178 matches
-
cancer de cap de pancreas. Operația a constat din pancreatectomie totală de bont pancreatic. Rezultatul a fost favorabil, bolnavul rămînînd însă cu un diabet zaharat definitiv. Mortalitatea prin această cauză - pancreatita acută postoperatorie, este ridicată: peste 20 la sută. Scăderea letalității prin pancreatitele acute se face prin depistarea precoce și prin conduita energică și radicală. Complicații mixte Dintre complicațiile mixte care pot apărea după operațiile majore de pancreas cităm doar două: I. Pancreatitele acute însoțite de icterul mecanic și II. Fistulele
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pentru Oncologie (CIM-O3), Ediția a treia [25]. Pentru România am calculat rata brută și standardizată pe vârstă (față de populația mondială standard) a incidenței pentru intervalul 1985- 2006, raportul pe sexe pentru incidența cancerului pancreatic, incidența proporțională și mortalitatea proporțională sau letalitatea. Fatalitatea, sau raportul mortalitate/incidență, ca indicator accesibil al supraviețuirii, dar și al gradului de raportare al cazurilor noi de cancer în România, s-a calculat pentru anii în care au fost disponibile datele necesare [26]. Datele referitoare la incidența
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
sexe pentru perioada 2000-2010, prevalența în anul 2010, precum și evoluția incidenței și mortalității standardizate pe vârstă (populația mondială standard) pentru perioada 2000-2010 [27,28]. S-a calculat pentru anul 2010, raportul pe sexe pentru incidența cancerului pancreatic, incidența proporțională și letalitatea, rata brută și standardizată pe vârstă a incidenței, precum și riscul cumulativ. Acesta reprezintă probabilitatea ca un individ să dezvolte un cancer într-un anumit interval de timp, in absența oricărei alte cauze competitoare de deces [31]. Pentru județul Cluj s-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
ori la femei (tabelul 107 și fig. 239) [24]. Rata standardizată a mortalității a crescut la ambele sexe, de la 5,62/100000 la 9,13/100000 la bărbați și de la 3,14/100000 la 4,66/100000 la femei [24]. Letalitatea a crescut de la 4,37% la 5,41% la bărbați, iar la femei, de la 3,94% la 5,95% în 2011 (tabelul 107). În perioada 1985-2006 pentru care au existat datele observate, nu estimate, pentru calcularea fatalității, sau a raportului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
Colangiocarcinomul (cancerul căilor biliare) este cea mai frecventă tumoră malignă primară a tractului biliar intra sau extrahepatic, cu letalitate înaltă și etiologie în mare proporție necunoscută. Colangiocarcinomul reprezintă aproximativ 1% din tumorile gastrointestinale și este ca și frecvență, al doilea cancer hepatic primar după carcinomul hepatocelular. Incidența colangiocarcinomului (CC) variază semnificativ în diferite zone geografice ale lumii și această
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
infecția cu virus hepatitis C [1]. MORTALITATEA Colangiocarcinoamele sunt tumori cu evoluție fatală mai ales datorită evoluției clinic silențioase în majoritatea cazurilor. Chiar dacă incidența este relativ redusă în țările din Europa de Vest, Statele Unite și Australia, colangiocarcinomul este grevat de o înaltă letalitate. Mortalitatea anuală asociată colangiocarcinomului este virtual identică cu incidența sa în lume [17, 19, 20]. Supraviețuirea medie este de sub un an. Rata redusă de supraviețuire se datorează stadiului avansat de boală în momentul diagnosticului, colangiocarcinomul evoluând mult timp asimptomatic și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
III-a (ceftriaxonă/ceftazidimă) + carbapeneme: imipenem/meropenem; fluorochinolone + aminoglicozide: tobramicină + metronidazol. Peritonitele terțiare considerate ab initio cu scor Carmeli III au primit cefalosporine de generația a III-a/aztreonam/carbapeneme + metronidazol + amikacină. Eficiența utilizării protocoalelor terapeutice s-a reflectat în letalitatea mică, de 5,5% din cazuri. Autorul a avut posibilitatea în 36 de cazuri de peritonită secundară să determine procalcitonina, iar valorile crescute între 0,5 ng/ml - 10 ng/ ml i-au atras atenția asupra riscului evolutiv spre o
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
acești pacienți (18, 219). Tratarea hipovolemiei prin înlocuirea pierderilor reprezintă o componentă fundamentală în terapia bolnavului critic, nerezolvarea acesteia conducând la disfuncții organice ireversibile și deces. Resuscitarea cu fluide, precoce și susținut, va reduce incidența insuficienței renale și pulmonare, precum și letalitatea. În administrarea fluidelor la pacientul critic septic se discută două probleme: - cantitatea de lichide administrate; - compoziția fluidelor administrate. Pentru Boldt pare mai importantă administrarea fluidelor precoce și în cantitate optimă decât compoziția acestora (18). Studii experimentale par să indice că
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mai mare a pacienților cu Scor Apache II = 6 (33,3%), iar 12,5% au prezentat cel mai mare scor Apache II = 11. X.3. ANALIZA DECESELOR Din cei 385 de bolnavi cu infecții intraabdominale au decedat 21, realizând o letalitate de 5,5%. letalitate prin peritonita acuta 5.5% 94.5% Analizând relația între mecanismul producerii infecției intraabdominale și decese, remarcăm că marea majoritate a deceselor (18 cazuri) s-a produs în grupa peritonitelor secundare și numai 3 cazuri din
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu Scor Apache II = 6 (33,3%), iar 12,5% au prezentat cel mai mare scor Apache II = 11. X.3. ANALIZA DECESELOR Din cei 385 de bolnavi cu infecții intraabdominale au decedat 21, realizând o letalitate de 5,5%. letalitate prin peritonita acuta 5.5% 94.5% Analizând relația între mecanismul producerii infecției intraabdominale și decese, remarcăm că marea majoritate a deceselor (18 cazuri) s-a produs în grupa peritonitelor secundare și numai 3 cazuri din rândul peritonitelor spontane. Din
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
94.5% Analizând relația între mecanismul producerii infecției intraabdominale și decese, remarcăm că marea majoritate a deceselor (18 cazuri) s-a produs în grupa peritonitelor secundare și numai 3 cazuri din rândul peritonitelor spontane. Din punct de vedere statistic, ponderea letalității în funcție de mecanismul de producere nu a prezentat diferențe semnificative (χ2=0,09; GL=1; p=0,767). Dintre peritonitele primare (spontane), numai cele dezvoltate la cirotici au avut evoluție nefavorabilă. Astfel, din 21 peritonite spontane apărute pe teren cirotic, toxic
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
invadant (1 caz), hemoragie digestivă superioară. De asemeni, cu cât adresabilitatea la medic este mai tardivă cu atât și salvarea vieții acestora este mai dificilă. Dacă prezentarea la internare în primele 6 ore de la apariția disconfortului abdominal a determinat o letalitate de 4,8%, aceasta crește evident după 13 ore până la 24 de ore la 57,1% din cazuri. Aplicând curba Kaplan-Meier se confirmă faptul că dacă adresabilitatea la medic are loc în primele 6 ore, probabilitatea de supraviețuire va fi
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
favorabilă. - Tratamentul patogenic s-a folosit pentru terapia bolnavilor cu șoc toxico-septic (16 cazuri), pentru insuficiența hepatică acută (2 cazuri), tulburări de ritm cardiac (4 cazuri), anemie. - Din 385 bolnavi cu infecție intraabdominală au decedat 21 de cazuri, determinând o letalitate de 5,5%. - Cele mai frecvente decese au fost determinate de șocul toxico-septic (12 cazuri), tulburări de ritm (5 cazuri), insuficiența hepatică acută (2 cazuri), hemoragie digestivă superioară (1 caz), neoplasm invadant (1 caz). - Șocul toxico-septic a complicat evoluția infecțiilor
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
combatanților a crescut constant de-a lungul secolului XX pentru a se ajunge la situația în care proporția victimelor, în raport de opt militari la un civil, caracteristică începutului de secol, s-a inversat. Acest lucru are legătură cu creșterea letalității armelor, însă, perioada post-Război Rece a reflectat proliferarea rapidă a armelor de mici dimensiuni, creșterea războaielor civile și a semnificației etnicității și identității în aceste războaie. Oamenii erau ținte pentru a fi omorâți, torturați, abuzați din cauza identității lor, nu pentru
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
gene care în trecutul evolutiv al speciei umane au fost funcționale pentru sinteza diferitelor hemoglobine, dar care, pe parcurs, acumulând numeroase mutații, funcția lor a fost compromisă, efectul lor nefavorabil pentru organism a fost considerabil, dar probabil nu au condiționat letalitate. În consecință, asemenea gene, devenite inutile sau chiar dăunătoare pentru organism, au fost supuse mecanismelor genetice de reglare a activității genice, homeostaziei - homeoreziei genetice care au asigurat supraviețuirea organismului prin păstrarea unor asemenea gene în genomul uman, dar numai după ce
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
clasic W sau Steel, dar la aceștia se constată o severitate mai mare și un debut mai timpuriu ale condiției anormale. Pierderea GATA-2 are efecte cantitative, determinând reducerea marcantă a ratei eritropoiezei în sacul vitelin, ceea ce conduce la anemie și letalitate embrionară. Gena c-myb, omologul celular al oncogenei virale v-myb, este exprimată la cele mai înalte nivele în HSC. Prima celulă precursoare eritroidă ce poate fi recunoscută morfologic este proeritroblastul. În stadiul de proeritroblast funcționează mai multe gene, care condiționează diferențierea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
o manieră dominantă. Deși gena GATA-1 este exprimată în celule precursoare multipotențiale, înainte de angajarea acestora pe o singură linie, disruperea genei GATA-1 produce, relativ târziu, blocarea maturării atât în dezvoltarea eritroidă, cât și în cea megacariocitică. Embrionii mutanți GATA-1 suferă letalitate în stadiul de sac vitelin și apar incolori. Gena factorului eritroid K (EKLF) joacă un rol circumscris în eritropoieză, după stadiul de proeritroblast. EKLF recunoaște secvența CACC din succesiunea CCACACCCT, aflată în promotorul genei β-globinei la toate vertebratele, inclusiv la
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
trebuie să fie prezentă atât la o femeie purtătoare (Xh+Xh), cât și la un bărbat hemofil (XhY) din cadrul unui cuplu, ceea ce se întâmplă mai rar. În al doilea rând, se pare că starea homozigotă a alelei recesive (XhXh) condiționează letalitatea timpurie a produsului de concepție, ceea ce conduce la avorturi spontane a unor embrioni sau fetuși. Aceasta ar putea fi interpretat ca un patent inteligent al naturii prin care se previne ca sarcina purtătoare a unui homozigot femel să fie finalizată
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
hipoplazia unor arcuri costale anterioare duce la respirație paradoxală. În rest, reconstrucția parietală toracică cu lambou muscular de mare dorsal rezolvă integral problema estetică și protejează structurile subiacente [3]. FISURILE STERNALE Fisurile sternale sunt mai rare decât malformațiile anterioare, dar letalitatea lor este importantă. Se descriu 4 forme anatomo-clinice: fisura sternală simplă, ectopia cordis toracică, ectopia cordis toracoabdominală și ectopia cordis cervicală. Fisura sternală simplă Se caracterizează prin existența unei fisuri cu separarea completă sau parțială a marginilor sternale, iar cordul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]
-
în creștere, iar țesuturile sintetice nu pot crește concomitent cu acesta. Ectopia cordis toracică sau cervicală Se caracterizează prin localizarea extratoracică a cordului (la nivelul toracelui anterior sau cervical), asociată cu o incidență crescută a bolii cardiace congenitale. Are o letalitate foarte mare. Etiologic, s-ar produce o rupere a amniosului și a stratului chorionic, la 3-4 săptămâni de gestație, când se formează camera cardiacă. Au fost identificate și anomalii cromozomiale [10]. Clinic inima este situată extratoracic, apexul fiind orientat cefalic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]
-
este descoperit întâmplător, ca o surpriză la examenul anatomopatologic [2-5]. Cancerul veziculei biliare descoperit incidental reprezintă 27-41% din totalul neoplasmelor colecistului [4,5]. În astfel de cazuri rezecția chirurgicală poate fi curativă [6-8]. Carcinomul veziculei biliare este o tumoră cu letalitate ridicată, atât datorită simptomatologiei nespecifice care face ca pacienții să se prezinte în stadii avansate ale bolii, cât și datorită proprietăților anatomice ale colecistului care permit extinderea precoce la organele din jur. Diagnosticul clinic și radiologic al cancerului veziculei biliare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
92]. Diferențierea adenocarcinomului de alte condiții maligne pancreatice impune excluderea chist adenocarcinomului (curabil în 50% dintre cazuri) și a limfomului pancreatic, cu răspuns bun la chimioși radioterapie. EVOLUȚIA NATURALĂ Cancerul pancreatic este una dintre localizările cancerului cu cea mai înaltă letalitate. Rezecția rămâne principalul mijloc terapeutic, dar rata rezecabilității este scăzută. Aceste date se explică prin evoluția biologică particulară a adenocarcinomului pancreatic. Tumorile pancreatice considerate precoce din punct de vedere clinic, reprezintă de fapt leziuni biologic tardive. Cea mai mică tumoră
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
neuropatia senzitivă, afectarea vasculară aterosclerotică și hiperglicemia predispun împreună, în procente diferite, la apariția și evoluția unor infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, care fie complică evoluția unor plăgi chirurgicale, fie evoluează de la început ca afecțiuni de sine stătătoare; letalitatea este foarte mare în ciuda unor măsuri chirurgicale și suportive agresive. În funcție de localizarea lor, infecțiile chirurgicale pot fi sistematizate astfel: - Infecții superficiale: cutanate și subcutanate. - Infecții profunde: fasciale, musculare. Dintre infecțiile superficiale (furuncul, adenită, hidrosadenită, limfangită, celulită, etc.) o importanță deosebită
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
INTRODUCERE Prognosticul rezervat al cancerului pancreatic (CP), grevat de o înaltă letalitate, dependența prognosticului de stabilirea diagnosticului într-o fază cât mai precoce, absența simptomatologiei clinice sugestive în stadiile în care intervenția chirurgicală de rezecție cu scop curativ este posibilă și eficientă, impun cu necesitate identificarea de biomarkeri care să facă posibil
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
poate datora unei sângerări secundare în zona infarctată sau unei rupturi a unui anevrism micotic al unei artere cerebrale; - meningita se poate dezvolta datorită unui abces septic cerebral; - complicațiile neurologice în endocardita infecțioasă sunt grave și prezic șanse ridicate de letalitate. - Ischemie abdominală (rinichi, splină), coronariană (rară) sau a membrelor. Toate aceste zone pot dezvolta abcese septice. Endocardita inimii drepte conduce în majoritatea cazurilor la embolismul pulmonar septic (latent) și se poate prezenta cu semne de pleurită și pneumonie. Semnele cutanate
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]