161 matches
-
ale structurii glandelor endocrine și ale funcțiilor specifice ... Afecțiuni endocrine: - insuficiența hipofizară accentuată gravă, tulburări grave de nutriție, insuficiență corticosuprarenală și tulburări psihice; - diabet insipid rezistent la tratament; - hipertiroidism cu visceralizări (cardiace) și tulburări de nutriție; - hiperparatiroidismul și hipoparatiroidismul documentate; - mixedemul; - hiperaldosteronismul primar de evoluție, cu sechele cardiovasculare și renale relativ echilibrate sub tratament. Pentru asimilare pe grade se vor avea în vedere: stadiul afecțiunii și eventuale complicații, răspunsul terapeutic, eventuale asocieri posibile. Pentru insuficiența hipofizară accentuată sau gravă se poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
cardiovasculare și renale relativ echilibrate sub tratament. Pentru asimilare pe grade se vor avea în vedere: stadiul afecțiunii și eventuale complicații, răspunsul terapeutic, eventuale asocieri posibile. Pentru insuficiența hipofizară accentuată sau gravă se poate asimila gradul grav de handicap. Pentru mixedem cu răspuns terapeutic se poate asimila gradul accentuat de handicap. Intoleranta la lactoză - gluten se poate asimila cu gradul accentuat de handicap. c) Afectări ale structurii și funcțiilor sistemului metabolic ... Tulburări cronice de metabolism și nutriție: a) acidoza metabolică cronică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
ale structurii glandelor endocrine și ale funcțiilor specifice ... Afecțiuni endocrine: - insuficiența hipofizară accentuată gravă, tulburări grave de nutriție, insuficiență corticosuprarenală și tulburări psihice; - diabet insipid rezistent la tratament; - hipertiroidism cu visceralizări (cardiace) și tulburări de nutriție; - hiperparatiroidismul și hipoparatiroidismul documentate; - mixedemul; - hiperaldosteronismul primar de evoluție, cu sechele cardiovasculare și renale relativ echilibrate sub tratament. Pentru asimilare pe grade se vor avea în vedere: stadiul afecțiunii și eventuale complicații, r��spunsul terapeutic, eventuale asocieri posibile. Pentru insuficiența hipofizară accentuată sau gravă se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
și renale relativ echilibrate sub tratament. Pentru asimilare pe grade se vor avea în vedere: stadiul afecțiunii și eventuale complicații, r��spunsul terapeutic, eventuale asocieri posibile. Pentru insuficiența hipofizară accentuată sau gravă se poate asimila gradul grav de handicap. Pentru mixedem cu răspuns terapeutic se poate asimila gradul accentuat de handicap. Intoleranta la lactoză - gluten se poate asimila cu gradul accentuat de handicap. c) Afectări ale structurii și funcțiilor sistemului metabolic ... Tulburări cronice de metabolism și nutriție: a) acidoza metabolică cronică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
8* În formele care *) Sindrom clinic de poliurie, polidipsie cu densitate urinară sub 1010 prin deficit total/parțial de vasopresină (AVP) sau lipsa acțiunii tisulare a AVP. 4. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența tiroidiană*) *Font 8* *) Se referă la: - mixedemul primar cu visceralizare; - mixedemul congenital (disgenezie tiroidiană). Sindrom clinic determinat de scăderea cantității de hormoni tiroidieni la nivelul receptorilor celulari ceea ce determină infiltrarea țesuturilor cu consecințele respective, handicapante. 5. Evaluarea gradului de handicap în afectarea funcției paratiroidei a. Hiperfuncție paratiroidiană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
Sindrom clinic de poliurie, polidipsie cu densitate urinară sub 1010 prin deficit total/parțial de vasopresină (AVP) sau lipsa acțiunii tisulare a AVP. 4. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența tiroidiană*) *Font 8* *) Se referă la: - mixedemul primar cu visceralizare; - mixedemul congenital (disgenezie tiroidiană). Sindrom clinic determinat de scăderea cantității de hormoni tiroidieni la nivelul receptorilor celulari ceea ce determină infiltrarea țesuturilor cu consecințele respective, handicapante. 5. Evaluarea gradului de handicap în afectarea funcției paratiroidei a. Hiperfuncție paratiroidiană*) *Font 8* Pentru evaluarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
8* În formele care *) Sindrom clinic de poliurie, polidipsie cu densitate urinară sub 1010 prin deficit total/parțial de vasopresină (AVP) sau lipsa acțiunii tisulare a AVP. 4. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența tiroidiană*) *Font 8* *) Se referă la: - mixedemul primar cu visceralizare; - mixedemul congenital (disgenezie tiroidiană). Sindrom clinic determinat de scăderea cantității de hormoni tiroidieni la nivelul receptorilor celulari ceea ce determină infiltrarea țesuturilor cu consecințele respective, handicapante. 5. Evaluarea gradului de handicap în afectarea funcției paratiroidei a. Hiperfuncție paratiroidiană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
Sindrom clinic de poliurie, polidipsie cu densitate urinară sub 1010 prin deficit total/parțial de vasopresină (AVP) sau lipsa acțiunii tisulare a AVP. 4. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența tiroidiană*) *Font 8* *) Se referă la: - mixedemul primar cu visceralizare; - mixedemul congenital (disgenezie tiroidiană). Sindrom clinic determinat de scăderea cantității de hormoni tiroidieni la nivelul receptorilor celulari ceea ce determină infiltrarea țesuturilor cu consecințele respective, handicapante. 5. Evaluarea gradului de handicap în afectarea funcției paratiroidei a. Hiperfuncție paratiroidiană*) *Font 8* Pentru evaluarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
din 17 ianuarie 2017. SUBLISTA C DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în regim de compensare 100% Tratamentul se inițiază de către medicul din specialitatea reumatologie sau reabilitare medicală. ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ G22 Boli endocrine (gușă endemică, insuficiență suprarenală cronică, │ │ diabetul insipid, mixedemul adultului, tumori hipofizare cu expansiune │ │ supraselară, tumori neuroendocrine și osteoporoză severă) Tratamentul se inițiază de către medicul în specialitatea oftalmologie. Tratamentul se inițiază de către medicul în specialitatea dermatologie. ---------- Tabelul din Secțiunea C1 din sublista C a fost modificat și completat de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/201038_a_202367]
-
aparținând unităților sanitare, 22. DIABET ZAHARAT ȘI BOLI DE NUTRIȚIE Medicamentele vor fi asigurate prin farmaciile aparținând unităților sanitare, prin care se derulează Programul Național de Diabet și Boli de Nutriție. 23. BOLI ENDOCRINE (Gușa endemica, boala Addison, diabetul insipid, mixedemul adultului) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1 P-RF H01BA02 DESMOPRESSINUM ADIURETIN SOL. NAZALA 0.1 mg/ml FERING LECIVA CEHIA Cutie x 1 flacon x 5 ml + apli- câtor nazal; (2 ani) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 2 P-RF H01BA02 DESMOPRESSINUM ADIURETIN SD SOL. INJ. 4 æg/ml
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155281_a_156610]
-
Național de Cancer 22.DIABET ZAHARAT ȘI BOLI DE NUTRIȚIE Medicamentele vor fi asigurate prin farmaciile aparținând unităților sanitare, prin care se derulează Programul Național de Diabet și Boli de Nutriție 23. BOLI ENDOCRINE (Gușa endemica, boala Addison, diabetul insipid, mixedemul adultului) 24. BOALĂ WILLSON 25. STĂRI POST TRANSPLANT ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1 P-RF J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR COMPR. 200mg ARMEDICA Ș.A. ROMÂNIA Cut x 2 blist. x 10 compr.; (4 ani) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 2 P-RF J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR CAPS. 200mg ARENA GROUP SĂ ROMÂNIA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155281_a_156610]
-
biologic de sindrom nefrotic. Diagnosticul pornește de la elementele care caracterizează sindromul nefrotic (SN). Diagnosticul complet de SN presupune mai multe etape: 1. diagnostic pozitiv (detaliat la sindroamele din NG) 2. diagnostic diferențial cu alte cauze de edeme (insuficiența cardiacă congestivă, mixedem, ciroză hepatică decompensată vascular) 3. diagnostic de formă clinică: pur sau impur 4. diagnostic etiologic: primitiv sau secundar prin PBR. Există mai multe tipuri de NG primitive: glomerulopatia cu leziuni minime, cu scleroză segmentară și focală, glomerulopatia membranoasă, glomerulonefrita cronică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mai bine la nivelul mucoaselor. Un semn fidel de anemie cu Hb < 7 g% este paloarea pliurilor palmare. Necesită diferențierea de paloarea pseudoanemică prin pigmentație redusă a persoanelor cu ten alb, vasoconstricția periferică din stările de șoc, infiltrația edematoasă din mixedem, sindrom nefrotic. - mecanismele de adaptare a organismului: dispnee de diferite grade cu polipnee, tahicardie, sufluri sistolice, edeme, subfebrilitate etcagravarea afecțiunilor preexistente, predominant bolile cardiovasculare și ale rinichiului (insuficiență cardiacă acută, angină pectorală sau sindrom coronarian acut, tulburări de ritm, agravarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
rezistență periferică la acțiunea GH prin mutații inactivatoare ale receptorului pentru GH (nanicii Laron), care este doar cu o deviație standard sub media generală a taliei la naștere. b. Hormonii tiroidieni sunt importanți doar în creșterea postnatală, deoarece nou-născuții cu mixedem congenital au o talie perfect normală și, eventual, sunt supraponderali, deoarece deseori provin din sarcini supramaturate, suferind clasica retenție hidrică mixedematoasă. c. Insulina este implicată în procesul de creștere intrauterin. Este cunoscut, de exemplu, faptul că mamele cu diabet zaharat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
24). Copiii cu o tardivă apariție a pubertății vor avea un aspect eunucoid, cu un raport mult subunitar, având picioarele lungi. Același raport poate fi observat și la nanicii hipofizari, care sunt adesea hipogonadici. în alte tulburări de creștere (acondroplazia, mixedemul congenital, sindromul Turner), raportul dintre segmentul superior și segmentul inferior se menține supraunitar: talia mică se datorează îndeosebi scurtimii picioarelor . 2.6. Evaluarea semnelor de instalare a pubertății Instalarea pubertății este un punct nodal în procesul de creștere și atingere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dar aveau tulburări de dezvoltare psihică . 3.2.2. Hipotiroidia Hormonii tiroidieni sunt esențiali în procesul de maturare a cartilagiilor de creștere și de sensibilizare a condrocitelor la acțiunea GH. Deficitul de hormoni tiroidieni de la naștere este cunoscut sub denumirea mixedem congenital . Etiologia hipotiroidiei la nou-născuți e diferită de etiologia hipotiroidiei la adult. Dacă în cazul adulților cea mai frecventă cauză de hipotiroidie e reprezentată de distrucția autoimună a glandei tiroide (tiroidită autoimună Hashimoto) și apare mai frecvent la femei, la
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Etiologia hipotiroidiei la nou-născuți e diferită de etiologia hipotiroidiei la adult. Dacă în cazul adulților cea mai frecventă cauză de hipotiroidie e reprezentată de distrucția autoimună a glandei tiroide (tiroidită autoimună Hashimoto) și apare mai frecvent la femei, la copii mixedemul congenital e cauzat, într-o proporție covârșitoare, de tulburări de embriogeneză (atireoză sau gușă ectopică), de tulburări congenitale de hormonosinteză și de cauze materne (trecerea prin placentă a iodului radioactiv și antitiroidienelor de sinteză, cu blocarea sau distrugerea tiroidei fetale
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
din cauza lipsei maturării surfactantului, iar pe de alta din cauza infiltrării limbii și mucoasei laringotraheale, determinând obstrucția respiratorie superioară. Uneori, limba copiilor este atât de infiltrată, încât extrude din cavitatea bucală (figura 47). Din cauza macroglosiei, hrănirea copiilor devine dificilă. Copiii cu mixedem congenital au o talie normală la naștere, dar au frecvent o greutate mai mare, din cauza retenției hidrice generalizate. Au un țipăt răgușit, din cauza infiltrării corzilor vocale, dar sunt în general foarte liniștiți și tăcuți. Musculatura este hipotonă, abdomenul este destins
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
din cauza retenției hidrice generalizate. Au un țipăt răgușit, din cauza infiltrării corzilor vocale, dar sunt în general foarte liniștiți și tăcuți. Musculatura este hipotonă, abdomenul este destins, luând aspectul de abdomen de batracian, adesea însoțit de hernie ombilicală. Tegumentele copiilor cu mixedem congenital sunt uscate, infiltrate, cu tentă icterică determinată de prezența frecventă a icterului neonatal, dar și acumulării de caroten. Faciesul are un aspect caracteristic, cu distanță interoculară mare (hipertelorism) și nas trilobat, cu baza nasului lărgită (figura 47). Fontanelele rămân
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de viață. Din punctul de vedere al dezvoltării scheletice, aspectul pacientului devine dizmorf (figura 48), cu talie mică, picioare scurte și cu mers legănat, de rățușcă datorită incompletei maturări a cavității cotiloide (coxa plana) ce determină subluxații de șold . Incidența mixedemului congenital este de 1/4.000 nașteri . Chiar dacă formele cu deficit sever de hormoni tiroidieni sunt ușor recognoscibile de la naștere, formele mai fruste (ca, de exemplu, ectopiile tiroidiene cu funcție tiroidiană parțial păstrată) sunt mai greu de bănuit clinic. Pe
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu cât terapia de substituție cu hormoni tiroidieni e mai rapid instituită, cu atât maturarea sistemului nervos central are mai puțin de suferit și intelectul copilului se va dezvolta mai normal. Nu în ultimul rând, un diagnostic mai precoce a mixedemului congenital implică un efort mai mic (inclusiv financiar) de adaptare în societate a unor persoane fără handicap intelectual și fizic . De aceea, în vederea diagnosticului de la naștere a mixedemului congenital, este indicat screeningul funcției tiroidiene a tuturor nou-născuților, folosind sânge prelevat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dezvolta mai normal. Nu în ultimul rând, un diagnostic mai precoce a mixedemului congenital implică un efort mai mic (inclusiv financiar) de adaptare în societate a unor persoane fără handicap intelectual și fizic . De aceea, în vederea diagnosticului de la naștere a mixedemului congenital, este indicat screeningul funcției tiroidiene a tuturor nou-născuților, folosind sânge prelevat din călcâi. Odată confirmată hormonal, hipotiroidia copilului beneficiază de tratament de substituție cu levotiroxină sau L-tiroxină (preparate găsite pe piața românească euthyrox și l-thyroxine), iar doza de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
determina reversibilitatea simptomatologiei, inclusiv cea legată de sistemul nervos central . Copiii cu hipotiroidie instalată mai târziu în decursul perioadei prepubertare vor avea un puseu important de creștere în momentul instituirii terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni, dar, spre deosebire de copiii cu mixedem congenital substituiți de la naștere, vor avea tendința de a nu atinge talia finală conform prognosticului ei, ci o talie mai mică . Din acest motiv, se poate pune uneori problema asocierii terapiei cu hormon de creștere la terapia de substituție cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
deficit statural important, dar relativ armonios, cu un raport unitar între segmentele corpului). Diagnosticul de deficit de IGF-I este așadar un diagnostic de excludere, sindroamele genetice cu specificitate clinică, precum sindromul Turner, sindromul Noonan, sindromul Prader Willi, acondroplazia, rahitismul, mixedemul etc. fiind deja puțin probabile în momentul investigației, în timp ce eventualele afecțiuni sistemice însoțite de tulburări de creștere fiind deja excluse (vezi mai sus). Uneori, în deficitul sever de GH/IGF-I, aspectul clinic al pacientului este extrem de sugestiv (copil mult
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
sindrom anemic sever (testul Hallion). Examinarea pielii furnizează date nu numai în legătură cu maladiile cutanate propriu-zise, cât și într-un număr mare de afecțiuni ale organelor interne cu răsunet asupra pielii. Spre exemplu paloarea pielii se constată în sindroamele anemice, în mixedem (prin infiltrarea tegumentelor cu mucopolizaharide), în hipogonadism (prin slaba dezvoltare a capilarelor din derm), dar pot exista și palori tranzitorii, cum se întâmplă în toate condițiile, ce evoluează cu debaclu de catecolamine în sângele circulant, precum și palori cosmetice date de
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]