380 matches
-
cu spironolactona. 4. Efectuarea zilnică a bilanțului hidric. 5. Monitorizarea zilnică a greutății corporale pentru a evalua eficiența tratamentului; TA se măsoară și se notează zilnic în FT; diureza se măsoară (cantitatea de urină eliminată/24h)/ zilnic; se recoltează periodic ionograma serică, Na , K , ureea , creatinina. 6. Tratamentul hiperlipidemiei se impune la pacienții cu sindrom nefrotic prin administrarea unui regim hipolipidic (sărac în lipide de origine animală), acestea înlocuindu-se cu lipide de origine vegetală din soia, cu antioxidați din uleiul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tardiv al IRC în care supraviețuirea nu este posibilă fară hemodializă. Simptomatologia: 1. oligurie până la anurie - albuminurie - hematurie, cilindriurie, leucociturie 2. uremie - creșterea ureei în sânge; 3. hiperpotasemie ( creste nivelul K-ul în sânge); creșterea creatininei și acidul uric. 4. ionograma sanguină indică scăderea: - Na, Ca și a R.A; 5. semne digestive: - grețuri , vărsături, meteorism, diaree; 6. semne respiratorii: - tahipnee, halenă amoniacală, respirație Cheynne - Stockes sau Küssmaul; 7. semne nervoase: - cefalee, somnolență, stări confuzionale, agitație, convulsii; 8. coma uremică, oligo-anuria
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renal la nivelul: a. Venelor de la plica cotului și antebrațului stâng b. Venele de pe fața dorsală a mânii c. Vena jugulară. 18. Analize biochimice uzuale care evaluează funcția renală sunt: a. Hemoleucograma b. Uree, creatinină, acid uric c. Clearance-ul creatininei, ionograma serică și urinară. 19. Valoarea normal a creatininei serice: a. 10 - 50 mg/dl b. 87 -100 ml/min c. 0,6 - 1,2 mg/dl. 20. Potasiul este un cation intracellular cu rol: a. În metabolismul glucidelor b. În
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la aparatul de hemodializă se efectuează prin: a. Cateter venos central sau periferic b. Fistulă arterio-venoasă c. Cateter abdominal. 43. Parametri care se supraveghează în timpul unei ședințe de hemodializă sunt: a. Greutatea corporală b. TA c. Respirația d. Uree, creatinină, ionogramă, hemogramă, hemoglobină. 44. Dializa peritoneală se execută la domiciliu de: a. Bolnav b. Alt membru al familiei c. Asistent medical la domiciliu. 45. Complicațiile DP pot fi: a. Insuficiență respiratorie b. Peritonită c. Insuficiență de membrană. 46. Colica renală este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ar fi: Aspirina, Detralexul, Dipiridamolul și alte antiinflamatoare nesteroidiene. - Injecțiile IM. sunt contraindicate în timpul tratamentului cu anticogulante deoarece pot determina apariția hematoamelor la locul injectării. Intervenții aplicate pacientului: - Asistenta/asistentul medical va recolta sânge pentru evaluarea funcției renale: - uree, creatinină, ionogramă, rezervă alcalină; - va măsura și nota funcțiile vitale : puls, TA, temperatură, diureza, aspectul urinii; - va canula o venă periferică pentru administrarea unei perfuzii în vederea reechilibrării hidro-electrolitice și acido-bazice; - va administra medicația recomandată antibiotice, antialgice; - pregătește pacientul pentru operație, dacă medicul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
îngrijire Intervenții și investigații Evaluare - durere lombară - colică - greață, vărsături, meteorism, dureri abdominale calmare durerii combatere Echografie renală sau reno- ureterală; Radiografie renală simplă; Ecografie Renală Ureteropielografie retrogradă Analize de laborator din sânge: TS,TC, grup și Rh, uree, creatinină, ionogramă, Ph, leucogramă, VSH; Urina: examen sumar Starea generală a bolnavului este alterată: T = 38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg 209 cu sediment, urocultură, pH, ionogramă urinară semne de infecție urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
retrogradă Analize de laborator din sânge: TS,TC, grup și Rh, uree, creatinină, ionogramă, Ph, leucogramă, VSH; Urina: examen sumar Starea generală a bolnavului este alterată: T = 38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg 209 cu sediment, urocultură, pH, ionogramă urinară semne de infecție urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau hemopneumoperitoneu; - durere lombară continuă și violentă; - semne generale de colaps. Investigații de urgență pentru punerea diagnosticului: - radiografie renală simplă - CT computer tomografie; Ecografie renală. Analize de laborator din sânge: - hematocrit, hemoglobină, hemoleucogramă; - Grup sanguin și Rh. - Biochimice : uree, creatinină, ionogramă, RA; - alcoolemia în caz de traumatism prin accidente. Puncția abdominală cu lavaj peritoneal este indicată la trumatismele produse prin zdrobire pentru a pune în evidență revărsatele de urină și sânge din cavitatea abdominală. - Urografia cu substanță de contrast IV se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
operația de transplant pacientul va fi îngrijit la secția ATI -Transplat renal. Obiectivele de îngrijire: - Monitorizarea funcțiilor vitale puls, TA, Temperatură, greutate; - Monitorizarea funcției de coagulare: se recoltează TP, APTT, TS; - Monitorizarea Hemoleucogramei; - Monitorizarea funcției renale: uree, creatinină, acid uric, ionogramă, glicemie; - Investigații : EKG, ecocardiografie; rdf. Toracică (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile), rdf. Abdominală pe gol (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile ). - Supravegherea funcționării grefei renale: - monitorizarea diurezei; - Combaterea durerii și vărsăturilor. - Combaterea efectelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
0,9% în perfuzie de minim 15 minute. - Starea generală a primitorului este supravegheată prin: - Monitorizarea funcțiilor vitale puls, TA, Temperatură, greutate; - Monitorizarea funcției de coagulare: - se recoltează TP, APTT, TS; - Monitorizarea Hemoleucogramei; - Monitorizarea funcției renale: uree, creatinină, acid uric, ionogramă, glicemie; - Investigații : EKG, ecocardiografie; - rdf. Toracică (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile); - rdf. Abdominală pe gol (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile ). ZIUA 0 este ziua operației Îngrijiri: - Ora „0 după operație - 3 h
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rece ( gheață); - RELUAREA DIUREZEI de pe masa de operație se va nota : DA/NU - DIUREZA până la aducerea în ATI, se va nota cantitatea în ml; - INCIDENTE INTRA - OPERATORII - CONSISTENȚA RINICHIULUI Postoperator se va reechilibra pacientul hidroelectrolitic în funcție de valoarea diurezei și de ionogramă: - Diureza < 1000ml/oră se compensează „VOLUM LA VOLUM” - Diureza> 1000-1200 ml/oră se compensează - 100ml - Diureza >1200 - 1500ml se compensează - 200ml - Diureza > 1500ml se compensează - 300ml. - Perfuzia de bază se efectuează cu soluție de glucoză 5% 30ml/ oră. La diureza
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1500ml se compensează - 300ml. - Perfuzia de bază se efectuează cu soluție de glucoză 5% 30ml/ oră. La diureza orară = 1000ml se va adăuga: - 5 mEq soluție de KCL/500ML SG 5%; - 10 - 15 mEq soluție de NaCl / 500ml SG %. În funcție de ionogramă se vor adăuga următoarele soluții: NaCl , KCl, CaCl ₂ . - La diureza de > 1000ml/oră se adaugă: - 10 mEq KCL/500ML SG 5%; - 20 mEq soluție de NaCl / 500 ml SG %. - Quamatel 1 fiolă IV sau Losec 1 f IV; +/- controlul TA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
NaCl / 500 ml SG %. - Quamatel 1 fiolă IV sau Losec 1 f IV; +/- controlul TA cu anti-hipertensive IV; SE VOR ADMINISTRA ANTICALCICE DE primă intenție. DUPĂ IEȘIREA DIN BLOCUL OPERATOR se recoltează sânge pentru: - TP, APTT, fibrinogen - Hemoleucogramă - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - TGO, TGP, CPK - Gazele din sânge capilar (puncția pulpei degetului) . La 8 ore de la venirea de la blocul operator se recoltează: - TP, APTT, fibrinogen 310 - Hemoleucogramă - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - TGO, TGP, CPK - Eventuale investigații: rdf. Pulmonară, rdf. Abdominală pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
OPERATOR se recoltează sânge pentru: - TP, APTT, fibrinogen - Hemoleucogramă - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - TGO, TGP, CPK - Gazele din sânge capilar (puncția pulpei degetului) . La 8 ore de la venirea de la blocul operator se recoltează: - TP, APTT, fibrinogen 310 - Hemoleucogramă - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - TGO, TGP, CPK - Eventuale investigații: rdf. Pulmonară, rdf. Abdominală pe gol. La fiecare oră se monitorizează: - Pulsul , TA, Temperatura, Diureza, - Starea de conștiență a pacientului; - Presiunea venoasă centrală (PVC) - Saturația O Se recoltează hemoculturi dacă temperatura > 38° sau < 38
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
iv; - 300ml< Dh< 500ml - compensare 100% - 500ml < Dh - se face compensare „VOLUM LA VOLUM”. Se administrează Quamatel 2x 1 fiolă iv /24ore; +/- controlul TA cu antihipertensive administrate iv/po.( preferabil verapamil) Investigații de laborator: - TP, APTT, fibrinogen - Hemoleucograma - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - TGO, TGP, CPK. ( Se recoltează sânge venos și se dozează la fiecare 8 ore). ZIUA 2 Se evaluază starea grefonului prin efectuarea de: - Ecografie abdominală + ecografie Doppler grefon. - Se continuă administrarea imunosupresoarelor: Ora 08.00 : se administrează MP 250
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
monitorizarea orară. Compensarea diurezei la 3 ore: - D3h < 400ml - compensare 100% + 1fiola Furosemid iv; - Se administrează Quamatel 2x 1 fiolă iv /24ore; - +/- controlul TA cu antihipertensive administrate iv/po.( preferabil verapamil) Investigații de laborator: - TP, APTT, fibrinogen - Hemoleucograma, Uree , creatinină, ionogramă, glicemie; - TGO, TGP, CPK. ( Se recoltează sânge venos și se dozează la fiecare 8 ore). ZIUA 3 postoperator Ora 08.00 : se administrează MP 250 mg iv (în 50ml SF, perfuzie de 30min.) Ora 08.00 : se administrează MMF po
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ziua 2; +/- controlul TA cu antihipertensive administrate po.( preferabil verapamil dacă creatinina a rămas ridicată, IECA dacă creatinina s-a redus la normal/ aproape de normal ). Omeprazol 2 x 20 mg po. Investigații de laborator: la 12 (24)ore - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - Ciclosporinemia zilnic - Hemoleucograma , Tr. zilnic - Ionogramă zilnic - TGO, TGP, zilnic. În următoarele zile postoperator Z 4, Z 5, Z 6, Z 7, Z 8, Z 9 se va continua tratamentul cu imunosupresoare după schema recomandată de medicul nefrolog, dozele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
po.( preferabil verapamil dacă creatinina a rămas ridicată, IECA dacă creatinina s-a redus la normal/ aproape de normal ). Omeprazol 2 x 20 mg po. Investigații de laborator: la 12 (24)ore - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - Ciclosporinemia zilnic - Hemoleucograma , Tr. zilnic - Ionogramă zilnic - TGO, TGP, zilnic. În următoarele zile postoperator Z 4, Z 5, Z 6, Z 7, Z 8, Z 9 se va continua tratamentul cu imunosupresoare după schema recomandată de medicul nefrolog, dozele se vor ajusta în funcție de valorile( creatinină și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
având parturiții mai rapide și mai ușoare decât cele nervoase, care sunt predispuse la distocii (ZEROBIN K. și col., 1984). Mecanismele metabolice implicate în declanșarea parturiției se bazează pe acțiunea acetilcolinei, care poate declanșa contracția miometrului și unele modificări ale ionogramei și enzimelor serice ( RUNCEANU L. 1994, 1995). Mecanismele mecanice implicate în procesul parturiției la vacă au la bază legi ale fizicii, dintre care cea mai importantă este legea rezistenței celei mai mici enunțată de GAUSS,KF. Astfel, conform acestei legi
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
în următoarea ordine: însămânțări bacteriologice de pe tegumente și mucoase; baie generală apă la temperatura de 28-30°C cu detergent cationic sau săpun cu betadină; probe de sânge și urină pentru un prim set de analize (hematocrit, grup sanguin, hemoleucograma, proteinemie, ionograma sangvină, rezervă alcalina, transaminaze hepatice, uree sanguina, sumar de urină etc.). Se montează un cateter endovenos de lungă durată, o sondă de aspirație nazo-gastrică (S > 30%) o sondă urinară și la nevoie se practică intubație orotraheală (arsuri contrictive al gitului
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
a potasiului dă puține informații asupra conținutului total de potasiu al organismului; din acesta doar 2% (80 mEq) este plasat în lichidul extracelular. De asemenea, importantă din punct de vedere terapeutic este evaluarea pierderilor de electroliți; se va determina obligatoriu ionograma urinară și eventual, se vor doza electroliții în alte fluide pierdute în cantități importante (aspirat gastric, fistule digestive etc.). 2.1.4. TERAPIA DE MENTINERE HIDRO-ELECTROLITICA Se referă în principal la două aspecte: asigurarea nevoilor bazale ale organismului și compensarea
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
se elimină iar restul sunt reabsorbite; la bolnavul chirurgical se pierd deseori mari cantități de fluide (aspirat naso-gastric, fistule, enterostomii, drenaje biliare) care vor fi înlocuite semicantitativ; pierderi urinare sunt cel mai bine compensate urmărind diureza zilnică și dozând regulat ionograma urinară; deplasările de fluide între compartimentele interne se referă la acumulările de fluide în spațiul trei (zone de injurie tisulară unde se acumulează fluide, electroliți, proteine, detritusuri tisulare osmotic active) și la sechestrarea acestora în cavități ale organismului (peritoneală, pleurală
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
pozitiv; în general sunt: a. biologice: probe hepatice: sindrom de hepatocitoliză (TGP, TGO, gama-glutamiltranspep-tidaza, 5-nucleotidaza, fosfataza alcalină, sideremia), sindrom hepatopriv (albuminemie, fibrinogen, lipide totale, colesterol, timp Quick), sindrom de reactivitate mezenchimală (electroforeza proteinelor serice), funcția biliară (bilirubina totală, directă, indirectă); ionograma: Na +, K+, Cl-, rezerva alcalină; amilazemie, amilazuria; culturi din secreții, urină (uroculturi); b. Imagistice și funcționale: echocardiografia; volume respiratorii; radiografia eso-gastro-duodenală cu substanță de contrast, irigografia, fistulografii etc.; scintigrama hepatică, tiroidiană; computer tomografia (CT); rezonanța magnetică nucleară (CT); endoscopia (EDS
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
și insulină; DZ dezechilibrat (glicozurie prezentă); DZ decompensat (corpi cetonici în urină). Este recomandat ca diabeticul să fie operat în condițiile unui echilibru glicemic complet (glicemia à jeun sub 145 mg/dL, glicozurie și corpi cetonici absenți, rezerva alcalină și ionogramă în limite normale). După Cardan [7] putem proceda astfel: a. Bolnav cronic cu afecțiune bine controlată prin: regim alimentar nu necesită pregătire; antidiabetice orale (ADO) se suprimă ADO în momentul operației și se administrează insulină, iar după intervenție se reintroduc
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
EKG, tensiune arterială, PaCO2, PaO2, SaO2 etc.; examenul sângelui va urmări determinarea hematocritului, hemoglobinei și leucogramei; hiperglicemia poate fi prezentă în primele zile ca urmare a unui deficit de utilizare periferică a glucozei. Dozarea ureei și creatininei serice precum și a ionogramei permit evidențierea unei insuficiențe renale funcționale sau organice, precum și tulburări ale metabolismului acido-bazic. Examenele imagistice: radiografic (toracic și abdominal), echografic, CT, RMN, pot evidenția complicații pulmonare (embolie pulmonară, bronhopneumonie etc.), colecții purulente abdominale (abces subfrenic, pelvin, etc.). Explorările radiologice cu
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]