135 matches
-
cunosc trei forme evolutive de peritonită:faza de iritație peritoneală când bolnavul prezintă durere și contractură abdominală; - faza de peritonită declarată (faza de șoc peritoneal) instalată după 6 ore de la debut. În această fază durerea scade în intensitate și apare meteorismul abdominal, vărsături verzui prin ileus paralitic. Contractura musculară se atenuează treptat fiind înlocuită de distensia abdominală progresivă a ileusului paralitic. Tranzitul intestinal este suprimat complet și se instalează dereglări hidroelectrolitice importante cu scăderea serică a Na+, K+,Mg2+ și Cl-
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ce determină scăderea imunității, manifestările IIA se concretizează prin: - semne generale de infecție; - colici și tenesme rectale; - scaune cu aspect gleros uneori cu striuri sanguinolente; agitație, stare toxică, semne neurologice;zonă de matitate abdominală ce relevă prezența unei colecții (49); - meteorism abdominal. În cazul peritonitei spontane bacteriene apărute la cirotici decompensați vascular, 87% din cazuri sunt asimptomatice în momentul stabilirii diagnosticului, iar 10% dintre bolnavi prezintă:febră și frisoane; - dureri abdominale difuze;abdomen destins; - greață, vărsături și diaree rareori; ușoară apărare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
42,9%), cu ulcer gastric perforat (33,3%) și la pacienții adulți cu peritonită secundară apendicitei acute perforate (30%) (χ2=11,79; GL=5; p=0,038). Pe cazuistica studiată, la debutul peritonitei secundare s-au mai evidențiat următoarele simptome:meteorismul abdominal: - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației colonice; - la 57,1% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației ansei ileale; - la 40% dintre pacienții cu peritonită secundară perforației ansei jejunale;anxietate: - la 58,3% dintre pacienții cu peritonită secundară prin
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
23,8% dintre pacientele cu peritonită secundară de cauză obstetricală. VIII.2. SIMPTOMATOLOGIA LA INTERNARE Peritonita primară În simptomatologia de la internare, la copiii cu peritonită primară s-au remarcat următoarele aspecte: - la toți copiii a fost prezentă durerea abdominală difuză;meteorismul s-a întâlnit în proporție de 100%; - apărarea musculară s-a regăsit în simptomatologia de la internare la toți copiii acestui lot; - febră peste 38 °C se observă în proporție de 70,8%; - tahicardia s-a evidențiat la 70,8% dintre
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și doar în 8% din cazurile cu ulcer duodenal perforat; - vărsăturile, în ordinea frecvenței au însoțit perforația ansei jejunale (60%), perforația de colon (42,9%), perforația ulcerului gastric (33,3%) și apendicitei acute perforate (30%); - alte simptome prezente au fost meteorismul abdominal (la bolnavii cu perforație de colon și de ansă jejunală), anxietate și metroragie la pacientele cu afecțiuni ginecologice și obstetricale (33,3% din cazuri și respectiv 23,8%). La internare manifestările clinice ale pacienților ce aparțineau lotului cu peritonite
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de mentă (15 g), de roiniță (20 g), țintaură (10 g), cimbrișor (20 g), fructe de chimion (15 g) și de ienupăr (20 g), infuzie, o lingură la cană. Se beau 1-2 căni pe zi, rece. BALONARE (umflare la burtă, meteorism) Tratamente populare Ceai din frunze, flori și fructe de busuioc, care pot fi consumate și ca atare. Consum de frunze proaspete de pătrunjel sau mărar, după fiecare masă. Ceai din rădăcină de angelică, de fructe de isop, de anason, de
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
stare patologică caracterizată prin Îngroșarea și sclerozarea pereților arterelor și arteriolelor, cu pierderea elasticității acestora. Atinge În special vasele inimii, rinichilor și vasele cerebrale. AVITAMINOZĂ (carență vitaminică): afecțiune provocată de lipsa vitaminelor din alimentație. Ele sunt specifice fiecărei vitamine. BALONARE (meteorism): umflarea abdomenului ca urmare a apariției unei mari cantități de gaze În stomac, dar mai ales În intestinul subțire și gros. BĂTĂTURĂ: Îngroșarea circumscrisă a pielii În locurile unde este supusă la presiuni mari, mai ales când se folosește Încălțăminte
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
menstruației, care survine În jurul vârstei de 50 de ani. MENSTRUAȚIE: sângerare periodică, ce survine din uterul femeii, de la pubertate până la menopauză. LĂUZIE: perioadă care durează de la terminarea actului de naștere până la revenirea organismului la stare de dinaintea sarcinii (circa 6 săptămâni). METEORISM (balonare): umflarea abdomenului, ca urmare a apariției unei cantități mari de gaze În stomac, dar mai ales În intestinul subțire și gros. METRITĂ: hemoragia ce se produce fără legătură cu menstruațiile ciclice obișnuite, cauzate de un avort, de sarcină extrauterină
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
locale și loco-regionale, dar și pentru terapiile sistemice combinate cu criteriile WHO și RECIST. Examinarea CT spirală este considerată metoda de elecție în monitorizarea CHC postterapie deoarece oferă o vedere de ansamblu a extensiei tumorale și nu este limitată de meteorismul abdominal sau steatoza hepatică [28]. Examinarea RMN cu contrast este o procedură imagistică tot mai utilizată, având avantajul absenței iradierii și al sensibilității crescute în detecția vascularizației tumorale, în special la nivelul tumorilor mici [29]. Totuși rămâne o procedură scumpă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
de 0,3%, în formule de condimentare, și 0,02%, în băuturi alcoolice. Are proprietăți carminative, stomahice, antispasmodice, sedative, expectorante, diuretice și galactogene. Se mai poate folosi la combaterea obezității. Principalul efect se manifestă asupra aparatului digestiv în caz de meteorism, aerofagie, digestie lentă, în uz intern se pot lua 5-10 picături de 2-3 ori pe zi. Băile în care se pun câteva picături dintr-o soluție de ulei în alcool (50/ 50%) dau rezultate bune în tratamentul eczemelor și iritațiilor
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
urică), însă administrarea trebuie să fie corectă, deoarece irită căile urinare și poate produce albuminurie și hematurie. Asupra aparatului digestiv acționează ca stomahic în caz de digestie lentă, ca dezinfectant în tratamentul colitelor de fermentație și carminativ în caz de meteorism, aerofagie. Tot ca dezinfectant acționează și asupra căilor respiratorii în tratamentul bronșitelor acute sau cronice. În uz extern este un bun sedativ al durerilor reumatismale, făcându-se masaje cu o soluție alcoolică de 2%, iar 2-3 g dintr-o soluție
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
rândul ei, în urma unor cercetări riguroase, la aceeași concluzie: culoarea galbenă stimulează activitatea ficatului, amplifică procesele trofice la nivelul pielii, normalizează digestia. Indicații: hepatite cronice și acute, dischinezie biliară, colite de fermentație, diferite eczeme și afecțiuni ale pielii, diabet, migrene, meteorism, tulburări stomacale, stimularea memoriei, calmant în psihonevroze.Îmbrăcămintea de culoare galbenă este indicată pentru a întări și a dinamiza nervii și creierul. Cei ce preferă această culoare sunt optimiști, originali, creativi, spirituali, adoră provocările și sunt prieteni pe care se
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
palid-teroasă), extremități reci, zace imobilizat pe spate, cu coapsele flectate pe abdomen, respirație superficială, cu starea de conștiență tot timpul păstrată. Examenul obiectiv al abdomenului relevă: 1) la inspecție: abdomen imobil și retractat într-o primă fază, apoi bombat din cauza meteorismului; 2) la palpare: în stadiile incipiente este prezentă apărarea musculară (palparea produce durere la care bolnavul reacționează prin contracția musculaturii abdominale care, după întreruperea palpării, se relaxează din nou). Durerea este foarte vie când se produce decompresiunea bruscă a peretelui
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
1-4. Tabloul clinic poate fi șters, pacientul având HC cu o evoluție asimptomatică și să fie diagnosticat fortuit. Alteori evoluția este simptomatică, pe primul plan situându-se astenia, jenă în hipocondrul drept, stare generală influențată, anorexie, intoleranță la unele alimente, meteorism. Simptomele sunt nespecifice. Examenul fizic evidențiază stigmatele cutaneomucose sugestive pentru hepatopatie cronică și hepatomegalie. Episoadele de intensificare a activității se asociază cu icter. - Examenele de laborator. Testele biochimice uzuale indică valori crescute ale TGP, TGO, GDH, GGT, FA (ultimele două
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de stadiul afecțiunii și de prezența sau absența decompensării. Debutul este între 35-60 ani, fiind foarte variabil. În faza latentă, pacientul poate fi complet asimptomatic și diagnosticat întâmplător. Cele mai frecvente simptome sunt: astenie, fatigabilitate, anxietate, scădere ponderală, dureri abdominale, meteorism abdominal, edeme ale gambelor, icter cu modificarea culorii scaunului și urinii, mărirea de volum a abdomenului, tendință la sângerare (gingivoragii, epistaxis, echimoze), anomalii ale gustului și mirosului, febră, scăderea libidoului, amenoree. Crampele musculare sunt mai frecvente la populația cirotică fiind
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
retenția renală de sodiu, vasodilatația arterială splahnică, modificări ale circulației sistemice, formarea de limfă în exces la nivel splahnic și hepatic și hipoalbuminemia (scăderea presiunii coloid osmotice). TABLOU CLINIC Ascita se poate instala brusc sau insidios, după o perioadă de meteorism și flatulență (vântul care precede furtuna). Când se instalează acut se poate identifica un factor precipitant: hemoragie digestivă superioară, consum de alcool, infecții sau tromboză de venă portă. Simptomele variază în funcție de cantitatea de ascită și rapiditatea instalării; cele mai comune
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
identificarea precisă a leziunilor înlocuitoare de spațiu permițând biopsierea percutană cu ac fin. Laparoscopia poate fi adoptată pentru diagnostic și prelevarea biopsiilor sau citologiei. Tratamentul: alcoolizare, tratament prin radiofrecvență, chirurgie, transplant hepatic. ALTE COMPLICAȚII: Pileflebita manifestată prin febră, dureri abdominale, meteorism, mărirea bruscă a ascitei; spleno-portografia stabilește diagnosticul. Tratament: antibiotice, antalgice. Complicațiile ombilicului evaginat (omfalită, ruptură, încarcerare, ocluzie). Tromboză venă portă. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL CIROZELOR HEPATICE Diagnosticul diferențial este diferit în funcție de stadiul de compensare sau decompensare a CH. - În faza compensată
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
3. Colica colitică din tiflocolită, colonul iritabil și cancerul flexiunii drepte a colonului se poate rareori confrunta cu colica biliară. 4. Colica pancreatică din pancreatita acută se caracterizează prin durere epigastrică cu iradiere "în bară", în hipocondrul drept și stâng, meteorism, tendință la colaps. 5. Durerea din ulcerul gastro-duodenal cu apariție la 1-2 ore după masă este calmată de ingerarea de alimente și nu evoluează de obicei cu vărsături. 6. Pleurezia diafragmatică dreaptă și pneumonia dreaptă se caracterizează prin modificări la
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
grăsimilor cu scăderea absorbției lor. Diareea cu steatoree duce la apariția unui sindrom de malabsorbție a vitaminelor liposolubile. Scaunele sunt palide, voluminoase, urât mirositoare; cu cât sunt mai deschise la culoare, cu atât colestaza este mai severă. Apar simptome intestinale: meteorism, inapetență, greață. - Deficitul de vitamine liposolubile are consecințe clinice notabile: - deficitul de vitamină A duce la tulburări de vedere nocturnă, modificări ale pielii (pare mai groasă);deficitul de vitamină K cu prelungirea timpului de protrombină trebuie avut în vedere în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
patologie tumorală etc; excavare în stări de denutriție excesivă prin stenoză esofagiană, pilorică avansate, neoplasme terminale - aspectul tegumentelor: icterice, circulație colaterală pe flancuri, hernie ombilicală în ciroză, echimoze pe flancuri în pancreatita acută - mișcările respiratorii diminuate sau absente în ascită, meteorism, abdomen acut - mișcările peristaltice în stenoza pilorică, obstacol intestinal. Palparea abdomenului este metoda cea mai importantă de examen clinic. Se face monomanual sau bimanual, cu pacientul în decubit dorsal cu membrele inferioare în flexie pentru relaxarea mușchilor peretelui abdominal. Palparea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
apare brusc ("ca un fulger pe cer senin"), cu sediu epigastric sau supraombilical și iradiere "în bară", este provocată de mese copioase, bogate în grăsimi și alcool, rezistentă la calmante, se poate însoți de stare de șoc, vărsături, ileus dinamic, meteorism abdominal; în pancreatita cronică simulează durerea de tip ulceros sau biliar; în neoplasmul pancreatic este profundă, continuă, cu iradiere posterioară, în punct fix. Examenul fizic general în suferințele pancreatice cronice obiectivează: scădere ponderală precoce până la cașexie, topirea maselor musculare, sindrom
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
marea periodicitate se referă la perioadele de acutizare (reapariția durerii și nișei) care sunt mai frecvente primăvara și toamna în UDmodificarea caracterului durerii (schimbarea intensității, apariția iradierii, caracterul continuu etc) semnifică o complicație - simptome de însoțire: pirozis, grețuri, vărsături, eructații, meteorism abdominal, sațietate precoce, scăderea apetitului - simptome/semne de alarmă: HDS, disfagie, scădere ponderală, vărsături persistente, anemie, tumoră palpabilă. Examenul fizic este sărac în ulcerul necomplicat. La palpare se constată sensibilitate delimitată în epigastru și paraombilical drept. Forme clinice Există forme
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
semne legate de organul afectat. Penetrația poate fi evidențiată prin examen radiologic baritat. 4. Stenoza pilorică este o complicație rară în prezent. Clinic apar vărsături abundente, tardiv după mese, cu alimente digerate parțial și miros neplăcut. Semnele de însoțire sunt meteorism, eructații, durere epigastrică, scăderea apetitului și în greutate. La examenul fizic apar semne de deshidratare, pliu cutanat persistent, abdomenul este bombat în epigastru și prezintă în mod caracteristic clapotaj pe nemâncate. În fazele precoce palparea declanșează contracții gastrice (stomacul de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
medical este centrat pe antecedentele de hepatită virală acută sau transfuzii sanguine, tratamente stomatologice, consum cronic de alcool sau de anumite medicamente, antecedente heredocolaterale sugestive pentru cauze rare. Tabloul clinic este cel mai adesea nespecific, manifest prin: astenie fizică, grețuri, meteorism abdominal, hepatalgii. Două treimi dintre pacienți sunt asimptomatici sau nu au simptome evidente până în momentul apariției cirozei hepatice. Examenul obiectiv poate depista hepato- și/sau splenomegalie, icter, semne cutanate sau de hipertensiune portală. Testele funcționale uzuale evidențiază în mod caracteristic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Tablou clinic CH evoluează mult timp subclinic și poate fi descoperită fortuit sau printr-o complicație, cel mai frecvent HDS. Alteori debutul este insidios prin semne și simptome nespecifice ca astenie, somnolență diurnă și insomnie nocturnă, sindrom dispeptic (inapetență, grețuri, meteorism abdominal). CH constituită se manifestă prin numeroase categorii de semne și simptome: 1. cutanate: icter (semn tardiv care semnifică distrugerea în proporție semnificativă a hepatocitelor), steluțe vasculare pe toracele anterior și superior, eritem palmar, unghii albe, opace, reducerea până la dispariție
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]