567 matches
-
importante; tratament suportiv [60]. PROGNOSTIC Factorii prognostici importanți sunt stadiul bolii, vârsta, starea de sănătate și histologia, dacă tumoarea răspunde sau nu la tratament. Pentru pacienții tratați prin intervenții chirurgicale agresive, factorii asociați cu îmbunătățirea supraviețuirii pe termen lung sunt: histologia epitelială, ganglionii limfatici neafectați și margini chirurgicale negative [47, 48]. Cel mai bun prognostic este tipul epitelial și stadiul I. Mulți pacienți trăiesc 5-10 ani după diagnosticare, majoritatea cu o stare bună pentru o mare parte din perioadă; totuși unii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
5-10 ani după diagnosticare, majoritatea cu o stare bună pentru o mare parte din perioadă; totuși unii decedează în câteva luni. Durata medie de supraviețuire este sub un an. Factorii prognostici negativi (dacă sunt prezenți în momentul diagnosticului) sunt următorii: histologia sarcomatoasă; starea generală proastă; prezența scăderii ponderale; LDH > 500; vârsta înaintată; stadiu avansat de boală; prezența durerii toracice, a dispneei; trombocite și leucocite crescute, anemie; sexul masculin [61]. Important este diagnosticul precoce pentru a furniza tratamentul adecvat. PREVENȚIA Protecția indivizilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de alte leziuni nodulare pancreatice ca de exemplu pancreatita cronică pseudotumorală, pancreatita autoimună, metastazele pancreatice sau tumorile neuroendocrine (fig. 286). Acuratețea diagnosticului citologic prin FNA este de 82-93%, fiind similară pentru acele de 22 și 25G [46,47], iar pentru histologie este de 84-87% [46]. Rezultatele sunt superioare biopsiei intraductale obținute în timpul ERCP (sensibilitate de 100% versus 38%) [48]. Recomandarea actuală a Societății Europene de Endoscopie Gastrointestinală (ESGE) este de a obține de rutină material de histologie din interiorul tumorii [49
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
46,47], iar pentru histologie este de 84-87% [46]. Rezultatele sunt superioare biopsiei intraductale obținute în timpul ERCP (sensibilitate de 100% versus 38%) [48]. Recomandarea actuală a Societății Europene de Endoscopie Gastrointestinală (ESGE) este de a obține de rutină material de histologie din interiorul tumorii [49]. Repetarea EUS-FNA în cazul citologiilor inițial negative crește acuratețea diagnostică [50- 52]. Prezența atipiilor obținută la prima evaluare prin EUS-FNA se asociază cu riscul de adenocarcinom, dacă apare la pacienți cu scădere în greutate sau cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
fundus și bulbul duodenal, unde ecoendoscopul este angulat [54]. Pentru a avea o acuratețe diagnostică adecvată la folosirea acului de 22 G sunt necesare efectuarea a cel puțin 5 pasaje cu acul de 22G sau două pasaje plus obținerea de histologie [49,52]. Prezența pancreatitei cronice a fost asociată cu o acuratețe mai redusă a EUS-FNA pentru diagnosticul diferențial al maselor tumorale pancreatice (73% versus 91%) și poate necesita un număr mai mare de pasaje pentru stabilirea diagnosticului [55]. Prezența unei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
sunt cu subsitus neprecizat pancreas-FAI (fără altă indicație). În tabelul 111 se prezintă distribuția cazurilor noi de cancer pancreatic, în Regiunea de NordVest, în anul 2008-2010, în funcție de tipul histologic. Se constată că un procent de 68% din cazuri au o histologie neprecizată, cancerul pancreatic fiind una dintre localizările maligne cu rată mare de înregistrare a cazurilor doar pe baza diagnosticului consemnat la deces (32,58% din cazuri). JUDEȚUL CLUJ În județul Cluj, în anul 2010, cancerul pancreatic ocupa poziția a 7
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
ar trebui efectuată din cauza riscului de complicații hemoragice [2]. ASPECTE TEHNICE Biopsia ghidată ecografic este de obicei efectuată fie cu un ac de aspirație de 20-22 G pentru citologie (Chiba), fie cu un ac de tăiere (AutoVac, Sonocan, Surecut), pentru histologie. Utilizarea acelor de tăiere mai groase (> 1 mm, Bard) cuplate la un dispozitiv automat (Biopsy Gun) permite prelevarea unui fragment de țesut cu o lungime de 1,4-2,5 cm. Datorită faptului că întreaga manoperă se face aproape instantaneu, biopsia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
carcinom invaziv [13]. Invazivitatea este, în cazul IPMN, factorul prognostic cel mai important. Supraviețuirea este de 80-100% în cazul absenței invazivității și doar de 40-60% în cazul prezenței acesteia [11]. În jumătate din cazurile de IPMN care prezintă carcinom invaziv histologia indică un cancer de tip coloid având un prognostic mai bun decât în cazul adenocarcinomului ductal invaziv prezent în rest [13]. Ca și în adenocarcinomul pancreatic ductal în IPMN cu cancer invaziv supraviețuirea la distanță depinde de stadiul tumorii. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
mutația genei STK11, au un risc de 132 de ori de cancer pancreatic. Mutațiile MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 din sindromul Lynch se asociază cu un risc de 8,6 ori mai mare de cancer pancreatic. Pacienții cu cancer pancreatic cu histologie medulară trebuie evaluați din punct de vedere genealogic pentru sindromul Lynch. Pancreatita ereditară cu mutația genei PRSS1 se asociază cu un risc de cancer de 40%. Riscul de cancer crește cu durata pancreatitelor recurente și a inflamației cronice. Tabelul 136
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92199_a_92694]
-
murali și dimensiunile sub 2 cm sau mărimea chisturilor de peste 2 cm se asociază cu o rată de malignitate de 25% [8,10,11];tipul mixt, cu afectare de canal pancreatic principal și canale pancreatice secundare. Clasificarea histopatologica, bazată pe histologie și expresia mucinelor la imunohistochimie a subîmpărțit IPMN în patru categorii:subtipul intestinal (proliferări papilifere de tip intestinal, tapetate cu celule înalte, columnare,pseudostratificate cu celule Goblet ocazionale și cu expresie MUC6);subtipul pancreatico-biliar (papile cu sistem complex de ramificații
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
sau în stadiul IV în prezența nodulilor în lobii vecini - M1. Tipul histologic Părerile sunt împărțite asupra factorului de prognostic în funcție de varianta histologică a tumorii. Astfel, autori ca Shields, 1975 [56]; Ishida, 1990 [22], nu au constatat o corelație între histologie și rata de supraviețuire postoperatorie. Feld, 1984 [14] și Reed, 1988 [47] găsesc deosebiri între tipurile tumorale. Carcinomul epidermoid are un prognostic mai bun față de adenocarcinom și carcinomul macrocelular atât în T1N0 cât și în T1N1, precum și în T2N0. Localizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
a cancerului pancreatic s-a demonstrat că activarea ectopică a căii Hh la nivelul epiteliului pancreatic este suficientă pentru inducerea transformării maligne fără a urma modelul clasic de progresie tumorală de la leziunile PanIN la ADP, tumorile pancreatice formate prezentând o histologie de carcinoame nediferențiate. O acțiune sinergică a căilor de semnalizare activate RAS și Hh în stadiile timpurii ale carcinogenezei pancreatice determină apariția leziunilor PanIN ce urmează modelul clasic, însă cu o perioadă de latență mult scurtată între leziunile PanIN și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
o expunere excelentă a suprafețelor pulmonare, dar nu permite palparea completă a plămânului pentru a identifica și îndepărta metastazele nedetectate preoperator. De aceea, CTVA are indicații pentru diagnosticul sau stadializarea extinderii metastazelor sau la pacienți înalt selectați (metastaze solitare, de histologie non-sarcomatoasă și cu localizare periferică). Dezavantajele CTVA includ: nerezecția tuturor metastazelor, margini pozitive sau însămânțare pleurală la extracția metastazelor [4]. REZULTATELE REZECȚIEI PULMONARE Tipul rezecției pulmonare Rezecția extinsă a metastazelor pulmonare se efectuează la pacienți selectați cu supraviețuire fără boală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
pozitivi sunt: - numărul metastazelor (≤ 3);- interval fără boală lung;- rezecabilitatea metastazelor. Factorii prognostici negativi includ: - excizia incompletă a metastazelor;- lipsa controlului tumorii primare;- progresia metastazelor în timpul tratamentului [2, 18]. Sarcoame ale țesutului moale Factorii prognostici favorabili includ:- numărul nodulilor (≤3);- histologia tumorii (de exemplu histiocitomul fibros malign are prognostic mai bun);- timp de dublare a tumorii sub 40 de zile;- interval fără boală lung;- rezecția metastazelor recurente [14]. Cancer colo-rectal Odată ce nu există chimioterapie eficace, rezecția metastazelor pulmonare de cancer colo-rectal
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
diametrul metastazelor sub 2 cm;- metastază unică, rezecabilă;- rezecția completă a metastazelor [14]. Metastaze pulmonare recurente Rezecția metastazelor pulmonare recurente cu margini libere crește semnificativ durata supraviețuirii [21]. Factorii prognostici negativi sunt:- numărul metastazelor ≥ 3;- diametrul metastazelor sub 2 cm;- histologia tumorii primare. Mecanismul recurenței precoce a metastazelor pulmonare este reprezentat de multiple micrometastaze (dormande) care nu pot fi detectate în timpul intervenției chirurgicale [13]. Pacienții cu metastaze pulmonare recurente rezecabile fără boală la nivelul localizării primare pot beneficia de a doua
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
NOȚIUNI DE HISTOLOGIE ALE FICATULUI Organizarea structurală a ficatului în elemente parenchimatoase, interstițiale, vasculare și ductale se bazează pe funcțiile sale multiple și pe poziția sa între tractul digestiv și restul corpului. Unitatea funcțională a ficatului este reprezentată de lobulul hepatic sau, alternativ
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
Centrul de Calcul, Statistica Sanitară și Documentare Medicală în baza adresei nr. 540 din 17 mai 2000. Anexa 8 LISTA cuprinzând serviciile medicale spitalicești de care beneficiază asigurații 1. Servicii cu spitalizare B. Servicii cu spitalizare parțială Anatomie patologică Citologie Histologie Radiodiagnostic ECHO EKG Explorări funcționale Medicina nucleara Explorări genetice 3. Servicii speciale Transport în situații de urgență Ajutor de menaj --------------- * Pot fi și servicii cu spitalizare de lungă durată. Anexa 9 LISTA cuprinzând serviciile medicale de înaltă performanță și alte
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
Centrul de Calcul, Statistica Sanitară și Documentare Medicală în baza adresei nr. 540 din 17 mai 2000. Anexa 8 LISTA cuprinzând serviciile medicale spitalicești de care beneficiază asigurații 1. Servicii cu spitalizare B. Servicii cu spitalizare parțială Anatomie patologică Citologie Histologie Radiodiagnostic ECHO EKG Explorări funcționale Medicina nucleara Explorări genetice 3. Servicii speciale Transport în situații de urgență Ajutor de menaj --------------- * Pot fi și servicii cu spitalizare de lungă durată. Anexa 9 LISTA cuprinzând serviciile medicale de înaltă performanță și alte
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
și encefalopatiilor spongiforme transmisibile: Alexandru Nicolae - conf. univ. dr., director tehnic, Institutul de Diagnostic și Sănătate Animală - președinte; Ristea Florica - medic veterinar primar, doctorand, șef secție Morfopatologie, Institutul de Diagnostic și Sănătate Animală - vicepreședinte; Cornila Nicolae - prof. univ. dr., disciplina Histologie, Facultatea de Medicină Veterinară București - membru; Coste Handan - chimist expert, doctorand, șef secție Biologie moleculară și biochimie, Institutul de Diagnostic și Sănătate Animală - membru; Bucur Eugen - medic veterinar, doctor în medicină veterinară - Societatea Națională "Institutul Pasteur" Ș.A. București - membru; Turcu
ORDIN nr. 374 din 26 septembrie 2001 pentru aprobarea componentei Comitetului tehnic şi a subcomitetelor pentru omologarea metodelor şi metodologiilor de diagnostic paraclinic medical veterinar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139947_a_141276]
-
calității serviciilor medicale și de sănătate publică: C. Cercetarea științifică medicală fundamentală nu include prestarea de servicii medicale, cu excepția următoarelor domenii: genetică imunologie, imunohistochimie și determinări enzimatice speciale. Cercetarea științifică medicală fundamentală se aplică în următoarele domenii: - biologie moleculară; - genetică; - histologie; - imunohistochimie; - imunologie; - farmacokinetica; - identificarea diverselor mecanisme patogenice; - îmbunătățirea procedurilor diagnostice și terapeutice în diferite entități morbide. Articolul 2 (1) Structurile de cercetare științifică medicală sunt: ... a) nucleu - 1-3 posturi pentru activitatea de cercetare; ... b) colectiv - 4-7 posturi pentru activitatea de
METODOLOGIE din 29 martie 2002 privind definirea domeniilor cercetării ştiinţifice clinice, de medicina preventivă şi fundamentală, nucleele, colectivele, departamentele de cercetare, precum şi instituţiile sanitare în care se desfăşoară activitate de cercetare ştiinţifică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141483_a_142812]
-
calității serviciilor medicale și de sănătate publică: C. Cercetarea științifică medicală fundamentală nu include prestarea de servicii medicale, cu excepția următoarelor domenii: genetică imunologie, imunohistochimie și determinări enzimatice speciale. Cercetarea științifică medicală fundamentală se aplică în următoarele domenii: - biologie moleculară; - genetică; - histologie; - imunohistochimie; - imunologie; - farmacokinetica; - identificarea diverselor mecanisme patogenice; - îmbunătățirea procedurilor diagnostice și terapeutice în diferite entități morbide. Articolul 2 (1) Structurile de cercetare științifică medicală sunt: ... a) nucleu - 1-3 posturi pentru activitatea de cercetare; ... b) colectiv - 4-7 posturi pentru activitatea de
ORDIN nr. 215 din 29 martie 2002 pentru aprobarea Metodologiei privind definirea domeniilor cercetării ştiinţifice clinice, de medicina preventivă şi fundamentală, nucleele, colectivele, departamentele de cercetare, precum şi instituţiile sanitare în care se desfăşoară activitate de cercetare ştiinţifică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141482_a_142811]
-
utilizarea cadavrelor din cadrul disciplinelor universitare de anatomie desfășoară în principal activități de învățământ și de cercetare științifică medicală. Articolul 15 Serviciile pentru utilizarea cadavrelor din cadrul disciplinelor universitare de anatomie colaborează în activitatea lor cu compartimentele de microscopie ale catedrelor de histologie, de anatomie patologică și de biologie celulară ale instituțiilor de învățământ superior medical uman. Articolul 16 (1) Disciplinele universitare de anatomie, anatomie patologică, histologie și biologie celulară împreună cu serviciile de prosectură constituie un departament funcțional în cadrul instituției de învățământ superior
LEGE nr. 104 din 27 martie 2003 (*republicată*) privind manipularea cadavrelor umane şi prelevarea organelor şi ţesuturilor de la cadavre în vederea transplantului*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148767_a_150096]
-
din cadrul disciplinelor universitare de anatomie colaborează în activitatea lor cu compartimentele de microscopie ale catedrelor de histologie, de anatomie patologică și de biologie celulară ale instituțiilor de învățământ superior medical uman. Articolul 16 (1) Disciplinele universitare de anatomie, anatomie patologică, histologie și biologie celulară împreună cu serviciile de prosectură constituie un departament funcțional în cadrul instituției de învățământ superior medical uman. ... (2) Serviciile de prosectură din spitalele universitare sunt folosite ca baze clinice pentru disciplinele universitare de anatomie și anatomie patologică. ... Articolul 17
LEGE nr. 104 din 27 martie 2003 (*republicată*) privind manipularea cadavrelor umane şi prelevarea organelor şi ţesuturilor de la cadavre în vederea transplantului*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148767_a_150096]
-
din bugetul de stat alocat instituției de învățământ superior medical uman și din venituri proprii ale instituției. ... Articolul 22 Personalul care își desfășoară activitatea în serviciile de anatomie patologică și prosecturi ale spitalelor, precum și personalul disciplinelor universitare de anatomie, de histologie, de anatomie patologică și al catedrei de biologie celulară se încadrează în categoria locurilor de muncă în condiții deosebite de muncă. Capitolul V Folosirea cadavrelor în scop didactic și științific și prelevarea de țesuturi și organe de la cadavre Articolul 23
LEGE nr. 104 din 27 martie 2003 (*republicată*) privind manipularea cadavrelor umane şi prelevarea organelor şi ţesuturilor de la cadavre în vederea transplantului*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148767_a_150096]
-
inclusiv la mijloacele de ecarisare a cadavrelor. 7. Să fie stabilite programe de instruire pentru a menține și dezvolta abilitățile în domeniu și procedurile administrative. 8. Laboratoarele de diagnostic trebuie să aibă amenajări pentru examinarea post-mortem, capacitatea necesară pentru serologie, histologie etc. și trebuie să mențină tehnicile de diagnosticare rapidă a bolii. Trebuie luate măsuri pentru transportarea rapidă a probelor la laborator. 9. Să ofere detalii privind cantitatea de vaccin utilizat împotriva bolii în cauză, estimate a fi solicitate în eventualitatea
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 29 aprilie 2002 privind măsurile generale pentru controlul unor boli ale animalelor şi măsurile specifice referitoare la boala veziculoasa a porcului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/145341_a_146670]