551 matches
-
se așează accidentatul în decubit dorsal, cu extremitatea cefalică mai jos decât toracele și coloana cervicală în extensie; se efectuează tracțiunea mandibulei; se îndepărtează sângele, mucozitățile sau corpii străini din gură și faringe cu degetul, comprese sau aspirator; se efectuează intubația oro traheală; pentru obstacole subglotice se efectuează traheostomie. Tulburările de dinamică ventilatorie și expansiune pulmonară sunt determinate de pneumotorax, hemotorax, rupturi diafragmatice, volet costal. Pentru leziunile peretelui toracic care perturbă dinamica ventilatorie, cea mai eficientă măsură este intubația oro traheală
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
se efectuează intubația oro traheală; pentru obstacole subglotice se efectuează traheostomie. Tulburările de dinamică ventilatorie și expansiune pulmonară sunt determinate de pneumotorax, hemotorax, rupturi diafragmatice, volet costal. Pentru leziunile peretelui toracic care perturbă dinamica ventilatorie, cea mai eficientă măsură este intubația oro traheală. Pentru pneumotoraxul în tensiune se impune puncția pleurală de urgență. În toate situațiile în care ventilația este ineficientă iar intubația traheală nu este disponibilă, se va efectua respirația artificială prin metode directe sau cu balonul Ruben. 13.3
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
hemotorax, rupturi diafragmatice, volet costal. Pentru leziunile peretelui toracic care perturbă dinamica ventilatorie, cea mai eficientă măsură este intubația oro traheală. Pentru pneumotoraxul în tensiune se impune puncția pleurală de urgență. În toate situațiile în care ventilația este ineficientă iar intubația traheală nu este disponibilă, se va efectua respirația artificială prin metode directe sau cu balonul Ruben. 13.3.1.2. Asigurarea funcției circulatorii Tulburările circulatorii vor fi combătute prin perfuzii care să susțină volemic pacientul, anticipând pierderile sanguine interne și
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
În prezența colapsului circulator bolnavul va fi poziționat în decubit dorsal cu capul înclinat lateral și membrele inferioare ridicate. Pentru bolnavii comatoși , care prezintă riscul de aspirație bronșică, cea mai indicată poziție este decubitul lateral, atunci când nu există posibilități de intubație traheală. 13.5. TRATAMENTUL INTRASPITALICESC AL POLITARUMATIZATULUI La spital, politraumatizatul trebuie abordat de o echipă complexă care include chirurgul și reanimatorul cărora li se vor adăuga după necesitate și alți specialiști. În fața politraumatizatului trebuie rezolvate cu rapiditate 3 obiective: aprecierea
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
de primă urgență Problema care se ridică în asemenea cazuri este aceea a ierarhizării gesturilor terapeutice în prezența mai multor leziuni cu risc vital. 13.5.1.1.1. Asocierile bilezionale Asocierile CT: Prioritatea o reprezintă asigurarea unei ventilații adecvate (intubație orotraheală, traheostomie, asigurarea libertății CARS, evacuarea revărsatelor patologice) trecând în continuare la rezolvarea leziunilor intracraniene. Asocierile CA: Hemoragiile intraperitoneale vor fi rezolvate prioritar față de cele intracraniene. Peritonitele posttraumatice pot fi rezolvate simultan cu tratamentul leziunilor cerebrale. Asocierile CL: Leziunea cerebrală
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
fi așezat cu toracele ușor ridicat pentru a reduce solicitarea inimii sau edemul acut pulmonar, unde poziția va fi șezândă, cu picioarele lăsate să atârne. • Eliberarea căilor respiratorii. • Administrarea de O2 (4-5 litri/minut). în insuficiența respiratorie gravă se recomandă intubația endotraheală și respirație artificială cu administrare de O2. • Abordul venos și montarea unei perfuzii cu soluții Ringer lactat, Glucoza 10%, Plasma Expanders, Dextran etc, sub controlul permanent al pulsului și TA. • Administrarea perfuziei se face-până când se ajunge la o
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
reflexe. În starea de păstrare a conștientului, contactul pipelor cu zonele reflexogene faringo- laringiene va declanșa reflexe periculoase (tuse, spasm laringian, vome etc). Dezobstrucția căilor respiratorii inferioare intră în sarcina personalului medical calificat care dispune de experiență și material adecvat. Intubația traheală, traheostomia, bronhoscopia și aspirația bronșică sunt manevre care necesită truse speciale, cunoștințe tehnice și urgență maximă. B. BREATHING- Asigurarea respirației (Respirația artificială) A doua mare grupă a manevrelor de resuscitare respiratorie este formată din tehnicile de respirație artificială, realizabile
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
impulsie/impulsiune, transmisiune/transmisie), DOOM2 păstrează fie numai forma în -(ț)ie (expulzie, impulsie), fie inversează ordinea de preferințe (transmisie/transmisiune). (iii) În măsura în care DOOM2 introduce noi substantive din aceeași clasă, acestea apar cu terminația -(ț)ie: *concatenație, *conotație, *contracepție, *edentație, *intubație, *levitație, *lustrație, *prezentație, *stagflație, și nu concatenațiune, contracepțiune, intubațiune, lustrațiune etc. - Multe împrumuturi foarte recente se includ în acest tipar flexionar; vezi împrumuturile jacquerie, *sosie. Unele formații își modifică terminațiile originare (este cazul noilor forme din DOOM2 în -i-e, care
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
75%). Manifestările subiective sunt febra, disfagia și odinofagia. Obiectiv se constată tumefierea sensibilă, cu consistență lemnoasă a regiunii submandibulare, uneori prelungită la nivel cervical. Tumefierea dureroasă a planșeului bucal împinge limba în sus și posterior, cu obstrucția căilor aeriene, impunând intubație oro-traheală sau traheostomie. INFECȚII ODONTOGENE 117 Infecțiile retrofaringiene și mediastinale sunt consecința propagării infecțiilor molare extinse, ajunse în fanta bucofaringiană, delimitată de mușchii stiloglos, constrictor mijlociu și superior al faringelui. Infecția spațiului retrofaringian se manifestă cu febră, redoarea cefei, disfagie
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Scopul terapiei urgențelor stomatologice este îndepărtarea sau controlul infecției. Abcesele periapicale și periodontale simple pot beneficia de medicație antialgică și/sau antibiotic. În funcție de gradul de confort al medicului, se poate face anestezie locală sau radiculară, incizie și drenaj al abcesului. Intubația nazotraheală cu endoscop flexibil la pacienți în stare de veghe sau traheostomia se impun în obstrucțiile căilor aeriene secundare infecțiilor odontogene diseminate la nivelul fasciilor musculare profunde. Intervenția anestezistului și a medicului otorinolaringolog pot fi salvatoare. Complicațiile sistemice cu alterarea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu asigurarea evacuării conținutului intestinal Menținerea normală a glicemiei Combaterea edemului cerebral cu manitol 3040mg/kg. Combaterea hemoragiilor prin substituția factorilor de coagulare deficitari cu plasmă proaspătă, masă trombocitară, antiH 2 Combaterea insuficienței respiratorii cu oxigen administrat pe mască, prin intubație sau ventilație Hepatitele acute virale 127 Combaterea insuficienței renale cu albumină hiposodată, hemodializă. Alte măsuri “eroice” care se pot aplica în HVA fulminantă sunt exsanguino transfuzia, plasmafereza sau transplantul hepatic. 7.5 Particularități etiologice ale hepatitelor acute virale 7.5
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de recădere după tratament fiind relativ ridicată (5). Detoxifierea ultrarapida de opioide. Detoxifierea ultrarapida (Ultra-Rapid Opioid Detoxification-URODĂ este o tehnică relativ nouă, care constă în administrarea de doze mari de antagonist a opioidelor în timp ce pacientul este sub anestezie generală, cu intubație orotraheală și ventilație artificială; astfel este indus sindromul de abstinenta (withdrawal syndromeă care se consumă intens și în timp scurt, dar nu este perceput de pacientul aflat sub anestezie generală. La ieșire din anestezia generală pacientul a depășit practic perioadă
DETOXIFIEREA ULTRARAPIDA DE OPIOIDE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dorel Săndesc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1043]
-
proteza „pierdută”, pe canalul Wirsung. Fig. 82 - Operația: Anastomoza pancreato-jejunală terminoterminală prin „telescopare” Legenda: B.P. - Bontul pancreasului; O.W. - Orificiul Wirsungian; I, II - Firele de sutură comisurale între bontul pancreatic și orificiul jejunal; A.P.J. - Anastomoza pancreato-jejunală. Tehnică: Timpul I - Intubația sau telescoparea bontului pancreasului în lumenul jejunului, pe o distanță convenabilă. Timpul II - Fixarea bontului pancreatic la orificiul jejunal, prin coaserea buzelor anterioare și posterioare ale capsulei cu fire separate de ață, trecute suficient de des, pentru a asigura etanșeitatea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Colectivul Disciplinei Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Tg. Mureș preferă anestezia generală ținând cont că în cursul intervenției se secționează mase musculare mari și se rezecă porțiuni de perete toracic; în cazul existenței unor fistule bronșice mari recomandăm chiar intubația selectivă, ceea nu contraindică folosirea tamponașelor înmuiate în cloramină, dimpotrivă cele două metode se completează reciproc așa cum arată și experiența noastră. Majoritatea pacienților sunt tarați, ceea ce face ca procedurile complexe și anesteziile generale de lungă durată să fie extrem de riscante
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
se trece la toaleta manuală și instrumentală a pungii de empiem cu eliminarea magmei cazeoase, a reosificatelor și a plăcilor calcare. Se obturează orificiile fistulelor bronșice cu tamponașe de tifon înmuiate în cloramină sol. 3 ‰ și stoarse (chiar și cu intubația selectivă instalată și eficientă), pentru a evita inundația traheo-bronșică a plămânului contralateral și pentru a micșora pierderile în circuitul anestezic; după care se spală repetat și alternativ, folosind aspirația rapidă, cavitatea de empiem cu apă oxigenată, ser fiziologic, cloramină 3
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
unor fistule multiple, dispersate, ce pot fi astfel suturate comod. obstruarea fistulelor bronșice la începutul intervenției cu tamponașe de tifon înmuiate în cloramină 3 ‰ evită inundarea traheo-bronșică a plămânului omolateral și contralateral, evită pierderile din circuitul anestezic, permite renunțarea la intubația selectivă, menținând astfel în circuitul respirator ambii plămâni în tot cursul intervenției, ceea ce este important pentru un bolnav cu restricție respiratorie. Asocierea tamponașelor cu intubația selectivă este benefică, deoarece scade la minim riscul inundației bronșice, a bronhopneumoniei postoperatorii și crește
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
inundarea traheo-bronșică a plămânului omolateral și contralateral, evită pierderile din circuitul anestezic, permite renunțarea la intubația selectivă, menținând astfel în circuitul respirator ambii plămâni în tot cursul intervenției, ceea ce este important pentru un bolnav cu restricție respiratorie. Asocierea tamponașelor cu intubația selectivă este benefică, deoarece scade la minim riscul inundației bronșice, a bronhopneumoniei postoperatorii și crește securitatea actului anestezico-chirurgical. Utilizarea firelor tardiv resorbabile pentru fistulorafie evită „efectul de fitil” și „granulomul de fir” generate de firele neresorbabile pe un teren infectat
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
recoltarea de lichid în vederea examinării citologice și microbiologice, prelevarea de țesut pericardic pentru examen histopatologic, profilaxia reacumulării de lichid în pericard și a constricției pericardice [10]. Fenestrarea pericardo-pleurală prin chirurgie toracoscopică se face pe un bolnav capabil să suporte o intubație bronhică selectivă cu ventilarea unui singur plămân. Trebuie avută în vedere toracotomia de necesitate în caz de accident major intraoperator (lezare de cord sau artere coronare). Procedura nu se poate aplica la bolnavii cu intervenții chirurgicale anterioare, bilaterale. Este extrem de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
a avut o intervenție chirurgicală pe mediastinul antero-inferior și/sau intervenții chirurgicale pe ambele cavități pleurale. Pentru prima dată în România, acest tip de fenestrare a fost realizată în anul 1996 (Horvat). Intervențiile s-au făcut sub anestezie generală cu intubație oro-traheală. Incizia se execută în partea superioară a regiunii epigastrice, se secționează linia albă și peritoneul, după care se pătrunde în cavitatea peritoneală. Nu este necesară rezecția apendicelui xifoid. Se reperează centrul tendinos diafragmatic, care este eversat, datorită presiunii lichidului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cu boală coronariană multivasculară, cu obstrucție pe trunchiul coronarei stângi, cu alterarea funcției sistolice a VS sau cu DZ se recomandă în mod clasic bypass -ul aortocoronarian. La pacienții vârstnici apar riscuri importante legate de intervenția de bypass, determinate de intubația prelungită, dependența inotropică, plasarea balonului de contrapulsație intraaortic, fibrilația atrială perioperatorie, insuficiență renală, infecții, sângerări etc. (32). Un studiu clinic desfășurat pe octogenari adresați pentru bypass aortocoronarian între 1990 și 2005 aduce date interesante privind riscurile asociate acestei tehnici la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
Mediastinita acută prin perforarea esofagului Etiologie Cele mai frecvente cauze sunt: sindromul Boerhaave (ruptura spontană a esofagului), ruptura posttraumatică, perforația instrumentală a esofagului prin esofagoscopie rigidă sau flexibilă, dilatații esofagiene pentru stricturi sau acalazie, extragerea de corpi străini, biopsia esofagiană, intubația esofagiană și scleroterapia pentru varice esofagiene. Mai poate apare în esofagite, ulcer și cancer esofagian. Patogenie Rupturile spontane se produc mai frecvent deasupra diafragmului, pe peretele posterolateral al esofagului. Acestea sunt de obicei longitudinale cu o lungime, variind între 0
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de marcare a nodulilor cum ar fi: injectarea subpleurală de albastru de metilen sau colagen colorat, plasarea percutană a unor marcaje metalice care peroperator vor fi identificate fluoroscopic sau localizarea leziunii cu ajutorul ultrasonografiei intrapleurale. Ambele procedee necesită anestezie generală cu intubație pe arii separate. Pentru rezecție se folosește laserul cu NYAG sau steplerele de chirurgie endoscopică, sau ambele. După identificarea NPS se procedează la puncționarea acestuia cu examinarea la gheață a probei [1]. Dacă diagnosticul histopatologic este cert de benignitate procedeul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
tampoanele -tuburile de dren -implanturile -acele și seringile dispozitivele pentru cateterism -dispozitivele pentru hemodializă -endoscoapele, inclusiv anexele semicritice = care vin în contact cu mucoasele intacte: -suprafața interioară a incubatoarelor inclusiv dispozitivele atașate, tip mască de oxigen, umidificator -laringoscoapele -sondele de intubație -echipamentele de anestezie și ventilație mecanică -termometrele de sticlă și electronice -speculul nazal, vaginal -suprafețele inerte din secții și laboratoare stropite cu produse biologice (sânge, materii fecale, urină sau alte secreții cu potențial patogen) -căzile utilizate pentru hidroterapia pacienților care
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
VIU Transplantul hepatic de la donatorul viu reprezintă soluția pentru pacienții aflați în afara criteriilor Milano. Pregătirea preoperatorie a donorului include [59]:înainte cu 24 de ore de intervenție - alimentație lichidiană;înainte de inducție - montarea de dispozitive antitrombotice la nivelul membrelor inferioare;după intubație - montarea unui cateter venos central și monitorizarea presiunii venoase centrale,montarea unui cateter urinar, administrarea de antibiotic: cefalosporină de generația II sau, în caz de alergii clindamicină și cipropfloxacin, - montarea unei sonde de aspirație naso-gastrică. HEPATECTOMIA LA DONOR Cuprinde următorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
diafragmatice posttraumatice sunt comune cu cele adresate în general cazurilor operate pentru hernii diafragmatice și care au fost expuse la momentul prezentării tratamentului chirurgical al herniei Morgagni-Larrey. Un procent mare de cazuri (31,64%) în faza acută și obstructivă necesită intubația orotraheală și ventilația mecanică atât în preoperator, dar mai ales în postoperator. O parte din pacienții ventilați mecanic au prezentat leziuni parietale toracice: fracturi costale multiple cu/fără volet costal, torace moale și secțiune de rebord costal. Nici un caz cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]