951 matches
-
evita tendința de tracțiune a pleoapei inferioare), apoi se încurbează în jos, mergând în regiunea preauriculară, până în vecinătatea lobului urechii. Lungimea inciziei și gradul de disecție trebuie corelate cu mărimea lipsei de țesut, ce trebuie acoperită în așa fel încât lamboul să se rotească nazal, fără formarea de pliuri. Lamboul se va preleva împreună cu țesutul adipos subcutanat. Fața sa profundă trebuie fixată cu o sutură neresorbabilă de apofizia orbitară externă, deasupra nivelului cantusului extern. Se suturează apoi lamboul cu fire izolate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
încurbează în jos, mergând în regiunea preauriculară, până în vecinătatea lobului urechii. Lungimea inciziei și gradul de disecție trebuie corelate cu mărimea lipsei de țesut, ce trebuie acoperită în așa fel încât lamboul să se rotească nazal, fără formarea de pliuri. Lamboul se va preleva împreună cu țesutul adipos subcutanat. Fața sa profundă trebuie fixată cu o sutură neresorbabilă de apofizia orbitară externă, deasupra nivelului cantusului extern. Se suturează apoi lamboul cu fire izolate de mătase. În acest mod, pielea groasă din regiunea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
așa fel încât lamboul să se rotească nazal, fără formarea de pliuri. Lamboul se va preleva împreună cu țesutul adipos subcutanat. Fața sa profundă trebuie fixată cu o sutură neresorbabilă de apofizia orbitară externă, deasupra nivelului cantusului extern. Se suturează apoi lamboul cu fire izolate de mătase. În acest mod, pielea groasă din regiunea zigomatică este plasată deasupra porțiunii orbitare a pleoapei inferioare, iar pielea subțire din regiunea laterală a cantusului extern se va plasa în regiunea palpebrală. Tenzel recomandă, în caz
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
subțire din regiunea laterală a cantusului extern se va plasa în regiunea palpebrală. Tenzel recomandă, în caz de deficit interesând toată grosimea pleoapei inferioare și 40-60% din lungimea acesteia, o incizie arciformă, ce începe la nivelul cantusului extern, delimitând un lambou semicircular: diametrul orizontal al lamboului trebuie să fie egal cu lungimea colobomului. Se va executa apoi o cantotomie externă, prin care se obține o cantoliză inferioară. Se suturează marginile colobomului între ele [193]. Pentru a ușura alunecarea lamboului, se poate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cantusului extern se va plasa în regiunea palpebrală. Tenzel recomandă, în caz de deficit interesând toată grosimea pleoapei inferioare și 40-60% din lungimea acesteia, o incizie arciformă, ce începe la nivelul cantusului extern, delimitând un lambou semicircular: diametrul orizontal al lamboului trebuie să fie egal cu lungimea colobomului. Se va executa apoi o cantotomie externă, prin care se obține o cantoliză inferioară. Se suturează marginile colobomului între ele [193]. Pentru a ușura alunecarea lamboului, se poate executa la extremitatea distală a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
delimitând un lambou semicircular: diametrul orizontal al lamboului trebuie să fie egal cu lungimea colobomului. Se va executa apoi o cantotomie externă, prin care se obține o cantoliză inferioară. Se suturează marginile colobomului între ele [193]. Pentru a ușura alunecarea lamboului, se poate executa la extremitatea distală a inciziei un Z sau un triunghi Burow. Se poate, de asemenea, executa o cantotomie prelungită printr-o incizie arciformă de degajare (fig. 29). Aceste lambouri sunt utile doar pentru defecte care nu depășesc
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
colobomului între ele [193]. Pentru a ușura alunecarea lamboului, se poate executa la extremitatea distală a inciziei un Z sau un triunghi Burow. Se poate, de asemenea, executa o cantotomie prelungită printr-o incizie arciformă de degajare (fig. 29). Aceste lambouri sunt utile doar pentru defecte care nu depășesc caruncula, aducând un țesut cu caracteristici satisfăcătoare, pentru refacerea pleoapei inferioare și mai puțin a pleoapei superioare. Lamboul cervico-facial este un lambou creat la nivelul hemifaciesului homolateral și care are indicație în
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
asemenea, executa o cantotomie prelungită printr-o incizie arciformă de degajare (fig. 29). Aceste lambouri sunt utile doar pentru defecte care nu depășesc caruncula, aducând un țesut cu caracteristici satisfăcătoare, pentru refacerea pleoapei inferioare și mai puțin a pleoapei superioare. Lamboul cervico-facial este un lambou creat la nivelul hemifaciesului homolateral și care are indicație în cazul persoanelor de vîrstă mijlocie sau mai în vărstă, bazându-se pe laxitatea tegumentară și ptoza facială, dar poate fi utilizat cu succes și în cazul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
prelungită printr-o incizie arciformă de degajare (fig. 29). Aceste lambouri sunt utile doar pentru defecte care nu depășesc caruncula, aducând un țesut cu caracteristici satisfăcătoare, pentru refacerea pleoapei inferioare și mai puțin a pleoapei superioare. Lamboul cervico-facial este un lambou creat la nivelul hemifaciesului homolateral și care are indicație în cazul persoanelor de vîrstă mijlocie sau mai în vărstă, bazându-se pe laxitatea tegumentară și ptoza facială, dar poate fi utilizat cu succes și în cazul pacienților tineri. Suportul vascular
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de vîrstă mijlocie sau mai în vărstă, bazându-se pe laxitatea tegumentară și ptoza facială, dar poate fi utilizat cu succes și în cazul pacienților tineri. Suportul vascular este asigurat de artera maxilară și ramurile sale, asigurând o vascularizație satisfăcătoare lamboului. Disecția lamboului urmează pliul nazo-labial și trece de marginea mandibulară, coborând în plan superficial platismei. În regiunea mediană a gâtului lamboul, este tăiat transversal cu traiect către lobul urechii, urmând mușchiul sternocleidomastoidian. Se realizează astfel un lambou de 9/12
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mijlocie sau mai în vărstă, bazându-se pe laxitatea tegumentară și ptoza facială, dar poate fi utilizat cu succes și în cazul pacienților tineri. Suportul vascular este asigurat de artera maxilară și ramurile sale, asigurând o vascularizație satisfăcătoare lamboului. Disecția lamboului urmează pliul nazo-labial și trece de marginea mandibulară, coborând în plan superficial platismei. În regiunea mediană a gâtului lamboul, este tăiat transversal cu traiect către lobul urechii, urmând mușchiul sternocleidomastoidian. Se realizează astfel un lambou de 9/12 cm, care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și în cazul pacienților tineri. Suportul vascular este asigurat de artera maxilară și ramurile sale, asigurând o vascularizație satisfăcătoare lamboului. Disecția lamboului urmează pliul nazo-labial și trece de marginea mandibulară, coborând în plan superficial platismei. În regiunea mediană a gâtului lamboul, este tăiat transversal cu traiect către lobul urechii, urmând mușchiul sternocleidomastoidian. Se realizează astfel un lambou de 9/12 cm, care poate acoperi defecte importante ale pleoapei inferioare și ale aripei nazale în același timp (fig. 30). Lamboul temporal, având
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
o vascularizație satisfăcătoare lamboului. Disecția lamboului urmează pliul nazo-labial și trece de marginea mandibulară, coborând în plan superficial platismei. În regiunea mediană a gâtului lamboul, este tăiat transversal cu traiect către lobul urechii, urmând mușchiul sternocleidomastoidian. Se realizează astfel un lambou de 9/12 cm, care poate acoperi defecte importante ale pleoapei inferioare și ale aripei nazale în același timp (fig. 30). Lamboul temporal, având ca ax vascular artera temporală superficială sau ramul temporal al acesteia, a fost descris pentru acoperirea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a gâtului lamboul, este tăiat transversal cu traiect către lobul urechii, urmând mușchiul sternocleidomastoidian. Se realizează astfel un lambou de 9/12 cm, care poate acoperi defecte importante ale pleoapei inferioare și ale aripei nazale în același timp (fig. 30). Lamboul temporal, având ca ax vascular artera temporală superficială sau ramul temporal al acesteia, a fost descris pentru acoperirea defectelor faciale, după excizii tumorale extensive care interesează și pleoapa inferioară până la nivelul carunculei. Vascularizația este asigurată de ramurile arterei temporale, ram
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din artera carotidă externă și care, deasupra arcului zigomatic, se divide în două ramuri: ramul frontal și un ram posterior, pentru regiunea parietală și temporală. Traiectul arterelor este superficial însoțit de venele comitante și poate fi palpat cu ușrință. Disecția lamboului este ușor de realizat în planul supramuscular, lamboul incluzând artera temporală cu baza în regiunea preauriculară. Defectele postoperatorii, care interesează unghiul intern și pleoapa inferioară, în urma unor tumori extensive, pot beneficia de acest lambou, dar, pentru acoperirea defectelor superioare carunculei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
zigomatic, se divide în două ramuri: ramul frontal și un ram posterior, pentru regiunea parietală și temporală. Traiectul arterelor este superficial însoțit de venele comitante și poate fi palpat cu ușrință. Disecția lamboului este ușor de realizat în planul supramuscular, lamboul incluzând artera temporală cu baza în regiunea preauriculară. Defectele postoperatorii, care interesează unghiul intern și pleoapa inferioară, în urma unor tumori extensive, pot beneficia de acest lambou, dar, pentru acoperirea defectelor superioare carunculei, este necesară o metoda adjuvantă. 3.LAMBOURI PRIN
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
poate fi palpat cu ușrință. Disecția lamboului este ușor de realizat în planul supramuscular, lamboul incluzând artera temporală cu baza în regiunea preauriculară. Defectele postoperatorii, care interesează unghiul intern și pleoapa inferioară, în urma unor tumori extensive, pot beneficia de acest lambou, dar, pentru acoperirea defectelor superioare carunculei, este necesară o metoda adjuvantă. 3.LAMBOURI PRIN TRANSPOZIȚIE-PIVOTARE Se crede că au fost imaginate și utilizate pentru prima dată la nivelul pleoapelor de către Fricke. Aceste lambouri cutanate au fost îmbunătățite de Kuhn, Letenueur
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
supramuscular, lamboul incluzând artera temporală cu baza în regiunea preauriculară. Defectele postoperatorii, care interesează unghiul intern și pleoapa inferioară, în urma unor tumori extensive, pot beneficia de acest lambou, dar, pentru acoperirea defectelor superioare carunculei, este necesară o metoda adjuvantă. 3.LAMBOURI PRIN TRANSPOZIȚIE-PIVOTARE Se crede că au fost imaginate și utilizate pentru prima dată la nivelul pleoapelor de către Fricke. Aceste lambouri cutanate au fost îmbunătățite de Kuhn, Letenueur, Langenbeck, Kreibig etc. Lambourile prin transpoziție sunt, în continuare, cu pierderea de substanță
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
unor tumori extensive, pot beneficia de acest lambou, dar, pentru acoperirea defectelor superioare carunculei, este necesară o metoda adjuvantă. 3.LAMBOURI PRIN TRANSPOZIȚIE-PIVOTARE Se crede că au fost imaginate și utilizate pentru prima dată la nivelul pleoapelor de către Fricke. Aceste lambouri cutanate au fost îmbunătățite de Kuhn, Letenueur, Langenbeck, Kreibig etc. Lambourile prin transpoziție sunt, în continuare, cu pierderea de substanță din care cauză tegumentele sunt aproape identice; lamboul autoplastic este prelevat din regiunile vecine (frontală, temporo-frontală, medio-frontală, jugală, nasogeniană sau
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
defectelor superioare carunculei, este necesară o metoda adjuvantă. 3.LAMBOURI PRIN TRANSPOZIȚIE-PIVOTARE Se crede că au fost imaginate și utilizate pentru prima dată la nivelul pleoapelor de către Fricke. Aceste lambouri cutanate au fost îmbunătățite de Kuhn, Letenueur, Langenbeck, Kreibig etc. Lambourile prin transpoziție sunt, în continuare, cu pierderea de substanță din care cauză tegumentele sunt aproape identice; lamboul autoplastic este prelevat din regiunile vecine (frontală, temporo-frontală, medio-frontală, jugală, nasogeniană sau chiar din pleoapa vecină), în raport cu sediul pierderii de substanță și basculat
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
imaginate și utilizate pentru prima dată la nivelul pleoapelor de către Fricke. Aceste lambouri cutanate au fost îmbunătățite de Kuhn, Letenueur, Langenbeck, Kreibig etc. Lambourile prin transpoziție sunt, în continuare, cu pierderea de substanță din care cauză tegumentele sunt aproape identice; lamboul autoplastic este prelevat din regiunile vecine (frontală, temporo-frontală, medio-frontală, jugală, nasogeniană sau chiar din pleoapa vecină), în raport cu sediul pierderii de substanță și basculat în jurul pedicolului său în pierderea de substanță. Ele au forma de langhetă, fiind mai lungi decât late
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
răsucit, iar transpoziția poate atinge 180°, dar el trebuie să rămână lax, pentru a evita orice compresiune vasculară. Dacă torsiunea depășește 45°, rezultă un pliu, care va necesita o retușare ulterioară (fig. 31). Datorită grosimii și lipsei sale de suplețe, lamboul este, în general, contraindicat la pleoapa superioară, unde pielea trebuie să fie suplă și elastică. Se determină pierderea de substanță reală, prin comparație cu cea de partea opusă. Configurația și mărimea lamboului trebuie să fie în raport cu pierderea de substanță. Se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
31). Datorită grosimii și lipsei sale de suplețe, lamboul este, în general, contraindicat la pleoapa superioară, unde pielea trebuie să fie suplă și elastică. Se determină pierderea de substanță reală, prin comparație cu cea de partea opusă. Configurația și mărimea lamboului trebuie să fie în raport cu pierderea de substanță. Se trasează mai întâi limitele lamboului, care, apoi, este disecat cu țesutul subcutanat și cu vasele pe care le conține, pentru a-i asigura nutriția, dar fără prelevarea stratului adipos subiacent; el este
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
la pleoapa superioară, unde pielea trebuie să fie suplă și elastică. Se determină pierderea de substanță reală, prin comparație cu cea de partea opusă. Configurația și mărimea lamboului trebuie să fie în raport cu pierderea de substanță. Se trasează mai întâi limitele lamboului, care, apoi, este disecat cu țesutul subcutanat și cu vasele pe care le conține, pentru a-i asigura nutriția, dar fără prelevarea stratului adipos subiacent; el este deplasat și suturat peste deficitul acoperit. Mărimea lamboului va fi aproximativ cu 1
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Se trasează mai întâi limitele lamboului, care, apoi, este disecat cu țesutul subcutanat și cu vasele pe care le conține, pentru a-i asigura nutriția, dar fără prelevarea stratului adipos subiacent; el este deplasat și suturat peste deficitul acoperit. Mărimea lamboului va fi aproximativ cu 1/5-1/3 mai mare ca pierderea de substanță, cu atât mai mare cu cât bolnavul este mai tânăr, din cauza retracției care urmează prelevării (retractia primară) și aceea care se produce în cursul cicatrizării (retracție secundară
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]