168 matches
-
poate fi descrisă drept „diverticul diafragmatic” [54]. Paralizia diafragmatică se datorează afectării nervului frenic de diverse cauze:traumatice: accidente obstetricale, traumatisme cervicale sau toracice, leziuni ale măduvei spinale cervicale, iatrogene - intervenții chirurgicale cervicale (tiroidectomii, disecția radicală a gâtului, canulare venă jugulară sau subclavie), toracice (tumorectomii mediastinale, timectomii, mediastinotomii, rezecții pulmonare, pericardectomii, șunt Blalok-Taussing, chirurgia malformațiilor cardiace, anevrism de arc aortic), inserția unui tub de dren intrapleural, triturare cervicală sau toracică a nervului frenic;infecțioase: difterie, tuberculoză, luess, tifos, poliomielită, herpes zoster
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
Dacă nu se folosește shunt-ul în timpul clampării vaselor carotidiene, trebuie asigurat un flux cerebral corespunzător prin circulație colaterală de la nivelul poligonului lui Willis. Măsurarea acestuia se face prin diverse metode, cum ar fi măsurarea presiunii parțiale a oxigenului în vena jugulară ipsilaterală, monitorizarea EEG a pacientului etc., metode din ce în ce mai puțin folosite în prezent. Cea mai uzitată metodă este de a asigura un flux retrograd cu o presiune de peste 25-40 mmHg, ceea ce ar asigura o perfuzie cerebrală satisfăcătoare pe durata clampării [29-31
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
pentru leziuni mai înalte. Extremitatea superioară se angulează posterior, spre lobulul urechii, pentru a evita glanda parotidă și nervul auricular mare. Cu ajutorul unor retractoare, incizia se poate cranializa prin mușchiul platysma, cu retrac ia laterală a sternocleidomastoidianului. Se vizualizează vena jugulară internă și se deschide teaca arterei carotide de-a lungul marginii anterioare a venei. Vena jugulară internă se retractează lateral și se ligaturează vena facială comună. Disecția se continuă anterior de ACC pentru a evita nervul vag (X) aflat posterolateral
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
parotidă și nervul auricular mare. Cu ajutorul unor retractoare, incizia se poate cranializa prin mușchiul platysma, cu retrac ia laterală a sternocleidomastoidianului. Se vizualizează vena jugulară internă și se deschide teaca arterei carotide de-a lungul marginii anterioare a venei. Vena jugulară internă se retractează lateral și se ligaturează vena facială comună. Disecția se continuă anterior de ACC pentru a evita nervul vag (X) aflat posterolateral în teaca arterei carotide. Există situații în care nervul vag se poate spirala anterior, predominant la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
irigă cu soluție salină heparinizată pentru vizualizarea și îndepărtarea impurităților. Înainte de declampare, trebuie evaluată permea bilitatea în ambele sensuri. ACE se declampează ultima. În EAC prin eversie, intervenția chirurgicală decurge standard, până în momentul în care se vizualizează vena de interes (jugulară internă sau facială). Conductul astfel obținut trebuie pregătit pentru utilizare în monostrat sau în dublu strat. În cazul utilizării monostrat, vena recoltată se secționează pe lungime și se conservă în ser heparinat. În cazul utilizării dublu strat, se secționează vena
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
închide prin angioplastie cu patch, beneficiul acestei metode fiind aparent în favoarea sexului feminin cu ACI scurte, la pacienții fumători sau la cei cu antecedente de intervenții carotidiene ipsilaterale. Ca materiale de patch folosite cu rezultate excelente menționăm vena safenă, vena jugulară internă, politetrafluoroetilen, Dacron, pericard bovin. Înainte de închidere, se injectează soluție salină heparinizată în ACE, ACI și ACC, se îndepărtează șuntul și se efectuează ultimele suturi finale. Se restabilește fluxul în ACE, subsecvent în ACI și se efectuează hemostaza. În caz
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
a deltoidului. Inserția terminală este pe: - fibrele anterioare: rafeul sprahioidian; - fibrele posterioare: la nivelul mandibulei, pe linia oblică, pe piele și țesuturile subcutanate ale regiunii. Raporturile mușchiului sunt cu: - superficial: pielea; - profund: fascia cervicală, clavicula, mușchiul mare pectoral și vena jugulară externă. Acțiunea: - când mușchiul ia punct fix pe inserția de origine: coboară buzele (participă la exprimarea sentimentelor de tristețe, frică sau dispreț); - când mușchiul ia punct fix pe inserția de la nivelul mandibulei: ridică pielea gâtului și o împinge înainte. Inervația
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
a feței superioare a claviculei. Inserția terminală este pe: - fața laterală a procesului mastoidian; - linia nuchală superioară. Raporturile sunt: - superficial cu: pielea, pielosul gâtului și lama superficială a fasciei gâtului; - profund: cu musculatura profundă a gâtului, artera carotidă comună, vena jugulară internă și nervul vag; - marginea anterioară a mușchiului vine în raport cu: glanda parotidă, unghiul mandibulei și mușchii supra- și infrahioidieni; - marginea posterioară formează împreună cu mușchiul trapez triunghiul supraclavicular. Raporturile sunt: - superficial cu: pielea, pielosul gâtului și lama superficială a fasciei gâtului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
CQ. MU{CHIUL DREPT LATERAL AL CAPULUI (m. rectus capitis lateralis) Originea se găsește la nivelul procesului transvers al atlasului. Inserția terminală se realizează la nivelul procesului jugular al occipitalului. Raporturi: - anterior: cu mușchiul drept anterior al capului și vena jugulară internă; - posterior cu mușchii: marele drept posterior, oblicul mic al capului, dar și cu artera vertebrală. Acțiunea este de înclinarea laterală a capului. Inervația se produce prin ramura ventrală a primului nerv cervical. Mușchii regiunii mediane a gâtului Musculatura regiunii
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
în gheață pentru a preveni creșterea temperaturii cerebrale. Pentru aprecierea ratei metabolice cerebrale pot fi utilizate tehnicile de monitorizare a electroencefalogramei sau a potențialelor evocate auditive sau senzitive. O metodă mai simplă este monitorizarea saturaței oxigenului în sângele din vena jugulară internă. Utilizarea corticosteroizilor preoperator este un adjuvant avantajos la pacienții la care se utilizează OCHP. Efectul neuroprotector se datorează reducerii modificărilor rezistențelor cerebrovasculare induse de hipotermie, ameliorării fluxului cerebral și a metabolismului cerebral post-OCHP. Pentru a obține acest efect protector
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de situația în care crosa aortică poate fi clampată oblic, permițând astfel realizarea anastomozei distale a protezei vasculare la crosa aortică fără oprire circulatorie. Înlocuirea aortei ascendente și a hemicrosei Când temperatura esofagiană atinge 11-140C, iar saturația oxigenului în vena jugulară internă depășește 95% pacientul este pus în pozițe Trendelenburg, se oprește perfuzia sistemică și se deschide crosa aortică. Se excizează aorta ascendentă distală și arcul aortic proximal. Planul de secțiune al aortei începe la marginea dreaptă a originii trunchiului arterial
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
pericardice sunt auscultate cel mai des parasternal stânga sau imediat endoapexian. Uneori se pun în evidență o pulsație presistolică sincronă cu zgomot IV audibil sau o mișcare laterală a VS palpabilă în protodiastolă, concomitentă cu zgomotul III; e. presiunea venoasă jugulară crescută reflectă creșterea presiunii diastolice în AD și VD; f. pulsul carotidian diminuat sugerează un volum-bătaie redus în timp ce un puls înalt este frecvent observat la pacienții cu insuficiență mitrală sau ruptură de SIV cu shunt stânga-dreapta. Pulsul alternant reflectă disfuncție
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
la pat va avea cu predilecție edeme sacrate),precum și de nespecificitatea lor diagnostică (pot apărea în insuficiența venoasă, patologie renală etc.). Ralurile pulmonare indică un exces volemic, dar absența lor nu este un marker sensibil al absenței congestiei. Presiunea venoasă jugulară este, alături de ortopnee, unul dintre semnele cele mai specifice ale congestiei, având mare acuratețe atunci când este măsurată de un medic cu experiență. Refluxul hepato‑jugular poate fi folosit pentru a evidenția creșterea presiunii în sistemul venos, fiind credibil și sensibil
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
structurală și funcțională a organismului (de pildă limfocitele T și B) cât și pe cele ce recunosc antigenele proprii (self-antigenele). În primul caz, elementele de apărare se împuținează treptat, după ce procesul infecțios sau cel tisular invadator (în cazul grefelor) este jugulat. În cel de al doilea caz, dacă în stadiul fetal nu s-ar produce moartea celulelor care recunosc self-antigenele, ar avea loc o catastrofă: organismele superior organizate ar pieri din cauza unor boli autoimune instalate foarte de timpuriu. Descrierea și ulterior
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
A, În câteva decenii, vor reveni la o altă atitudine educațională; Înțeleg, după al doilea război - ca și după primul, de altfel! -, tinerii au fost nemulțumiți, revoltați chiar, contra adulților pentru „catastrofele” trăite, pentru incapacitatea „lor” de a prevedea și jugula acele sisteme ideologice și pe corifeii lor care urmau să producă crime În masă Într-o proporție nemaivăzută - grație și tehnicii complice și avansate! Interesant În acest sens a fost valul de revolte din ’68, când tinerii, din Est și
(Memorii IV). In: Sensul vietii. by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2231_a_3556]
-
Hemingway era un "malatobo'', cu coada albă, care la o luptă sângeroasă la Guanabacoa i-a adus pro-prietarului 800 de pesosi, sumă considerabilă pe acele timpuri. Lui Hemingway îi plăceau "cocoșii care răneau'', respectiv provocau "o rană nobilă'' în vena jugulară a adversarilor. La lupte era însoțit de Pinchillo, căruia îi spunea "pariază cât dorești'' bineînțeles din banii "șefului''! La final împărțea cu el câștigul. În general la încheierea luptelor Hemingway își invita concurenții la o bodega din apropiere la "bere
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1571_a_2869]
-
cenzurare a anumitor pasaje dintr-o serie interminabilă de volume. Ce înveți despre tine cu un ase menea prilej? Cum poate trăi cu el însuși un creator (fiindcă asta vă consider) somat de fișa postului să sugrume, să foarfece, să juguleze? Cum arată ordinea lui lăuntrică, așe zarea lui pură și simplă? Și ce s-ar fi întâmplat dacă v-ați fi dat demisia? Ce urmări ar fi avut un asemenea gest? V-ați gândit vreodată să-l faceți atunci, în
Toamna decanei: convorbiri cu Antoaneta Ralian by Radu Paraschivescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/592_a_1297]
-
s-a recunoscut deja Silistra (premierul englez, binecunoscut pentru totala sa ignoranță în domeniul geografiei europene, lua un oraș drept o provincie), ea nu va mai primi nimic dacă se încăpățînează să-și mențină armata în Ungaria (unde trupele noastre, jugulînd regimul de cruzime sadică a lui Bela Kun și Samuely, constituiau singurul factor de menținere a ordinii în Ungaria...), împiedicînd în felul acesta pe sărmanul cetățean ungur să voteze!". La care, domnul Vaida, nu prea priceput în mînuirea limbii franceze
by DIMITRIE GHYKA [Corola-publishinghouse/Memoirs/1001_a_2509]
-
maculată de contracțiile uterine din ce în ce mai nemiloase și mai agresive, într-un uter închis ermetic. Corpul copilului este prins ca într-o menghină, care îl strivește din toate părțile cu o forță parcă inumană. Inevitabil, arterele uterine suferă compresiuni severe, care jugulează primejdios fluxul de oxigen, hrană și căldură către fetus. Este un coșmar claustrofob în care suferința, anxietatea, disperarea și neputința ating paroxismul. Apariția unor monștri arhetipali, devoratori potențează aceste trăiri agonizante. Traversând un asemenea calvar, individul respectiv se poate identifica
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
ventriculare stângi, ci mai degrabă SM propriu-zise cu consecințele sale [1]. În plus, în timp, VS scade în dimensiuni datorită fluxului sanguin diminuat prin valva mitrală. - Insuficiența ventriculară dreaptă apare în cadrul hipertensiunii pulmonare, când VD devine insuficient producând hepatomegalie, turgescență jugulară, edeme periferice, ascită, oboseală [1]. Semnele stenozei mitrale au fost descrise ca: - scăderea amplitudinii pulsului, fibrilația atrială, șoc apexian vizibil; - zgomotul I (S1) accentuat - stenoza limitează închiderea spontană a valvei mitrale, valva rămâne deschisă până la închiderea forțată a acesteia de către
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
ejecție, dur, intens, 3-5 / VI, de aspect rombic (crescendo-descrescendo), mediosistolic sau tardiv, iradiat de la focarul aortic spre artera carotida dreaptă. • Șoc apexian energic. • Puls periferic de mică amplitudine, „slow rising”, „parvus et tardus”, uneori „trill” spre arterele carotide, în fosa jugulară. Intensitatea suflului nu se corelează cu severitatea stenozei [11]. • Suflu diastolic precoce, fin, de insuficiență aortică asociată • Zgomot 1 normal sau estompat, precedat de zgomot 4 (HVS și contracție atrială stîngă energică) Zgomot 2 unic, dacă valva este calcificată sau
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
jugular produc un anumit discomfort în această regiune, oboseală, tegumente reci (semne de debit cadiac scăzut) și discomfort în hipocondrul drept atribuit hepatomegaliei. Semnul primar visibil este o undă „a” gigantă pe panta „y” a pulsului venos jugular. Distensia venoasă jugulară accentuată în inspirație (semnul Kuss- maul). Faciesul poate deveni întunecat și venele scalpului se pot dilata în poziția înclinată a capului. Pot apare congestia heaptică și edeme periferice. La auscultație, stenoza tricuspidă poate produce un clament de deschidere și o
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
hepatomegalia, ascita și edemele periferice [8]. SIMPTOME, EVALUARE Anamneză: - oboseala la efort, dispnee, palpitații - durere abdominală în hipocondrul drept (stază hepatică, leziuni hepatocelulare și icter). Examen obiectiv Presiune venoasă crescută cu unde „v” largi în sistolă în venele jugulare, distensie jugulară, edeme periferice, ascită. Cardiac: - șoc apexian normal sau diminuat, - suflu pansistolic la marginea stângă a sternului inferior se accentuează în inspirație, cu iradiere limitată Abdomen: ficat pulsatil, ascită. Diagnostic: clinic, ecocardiografic, hemodinamic. Imagistică: • Radiografie AP: AD crescut în dimensiuni • Radiografie
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sine spiritul eternei mediocrități, al filistinismului, inevitabila consecință a pozitivismului ca religie, pe baza căruia el, socialismul, este edificat." Azi putem vedea clar că emigrația rusă a reprezentat continuitatea liniei spiritualist-religioase, pe care cîrmuirea bolșevică s-a silit a o jugula. Adică a liniei celei mai substanțiale a culturii rusești. Responsabilitatea față de cultura patriei sale l-a făcut pe Merejkovski să adreseze tinerilor literați din diaspora, adunați în jurul revistei Novîi Dom un patetic apel: "Noi, Diaspora rusă, sîntem critica personificată a
Un Gogol dezideologizat by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/16608_a_17933]
-
vor fi prezentate fără înlăturarea grăsimii exterioare și: ... - fără rinichi, grăsimea perirenală și pelviană; - fără pilierii diafragmatici și diafragmă; - fără coadă; - fără măduva spinării; - fără grăsime pe pliul flancului din sfertul posterior; - fără grăsime pe interiorul părții superioare; - fără vena jugulară și grăsimea adiacentă, gâtul fiind tăiat în conformitate cu regulile sanitare veterinare. (3) În momentul cântăririi și clasificării carcaselor , unitățile de abatorizare trebuie să îndeplinească prevederile alin. (1) și (2). ... Articolul 4 (1) Carcasele de bovine adulte se diferențiază în următoarele categorii
NORME TEHNICE din 24 noiembrie 2004 de clasificare a carcaselor de bovine adulte. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163241_a_164570]