiperparatiroidismului: iPTH/105 (doză în f2æg) x 3/săptămâna. Ajustarea dozei, 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG a. dacă scade cu 30-60% din valoarea precedentă inițierii terapiei - se menține aceeași doză; b. dacă scade cu c. dacă scade cu 60% - se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
terapeutic definită prin: i) persistentă iPTH peste 500-800 pg/mL (peste 8-12 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) după ajustarea corectă a dozelor de paricalcitol și utilizarea adecvată a celorlalte mijloace terapeutice recomandate; ... îi) apariția complicațiilor clinice ale hiperparatiroidismului sever (calcifilaxie, fracturi în os patologic, ruptură tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). ... Monitorizare 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG a. Calcemie (calcemia totală corectata sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar în primele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
pg/mL, BCR4; 190 pg/mL, BCR 5] după corectarea deficitului nutrițional de vitamina D cu colecalciferol [25(OH)D serica 30 pg/ mL; 1,25(OH)2D serica 2. BCR stadiul 5 dializa, ca terapie de linia întâi a hiperparatiroidismului secundar, la bolnavii cu iPTH seric 300 pg/ mL (peste 5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive, care au fosfatemie (≤ 5,5 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,2 mg/dL), spontan sau după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive, care au fosfatemie (≤ 5,5 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,2 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică și nu au semne de intoxicație cu aluminiu (aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului secundar (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților serici (vezi mai sus). Doze Doză de inițiere: 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG 2. în BCR stadiul 5 dializa - doză este divizată fie în 7 prize zilnice, fie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
500-800 pg/mL (peste 8-12 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) după ajustarea corectă a dozelor de VDRAn și utilizarea adecvată a celorlalte mijloace terapeutice recomandate (dietă, adecvarea dializei, chelatori intestinali de fosfați) sau apariția complicațiilor clinice ale hiperparatiroidismului secundar (calcifilaxie, fracturi în os patologic, ruptură tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). Monitorizare 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă: a. Calcemie (calcemia totală corectata sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar până la 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
pg/mL, BCR4; 190 pg/mL, BCR 5] după corectarea deficitului nutrițional de vitamina D cu colecalciferol [25(OH)D serica 30 ng/ mL; 1,25 (OH)2D serica 2. BCR stadiul 5 dializa, ca terapie de linia întâi a hiperparatiroidismului secundar, la bolnavii cu iPTH seric 300 pg/ mL (peste 5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive, care au fosfatemie (≤ 5,5 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,2 mg/dL), spontan sau după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive, care au fosfatemie (≤ 5,5 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,2 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică și nu au semne de intoxicație cu aluminiu (aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului secundar (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfa��ilor serici (vezi mai sus). Doze Doză de inițiere: 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă alfacalcidolum: 0,25-0,5 f2æg/zi pe cale orală, administrate în priză zilnică unică, seara la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
500-800 pg/mL (peste 8-12 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) după ajustarea corectă a dozelor de VDRAn și utilizarea adecvată a celorlalte mijloace terapeutice recomandate (dietă, adecvarea dializei, chelatori intestinali de fosfați) sau apariția complicațiilor clinice ale hiperparatiroidismului secundar (calcifilaxie, fracturi în os patologic, ruptură tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). Monitorizare 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă: a. Calcemie (calcemia totală corectata sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar până la 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu prednisonum va fi efectuată de către medicii nefrologi. COMISIA DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: CINACALCET HIDROCLORID Indicații Cinacalacet hidroclorid este recomandat în BCR stadiul 5 dializa, ca terapie de linia a treia a hiperparatiroidismului sever, în cazuri selecționate: 1. iPTH peste 300 pg/ mL (peste 5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive în interval de 3 luni; 2. absența corectării iPTH sub tratamentul cu calcitriolum/alfacalcidolum sau imposibilitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
10,2 mg/dL) și hiperfosfatemiei ( 5,5 mg/dL) recurente chiar după reducerea calciului în dializant, optimizarea terapiei de reducere a fosfatemiei și reducerea dozelor; 3. calcemie totală corectata ≥ 8,4 mg/dL; 4. aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului sever (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților serici (vezi mai sus). Doze Doză de inițiere: 30 mg, o dată pe zi, pe cale orală, în timpul meselor sau imediat după masă. Doză de întreținere: între 30-180 mg/zi și trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
Neresponsivitate la cinacalcet: a. persistentă iPTH peste 500-800 pg/mL (peste 8-12 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) după ajustarea corectă a dozelor de cinacalcet și utilizarea adecvată a celorlalte mijloace terapeutice recomandate; b. apariția complicațiilor clinice ale hiperparatiroidismului sever (calcifilaxie, fracturi în os patologic, ruptură tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). Monitorizare 1. Calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau calcemia totală corectata) - săptămânal în fazele de inițiere și ajustare a dozei, apoi lunar; 2. Fosfatemie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
corespunzător poziției nr. 5, cod (A005E), DCI PARICALCITOLUM 1. Indicații Paricalcitolum este recomandat în: 1. BCR stadiile 3-5 (eRFG 30ng/mL, în cazul în care determinarea vitaminei D se poate realiza]. 2. BCR stadiul 5 tratat prin dializă, pentru tratamentul hiperparatiroidismului sever cu: iPTH seric persistent peste 500pg/mL (peste 7 x limita superioară a valorii normale a laboratorului)*) care persistă sub tratament cu derivați activi neselectivi ai vitaminei D și optimizarea terapiei de reducere a fosfatemiei (dietă, chelatori intestinali ai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260906_a_262235]
-
4. Pacienți cu contraindicații conform rezumatului caracteristicilor produsului (RCP), respectiv: → copii și adolescenți (cu vârsta sub 18 ani) sau la adulți tineri cu cartilaje epifizare deschise; → hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți; → sarcina și alăptarea; → hipercalcemie preexistentă; → hiperparatiroidismul; → insuficiență renală severă; → boli osoase metabolice (incluzând hiperparatiroidismul și boala osoasă Paget), altele decât osteoporoza primară sau osteoporoza indusă de tratamentul cu glucocorticoizi; → creșteri inexplicabile ale fosfatazei alcaline; → radioterapie scheletală anterioară sau radioterapie prin implant; → pacienții cu tumori maligne osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260906_a_262235]
-
RCP), respectiv: → copii și adolescenți (cu vârsta sub 18 ani) sau la adulți tineri cu cartilaje epifizare deschise; → hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți; → sarcina și alăptarea; → hipercalcemie preexistentă; → hiperparatiroidismul; → insuficiență renală severă; → boli osoase metabolice (incluzând hiperparatiroidismul și boala osoasă Paget), altele decât osteoporoza primară sau osteoporoza indusă de tratamentul cu glucocorticoizi; → creșteri inexplicabile ale fosfatazei alcaline; → radioterapie scheletală anterioară sau radioterapie prin implant; → pacienții cu tumori maligne osoase sau metastaze osoase. III. Medici prescriptori pentru tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260906_a_262235]
-
PATOLOGIA SISTEMULUI ENDOCRIN Patologia glandei hipofize: adenoame. Patologia glandei tiroide: hipotiroidismul (cretinism, mixedem), hipertiroidismul (tireotoxicoza), boala Basedow-Graves, tiroidite acute și cronice, gușa difuză netoxică simplă, gușa multinodulară, tumori benigne și maligne. Citologia prin puncție aspirație a tiroidei. Patologia glandelor paratiroidiene: hiperparatiroidism primar și secundar. Patologia glandelor corticosuprarenale: hiperadrenalism (sdr. Cushing), hiperaldosteronism primar, sdr. adrenogenitale, deficiența de 21-hidroxilază, insuficiența adrenocorticală acută primară (sdr. Waterhouse-Friderichsen), insuficiența cronică primară (boala Addison). Tumori adrenocorticale. Patologia medulosuprarenalei: feocromocitom, neuroblastom, ganglioneuromul. Patologia pancreasului endocrin: modificări morfologice în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
parathormon, relația structură-funcție. 2. Vitamina D - metabolism, acțiune fiziologică, homeostazia fosfocalcică. 3. Structura și funcția osului, remodelarea osoasă. 4. Evaluarea paraclinică a bolilor metabolice ale osului și metabolismului mineral. 5. Hipercalcemiile (etiopatogenie, diagnostic, tratament). 6. Hipocalcemiile (etiopatogenie, diagnostic, tratament). 7. Hiperparatiroidismul primar. 8. Hiperparatiroidismul secundar și terțiar, osteodistrofia renală. 9. Osteoporoza. 10. Osteomalacia și rahitismul. 11. Boala Paget. 12. Hipoparatiroidismul. SUPRARENALA 1. Corticosuprarenala: anatomie, embriologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii corticosuprarenalieni (steroidogeneza, mod de acțiune, efecte fiziologice) 2. Medulosuprarenala: anatomie, embriologie, imunocitochimie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
2. Vitamina D - metabolism, acțiune fiziologică, homeostazia fosfocalcică. 3. Structura și funcția osului, remodelarea osoasă. 4. Evaluarea paraclinică a bolilor metabolice ale osului și metabolismului mineral. 5. Hipercalcemiile (etiopatogenie, diagnostic, tratament). 6. Hipocalcemiile (etiopatogenie, diagnostic, tratament). 7. Hiperparatiroidismul primar. 8. Hiperparatiroidismul secundar și terțiar, osteodistrofia renală. 9. Osteoporoza. 10. Osteomalacia și rahitismul. 11. Boala Paget. 12. Hipoparatiroidismul. SUPRARENALA 1. Corticosuprarenala: anatomie, embriologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii corticosuprarenalieni (steroidogeneza, mod de acțiune, efecte fiziologice) 2. Medulosuprarenala: anatomie, embriologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
de ochi: 20 2. Efectuarea și interpretarea puncției rahidiene: 5 3. Interpretarea electromiogramei: 20 A.6. Stagiul de Nefrologie (50 ore) A.6.1. Tematica lecțiilor conferință 1. Insuficiența renală acută și cronică. 2. Determinări renale în boli endocrine. 3. Hiperparatiroidismul primar și secundar. 4. Noțiuni de dializă și transplant renal: a. indicații, b. metode, c. patologia endocrină a bolnavului hemodializat. 5. Rinichiul în sarcină A.6.2. Baremul activităților practice 1. Interpretarea testelor renale uzuale (sumar urină, test Addis, etc.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
a modulului 3. - Evaluare practică 4.3-a.1. Substagiul de Endocrinologie a. Tematica lecțiilor conferință - Boli ale hipofizei anterioare - Boli ale hipofizei posterioare - Boli ale tiroidei: hipotiroidismul familial, boala Graves familială, tiroiditele Hashimoto - Deficiențe endocrine multiple - Cancerul medular tiroidian - Hiperparatiroidismul primar - Carcinomul paratiroidian familial - Hipoparatiroidismul primar - Pseudohipoparatiroidismul - Diabetul zaharat - Hiperplazia congenitală de corticosuprarenală - Boli ale gonadelor și ale ductelor genitale interne - Hermafroditismul adevărat și pseudohermafroditismele b. Baremul activităților practice: Biometrie - Evaluare practică 4.3-a.2. Substagiul de Pediatrie a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
1. Tiroida - morfologie, fiziologie, explorare morfo-funcțională 2. Hipertiroidismul 3. Boala Graves Basedow 4. Hipotiroidismul 5. Tiroidite 6. Gușa endemică (prin carență de iod) 7. Nodulul tiroidian - diagnostic și strategie terapeutică 8. Cancerul tiroidian 9. Paratiroida - morfologie, fiziologie, explorare morfo-funcțională 10. Hiperparatiroidismul primar și secundar. 11. Hipoparatiroidismul 12. Osteoporoza 13. Corticosuprarenala - morfologie, fiziologie și explorare morfo-funcțională. 14. Medulosuprarenala - morfologie, fiziologie și explorare morfo-funcțională. 15. Feocromocitomul 16. Neoplazii endocrine multiple 1.4.5.2. Baremul activităților practice 1. Examenul clinic al bolnavului endocrin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Obezitatea ≥ 5 53. Malnutriția protein-calorică ≥ 5 54. Hipo/hipernatremia ≥ 10 55. Hipo/hiperkaliemia ≥ 10 Endocrinologie 56. Diabet insipid ≥ 3 57. Abordarea de urgență a hipopituitarismului și tirotoxicozei severe ≥ 5 58. Mixedem ≥ 3 59. Insuficiența corticosuprarenală acută ≥ 2 60. Hipo/hipercalcemia - hiperparatiroidismul ≥ 10 61. Feocromocitom ≥ 2 62. Hipercorticism ≥ 2 Neurologie 63. Hemoragia subarahnoidiană ≥ 3 64. Accidentul vascular cerebral ≥ 5 65. Atacul ischemic tranzitor ≥ 5 66. Evaluarea pacientului comatos ≥ 5 67. Hipertensiunea intracraniană ≥ 5 68. Convulsiile, status epilepticus ≥ 3 69. Afecțiuni ale nervilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
chiar în condițiile reducerii corespunzătoare a dozelor, la bolnavi care au fosfatemie (≤ 4,6 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,5 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică. 2. BCR stadiul 5 dializa, ca terapie de linia a doua a hiperparatiroidismului sever, în cazuri selecționate: iPTH seric persistent 300 pg/ mL (peste 5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) și episoade repetate de hipercalcemie (calcemie totală corectata 10,2 mg/dL), hiperfosfatemie ( 5,5 mg/dL) și/sau produs
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
crescut ( 55 mgý/dLý) sub tratament corect condus cu calcidolum/alfacalcidolum, chiar după reducerea concentrației calciului în dializant și optimizarea terapiei de reducere a fosfatemiei (dietă, adecvarea dializei, chelatori intestinali), în absența intoxicației cu aluminiu (aluminemie Tratament Țintă tratamentului Controlul hiperparatiroidismului sever (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților serici (vezi mai sus). Doze Doză de inițiere: 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG a. iPTH 500 pg/ mL: 2 f2æg/zi sau 4 æg x 3/săptămâna; b. iPTH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]