138 matches
-
adult. Testările intradermice sînt în general metode prin care se poate aprecia hipersensibilitatea de tip imediat (evidențiată prin congestie și halou apărut la locul injectării, la 10-15 minute imediat după introducerea substanței) sau de tip întîrziat (evidențiată prin prezența unei indurații la locul injectării, ce apare mult mai tîrziu, după ce s-a introdus substanța). Este importantă această precizare, pentru a nu se confunda cele două tipuri de reacții. Dacă prima se produce datorită unor produse ca: polen, praf, diverse alimente, antibiotice
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și testul Mantoux, rămîne încă testul cel mai sensibil în depistarea clinică și epidemiologică a persoanelor infectate cu M.tuberculosis. * Cum se interpretează testarea intradermică la tuberculină? Citirea reacției se face la 72 de ore, important fiind diametrul maxim al indurației constatate prin palpare. Gradul indurației este cuantificat, prin scala Palmer: tip I -indurație lemnoasă, tip II indurație ce retrocedează, tip III indurația este deformabilă la apăsare, tip IV prezența eritemului, fără indurație (în acest caz se măsoară diametrul maxim transversal
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
testul cel mai sensibil în depistarea clinică și epidemiologică a persoanelor infectate cu M.tuberculosis. * Cum se interpretează testarea intradermică la tuberculină? Citirea reacției se face la 72 de ore, important fiind diametrul maxim al indurației constatate prin palpare. Gradul indurației este cuantificat, prin scala Palmer: tip I -indurație lemnoasă, tip II indurație ce retrocedează, tip III indurația este deformabilă la apăsare, tip IV prezența eritemului, fără indurație (în acest caz se măsoară diametrul maxim transversal al zonei de eritem). La
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cu M.tuberculosis. * Cum se interpretează testarea intradermică la tuberculină? Citirea reacției se face la 72 de ore, important fiind diametrul maxim al indurației constatate prin palpare. Gradul indurației este cuantificat, prin scala Palmer: tip I -indurație lemnoasă, tip II indurație ce retrocedează, tip III indurația este deformabilă la apăsare, tip IV prezența eritemului, fără indurație (în acest caz se măsoară diametrul maxim transversal al zonei de eritem). La persoane imunocompetente, fără factori de risc pentru tuberculoză, reacția este considerată negativă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
interpretează testarea intradermică la tuberculină? Citirea reacției se face la 72 de ore, important fiind diametrul maxim al indurației constatate prin palpare. Gradul indurației este cuantificat, prin scala Palmer: tip I -indurație lemnoasă, tip II indurație ce retrocedează, tip III indurația este deformabilă la apăsare, tip IV prezența eritemului, fără indurație (în acest caz se măsoară diametrul maxim transversal al zonei de eritem). La persoane imunocompetente, fără factori de risc pentru tuberculoză, reacția este considerată negativă, dacă diametrul maxim transversal al
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
72 de ore, important fiind diametrul maxim al indurației constatate prin palpare. Gradul indurației este cuantificat, prin scala Palmer: tip I -indurație lemnoasă, tip II indurație ce retrocedează, tip III indurația este deformabilă la apăsare, tip IV prezența eritemului, fără indurație (în acest caz se măsoară diametrul maxim transversal al zonei de eritem). La persoane imunocompetente, fără factori de risc pentru tuberculoză, reacția este considerată negativă, dacă diametrul maxim transversal al indurației este mai mic de 5 mm și pozitivă dacă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
este deformabilă la apăsare, tip IV prezența eritemului, fără indurație (în acest caz se măsoară diametrul maxim transversal al zonei de eritem). La persoane imunocompetente, fără factori de risc pentru tuberculoză, reacția este considerată negativă, dacă diametrul maxim transversal al indurației este mai mic de 5 mm și pozitivă dacă acesta depășește 10 mm. La persoane imunodeprimate (HIV pozitiv etc.) sau cu anumite condiții de risc, eventual contagiu intens și recent, reacția este considerată pozitivă, dacă diametrul zonei indurate depășește 5
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tuberculina trebuie păstrată la întuneric, și la rece (de regulă în frigider). * tehnica de efectuare să fie corectă: în locul standardizat și strict intradermic. * măsurare corectă: se marchează cu pixul zona indurată și se măsoară cu o riglă diametrul maxim al indurației. * uneori interpretarea este fals negativă datorită unui contact prea recent, care nu lasă timp suficient celulelor implicate în reacția imunitară să-și releve răspunsul. Alteori, la subiecții în vîrstă, reacția este negativă (v. efectul boosting). * în unele cazuri, reacția este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
5 mg/kg corp, timp de 6 luni, mai ales în cazul în care testul la tuberculină nu este disponibil. Dacă a fost disponibil, Hidrazida se administrează primele 3 luni după care se poate repeta testul la tuberculină și dacă indurația este mai mică de 9 mm, se poate întrerupe chimioprofilaxia. În caz contrar, aceasta va fi continuată încă 3 luni. * Ce este "virajul la tuberculină" ? Dacă prima reacție la tuberculină a fost negativă, repetarea ei peste 2-8 săptămîni fiind pozitivă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
general atât de important. Rareori confuzia este posibilă și cu un șancru sifilitic care are însă o evoluție mai lentă și mult mai benignă. Flegmonul lemnos localizat în regiunea cervicală anterioară apare de obicei după abcese sau extracții dentare cu indurație edematoasă extensivă, dar cu simptomatologie estompată și evoluție lentă. Gangrena subcutanată progresivă Meleney apare ca o zonă cianotică deasupra unui flegmon infecțios banal datorită trombozei vasculare ce determină necroze în placard urmate, după căderea escarelor, de ulcerații anfractuoase. 9.4
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
foarte importantă, pentru a se putea interveni la timp și eficient (în general, acest tip de hipertonie răspunde foarte bine la tratamentul prin masaj), ̀ n caz contrar existând riscul evoluției sale spre retractură. Dacă contracturile sunt, în general, evidente, indurațiile și infiltratele necesită o palpare foarte atentă, blândă dar profundă, executată cu vârfurile degetelor sau cu fața lor palmară. Maigne a descris indurațiile astfel: ”Mici corzi dure, tensionate, sensibile, a căror consistență este superioară celei a restului mușchiului în care
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
masaj), ̀ n caz contrar existând riscul evoluției sale spre retractură. Dacă contracturile sunt, în general, evidente, indurațiile și infiltratele necesită o palpare foarte atentă, blândă dar profundă, executată cu vârfurile degetelor sau cu fața lor palmară. Maigne a descris indurațiile astfel: ”Mici corzi dure, tensionate, sensibile, a căror consistență este superioară celei a restului mușchiului în care sunt localizate, acesta fiind de obicei hipotonic. Dimensiunile lor sunt variabile, la palpare semănând cu un fir de sârmă subțire, cu o coardă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
indicații și contraindicații Masajul își găsește în reumatologie un câmp de acțiune foarte larg, fiind acceptat de către medici și specialiști ca o modalitate terapeutică simplă și eficientă. Caracterul foarte răspândit al acestei afecțiuni, omniprezența durerii, frecvența mare a contracturilor, infiltratelor, indurațiilor, justifică pe deplin rolul masajului; el se adresează destul de puțin articulației în sine, chiar dacă aceasta este principalul element interesat în reumatologie, având efecte, mai ales, asupra tulburărilor musculare și cutanate care apar. Tehnica masajului depinde de tulburările apărute și se
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
în regiunea șoldului. Infiltratele sunt localizate mai ales pe fața externă a coapsei, în coxartroze și pot fi înlăturate printr-un masaj care se orientează după aceleași reguli ca și ̀ n cazul celor cu localizare la nivelul genunchiului. C. Indurațiile musculare se întâlnesc la nivelul mușchilor aflați sub influența unui trunchi nervos dureros și, ca atare, apar în nevralgii sciatice, crurale, cervico-brahiale, cel mai frecvent după perioadele acute, dar pot să apară și în cervicalgii, lombalgii și periartrite. Se pot
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
aborda mușchiul cu prudență (mai ales în prima ședință, deoarece reacțiile dureroase pot fi foarte puternice), de jur împrejurul zonei indurate, apropiindu-se treptat și folosind procedee și tehnici puțin profunde; la început se folosesc mai mult presiunile locale. Unele dintre aceste indurații se topesc pur și simplu sub mâinile kinetoterapeutului, ceea ce dovede ște faptul că se datorează unor tulburări funcționale, altele, provocate de o afectare organică, fiind mult mai durabile; acestea vor fi abordate prin aplicarea unui masaj progresiv ca intensitate și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și comprimare a pliului cutanat). Insistăm mult asupra respectării acestei progresivități, ca fiind singura care permite reducerea distrofiei fără deteriorarea țesuturilor. Este adevărat că și un mod de acționare mai brutal va permite obținerea unor rezultate bune asupra durerii și indurației tisulare, dar cu prețul instalării ulterioare a unei laxități a țesutului celular subcutanat (datorată probabil ruperii structurilor conjunctive), asigurându-se astfel un teren favorabil pentru producerea recidivelor. Este recomandată asocierea masajului cu diverse mijloace fizioterapice aplicate local (ionizări, de exemplu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
una sau două ședințe zilnic, pentru a asigura continuitatea și menținerea efectelor de la o ședință la alta, putându-se folosi și o alifie sau o cremă cicatrizantă, în funcție de starea țesuturilor. Se va acționa, în primul rând, asupra bridelor și a indurațiilor, prin presiuni de intensitate progresiv crescătoare, asociate cu mobilizări ale cicatricii pe planurile subiacente; pe măsura ameliorării, se vor aplica cu prudență ̀ ntinderi ale cicatricii și frământat, prinzând între policele și indexurile celor două mâini cicatricea și planurile subcutanate
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cicatrice chirurgicală, traumatică, acnee etc.). Ele sunt localizate la nivelul dermului și se depistează ca zone indurate (mai întâi de consistență mică, apoi foarte tari), care se evidențiază la nivelul tegumentelor, având la început culoarea roșie, apoi albă sau roz; indurațiile au o mărime de câțiva milimetri și prelungiri care depășesc limitele cicatricii primare. Masajul poate interveni în paralel cu măsurile medicale și chirurgicale, dar poate fi aplicat și ca tratament unic la începutul evoluției celor mai puțin grave, ̀ ntr-o
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
milimetri și prelungiri care depășesc limitele cicatricii primare. Masajul poate interveni în paralel cu măsurile medicale și chirurgicale, dar poate fi aplicat și ca tratament unic la începutul evoluției celor mai puțin grave, ̀ ntr-o primă fază ̀ n care indurațiile nu au devenit încă foarte dure, având foarte mari șanse de a fi eficient (de unde derivă utilitatea aplicării lui cât mai precoce). în tehnologia aplicării masajului se regăsesc aceleași recomandări ca și în cazul cicatricilor: se aplică mai întâi presiuni
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
în funcție de toleranța cutanată a subiectului, a câte un pliu cutanat. De asemenea, se pot folosi, cu prudență, vibrațiile mecanice și aerul cald, pulsatil. Se va insista mai mult asupra zonelor cu infiltrate profunde masive, care se percep la palpare ca indurații, asupra colecțiilor purulente și a canalelor colectoare profunde. Se atrage atenția că toate aceste modalități de acționare sunt, mai mult sau mai puțin, dureroase, aspect asupra căruia pacientul trebuie avizat, maseurul încercând să-și dozeze acțiunile până la limita suportabilității durerii
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
sfera de cunoaștere a efectului pe care îl determină. În plus, mai intervine necesitatea gradării sistemului de solicitări motrice, adoptarea unor poziții corecte și funcționale, diversificarea sistemului de acționare motrică și dirijarea influențelor metodice pe plan psihic, fizic și fiziologic. INDURAȚIE (< fr. induration, cf. lat. induratio) - Întărirea anormală a unui țesut sau organ, consecință a unei inflamații, prin formare de țesut conjuctiv fibros. INFIRMITATE (< fr. infirmité, cf. lat. infirmitas) - Diminuarea sau pierderea unei funcții importante a organismului, ce poate fi congenitală
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
toxici), γinterferon și alți factori activatori ai macrofagelor, precum și de a exprima molecule de clasă II. Alte citokine, numite limfotoxine, distrug direct celulele din vecinătatea antigenului. In 24-48 ore după injecția de antigen reacția produce o zonă de eritem și indurație la locul inoculării. Dacă se biopsiază se va observa un infiltrat de celule mononucleare (în special macrofage), edem și depozite de fibrină. In unele arii răspunsul imun localizat constă în multiple macrofage (celule histiocitare) și limfocite organizate sub formă de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
cilindric asemănător ductelor biliare sau foveolar gastric și stromă asemănătoare stromei ovariene imunopozitivă pentru receptori de estrogen și progesteron [1,4]. MACROSCOPIA Carcinomul veziculei biliare formează de obicei o masă infiltrantă gri-albicoasă. Unele carcinoame produc o îngroșare difuză și o indurație a întregului perete al veziculei biliare [1,4,5]. Carcinoamele ce apar în asociere cu neoplasme papilare intracistice sunt de obicei sesile (atașate la bază) și au un aspect polipoid sau de conopidă. Carcinoamele mucinoase și cu celule în inel
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
tuberculosis prin PCR din produsele biologice specifice localizării (sputa sau LBA pentru TB pulmonară, aspiratul ganglionar, LCR, etc.). Hemoculturile se pozitivează în 15% din infecții. Testul PPD la persoane cu infecției HIV este pozitiv dacă se obține o zonă de indurație cu diametrul >5 mm, dar peste 50% dintre pacienți pot fi anergici și IDR-PPD negativ nu exclude diagnosticul. Tratamentul tuberculozei asociată HIV este asemănător cu al formelor comune fără infecție HIV. Afecțiunile cardio-vasculare asociate HIV/SIDA Diferite studii au evidențiat
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de prognostic nutrițional se calculează astfel: I.P.N = 158% 16,6 albumina 0,78 TSF 0,2TFN -5,8 DH, unde: Albumina = g %, TSF = pliul cutanat al tricepsului în cm, TFN = transferina în mg %, DH = reactivitatea cutanată (0 - areactivitate, 1 - indurație <5mm, 2 indurație >5mmă. Astfel apreciem riscul nutrițional în funcție de valoarea IPN: • I.P.N.< 40 risc nutrițional mic; • I.P.N 40-49 risc nutrițional mediu; • I.P.N >50 risc nutrițional mare. 107 Indexul de risc nutritiv, se calculează după formula: I.R.N.= 1,519
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]