409 matches
-
parietale gastrice, care se corelează cu atrofia corpului gastric. Expunerea persistentă a mucoasei gastrice la "H. pylori" determina deci apariția unui răspuns imunologic specific, mediat printr-o bogată mixtura de citokine. ÎL-12 este o citokină produsă îndeosebi de fagocite (neutrofile, monocite, macrofage) ca răspuns la bacterii. Ea stimulează producerea de g-interferon, favorizează activitatea citotoxica a celulelor NK (natural killer) și diferențierea limfocitelor Ț helper din subsetul Thl. Acestea eliberează ÎL-2 și g-interferon determinând un raspuns proinflamator, iar Th2 activează răspunsul imun
Helicobacter pylori () [Corola-website/Science/305559_a_306888]
-
care provin din celula tulpină omnipotentă denumite CFU (“colony forming unit” denumire stabilită în urma experiențelor in vitro): CFU gemm pentru toate liniile mieloide, CFU gm pentru granulocite și macrofage, CFUe pentru seria eritroidă dar există și CFU separate pentru granulocite, monocite, eozinofile, bazofile sau megacariocite (FIG 1.16). Pentru linia limfoidă există progenitori pentru limfocitele B și T. 1.3.6.1.Eritrocitele 1.3.6.1.1.Eritropoieza. Formarea eritrocitelor are loc prin procesul de eritropoieză care începe devreme în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
CO2 transportat sub această formă iar în eritrocite doar 1/3 cu toate că cea mai mare a parte a acestora s-a format în eritrocite. Din punct de vedere morfologic există polimorfonucleare (granulocite neutrofile, eozinofile și bazofile) și mononucleare (limfocite și monocite). Reprezentarea lor procentuală constituie formula leucocitară. Din punct de vedere funcțional există fagocite (granulocitele polimorfonucleare și monocitele) și imunocite (limfocitele B și T). Leucopoieza are loc în măduva osoasă și organele limfoide sub influența unor factori stimulatori care fac parte
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
a acestora s-a format în eritrocite. Din punct de vedere morfologic există polimorfonucleare (granulocite neutrofile, eozinofile și bazofile) și mononucleare (limfocite și monocite). Reprezentarea lor procentuală constituie formula leucocitară. Din punct de vedere funcțional există fagocite (granulocitele polimorfonucleare și monocitele) și imunocite (limfocitele B și T). Leucopoieza are loc în măduva osoasă și organele limfoide sub influența unor factori stimulatori care fac parte din din grupul citokinelor și care se numesc limfokine. Neutrofilele au rol important în fagocitoză. Eozinofilele au
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
grupul citokinelor și care se numesc limfokine. Neutrofilele au rol important în fagocitoză. Eozinofilele au rol în apărarea contra paraziților mari, acționează și la nivelul epiteliului și mușchilor netezi ai căilor aeriene. Bazofilele împreună cu mastocitele au rol în procesele alergice. Monocitele și macrofagele fagocitează particule mari, au efecte citotoxice directe, prelucrează antigenele pentru a fi prezentate limfocitelor, eliberează o serie de substanțe cu rol de mediatori ai sistemului imun. Limfocitele B iau naștere în măduvă, se transformă în cazul stimulării lor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de apărare ale organismului pot fi nespecifice și specifice. Mijloacele nespecifice sunt constituite dintr-o serie de reacții care se desfășoară identic indiferent de tipul agentului patogen. Ele cuprind acțiunea unor substanțe (interferoni, complement, properdina), fagocitarea microorganismelor de către neutrofile și monocite/macrofage și răspunsul inflamator. Răspunsul inflamator se desfășoară în mai multe etape: vasodilatația și creșterea permeabilității capilare, formarea fibrinei, migrarea fagocitelor, formarea puroiului. Mijloacele specifice sunt reprezentate de mecanismele imunologice realizate cu ajutorul anticorpilor și a celulelor imunocompetente (LB și LT
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Clasificarea leucocitelor. Leucocitele sau globulele albe sunt celule nucleate (spre deosebire de eritrocite și trombocite) care pot fi clasificate după mai multe criterii morfologice sau funcționale. Din punct de vedere morfologic există granulocitele polimorfonucleare (neutrofile, eozinofile și bazofile) și mononuclearele care cuprind monocitele și limfocitele. Dacă se iau în considerare originea și funcțiile leucocitelor acestea se pot clasifica în fagocite (granulocite și monocite/macrofage care au origine comună) și imunocite celulele imunocompetente reprezentate de limfocitele B și T. Leucocitele au un rol important
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
criterii morfologice sau funcționale. Din punct de vedere morfologic există granulocitele polimorfonucleare (neutrofile, eozinofile și bazofile) și mononuclearele care cuprind monocitele și limfocitele. Dacă se iau în considerare originea și funcțiile leucocitelor acestea se pot clasifica în fagocite (granulocite și monocite/macrofage care au origine comună) și imunocite celulele imunocompetente reprezentate de limfocitele B și T. Leucocitele au un rol important în procesele de apărare ale organismului. Numărul leucocitelor în sângele periferic (6-8000 leucocite/mm3 și un volum total de numai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
receptori comuni pentru interleukine dar și pentru mulți mediatori : dopamină, acetilcolină, catecolamine sau peptide. Au fost identificați 4 factori de stimulare ai coloniilor de leucocite (FSC) ce acționează asupra diferitelor linii leucocitare: -GM-FSC factorul stimulator al coloniilor de granulocite și monocite/macrofage -G-FSC factorul stimulator pentru granulocite -M-FSC factorul stimulator pentru macrofage -multi-FSC (IL 3) factorul stimulator multipotențial Acești factori aparțin grupului mare al citokinelor, substanțe de natură glicoproteică cu rol în creșterea și dezvoltarea celulelor. Citokinele secretate de limfocite și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
enzime). Aceste substanțe acționează mai ales asupra celulelor musculare netede pe care le contractă precum și asupra celulelor endoteliale care intervin în producerea vasodilatației și creșterea permeabilității capilare contribuind la amplificarea mecanismelor de apărare (reacția anafilactică). 1.3.6.2.3.Monocitele sunt cele mai mari celule sanguine ajungând până la 20-30 µm. Au un nucleu reniform iar în citoplasmă există granulații fine de tip lizozomic. Se formează din celula tulpină omnipotentă având origine comună cu polimorfonuclearele. Proporția lor în sângele periferic este
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și țesuturile conjunctive (ficat, splină, măduvă osoasă, ganglioni limfatici, țesuturile subcutanat și osos, sistemul nervos, plămâni) și deși poartă diferite nume (celule Kupfer, microglii, osteoclaste) constituie împreună așa numitul sistem al fagocitelor mononucleate cunoscut anterior ca sistem reticulo-endotelial sau reticulo-histiocitar. Monocitele și macrofagele au mai multe acțiuni prin care participă în procesele de apărare: -fagocitează particulele străine mari, celulele lezate sau moarte și resturile celulare comportându-se ca niște “gunoieri” -acționează specific împotriva unor microoganisme (bacilii leprei sau ai tuberculozei) -distrug
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Migrarea fagocitelor prin chemotactism este favorizată de IL 1 și de factorul de necroză al tumorilor eliberate de mononucleare. Primele care intervin sunt macrofagele t isulare din zona lezată și apoi neutrofi lele. Aglomerarea neutrofilelor este urmată de cea a monocitelor care se vor transforma apoi în macrofage care sunt mai eficiente în fagocitoză. Pentru a-și realiza acest rol fagocitele trebuie activate, proces care se realizează sub acțiunea unor liganzi care se leagă de receptorii membranari. Acești liganzi provin din
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
după 2-3 săptămâni și apoi scad. La o a 2-a administrare a aceluiaș antigen creșterea anticorpilor este mai rapidă și are o durată mai lungă datorită limfocitelor B cu memorie (răspuns anamnestic). Antigenele ajunse în organism sunt preluate de monocite și macrofage prelucrate și apoi prezentate limfocitelor B. Acest lucru nu este însă suficient, pentru a induce eliberarea anticorpilor fiind necesar un stimul suplimentar furnizat de LT helper și de macrofagele care au venit în contact cu antigenele prin intermediul IL
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
tromboglobulina), factori de creștere plachetari, proteine plasmatice, trombospondina, fibronectina. Trombospondina se leagă de receptorul GP IIb IIIa și de fibrinogen în cazul stimulării plachetare indusă de trombină și ADP permițând coeziunea acestora. Trombospondina este sintetizată și în alte celule (fibroblaști, monocite, celule endoteliale) favorizând adeziunea lor de matricea extracelulară. Lipsa GP IIb IIIa duce la apariția unei boli denumită trombastenia Glanzmann caracterizată prin imposibilitatea agregării trombocitare cu tulburări ale hemostazei. Fibronectina care se găsește și în plasmă este o proteină cu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de celulele endoteliale care acționează prin creșterea nivelului AMPc urmată de reducerea nivelului Ca2+ citosolic. Tot sub influența fosfolipazei A 2 se formează un alt autacoid fosfolipidic numit factorul activator plachetar (PAF). Pe lângă stimularea activității plachetelor și a neutrofilelor, a monocitelor/macrofagelor, PAF acționează și asupra endoteliului vascular (crește permeabilitatea, favorizează formarea de trombi plachetari și aterogeneza). -Formarea și stabilizarea agregatelor se realizează sub influența colagenului și a micilor cantități de fibrină formate în urma leziunilor vasculare. Aceste substanțe alături de ADP și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de celulele din pereții vaselor de sânge. Vitamina D lucrează impreună cu microfagele (un tip de celule imunitare) pentru a curăța arterele sau pentru a le bloca. Aceste celule ale sistemului imunitar se nasc ca celule albe din sânge numite monocite, care se miscă și se răspândesc prin sânge. Cu toate acestea, atunci când întâlnesc inflamații locale, acestea se transformă in macrofage, care nu se mai deplasează. În timpul acestui studiu, experții au examinat nivelurile de viatmina D ale 43 de diabetici de
Deficiența de vitamina D poate duce la blocarea arterelor în cazul diabeticilor [Corola-website/Science/91998_a_92493]
-
nu este sigur dacă administrarea de vitamina D la diabetici poate modifica șansele lor de a li se obtura arterele, rezultând în instalarea afecțiunii numite ateroscleroză. În prezent, experții administrează vitamina D șoarecilor pentru a stabili dacă aceasta poate opri monocitele de a se agăța de pereții vaselor de sânge apropiate de inimă, și de asemenea sunt efectuate două studii pe pacienți umani. Unul dintre studii a implicat administrarea de vitamina D diabeticilor cu hipertensiune arterială, pentru a afla dacă tensiunea
Deficiența de vitamina D poate duce la blocarea arterelor în cazul diabeticilor [Corola-website/Science/91998_a_92493]
-
IL-1) și TNF mediază migrarea și activarea locală a celulelor fagocitare și eliberarea mediatorilor lipidici de tipul PGE2, tromboxanului și factorului activator plachetar (PAF). oIL-1 induce și sinteza de IL-8, care este un factor chemotactic extrem de activ pentru neutrofile și monocite, stimulând totodată și eliberarea enzimelor din neutrofile. oIL-1 și TNF acționează sinergic pentru a media efectele inflamatorii locale și sistemice, și anume: local, produc chemotaxia neutrofilelor, eliberarea de granule, amplifică metabolismul oxidativ; la distantă, țintele celulare sunt celulele endoteliale, hepatocitele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
colagenului și a altor proteine tisulare. Proteazele pot scinda fracțiunile C3 și C5 a complementului generând anafilatoxine. Kalicreina eliberată de la nivel lizozomal determină sinteza bradikininei. Proteinele cationice exercită numeroase efecte biologice: - degranularea mastocitară și creșterea permeabilității vasculare, - efect chemotactic pentru monocite, - imobilizează neutrofilele la locul inflamației. Stimulul antigenic, prin intermediul reactivității imune, favorizează apariția și eliberarea în mediu a unui mare număr de molecule proteice și lipidice, care, prin rolul enzimatic (proteinele) sau generarea de radicali liberi de oxigen (lipidele, derivații acidului
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
efectul este de stimulare a sintezei de reactanți de fază acută: fibrinogen, proteina C-reactivă. La nivelul măduvei osoase hematogene, IL-1 stimulează expresia receptorilor M-CSF, G-CSF, GM-CSF pe celulele stem în repaus și determină eliberarea neutrofilelor. Sub acțiunea IL-1, monocitele secretă citokine proinflamatorii și factori de stimulare ai coloniilor (GM-CSF). În fibroblasti și celulele sinoviale, IL-1 augmentează sinteza de colagenaze și prostaglandine. Interleukina 6 (IL-6) stimulează sinteza proteinelor de fază acută la nivelul hepatocitului: fibrinogen, ceruloplasmină, haptoglobina, alfa2-macroglobulina, inhibitorul cisteinproteinazei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pe suprafața celulelor endoteliale. De asemenea, stimulează chemotaxia neutrofilelor, dar împiedică activarea lor; în infarctul miocardic acut, administrarea de TGF-1 limitează influxul de sânge în zona infarctizată, restrângând leziunea inflamatorie. Interleukina 4 (IL-4) este antiinflamatoare prin acțiunea ei pe monocite; reduce adezivitatea acestora stimulată prin IL-3 și GM-CSF, scade producția de radicali liberi de oxigen și inhibă secreția de IL-1, IL-8 și TNF. Interleukina 10 (IL-10) inhibă producția citokinelor proinflamatorii, stimulează sinteza de IL-1 de către macrofage și reduce producția de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sinteza de proteine antitrombotice (antitrombina III, trombomodulina), sinteza de tPA (activatorul tisular al plasminogenului). Disfuncțiile endoteliale sau denudarea parcelară a colagenului subendotelial, secundare suprasolicitărilor hemodinamice, infecțiilor, hiper LP, DY, fumatului etc., au drept efect următoarele fenomene: creșterea permeabilității vasculare, aderarea monocitelor și trombocitelor, activitate proagregantă a endoteliului, diminuarea capacității vasodilatatorii. Acumularea particulelor de LP în intima arterelor, ca urmare a creșterii permeabilității endoteliale reprezintă primul eveniment. Moleculele de LDL se acumulează în spațiul extracelular unde se leagă de proteoglicani. Un exces
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
retenția de LDL. Urmează două fenomene de interes major în promovarea ATS: oxidarea și glicarea neenzimatică. LP separate de antioxidanții plasmatici devin susceptibile de modificări mai ales oxidative în spațiul extracelular al intimei. Moleculele LDL modificate detemină apoi recrutarea de monocite și transformarea lor în celule spumoase. Se consideră, deci, că procesul atero-genetic cuprinde trei faze evolutive: precoce, de tranziție și terminală, marcate de anumite modificări biochimice și morfologice (1996). Un prim eveniment cheie al procesului aterogenetic se consideră a fi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
funcționale ale endoteliului. Aceste arii predispuse dezvoltării plăcilor aterosclerotice se caracterizează prin: permeabilitate crescută a endoteliului pentru proteine sau LP plasmatice: albumină, fibrinogen și LDL-Col; acumulare de colesterol în intimă; reducere a grosimii glicocalixului de pe suprafața endotelială; recrutare spontană a monocitelor în intimă; spațiu subendotelial mărit față de normal. Acumularea LDL în zonele de predilecție precede migrarea monocitelor în peretele arterial și este, probabil, cea mai precoce alterare. Procesul se asociază cu modificări fundamentale în compoziția biochimică a matricei intercelulare. Interacțiunile electrostatice
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pentru proteine sau LP plasmatice: albumină, fibrinogen și LDL-Col; acumulare de colesterol în intimă; reducere a grosimii glicocalixului de pe suprafața endotelială; recrutare spontană a monocitelor în intimă; spațiu subendotelial mărit față de normal. Acumularea LDL în zonele de predilecție precede migrarea monocitelor în peretele arterial și este, probabil, cea mai precoce alterare. Procesul se asociază cu modificări fundamentale în compoziția biochimică a matricei intercelulare. Interacțiunile electrostatice dintre particulele LP, glicozamino-glicanii și proteinele matricei intercelulare, sunt considerate drept factor primar răspunzător de acumularea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]