163 matches
-
scurtă. Este contraindicată administrarea insulinelor cu acțiune intermediară sau lentă. Metoda ideală de administrare a insulinei este în perfuzie intravenoasă continuă, care ulterior, poate fi continuată cu administrarea insulinei subcutan sau intramuscular la 1-2 ore interval. La adulți, după excluderea hipopotasemiei (K<3.3 mEq/l), se administrează un bolus intravenos de insulină regular, 0.15 ui / kg, urmat de o perfuzie continuă de insulină regular în doză de 5-7-10 ui / h, sau 0,1 ui / kg / oră. În cazul copiilor
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
1-2 ore, luându-se în considerare și eventualele pierderi de lichide pe cale digestivă sau respiratorie (în caz de febră). Reechilibrarea electrolitică, se referă în principal la potasiu și este de max130 imă importanță, dat fiind riscul crescut de mortalitate prin hipopotasemie, sau, mai rar, hiperpotasemie. Obiectivul este menținerea potasemiei la minim 3,5 mEq/l. Administrarea de potasiu se va face după reluarea diurezei, prin administrarea continuă, i.v., inițial în doză de 10-30 mEq/oră. Dacă hipopotasemia este prezentă de la
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de mortalitate prin hipopotasemie, sau, mai rar, hiperpotasemie. Obiectivul este menținerea potasemiei la minim 3,5 mEq/l. Administrarea de potasiu se va face după reluarea diurezei, prin administrarea continuă, i.v., inițial în doză de 10-30 mEq/oră. Dacă hipopotasemia este prezentă de la început, sau dacă se administrează bicarbonat, doza inițială de potasiu va fi de 40-80 mEq/oră. Refacerea potasemiei se poate completa și ulterior, pe cale orală, după reluarea ingestiei. Bicarbonatul de sodiu se administrează doar în caz de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
ci doar în caz de rabdomioliză, disfuncții cardiace, deteriorare a SNC, hemoliză. Doza administrată este de 1-2 mmol fosfat/kg greutate corporală, în 6-12 ore, în condițiile monitorizării calcemiei. Administrarea magneziului este indicată în caz de aritmii ventriculare, independente de hipopotasemie. Dozele sunt de 10-20 mEq, administrate i.v. în 30-60 minute (2,5-5 ml sulfat de Mg 50 % în 100 ml ser fiziologic). Conform recomandărilor din 2004 ale Asociației Americane de Diabet, tratamentul cetoacidozei diabetice se bazează pe următoarele evidențe
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
într-un număr orientativ de cazuri: 1. Urgențe endocrine Criza tireotoxică 2 cazuri Coma mixedematoasă 2 cazuri Hipercalcemia severă 3 cazuri Criza hipocalcemică 3 cazuri Criza adisoniană 3 cazuri Apoplexia hipofizară 2 cazuri Hiper- și hiponatremia 3 cazuri Hiper- și hipopotasemia 3 cazuri 2. Patologie tiroidiană Boala Graves 50 cazuri Oftamopatie Graves 40 cazuri Gușa polinodulară 50 cazuri Sd Plummer 20 cazuri Tiroidite 20 cazuri Gușa endemică 40 cazuri Cancer tiroidian 40 cazuri Hipotiroidism 60 cazuri Hipertiroidism 60 cazuri Homeostazia tiroidiană
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
asemenea un al doilea sau al treilea pas în terapie. Diureticele tiazidice în doză mică deși pot avea un oarecare efect dismetabolic[331,455,720] scad concentrația serică de potasiu într-un grad mai mic, ceea ce atenuează efectele adverse ale hipopotasemiei asupra rezistenței la insulină, toleranței la glucide și diabetului nou instalat[721]. Menținerea nivelului de potasiu s-a dovedit a preveni intoleranța la glucide indusă de tiazidice[592,593] ceea ce sugerează faptul că diureticul tiazidic în combinație cu un diuretic
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
datorează unei variații de 1% până la 11% a prevalenței acestei afecțiuni în studii ce cuprind pacienți neselectați cu hipertensiune arterială primară. Ca test de screening, determinarea potasiului seric are o valoare importantă, însă un număr redus de pacienți vor avea hipopotasemie în stadiile inițiale ale bolii. La 30% dintre pacienții cu aldosteronism primar, cauza este reprezentată de adenoame suprarenale care sunt mai frecvente la femei și mai rare la copii. Șaptezeci la sută din cazuri sunt determinate de hiperplazia suprarenală și
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
se caracterizează prin valori moderat sau marcat crescute, rezistente la tratament. Hipertensiunea arterială sensibilă la glucocorticoizi debutează la vârste tinere, de obicei în copilărie. Aldosteronismul primar se asociază cu feocromocitomul, hiperparatiroidismul și acromegalia. S-a sugerat că doar pacienții cu hipopotasemie neprovocată sau hipertensiune cu adevărat rezistentă să fie evaluați pentru aldosteronism primar. Afecțiunea trebuie suspicionată la pacienții cu hipopotasemie neprovocată și la cei cu hipertensiune arterială rezistentă la tratament. Boala poate fi confirmată prin testul de supresie la fludrocortizon (absența
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
tinere, de obicei în copilărie. Aldosteronismul primar se asociază cu feocromocitomul, hiperparatiroidismul și acromegalia. S-a sugerat că doar pacienții cu hipopotasemie neprovocată sau hipertensiune cu adevărat rezistentă să fie evaluați pentru aldosteronism primar. Afecțiunea trebuie suspicionată la pacienții cu hipopotasemie neprovocată și la cei cu hipertensiune arterială rezistentă la tratament. Boala poate fi confirmată prin testul de supresie la fludrocortizon (absența reducerii sub valoarea prag a nivelului aldosteronului plasmatic după 4 zile de administrare a hormonului) și prin măsurarea nivelelor
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
al nivelului de control al bolii. Folosirea a 2 sau mai multe flacoane de BADSA pe lună denotă un astm sever necontrolat cu risc de astm fatal sau aproape fatal. Folosirea frecventă se însoțește și de efecte secundare: tremor, tahicardie, hipopotasemie. La pacienții ce folosesc beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune în mod excesiv se recomandă reevaluarea tratamentului antiastmatic de control. Astmul indus de efort este frecvent expresia unui control insuficient al bolii și necesită urcarea unei trepte
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
CSI. [][][][] Dispozitivele cu combinați fixe CSI + BADLA conferă complianță mai bună la tratament, fără diferențe însă în ceea ce privește eficiența clinică față de administrarea lor în dispozitive separate. Reacțiile secundare sistemice sunt reduse; uneori pot da stimulare cardiovasculara, tremor al musculaturii scheletice și hipopotasemie. Nu a fost demonstrată creșterea riscului de moarte subită sau de necesitate de intubație la utilizarea combinației CSI+BADLA comparativ cu CSI în monoterapie. ▲ ▲ Asocierea BADLA la CSI reprezintă prima opțiune la pacienții cu astm ce nu poate fi controlat
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
o pierdere în greutate de 0.5-1 kg/zi este recomandată deoarece numai 750-900 ml de lichid pot fi mobilizați zilnic din cavitatea peritoneală în circulația generală. Pacienții aflați în tratament diuretic trebuie monitorizați atent pentru prevenirea diselectrolitemiei (hiper sau hipopotasemia, 6 mmol/l sau 2 mg/dl). Administrarea intravenoasă a diureticelor trebuie evitată deoarece scade rata de filtrare glomerulară. Dacă ascita este în tensiune sau este de dorit o rapidă mobilizare a acesteia, este recomandată efectuarea paracentezei terapeutice urmată de
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
într-un număr orientativ de cazuri: 1. Urgențe endocrine Criza tireotoxică 2 cazuri Coma mixedematoasă 2 cazuri Hipercalcemia severă 3 cazuri Criza hipocalcemică 3 cazuri Criza adisoniană 3 cazuri Apoplexia hipofizară 2 cazuri Hiper- și hiponatremia 3 cazuri Hiper- și hipopotasemia 3 cazuri 2. Patologie tiroidiană Boala Graves 50 cazuri Oftamopatie Graves 40 cazuri Gușa polinodulară 50 cazuri Sd Plummer 20 cazuri Tiroidite 20 cazuri Gușa endemică 40 cazuri Cancer tiroidian 40 cazuri Hipotiroidism 60 cazuri Hipertiroidism 60 cazuri Homeostazia tiroidiană
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
de aldosteron este inadecvat crescută, relativ autonomă, și nesupresibilă la încărcarea cu sodiu. Producția inadecvată de aldosteron determină afectare cardiovasculară, hipertensiune, supresia reninei plasmatice, retenție de sodiu și excreție de potasiu, care dacă este prelungită și severă poate duce la hipopotasemie. AP este produs de obicei de un adenom adrenal, de hiperplazie adrenală unilaterală sau bilaterală sau în cazuri rare de către afecțiunea moștenită de aldosteronism glucocorticoid - remediabil (GRA). Cât de frecventă este AP? Majoritatea experților au descris inițial AP la 10
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
sau bilaterală sau în cazuri rare de către afecțiunea moștenită de aldosteronism glucocorticoid - remediabil (GRA). Cât de frecventă este AP? Majoritatea experților au descris inițial AP la 10% din pacienții hipertensivi, ambele în condiții generale și speciale. Cât de frecventă este hipopotasemia în AP? În studii recente, 9 până la 37% din pacienții cu AP au avut hipopotasemie. Astfel, hipertensiunea normopotasemică reprezintă o formă obișnuită modalitate de prezentare a bolii, cu hipopotasemia prezentă probabil doar în cazurile mai severe. Jumătate din pacienții cu
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de frecventă este AP? Majoritatea experților au descris inițial AP la 10% din pacienții hipertensivi, ambele în condiții generale și speciale. Cât de frecventă este hipopotasemia în AP? În studii recente, 9 până la 37% din pacienții cu AP au avut hipopotasemie. Astfel, hipertensiunea normopotasemică reprezintă o formă obișnuită modalitate de prezentare a bolii, cu hipopotasemia prezentă probabil doar în cazurile mai severe. Jumătate din pacienții cu un adenom secretant de aldosteron (APA) și 17% din aceia cu hiperaldosteronism idiopatic (IHA) au
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
hipertensivi, ambele în condiții generale și speciale. Cât de frecventă este hipopotasemia în AP? În studii recente, 9 până la 37% din pacienții cu AP au avut hipopotasemie. Astfel, hipertensiunea normopotasemică reprezintă o formă obișnuită modalitate de prezentare a bolii, cu hipopotasemia prezentă probabil doar în cazurile mai severe. Jumătate din pacienții cu un adenom secretant de aldosteron (APA) și 17% din aceia cu hiperaldosteronism idiopatic (IHA) au avut concentrații ale potasiului seric De ce este important AP? Această afecțiune este importantă nu
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
implicit riscul de apariție a reacțiilor adverse ale acesteia), ea devine procedura preferată pentru tratamentul bolii unilaterale la pacienții cu AP. Beneficiul este pe departe mai mare decât riscurile chirurgiei și managementului post operator. Managementul preoperator: controlul TA ai al hipopotasemiei; obținerea acestui control poate necesita întârzierea operația și adăugarea unui antagonist MR. Managementul postoperator Nivelele aldosteronului plasmatic și ale activității reninei trebuie măsurate la scurt timp după operație ca un indiciu timpuriu al răspunsului biochimic. În ziua următoare operației trebuie
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
sodiu (amilorid și triamteren), amiloridul a fost cel mai studiat ca mijloc de tratament al AP. Cu toate că e mai puțin eficient decât spironolactona, amiloridul poate fi folositor. Fiind un diuretic economisitor de potasiu, amiloridul poate ameliora atât hipertensiunea cât și hipopotasemia la pacienții cu AP și este în general bine tolerat, neavând efectele adverse legate de steroizii sexuali ai spironolactonei, dar fără efectele benefice pe funcția endotelială. Blocanții canalelor de calciu, inhibitorii ECA și blocanții receptorului angiotensinei au fost studiați pe
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
implicit riscul de apariție a reacțiilor adverse ale acesteia), ea devine procedura preferată pentru tratamentul bolii unilaterale la pacienții cu AP. Beneficiul este pe departe mai mare decât riscurile chirurgiei și managementului post operator. Managementul preoperator: controlul TA ai al hipopotasemiei; obținerea acestui control poate necesita întârzierea operația și adăugarea unui antagonist MR. Managementul postoperator Nivelele aldosteronului plasmatic și ale activității reninei trebuie măsurate la scurt timp după operație ca un indiciu timpuriu al răspunsului biochimic. În ziua următoare operației trebuie
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR" - Anexa 13. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
sodiu (amilorid și triamteren), amiloridul a fost cel mai studiat ca mijloc de tratament al AP. Cu toate că e mai puțin eficient decât spironolactona, amiloridul poate fi folositor. Fiind un diuretic economisitor de potasiu, amiloridul poate ameliora atât hipertensiunea cât și hipopotasemia la pacienții cu AP și este în general bine tolerat, neavând efectele adverse legate de steroizii sexuali ai spironolactonei, dar fără efectele benefice pe funcția endotelială. Blocanții canalelor de calciu, inhibitorii ECA și blocanții receptorului angiotensinei au fost studiați pe
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL PACIENTULUI CU ALDOSTERONISM PRIMAR" - Anexa 13. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
într-un număr orientativ de cazuri: 1. Urgențe endocrine Criza tireotoxică 2 cazuri Coma mixedematoasă 2 cazuri Hipercalcemia severă 3 cazuri Criza hipocalcemică 3 cazuri Criza adisoniană 3 cazuri Apoplexia hipofizară 2 cazuri Hiper- și hiponatremia 3 cazuri Hiper- și hipopotasemia 3 cazuri 2. Patologie tiroidiană Boala Graves 50 cazuri Oftamopatie Graves 40 cazuri Gușa polinodulară 50 cazuri Sd Plummer 20 cazuri Tiroidite 20 cazuri Gușa endemică 40 cazuri Cancer tiroidian 40 cazuri Hipotiroidism 60 cazuri Hipertiroidism 60 cazuri Homeostazia tiroidiană
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
ductelor, fibroza, infiltrate inflamatorii. Afecțiunea. Forma clinică Păstrată a) Boala celiacă a adultului (enteropatia glutemică) ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - diaree cronică cu steatoree macroscopică; - răspuns favorabil la regimul fără gluten; - semne de malabsorbție globală (pierdere ponderală, hipocalcemie, hiposideremie, hipopotasemie); - biopsie jejunală caracteristică (atrofie jejunală). Pentru diagnostic este necesară evidențierea răspunsului favorabil la regimul fără gluten și un semn clinic. Afecțiunea. Forma clinică Păstrată b) Enterita regională (boala Crohn - BC) ... Boala Crohn (BC) reprezintă o afecțiune cronică cu etiologie necunoscută
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
primare, de exemplu nefropatii tubulointersti țiale). Este în principal determinată de scăderea excreției renale de acizi, dar poate fi influențată de dietă (aportul mare de proteine, inadecvat nivelului RFG, determină hiperproducție endogenă de acizi) și de terapia diuretică, care prin hipopotasemie poate ameliora acidoza. Acidoza metabolică severă are efect inotrop negativ, produce vasodilatație și favorizează hiperkaliemia. În situații extreme, poate fi cauză de deces. În studii experimentale și clinice, acidoza metabolică cronică este factor de progresie a Bolii cronice de rinichi
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
distrucția arinilor, dilatarea duetelor, fibroza, infiltrate inflamatorii. ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │ Afecțiunea. a) Boala celiacă a adultului (enteropatia ghitemică) ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - diaree cronică cu steatoree macroscopică; - răspuns favorabil la regimul fără gluten; - semne de malabsorbție globală (pierdere ponderală, hipocalcemie, hiposideremie, hipopotasemie); - biopsie jejunală caracteristică (atrofie jejunală). Pentru diagnostic este necesară evidențierea răspunsului favorabil la regimul fară gluten și un semn clinic. Afecțiunea. APT/AL Boala celiacă a adultului - formă b) Enterita regională (boala Crohn - BC) ... Boala Crohn (BC) reprezintă o afecțiune
CRITERII ŞI NORME din 25 ianuarie 2012 de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se stabileşte aptitudinea şi încadrarea în grade de invaliditate pentru cadrele militare, soldaţii şi gradaţii voluntari, poliţiştii şi funcţionarii publici cu statut special din sistemul administraţiei penitenciare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]