KorAP: Find »[drukola/base=mastectomie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...4 5 6 7 >

168 matches

Corola-website/Law/215583_a_216912

mamare conservatoare asociată cu radioterapie (S+A+RTE): ● - adenopatii axilare palpabile sau metastatice confirmate; ● - cancerul mamar bilateral sincron sau metacron; ● - retracția tegumentului, mamelonului sau a glandei mamare; ● - antecedente familiale de cancer mamar; ● - un risc mare de metastaze la distanță b. Mastectomia radicală modificată (MRM) înseamnă extirparea completă a glandei mamare, cu areola, mamelon, grăsimea perimamară, fără mușchii pectorali, asociată cu evidare ganglionara axilara - nivelele I și ÎI. Nivelul III se rezeca în cazul în care intraoperator se evidențiază adenopatii sugestive pentru

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
de tumori T3 sau T4 ● în tumori multicentrice ● înaintea exciziei axilare largi sau a biopsiilor excizionale ● după reconstrucție mamara sau împlântarea de proteză ● în sarcina sau lactație ● după tratament sistemic neoadjuvant în afara trialurilor clinice Tot că o opțiune legată de mastectomie trebuie menționată reconstrucția mamara. Ea poate fi luată în discuție în toate cazurile de MRM (mastectomie radicală modificată) sau MS (mastectomie simplă). Reconstrucția mamara nu are impact asupra riscului de recurenta sau asupra supraviețuirii, dar îmbunătățește calitatea vieții. Decizia de

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
după reconstrucție mamara sau împlântarea de proteză ● în sarcina sau lactație ● după tratament sistemic neoadjuvant în afara trialurilor clinice Tot că o opțiune legată de mastectomie trebuie menționată reconstrucția mamara. Ea poate fi luată în discuție în toate cazurile de MRM (mastectomie radicală modificată) sau MS (mastectomie simplă). Reconstrucția mamara nu are impact asupra riscului de recurenta sau asupra supraviețuirii, dar îmbunătățește calitatea vieții. Decizia de reconstrucție este în funcție de: preferințele pacientei, statusul fizic, istoricul de fumătoare, comorbiditati, planul de iradiere și experiența

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
de proteză ● în sarcina sau lactație ● după tratament sistemic neoadjuvant în afara trialurilor clinice Tot că o opțiune legată de mastectomie trebuie menționată reconstrucția mamara. Ea poate fi luată în discuție în toate cazurile de MRM (mastectomie radicală modificată) sau MS (mastectomie simplă). Reconstrucția mamara nu are impact asupra riscului de recurenta sau asupra supraviețuirii, dar îmbunătățește calitatea vieții. Decizia de reconstrucție este în funcție de: preferințele pacientei, statusul fizic, istoricul de fumătoare, comorbiditati, planul de iradiere și experiența echipei de chirurgi. Reconstrucția mamara

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
de recurenta sau asupra supraviețuirii, dar îmbunătățește calitatea vieții. Decizia de reconstrucție este în funcție de: preferințele pacientei, statusul fizic, istoricul de fumătoare, comorbiditati, planul de iradiere și experiența echipei de chirurgi. Reconstrucția mamara poate fi imediată (în aceeași ședință operatorie cu mastectomia) sau tardivă (la mai mult timp de la terminarea tratamentului oncologic). Contraindicațiile reconstrucției mamare imediate sunt: necesitatea radioterapiei postoperatorii, stadiul avansat al bolii. În cazul paciențelor care solicită reconstrucția mamara imediată, opțiunile tehnice sunt mastectomia cu conservarea tegumentului (skin-sparing) sau mastectomia

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
imediată (în aceeași ședință operatorie cu mastectomia) sau tardivă (la mai mult timp de la terminarea tratamentului oncologic). Contraindicațiile reconstrucției mamare imediate sunt: necesitatea radioterapiei postoperatorii, stadiul avansat al bolii. În cazul paciențelor care solicită reconstrucția mamara imediată, opțiunile tehnice sunt mastectomia cu conservarea tegumentului (skin-sparing) sau mastectomia cu conservarea areolei și mamelonului (nipple-sparing), tehnici care permit obținerea celor mai bune rezultate cosmetice, fără a influența ratele de recidiva locală. Mastectomia radicală Halsted (extirparea completă a sânului, cu areola, mamelon, grăsimea perimamară

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
mastectomia) sau tardivă (la mai mult timp de la terminarea tratamentului oncologic). Contraindicațiile reconstrucției mamare imediate sunt: necesitatea radioterapiei postoperatorii, stadiul avansat al bolii. În cazul paciențelor care solicită reconstrucția mamara imediată, opțiunile tehnice sunt mastectomia cu conservarea tegumentului (skin-sparing) sau mastectomia cu conservarea areolei și mamelonului (nipple-sparing), tehnici care permit obținerea celor mai bune rezultate cosmetice, fără a influența ratele de recidiva locală. Mastectomia radicală Halsted (extirparea completă a sânului, cu areola, mamelon, grăsimea perimamară, cu mușchii pectorali mare și mic

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
În cazul paciențelor care solicită reconstrucția mamara imediată, opțiunile tehnice sunt mastectomia cu conservarea tegumentului (skin-sparing) sau mastectomia cu conservarea areolei și mamelonului (nipple-sparing), tehnici care permit obținerea celor mai bune rezultate cosmetice, fără a influența ratele de recidiva locală. Mastectomia radicală Halsted (extirparea completă a sânului, cu areola, mamelon, grăsimea perimamară, cu mușchii pectorali mare și mic, asociată cu evidarea completă a axilei, inclusiv nivelul III) nu mai are nici o indicație astăzi și nu trebuie practicată nici de necesitate din cauza

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
tinere, cu ganglioni axilari pozitivi, cu invazie limfovasculară și/sau margini de rezecție pozitive. Opțional (centre de iradiere foarte aglomerate), se utilizează fracționarea accelerată DT = 42.5 Gy în 16 fracții (2.66 Gy/fracție). [B] Iradierea peretelui toracic post mastectomie radicală se recomandă pentru paciențele cu: tumoră mai mare de 5 cm, mai mult de 3 ganglioni axilari pozitivi, ganglion(i) axilar(i) pozitiv(i) dar cu efracție capsulara, margine de rezecție pozitivă sau la distanță mai mică de 1

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
tumorii primare este recomandată numai dacă se poate realiza în țesut sănătos și dacă nu există alte metastaze amenințătoare de viață. Intervenția chirurgicală se recomandă în recidivele loco-regionale izolate cu intenție curativa asociată sau nu cu chimioterapie adjuvanta. [ÎI, B] Mastectomia simplă este tratamentul standard al recidivelor locale după tratament conservator. Opțional se poate face din nou o sectorectomie cu excizie locală largă cu verificarea marginilor plăgii. Rata de noi recidive locale este mare și pacienta trebuie să-și asume acest

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
evenimente tromboembolice arteriale, sau embolism pulmonar). REGIMURILE DE CHIMIOTERAPIE UTILIZATE PENTRU TRATAMENTUL CANCERULUI MAMAR METASTATIC Mono-CHT -------- -------- 8. TRATAMENTUL ALTOR TIPURI DE CANCER MAMAR 8.1. TUMORĂ PHYLLODES Tratamentul local constă în excizie cu margini largi ( 1 cm), fără limfadenectomie axilara. Mastectomia totală este indicată în cazurile în care nu se pot obține margini libere corespunzătoare. Radioterapia postoperatorie pe sân sau peretele toracic este controversată. Chimioterapia și hormonoterapia nu aduc beneficiu. În cazul apariției metastazelor (de obicei pulmonare) se recomandă tratament similar

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
pe sân sau peretele toracic este controversată. Chimioterapia și hormonoterapia nu aduc beneficiu. În cazul apariției metastazelor (de obicei pulmonare) se recomandă tratament similar celui din sarcoamele de părți moi. 8.2. BOALĂ PAGET Boală Paget ± DCIS are indicație de mastectomie ± limfadenectomie axilara sau excizia formațiunii tumorale mamare și a complexului mamelono-areolar (CMA), urmată de RT la nivelul întregului sân și opțional doză suplimentară pe patul tumoral. Carcinomul mamar invaziv și boală Paget au indicație de mastectomie + limfadenectomie axilara sau excizia

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
DCIS are indicație de mastectomie ± limfadenectomie axilara sau excizia formațiunii tumorale mamare și a complexului mamelono-areolar (CMA), urmată de RT la nivelul întregului sân și opțional doză suplimentară pe patul tumoral. Carcinomul mamar invaziv și boală Paget au indicație de mastectomie + limfadenectomie axilara sau excizia formațiunii tumorale mamare și a CMA + limfadenectomie axilara + RT mamara ± doză suplimentară pe patul tumoral. Postoperator se face tratament adjuvant corespunzător stadializării tumorii. În cazurile fără carcinom invaziv sau DCIS asociat se recomandă Tamoxifen pentru reducerea

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
toracica (când pacienta prezintă manifestări pulmonare) și opțional RMN mamar. Tratamentul constă în CHT preoperatorie (antracicline ± taxani) 6-8 cicluri în total + trastuzumab pentru paciențele cu tumoră HER2+, dar nu concomitent cu antraciclinele. În caz de răspuns la tratament se practică mastectomie totală + limfadenectomie axilara (stațiile I și ÎI) + RT perete toracic, ganglioni supraclaviculari și ganglioni mamari interni ± reconstrucția sânului (la distanță de momentul terapeutic). Nu este indicată intervenția conservatoare. Postoperator se indică: ● finalizarea tratamentului citostatic (dacă nu a fost finalizat preoperatoriu

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
după finalizarea tratamentului citostatic), ● trastuzumab (pentru paciențele cu tumori HER2+). În cazurile fără răspuns la tratament, se poate schimba tipul chimioterapiei și/sau se poate face RT preoperatorie; dacă se obține răspuns, se procedează că mai sus. Nu se practică mastectomie în cazurile neresponsive. Când aceste abordări nu dau rezultate, se recomandă tratament individualizat. 8.4. CANCERUL MAMAR AXILAR Se manifestă că metastaze axilare de carcinom mamar cu tumoră primară oculta. RMN mamar este indicat pentru evidențierea tumorii primare. Se indică

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
neresponsive. Când aceste abordări nu dau rezultate, se recomandă tratament individualizat. 8.4. CANCERUL MAMAR AXILAR Se manifestă că metastaze axilare de carcinom mamar cu tumoră primară oculta. RMN mamar este indicat pentru evidențierea tumorii primare. Se indică limfadenectomia axilara ± mastectomie + radioterapie. Pentru cazurile T0 N1 M0 adjuvant se administrează chimioterapie, hormonoterapie și trastuzumab conform recomandărilor pentru cancerul mamar stadiul ÎI sau III. Pentru cazurile T0 N2-3 M0 se poate administra tratament neoadjuvant. 8.5. CANCERUL MAMAR ÎN TIMPUL SARCINII Alegerea tratamentului

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
nu se face CHT în trimestrul I, nu se face RT în timpul sarcinii, iar în trimestrul I ar trebui discutat cu pacienta despre o eventuală întrerupere de sarcină. Indicațiile terapeutice pentru cancerul mamar diagnosticat în timpul sarcinii sunt: a. Trimestrul I: mastectomie + limfadenectomie axilara + CHT (din trimestrul ÎI) ± RT (postpartum (pp)) ± HT (pp) b. Trimestrul ÎI și începutul trimestrului III ● mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara + CHT ± RT (pp) ± HT (pp) sau ● CHT + mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara (pp) ± RT (pp) ± HT (pp

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
discutat cu pacienta despre o eventuală întrerupere de sarcină. Indicațiile terapeutice pentru cancerul mamar diagnosticat în timpul sarcinii sunt: a. Trimestrul I: mastectomie + limfadenectomie axilara + CHT (din trimestrul ÎI) ± RT (postpartum (pp)) ± HT (pp) b. Trimestrul ÎI și începutul trimestrului III ● mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara + CHT ± RT (pp) ± HT (pp) sau ● CHT + mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara (pp) ± RT (pp) ± HT (pp) c. Trimestrul III: mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara + CHT ± RT (pp) ± HT (pp) Chimioterapia nu se administrează după săptămâna

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
cancerul mamar diagnosticat în timpul sarcinii sunt: a. Trimestrul I: mastectomie + limfadenectomie axilara + CHT (din trimestrul ÎI) ± RT (postpartum (pp)) ± HT (pp) b. Trimestrul ÎI și începutul trimestrului III ● mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara + CHT ± RT (pp) ± HT (pp) sau ● CHT + mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara (pp) ± RT (pp) ± HT (pp) c. Trimestrul III: mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara + CHT ± RT (pp) ± HT (pp) Chimioterapia nu se administrează după săptămâna 35 sau cu 3 săptămâni înainte de data planificată pentru naștere (pentru a

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
din trimestrul ÎI) ± RT (postpartum (pp)) ± HT (pp) b. Trimestrul ÎI și începutul trimestrului III ● mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara + CHT ± RT (pp) ± HT (pp) sau ● CHT + mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara (pp) ± RT (pp) ± HT (pp) c. Trimestrul III: mastectomie / excizie limitată + limfadenectomie axilara + CHT ± RT (pp) ± HT (pp) Chimioterapia nu se administrează după săptămâna 35 sau cu 3 săptămâni înainte de data planificată pentru naștere (pentru a evita posibilele complicații hematologice). Schemele de chimioterapie utilizate au fost FEC/ FAC, cu

GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215583_a_216912]
Corola-website/Law/227166_a_228495

mai mari sunt secționați în două sau trei felii dacă este necesar. O secțiune trebuie trimisă pentru fiecare din ganglionii mai mari. 5. Restul se păstrează în formol 10%, identificat corespunzător ca aparținând grupului ganglionar. 15.3 Limfoganglioni axilari Vezi mastectomia. 15.4 Limfoganglioni inghinali 1. Toți ganglionii limfatici sunt trimiși ca un singur grup, dacă chirurgul nu i-a trimis separați pe cei superficiali de cei profunzi. Trebuie găsiți minimum 12 ganglioni limfatici. 2. O secțiune transversă a venei safene

GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227166_a_228495]
Corola-website/Law/219526_a_220855

histerectomia radicală cu limfadenectomie pelvină ● conizația în patologia colului uterin (CIN III) ● principii de tratament chirurgical în cancerul ovarian ● excizia radicală locală; vulvectomia radicală cu limfadenectomie inghinofemurală ● tehnici chirurgicale în cancerul de sân: chirurgia conservatoare a sânului (principii și tehnică), mastectomia radicală modificată (operația Patey), mastectomia simplă. 4. Radioterapia: indicații, tehnică, complicații 5. Chimioterapia, principii, indicații, scheme de tratament, complicații 6. Hormonoterapia și imunoterapia 1.4.5. STAGIUL DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE 1.4.5.1. Tematica lecțiilor conferință (500 ore) OBSTETRICĂ 1

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
conizația în patologia colului uterin (CIN III) ● principii de tratament chirurgical în cancerul ovarian ● excizia radicală locală; vulvectomia radicală cu limfadenectomie inghinofemurală ● tehnici chirurgicale în cancerul de sân: chirurgia conservatoare a sânului (principii și tehnică), mastectomia radicală modificată (operația Patey), mastectomia simplă. 4. Radioterapia: indicații, tehnică, complicații 5. Chimioterapia, principii, indicații, scheme de tratament, complicații 6. Hormonoterapia și imunoterapia 1.4.5. STAGIUL DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE 1.4.5.1. Tematica lecțiilor conferință (500 ore) OBSTETRICĂ 1. Introducere în obstetrică și ginecologie

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
urmărire post-terapeutică) 3.7. Cancerul mamar (6 ore) ● epidemiologie ● patogeneză, histopatologie (leziuni premaligne și maligne, tipuri histopatologice), factori genetici (BRCA1, BRCA2, alte sindroame genetice), evaluarea riscului (istoric familial, factori comportamentali, tratament de substituție hormonală) ● prevenție ● modificări comportamentale ● chemoprevenție (tamoxifen, etc.) ● mastectomie bilaterală profilactică ● oforectomie profilactică ● screening ● mamografie ● alte tehnici imagistice (ecografie, IRM) ● examinarea sânilor (autoexaminarea, examinarea de către medic) ● screening genetic ● diagnostic ● managementul unei mase palpabile ● managementul unei leziuni nepalpabile, cu anomalii detectate imagistic ● tehnici de biopsie - puncție cu ac fin - puncție

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
Corola-website/Law/227406_a_228735

de siguranță cu țesut sănătos. Nu există consens în ceea ce privește noțiunea de margini negative sigure. Cu toate acestea, marginile 10 mm sunt considerate adecvate, iar cele Carcinomul invaziv Intervenția chirurgicală în cazul carcinomului invaziv constă în excizie limitată (chirurgie conservatoare) sau mastectomie, ambele combinate cu biopsia limfoganglionului santinelă (BGS) ca unică modalitate de intervenție sau urmată de disecția ganglionilor axilari sau doar de disec��ia ganglionilor axilari fără BGS, în funcție de stadiul clinic al boli. BGS nu este indicată - decât în cadrul studiilor clinice

GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227406_a_228735]