726 matches
-
prin terapie hemodinamica și, daca este necesar, abordare intervențională. Scopul managementului vasospasmului cerebral este de a scădea riscul leziunilor ischemice neuronale prin controlarea hipertensiunii intracraniene, scăderea ratei metabolice a consumului de oxigen și îmbunătățirea circulației cerebrale. Pentru ameliorarea FSC terapia hipertensiva hipervolemică a devenit o abordare de bază în managementul vasospasmului cerebral. Totuși, în ciuda raporturilor care indică îmbunătățirea statusului neurologic după instituirea acestui regim, a fost făcut doar un singur studiu randomizat care să evalueze eficacitatea să. Aceasta se datoreaza probabil
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
inhibitori angiogenici sau agenți anti-VEGF, inhibitori de tirozin-kinază; - HVB, HVC, HIV; - sarcină. Tratament Doza: 400 mg x 2/zi p.o. Criterii de modificare a dozei/întrerupere: - toxicitatea cutanată; - HTA - în cazurile de HTA severă sau persistentă ori de criză hipertensivă chiar sub instituirea terapiei antihipertensive, va fi evaluată necesitatea opririi tratamentului cu sorafenib; - hemoragie - dacă un eveniment hemoragic necesită intervenție medicală, se recomandă a se lua în considerare oprirea permanentă a tratamentului cu sorafenib; - ICC - la pacienții care dezvoltă ischemie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
Tratament Doza: 800 mg/zi p.o. (2 comprimate filmate de 400 mg x 1/zi) Criterii de reducere a dozei/întrerupere definitivă a tratamentului: a) TA crescută (întrerupere și reluare tratament cu o doză scăzută de pazopanib); ... b) criză hipertensivă sau persistența HTA în pofida tratamentului antihipertensiv și scăderii dozei de pazopanib, impune întreruperea definitivă a tratamentului; ... c) apariția sindromului encefalopatiei posterioare reversibile/ sindromul leucoencefalopatiei posterioare reversibile - impune întreruperea definitivă a tratamentului; ... d) apariția pneumonitei interstițiale; ... e) apariția ICC; ... f) apariția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
Ghidurile JNC 7 din 2003, Ghidurile ESH-ESC din 2003 au subliniat faptul că diagnosticul și managementul hipertensiunii ar trebui legat de cuantificarea riscului cardiovascular total (sau global). Acest concept se bazează pe faptul că doar o mică parte a populației hipertensive prezintă HTA izolată, marea majoritate prezentând factori de risc cardiovascular adiționali, existând o relație între severitatea HTA și cea a alterărilor metabolismului glucidic și lipidic. Mai mult decât atât, atunci când sunt prezenți concomitent, HTA și factorii de risc metabolici se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
și morbiditatea cardiovasculară. Aceasta presupune tratamentul tuturor factorilor de risc reversibili identificați, inclusiv fumatul, dislipidemia, obezitatea abdominală și diabetul, managementul adecvat al condițiilor clinice asociate, precum și tratamentul tensiunii arteriale ridicate per se. 5.2.1 Tensiunea arterială țintă în populația hipertensivă generală Ghidul ESH-ESC 2003 [3], când a recomandat scăderea tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg la toți pacientii hipertensivi, a admis că este doar o recomandare prudentă, întrucât studiile privind beneficiul atingerii acestui obiectiv au fost limitate la pacienți cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de alcool. Trialurile de reducere a alcoolului au arătat o reducere semnificativă a tensiuni sistolice și diastolice [500]. Bărbații hipertensivi consumatori de alcool trebuie sfatuiți să-și limiteze consumul la maxim 20-30 de grame de etanol pe zi și femeile hipertensive la maxim 10-20 de grame de etanol pe zi. Ei trebuie avizați asupra riscului crescut de accident vascular cerebral asociat consumului necontrolat de alcool. 6.1.3 Restricția de sodiu Studiile epidemiologice sugerează că aportul de sare prin dietă este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
Figura 4, reprezentând combinațiile posibile între anumite clase de medicamente antihipertensive, se găsește în Monitorul Oficial al României, Partea I, Nr. 608 bis, din 3 septembrie 2009, la pagina 502. A se vedea imaginea asociată. Combinațiile preferate în populația generală hipertensivă sunt reprezentate prin linii groase. Chenarele indică clasele de agenți dovedite a fi benefice în studiile controlate. În cele din urmă, combinațiile între 2 droguri intr-o singură tabletă, de obicei la doze mici, (dar uneori atât la doze mici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
cancer de san, boala vezicii biliare și la femeile peste 65 de ani dementa[666]. De aceea, la momentul actual, terapia de substituție hormonală nu este recomandată pentru cardioprotecție la femeile postmenopauză[667]. 7.7.3 Hipertensiunea în sarcină Afecțiunile hipertensive în sarcină sunt o importantă cauză de morbiditate și mortalitate maternă, fetală și neonatală în întreaga lume. Tensiunea arterială în mod normal scade în al doilea trimestru, atingând valori cu aproximativ 15 mmHg mai mici decât cele de dinaintea sarcinii. în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
atingând valori cu aproximativ 15 mmHg mai mici decât cele de dinaintea sarcinii. în eel de-al treilea trimestru valorile revin sau pot depași nivelele de dinainte de sarcină. Aceste fluctuații apar la femeile normotensive la fel ca și la cele anterior hipertensive sau care dezvoltă o hipertensiune de sarcină. Definiția hipertensiunii în sarcină nu este uniformă [2,668]. Oricum în timp ce în trecut definiția s-a bazat pe creșterea tensiunii în timpul celui de-al doilea trimestru față de nivelul din primul trimestru sau dinaintea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
a arătat a fi superioară măsurătorilor convențional în prezicerea proteinuriei, riscului de naștere prematură, greutatii la naștere și prognosticul general al sarcinii[670, 672]. Atât în scop diagnostic cât și terapeutic, poate fi utilă monitorizarea ambulatorie, în special la femeile hipertensive însărcinate cu risc înalt, sau cele cu diabet sau afectare renală. Până recent s-a recomandat identificarea tensiunii arteriale diastolice cu ajutorul fazei IV Korotkoff (asurzirea sunetului) care a fost raportata a fi mult mai apropiată de presiunea diastolică intraarterială în comparație cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
condiția ar trebui reclasificată ca hipertensiune gestatională cu sau fără proteinurie. Dacă hipertensiunea nu este rezolvată condiția ar trebui reclasificată ca hipertensiune preexistentă. Edemele apar în până la 60% din sarcinile normale și nu mai sunt utilizate în diagnosticul preeclampsie. Afecțiunile hipertensive în sarcină, în particular hipertensiunea de sarcină cu sau fără proteinurie, poate produce alterări hematologice, renale și hepatice care pot afecta evolutia neonatală și maternă. Managementul non-farmacologic [677] trebuie să fie considerat pentru femeile însărcinate cu tensiune arterială sistolică de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
preexistentă continuă să fie o problemă dezbătută. în primul rand aceste femei au un risc scăzut pentru complicate cardiovasculare în timpul sarcinii cu un bun prognostic matern și neonatal[682,683]. în al doilea rând deși poate fi benefic pentru mamele hipertensive, o reducere a presiunii poate altera perfuzia uteroplacentara punând în pericol astfel dezvoltarea fetală[684,685]. în final, date despre tratamentul farmacologic la femeile insărcinate cu hipertensiune usoară sau moderată provin în mare parte din studii care au fost prea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
labetalol intravenos, metildopa oral sau nifedipină oral. Hidralazina intravenoasă nu mai trebuie luată în considerare deoarece se asociază cu mai multe efecte adverse perinatale decât utilizarea altor medicamente. Perfuzia intravenoasă cu nitroprusiat de sodiu rămâne tratamentul de elecție în crizele hipertensive, deși administrarea prelungită duce la un risc crescut de intoxicație fetală cu cianuri, deoarece nitroprusiatul este metabolizat în tiocianat[687]. în preeclampsia asociată cu edem pulmonar, nitroglicerina este medicamentul de elecție în hipertensiunea care nu este severă și în afara situațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de endotelină la pacienții definiți ca având hipertensiune rezistentă este în curs de cercetare. La acești pacienți o reducere a presiunii arteriale a fost raportată prin stimularea cronică a sinusului carotidian cu ajutorul unor dispozitive electrice implantate [744]. 7.10 Urgențele hipertensive Urgențele hipertensive sunt observate când forme severe ale tensiuni arteriale înalte sunt asociate cu o afectare acută a organelor țintă. Creșteri marcate ale presiunii arteriale asociate cu agravarea acută a funcției organelor afectate, cum ar fi aceea care apare uneori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
la pacienții definiți ca având hipertensiune rezistentă este în curs de cercetare. La acești pacienți o reducere a presiunii arteriale a fost raportată prin stimularea cronică a sinusului carotidian cu ajutorul unor dispozitive electrice implantate [744]. 7.10 Urgențele hipertensive Urgențele hipertensive sunt observate când forme severe ale tensiuni arteriale înalte sunt asociate cu o afectare acută a organelor țintă. Creșteri marcate ale presiunii arteriale asociate cu agravarea acută a funcției organelor afectate, cum ar fi aceea care apare uneori la vârstnici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
748]. Necroza fibrinoidă reprezintă spasmul și dilatarea forțată a arteriolelor mici. Extravazarea lichidului în spațiul extracelular este asociat cu hemoragii mici și bineînteles cu afectare de organ[748]. Cea mai periculoasă condiție care este asociată cu hipertensiunea malignă este encefalopatia hipertensivă[745,747]. Este asociată cu alterări reversibile ale funcției neurologice și poate include cefalee, alterarea statusului mental și afectare vizuală. De asemenea asociată cu această condiție este o deteriorare în funcția renală care a fost descrisă ca fiind prognostic importantă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
mai bună și reflectă nu doar controlul ameliorat al tensiuni arteriale, dar și identificarea mai bună a cauzelor secundare și disponibilitatea mai largă a unor servicii precum dializa și transplantul renal. Hipertensiunea în fază malignă trebuie privită ca o urgenta hipertensivă. Medicația orală poate fi utilizată dacă tensiunea arterială răspunde, cu scopul de a aduce presiunea arterială diastolică până la 100-110 mmHg în 24 de ore. 8. TRATAMENTUL FACTORILOR DE RISC ASOCIAȚI (CASETA 21) 8.1 Medicamente hipolipemiante Câteva studii randomizate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
statine efectuat până acum, the Heart Protection Study[156], a arătat că administrarea de simvastatin la pacienții cu boală cardiovasculară cunoscută a redus marcat riscul de apariție a evenimentelor coronariene și cerebrovasculare în comparație cu placebo. Efectele s-au manifestat în populația hipertensivă (41% din populația totală) indiferent de tratamentul antihipertensiv utilizat. Rezultate similare au fost obținute cu pravastatin administrat la pacienții vârstnici incluși în studiul PROSPER 757, 62% dintre aceștia fiind hipertensivi. O prevenție eficientă a fost descoperită și pentru o altă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
vascular cerebral și a mortalitatii de toate cauzele 759. Spre deosebire de acest studiu, în studiul ASCOT, administrarea de 10 mg/zi atorvastatin la peste 10,000 pacienți hipertensivi cu factori de risc cardiovasculari adiționali și un colesterol total Tabelul 8. Urgențele hipertensive 9. SCREENINGUL ȘI TRATAMENTUL FORMELOR SECUNDARE DE HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ O cauză specifică a creșterii tensiunii arteriale poate fi identificată într-o proporție mică de pacienți adulți cu hipertensiune. Un screening simplu al formelor secundare de hipertensiune cuprinde istoricul pacientului, examenul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
paroxistice de insulină, VIP, serotonină, glucagon; 168. trombembolismul pulmonar acut; 169. tulburările acute paroxistice de ritm supraventriculare; 170. tahicardiile ventriculare; 171. tromboflebita acută proximala severă; 172. trombocitozele complicate cu eritromelalgie și cu alte fenomene de constricție a microcirculatiei; 173. urgentele hipertensive (encefalopatia hipertensiva, criza hipertensiva, hemoragia cerebromeningee, eclampsia); 174. uveita optică, cu excepția celei alcoolo-tabagice; 175. ulcerul gastroduodenal în puseu acut. ÎI. Bolile infecto-contagioase din grupa A 1. amibiaza (dizenterie amibiană); 2. antraxul; 3. bruceloză; 4. difteria; 5. febră butunoasa; 6. febră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/131423_a_132752]
-
insulină, VIP, serotonină, glucagon; 168. trombembolismul pulmonar acut; 169. tulburările acute paroxistice de ritm supraventriculare; 170. tahicardiile ventriculare; 171. tromboflebita acută proximala severă; 172. trombocitozele complicate cu eritromelalgie și cu alte fenomene de constricție a microcirculatiei; 173. urgentele hipertensive (encefalopatia hipertensiva, criza hipertensiva, hemoragia cerebromeningee, eclampsia); 174. uveita optică, cu excepția celei alcoolo-tabagice; 175. ulcerul gastroduodenal în puseu acut. ÎI. Bolile infecto-contagioase din grupa A 1. amibiaza (dizenterie amibiană); 2. antraxul; 3. bruceloză; 4. difteria; 5. febră butunoasa; 6. febră galbenă; 7
EUR-Lex () [Corola-website/Law/131423_a_132752]
-
serotonină, glucagon; 168. trombembolismul pulmonar acut; 169. tulburările acute paroxistice de ritm supraventriculare; 170. tahicardiile ventriculare; 171. tromboflebita acută proximala severă; 172. trombocitozele complicate cu eritromelalgie și cu alte fenomene de constricție a microcirculatiei; 173. urgentele hipertensive (encefalopatia hipertensiva, criza hipertensiva, hemoragia cerebromeningee, eclampsia); 174. uveita optică, cu excepția celei alcoolo-tabagice; 175. ulcerul gastroduodenal în puseu acut. ÎI. Bolile infecto-contagioase din grupa A 1. amibiaza (dizenterie amibiană); 2. antraxul; 3. bruceloză; 4. difteria; 5. febră butunoasa; 6. febră galbenă; 7. febrele paratifoide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/131423_a_132752]
-
inhibitori angiogenici sau agenți anti-VEGF, inhibitori de tirozin-kinază; - HVB, HVC, HIV; - sarcină. Tratament Doza: 400 mg x 2/zi p.o. Criterii de modificare a dozei/întrerupere: - toxicitatea cutanată; - HTA - în cazurile de HTA severă sau persistentă ori de criză hipertensivă chiar sub instituirea terapiei antihipertensive, va fi evaluată necesitatea opririi tratamentului cu sorafenib; - hemoragie - dacă un eveniment hemoragic necesită intervenție medicală, se recomandă a se lua în considerare oprirea permanentă a tratamentului cu sorafenib; - ICC - la pacienții care dezvoltă ischemie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266066_a_267395]
-
Tratament Doza: 800 mg/zi p.o. (2 comprimate filmate de 400 mg x 1/zi) Criterii de reducere a dozei/întrerupere definitivă a tratamentului: a) TA crescută (întrerupere și reluare tratament cu o doză scăzută de pazopanib); ... b) criză hipertensivă sau persistența HTA în pofida tratamentului antihipertensiv și scăderii dozei de pazopanib, impune întreruperea definitivă a tratamentului; ... c) apariția sindromului encefalopatiei posterioare reversibile/ sindromul leucoencefalopatiei posterioare reversibile - impune întreruperea definitivă a tratamentului; ... d) apariția pneumonitei interstițiale; ... e) apariția ICC; ... f) apariția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266066_a_267395]
-
joncțiunii neuromusculare: miastenia gravis. PATOLOGIA SISTEMULUI NERVOS PERIFERIC ȘI CENTRAL Polineuropatii infecțioase: lepra, difteria, v. Varicela-Zoster. Neuropatii traumatice. Tumori ale nervilor periferici. Malformații. Leziuni vasculare traumatice: hematomul epidural și subdural. Boli cerebrovasculare: infarctul cerebral, hemoragia intracerebrală și hemoragia subarahnoidiană. Encefalopatia hipertensivă. Infecții: meningite acute bacteriene și virale. Infecții supurate acute în focar: abcesul cerebral, empiemul subdural, abcese extradurale. Meningoencefalite bacteriene cronice: tuberculoza, neurosifilisul. Tumori primare și secundare. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE ALE SPECIALITĂȚII DE ANATOMIE PATOLOGICĂ A. Efectuarea necropsiei: 200 B. Diagnostic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]