728 matches
-
apărute sub efectul stresului psihic, pot fi apreciate direct, prin observație, eritemul pudic, paloarea din stările de spaimă, groaza, crizele vasospastice de tip Raynaud, sau dimpotrivă, aspectul de „roșu de mânie”. Este clasică reacția catecolaminică de stres, care generează „reacția hipertensivă” chiar și la subiecții normali, iar la cei hipertensivi reacția este semnificativ mai crescută față de indivizii sănătoși. În față pacienților vizibil marcați de frică și anxietate, stresați de perspectiva procedurii lor dentare, atitudinea medicului trebuie să confere încredere și siguranță
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
față de indivizii sănătoși. În față pacienților vizibil marcați de frică și anxietate, stresați de perspectiva procedurii lor dentare, atitudinea medicului trebuie să confere încredere și siguranță în procedurile ce urmează să aducă rezolvarea stării de sănătate orală a pacientului. Criza hipertensivă este un sindrom clinic caracterizat prin creșterea bruscă și persistentă a tensiunii arteriale (>180/120 mmHg), care necesită măsuri terapeutice prompte de reducere a valorilor tensionale pentru evitarea deteriorării acute a organelor țintă. Criza hipertensivă definește statusul clinic generat de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sănătate orală a pacientului. Criza hipertensivă este un sindrom clinic caracterizat prin creșterea bruscă și persistentă a tensiunii arteriale (>180/120 mmHg), care necesită măsuri terapeutice prompte de reducere a valorilor tensionale pentru evitarea deteriorării acute a organelor țintă. Criza hipertensivă definește statusul clinic generat de creșterea dramatică și bruscă a valorilor tensiunii arteriale, cu riscul consecutiv de apariție a unor leziuni severe la nivelul cordului, rinichiului, creierului. Manifestările clinice din criză hipertensivă sunt cele ale disfuncției de organe interesate. Nivelul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pentru evitarea deteriorării acute a organelor țintă. Criza hipertensivă definește statusul clinic generat de creșterea dramatică și bruscă a valorilor tensiunii arteriale, cu riscul consecutiv de apariție a unor leziuni severe la nivelul cordului, rinichiului, creierului. Manifestările clinice din criză hipertensivă sunt cele ale disfuncției de organe interesate. Nivelul absolut al tensiunii arteriale nu este la fel de important ca rata de creștere (pacienții cu o hipertensiune arterială, ce evoluează de multă vreme, pot tolera bine o presiune sistolică de 200 mm Hg
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
este la fel de important ca rata de creștere (pacienții cu o hipertensiune arterială, ce evoluează de multă vreme, pot tolera bine o presiune sistolică de 200 mm Hg sau o presiune diastolică de 150 mm Hg fără să dezvolte o encefalopatie hipertensivă, în timp ce tinerii sau femeile însărcinate pot dezvolta encefalopatie la o presiune diastolică de cca 100 mm Hg). Cefaleea, alterarea nivelului stării de conștientă și alte manifestări ale disfuncției SNC sunt manifestări clinice clasice ale encefalopatiei hipertensive. Retinopatia avansată cu modificări
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
să dezvolte o encefalopatie hipertensivă, în timp ce tinerii sau femeile însărcinate pot dezvolta encefalopatie la o presiune diastolică de cca 100 mm Hg). Cefaleea, alterarea nivelului stării de conștientă și alte manifestări ale disfuncției SNC sunt manifestări clinice clasice ale encefalopatiei hipertensive. Retinopatia avansată cu modificări arteriolare, hemoragii și exudate, edem cerebral, se observă la examenul fundului de ochi la pacienții cu encefalopatie hipertensivă. Manifestările cardio-vasculare ale crizei hipertensive pot include angina sau infarctul acut de miocard. Decompensarea cardiacă poate determina apariția
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Cefaleea, alterarea nivelului stării de conștientă și alte manifestări ale disfuncției SNC sunt manifestări clinice clasice ale encefalopatiei hipertensive. Retinopatia avansată cu modificări arteriolare, hemoragii și exudate, edem cerebral, se observă la examenul fundului de ochi la pacienții cu encefalopatie hipertensivă. Manifestările cardio-vasculare ale crizei hipertensive pot include angina sau infarctul acut de miocard. Decompensarea cardiacă poate determina apariția dispneii cu ortopnee sau edem pulmonar franc. Leziuni severe ale rinichiului pot conduce la insuficiență renală cu oligurie sau hematurie. Un sindrom
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
conștientă și alte manifestări ale disfuncției SNC sunt manifestări clinice clasice ale encefalopatiei hipertensive. Retinopatia avansată cu modificări arteriolare, hemoragii și exudate, edem cerebral, se observă la examenul fundului de ochi la pacienții cu encefalopatie hipertensivă. Manifestările cardio-vasculare ale crizei hipertensive pot include angina sau infarctul acut de miocard. Decompensarea cardiacă poate determina apariția dispneii cu ortopnee sau edem pulmonar franc. Leziuni severe ale rinichiului pot conduce la insuficiență renală cu oligurie sau hematurie. Un sindrom care necesită o considerație specială
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
implicate în apariția hipertensiunii arteriale, scad riscul apariției efectelor adverse și permit o complianță bună la tratament. Minimalizarea riscurilor preanestezie se bazează pe stabilirea unei conduite precise, care trebuie urmărită pas cu pas și individualizată pentru fiecare pacient. Tratamentul crizei hipertensive se va realiza în: •Cabinet de medicină dentară pentru: ohipertensiunea arterială controlată medicamentos în absența altor afecțiuni care să indice internarea; • Secție de chirurgie OMF din spital pentru: oHipertensiunea arterială necontrolată medicamentos, oHipertensiunea arterială controlată medicamentos în prezența altor afecțiuni
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
unor proceduri dentare laborioase, impun intervenția de urgență înaintea apelării la serviciile specializate de ambulanță și clinică în caz de: tulburări majore de ritm și conducere, șocul cardiogen (infarct sau embolism pulmonar), sincopa vaso-vagală, sincopa sinusului carotidian (tipul vasodepresor), criza hipertensivă cu insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar acut), angina pectorală, infarctul miocardic acut. Mulți pacienți care solicită asistență stomatologică prezintă hipertensiune arterială, care nu a fost diagnosticată anterior, iar dintre cei hipertensivi cunoscuți și sub tratament, unii nu sunt controlați
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în sine poate mări artificial presiunea sanguină. O creștere a ritmului cardiac mediu și a presiunii sanguine poate fi indusă și de tratamentul dentar în sine, înaintea administrării anestezicului, în cursul tratamentului de restaurare sau a extracțiilor. Reducerea acestor episoade hipertensive poate fi influențată prin eliminarea durerii și minimalizarea stării de anxietate printr-o bună anestezie. Urgențele hipertensive majore, de gradul I, sunt creșteri importante ale TA în prezența suferinței acute a organelor țintă; ele necesită spitalizare, reducerea rapidă (maximum o
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
poate fi indusă și de tratamentul dentar în sine, înaintea administrării anestezicului, în cursul tratamentului de restaurare sau a extracțiilor. Reducerea acestor episoade hipertensive poate fi influențată prin eliminarea durerii și minimalizarea stării de anxietate printr-o bună anestezie. Urgențele hipertensive majore, de gradul I, sunt creșteri importante ale TA în prezența suferinței acute a organelor țintă; ele necesită spitalizare, reducerea rapidă (maximum o oră) a TA prin tratament parenteral în vederea salvării progresiei deteriorării organelor țintă. Urgențele hipertensive de gradul II
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
bună anestezie. Urgențele hipertensive majore, de gradul I, sunt creșteri importante ale TA în prezența suferinței acute a organelor țintă; ele necesită spitalizare, reducerea rapidă (maximum o oră) a TA prin tratament parenteral în vederea salvării progresiei deteriorării organelor țintă. Urgențele hipertensive de gradul II pot apărea la pacienții cu leziuni moderate ale organelor țintă, conduita fiind urmată de o terapie orală cu antihipertensive capabile să controleze tensiunea arterială în 24 - 48 ore. Urgențele hipertensive de gradul II cuprind: hipertensiunea arterială perioperatorie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în vederea salvării progresiei deteriorării organelor țintă. Urgențele hipertensive de gradul II pot apărea la pacienții cu leziuni moderate ale organelor țintă, conduita fiind urmată de o terapie orală cu antihipertensive capabile să controleze tensiunea arterială în 24 - 48 ore. Urgențele hipertensive de gradul II cuprind: hipertensiunea arterială perioperatorie, epistaxisul masiv, hipertensiunea de rebound. Aceste urgențe se pot rezolva fără spitalizare. Tulburările de ritm cardiac reprezintă dintre cele mai comune modificări cardiovasculare induse de stresul psihogen datorat manevrelor stomatologice. Tulburările de ritm
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
al caninilor, premolarilor și incisivilor. Din cauza retracției pulpare și a sclerozei dentinei, aceste abraziuni sunt rar dureroase. Arcadele dentare prezintă edentații parțiale latero-terminale datorită și unei periodontopatii cronice. Adesea, frecvența și gravitatea leziunilor periodonțiului sunt direct proporționale cu stadiul bolii hipertensive. Astfel, diferite modificări ale periodonțiului pot apărea sau progresa ca urmare a vascularizației perturbate, generale sau locale, deoarece în hipertensiunea arterială avansată se întâlnesc modificări morfologice și la nivelul vaselor periodonțiului. Radiografiile arată prezența de modificări atrofice ale țesutului osos
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
periodonțiului pot apărea sau progresa ca urmare a vascularizației perturbate, generale sau locale, deoarece în hipertensiunea arterială avansată se întâlnesc modificări morfologice și la nivelul vaselor periodonțiului. Radiografiile arată prezența de modificări atrofice ale țesutului osos. Agravarea și complicarea bolii hipertensive se însoțește de cele mai multe ori de intensificarea periodontopatiei. Importantă este, de asemenea, stabilirea diagnosticului diferențial dintre cefaleea din hipertensiunea arterială și cefaleea de origine dentară. Cefaleea este un simptom frecvent a cărei etiologie relevă multiple tulburări de origine vasculară, artrozică
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
frecvența să atingând 20-30% la hipertensivi, independent de obezitate, vârstă, ingestie de alcool și fumat. Experimental s-a demonstrat că realizarea unor apnei repetate timp de câteva săptămâni cu ajutorul unui balonaș intratraheal provoacă la câine o hipertensiune arterială permanentă. Manifestări hipertensive similare s-au obținut la șobolanii supuși hipoxiei intermitente repetate timp de 35 de zile. La bolnavii cu SAOS s-au constatat creșteri mai importante ale presiunii sanguine în somnul paradoxal decât în cel cu unde lente, însoțite de mortalitate
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Explicația este faptul că În sistemul chinez de Îngrijire naturală a sănătății se consideră că qi e forța motorie a sângelui. Exercițiile de qigong fac qi-ul să se deplaseze În josul corpului, scăzând tensiunea arterială. Observații științifice arată că la persoanele hipertensive arterele se dilată În timpul și după practicarea exercițiilor de qigong, semnalând scăderea tensiunii arteriale. (Vezi anexa 1.) În vreme ce efectuați exercițiile qigong, gândiți-vă la punctul de presopunctură Yongquan din centrul fiecărei tălpi. Concentrarea minții asupra lui În vreme ce practicați qigong poate
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
vasculară [11]. Cuantificarea disfuncției endoteliale se realizează la nivel „central” prin aprecierea fluxului coronarian, iar la nivel distal prin măsurarea fluxului arterial periferic [12]. Dilatația mediată de flux (un parametru important al disfuncției endoteliale periferice) este scăzută la femeile fumătoare hipertensive, dislipidemice, diabetice, dar și la cele aflate la menopauză [13, 14]. Analizându-se scăderea dilatației mediate de flux la 2264 femei aflate la postmenopauză, s-a constatat că aceasta este asociată cu o creștere situată între 1,3 și 4
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de obicei utilă folosirea ca martor a unui grup experimental la care se administrează exogen estrogeni pe fondul ovariectomiei pentru menținerea unui nivel plasmatic constant. Ovariectomia are efecte controversate asupra presiunii arteriale în modele diferite de hipertensiune. Șobolanii femele spontan hipertensive (SHR) supuse ovariectomiei la vârsta de 4 5 săptămâni au presiunea arterială nemodificată față de femelele intacte la vârsta matură (18 20 săptămâni) [44, 45]. Pe de altă parte, la șobolanii hipertensivi cu sensibilitate la sare (Dahl saltsensitive rats - DS) ovariectomia
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
hipertensivi cu sensibilitate la sare (Dahl saltsensitive rats - DS) ovariectomia determină o creștere a presiunii arteriale peste nivelurile de la masculi sau femele intacte [46]. O creștere similară a presiunii arteriale după ovariectomie a fost pusă în evidență și la femelele hipertensive tratate cu deoxicorticosteron și sare [47]. Este încă neclar de ce pierderea hormonilor sexuali feminini determină o creștere a presiunii arteriale doar în aceste modele hipertensive. Procedura chirurgicală (șobolan): animalul se cântărește și se anesteziază (ex. cloral hidrat 4%). Se localizează
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
creștere similară a presiunii arteriale după ovariectomie a fost pusă în evidență și la femelele hipertensive tratate cu deoxicorticosteron și sare [47]. Este încă neclar de ce pierderea hormonilor sexuali feminini determină o creștere a presiunii arteriale doar în aceste modele hipertensive. Procedura chirurgicală (șobolan): animalul se cântărește și se anesteziază (ex. cloral hidrat 4%). Se localizează grăsimea periovariană printr o incizie dorsală de 10 mm care pleacă de la baza cozii, urmată de dilacerarea mușchiului subiacent. Ovarul se găsește pe fața inferioară
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
studiul efectelor diferențiale ale androgenilor/estrogenilor asupra aparatului cardiovascular. Administrarea parenterală de testosteron pe fondul ovariectomiei permite realizarea unei dozări farmacologice a testosteronului, în condițiile diminuării secreției endogene de estrogeni. Astfel, s-a observat că ovariectomia la șobolani femele spontan hipertensive nu determină o creștere a presiunii arteriale, așa cum ar fi de așteptat, dacă estrogenii ar fi principalul mediator al diferențelor legate de sex în presiunea arterială. Dimpotrivă, administrarea parenterală de testosteron, care duce la atingerea unei concentrații plasmatice asemănătoare cu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
testosteron, care duce la atingerea unei concentrații plasmatice asemănătoare cu cea de la masculi, provoacă o creștere a presiunii arteriale la femelele ovariectomizate până la nivelul de la masculii normali. Aceste date sugerează că nu estrogenii, ci mai degrabă lipsa androgenilor protejează femelele hipertensive împotriva nivelurilor crescute ale presiunii arteriale întâlnite la masculi [41, 62]. Modelul experimental de hipertensiune postmenopauză Odată cu instalarea menopauzei, presiunea arterială crește la femei, astfel încât incidența hipertensiunii devine mai mare decât la bărbații de aceeași vârstă [77, 78]. Presiunea arterială
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
arterială crește la femei, astfel încât incidența hipertensiunii devine mai mare decât la bărbații de aceeași vârstă [77, 78]. Presiunea arterială nu crește imediat ce ovarele încetează să producă estradiol ci necesită o perioadă de 5 10 ani pentru a atinge nivelurile hipertensive. Acest fapt contrazice ipoteza că scăderea estrogenilor reprezintă mecanismul esențial al apariției hipertensiunii postmenopauză. Studiul experimental al hipertensiunii postmenopauză beneficiază de validarea unui model experimental la șobolan [79]. Șobolanii spontan hipertensivi femele după vârsta de 18 luni prezintă toate caracteristicile
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]