663 matches
-
cei 825 de pacienți diagnosticați din 1988 până în 2006, 60,2% nu au beneficiat de nici un tratament. Din cei 114 pacienți operați doar 39,5% au avut tratament adjuvant (chimioterapie sau radiochimioterapie) care nu a ameliorat datele de supraviețuire. Analiza multifactorială regăsește însă administrarea chimioterapiei adjuvante ca și factor de prognostic pozitiv independent [48]. Cele mai utilizate molecule sunt până în momentul de față: 5FU, gemcitabina și mai noii compuși capecitabina, S1 precum și combinații ale acestora cu derivați de platină [47]. Într-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
asupra evoluției mortalității prin boli cardiovasculare arată că numărul celor care vor muri prin aceste afecțiuni, în special prin boală coronariană și AVC, va crește, ajungând în 2030 la 23,3 milioane (1,3,6). Întrucât bolile cardiovasculare sunt boli multifactoriale, în a căror etiopatogenie sunt implicați peste 200 de factori de risc (incluzând HTA, tabagismul, diabetul zaharat (DZ), inactivitatea fizică, dislipidemiile, consumul de alcool în exces, dieta nesănătoasă și obezi - tatea), în ratele de mortalitate se va regăsi influența tuturor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
și consiliere pentru prevenirea infarctului de miocard și a AVC (elaborarea unor Sisteme Naționale de Răspuns). În concluzie, punctele-cheie ale epidemiologiei bolilor cardiovasculare sunt reprezentate de faptul că acestea sunt boli cu răspândire mondială, având un caracter pandemic, au determinism multifactorial în care unii factori de risc sunt cunoscuți, unii sunt cuantificați, iar o parte dintre aceștia modificabili, ceea ce face posibilă aplicarea strategiilor de prevenție prin programele de sănătate.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
și de FABP4 fiind mai mari la femei, iar cele ale RBP 4 - mai mari la bărbați. Nivelurile circulante de fetuină A, RBP 4 și FABP4 sunt asociate cu insulino rezistența și cu componente distincte ale sindromului metabolic, susținând patogeneza multifactorială a dereglărilor metabolice (26). 7.3.2. Steatoza hepatică non-alcoolică Steatoza hepatică are cea mai înaltă prevalență la indivizii peste 60 ani, în special la femei. În prezent, steatoza este privită ca o manifestare hepatică a sindromului metabolic, cu care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
Angioplastia coronariană percutană Boala coronariană, prin diferitele sale forme de manifestare, reprezintă afecțiunea cel mai frecvent întâlnită la nivel mondial din punct de vedere epidemiologic. La dezvoltarea acestei afecțiuni, în majoritatea cazurilor (> 90%) stă procesul de ateroscleroză, un proces multifactorial, extrem de complex și doar parțial cunoscut până în prezent, care are ca substrat fiziopatologic major inflamația. Desigur, trebuie menționat că la baza inițierii și accelerării sale stau factorii genetici predispozanți împreună cu ceea ce se studiază intens astăzi, și anume factorii de risc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
grupa de sânge non-O, expunerile profesionale (de exemplu, nichel), originea etnică afro-americană, dieta bogată în grăsimi,scăzută în legume. Aportul de cafea nu este privit ca un factor de risc pentru boală. Deși cauza cancerului pancreatic este complexă și multifactorială, fumatul și istoricul familial sunt cauze dominante [1-7]. FUMATUL Aproape toate rapoartele publicate arată că expunerea la produșii din tutun crește riscul de cancer pancreatic, de obicei de două ori, comparativ cu nefumătorii. Mai multe studii caz-control din SUA arată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
mediastinotomie posterioară și gastrostomă de alimentație. Mediastinita postoperatorie Mediastinita postoperatorie este o complicație redutabilă în chirurgia cardiacă, determinând o creștere a morbidității și mortalității postoperatorii, precum și o creștere a duratei și costurilor de spitalizare. Patogenia mediastinitelor postoperatorii este complexă și multifactorială. Intervin mai mulți factori dintre care cel mai important este contaminarea intraoperatorie a plăgii de sternotomie. Sunt autori [28] care consideră că practic orice plagă operatorie este virtual contaminată, cu atât mai mult dacă intervenția chirurgicală a fost îndelungată. Astfel
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
inclusiv hepatita C. În cazul rejetului rezistent la steroizi alternativa este terapia depletivă cu Thymoglobuline. REJETUL CRONIC Aproximativ 10% dintre pacienții care vor avea un rejet acut vor dezvolta în timp un rejet cronic ductopenic [108]. Rejetul cronic are cauze multifactoriale, dar este responsabil de pierderea grefei în doar 4% din cazuri [109, 110]. Mecanismul principal pare a fi imunitatea celulară, iar aspectul histologic tipic este cel de fibroză cu pierderea ductelor biliare (ductopenie), care necesită frecvent retransplantarea pacientului. Utilizarea Tacrolimus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
socială I. Introducere Abuzul de droguri și consecințele acestuia reprezintă una dintre principalele probleme ale societăților europene actuale și, fără îndoială, una dintre marile probleme ale marilor orașe. Dependența de droguri este un fenomen de mare anvergură prin caracterul sau multifactorial, dinamic și schimbător, care afectează toate grupele de vârstă, dar predominant pe cea cuprinsă între 14 și 35 de ani. Constituie totodată și o problemă majoră de sănătate publică, din cauza importantelor repercusiuni în plan individual (delincventa, marginalizare social��, moarte datorată
STRATEGIA NAŢIONALA ANTIDROG din 6 februarie 2003 privind perioada 2003-2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147881_a_149210]
-
că "boală cronică" Procesele care stau la baza dependenței de droguri sunt considerate manifestări ale unei boli cronice, evoluând cu perioade de recăderi și recidive sau remisiuni spontane ori consecutive tratamentului. Cauzele determinante în debutul și menținerea proceselor menționate sunt multifactoriale, în care predispoziția genetică interacționează cu factori biopsihologici și socioculturali. Tratamentul dependenței de droguri Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (1998), tratamentul persoanelor dependente de droguri este un proces care începe când un consumator de substanțe psihoactive intra în contact cu
STRATEGIA NAŢIONALA ANTIDROG din 6 februarie 2003 privind perioada 2003-2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147881_a_149210]
-
socială I. Introducere Abuzul de droguri și consecințele acestuia reprezintă una dintre principalele probleme ale societăților europene actuale și, fără îndoială, una dintre marile probleme ale marilor orașe. Dependența de droguri este un fenomen de mare anvergură prin caracterul sau multifactorial, dinamic și schimbător, care afectează toate grupele de vârstă, dar predominant pe cea cuprinsă între 14 și 35 de ani. Constituie totodată și o problemă majoră de sănătate publică, din cauza importantelor repercusiuni în plan individual (delincventa, marginalizare socială, moarte datorată
HOTĂRÂRE nr. 154 din 6 februarie 2003 pentru aprobarea Strategiei naţionale antidrog în perioada 2003-2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147880_a_149209]
-
că "boală cronică" Procesele care stau la baza dependenței de droguri sunt considerate manifestări ale unei boli cronice, evoluând cu perioade de recăderi și recidive sau remisiuni spontane ori consecutive tratamentului. Cauzele determinante în debutul și menținerea proceselor menționate sunt multifactoriale, în care predispoziția genetică interacționează cu factori biopsihologici și socioculturali. Tratamentul dependenței de droguri Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (1998), tratamentul persoanelor dependente de droguri este un proces care începe când un consumator de substanțe psihoactive intra în contact cu
HOTĂRÂRE nr. 154 din 6 februarie 2003 pentru aprobarea Strategiei naţionale antidrog în perioada 2003-2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147880_a_149209]
-
factori genetici sau congenitali. 5. Clasificarea în funcție de prezența simptomatologiei și/sau comorbidități, recent propusă a fi introdusă în practica clinică, sugerează de fapt stadializarea obezității și posibilitățile terapeutice gradat, în funcție de severitate (Tabelul 23). Etiopatogenie Determinismul excesului ponderal este complex și multifactorial, fenomenul care stă la baza apariției obezității fiind reprezentat de dezechilibrul energetic cronic dintre aportul caloric crescut și/sau consum energetic scăzut. Acest lucru va duce, în timp, la o balanță energetică pozitivă, cu acumularea de țesut adipos în exces
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sclerodermie și neuropatie autonomă diabetică. RGE este frecvent în sarcină, dar poate fi indus și de alți numeroși factori ca fumatul, alcoolul, obezitatea, întârzierea evacuării gastrice, unele medicamente (anticolinergice neselective, xantine, nitriți etc), sclerozarea varicelor esofagiene etc. Patogeneza. BRGE este multifactorială: I. Incompetența mecanismelor de barieră antireflux 1. Sfincterul esofagian inferior (SEI) este structura cu cel mai important rol în bariera antireflux, presiunea bazală medie a acestuia fiind semnificativ mai redusă (< 10 mm Hg) la pacienții cu BRGE decât la persoanele
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
De-a lungul timpului au apărut o serie de teorii patogenetice (mecanică, infecțioasă, inflamatorie, cortico CURS 4 Pe măsură ce prevalența bacteriei a scăzut și a fost tot mai frecvent descris ulcerul non-H. pylori pozitiv, s-a recurs din nou la teoria multifactorială, considerându-se că nu poate fi formulată o explicație unitară, fără variante. În explicația patogeniei ulcerului a rămas ca schelet dezechilibrul dintre factorii de agresiune și cei de apărare a mucoasei. La capitolul factori de apărare nu s-au produs
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
fosfoinozitolului este crescut în plachetele hiperagregante ale pacienților cu T2DM, dar este scăzut la pacienții cu T1DM (13). Chiar dacă în mod normal, creșterea sensibilității la agoniștii primari ai agregării plachetare este acompaniata de o creștere a turnoverului fosfoinozitolului, datorită etiologiei multifactoriale a hiperagregabilității plachetare din diabetul zaharat, scăderea activității ciclice a fosfoinozitolului întâlnită în T1DM, poate reprezenta un raspuns compensator al plachetelor la creșterea activității altor căi. În acest sens, pledează și constatarea că plachetele inactivate ale pacienților cu T1DM, slab
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
complicațiilor cronice ale diabetului zaharat 1. Aspecte generale Diabetul zaharat (DZ) este o tulburare complexă a metabolismului energetic în ansamblul său, incluzând în special utilizarea deficitară a lipidelor și glucidelor. Patogenia complicațiilor cronice ale diabetului zaharat este extrem de complexă și multifactorială (13, 14, 22). Există totuși suficiente argumente în favoarea faptului că hiperglicemia cronică este factorul patogenic esențial, dar nu absolut, care declanșează, amplifică și interacționează cu diferite căi metabolice anormale, având drept consecință apariția leziunilor cronice specifice DZ. Mecanismul precis prin
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
medicației prokinetice stimulează peristaltismul întârziat al intestinului hipoton (22). Pacienții cu gastropareză au nivele plasmatice crescute de motilină care, în condiții experimentale, produce contracția stomacului și a duodenului. Semnificația acestei constatări este incertă (22). Diareea diabetică are probabil o patogenie multifactorială. Denervarea vegetativă (atât parasimpatică, cât și simpatică) constituie o posibilă explicație (22). Colonizarea intestinului hipoton cu bacterii colonice constituie o altă explicație, deși mecanismul precis de producere a diareei nu este clar; deconjugarea sărurilor biliare sub acțiunea bacteriilor este un
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
2 prezintă vitiligo (14, 22). B. Neuropatia și angiopatia produc leziuni cutanate în special la pacienții cu diabet vechi și cu un control metabolic precar (14, 22). (1) Infecțiile cutanate sunt foarte frecvente la pacienții diabetici dezechilibrați metabolic. Patogenia este multifactorială. Factorii predispozanți includ: hiperglicemia, afectarea circulației capilare, hipohidroza, hipoestezia secundară neuropatiei diabetice, scăderea imunității celulare. Femeile sunt mai frecvent afectate. Cea mai frecventă formă de infecție cutanată este candidoza, în multe cazuri fiind primul indicator al unui posibil diabet zaharat
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
steatoza de hepatita steatozică sunt reprezentate de degenerescența grasă (care interesează mai mult de 66% din hepatocite) și inflamația sau fibroza. Patogenia hepatopatiei diabetice nu este pe deplin elucidată. Elementul central pare a fi insulinorezistența. Substratul insulinorezistenței pare a fi multifactorial. Sunt implicate mai multe molecule țintă: gena Rad (gena ras asociată diabetului), care interferă mai multe funcții celulare esențiale; PC-1 (o glicoproteină membranară), care reduce activitatea tirozinkinazică stimulată de insulină; leptina, care induce defosforilarea receptorului insulinic; acizii grași care inhibă
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
fi bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, apneea de somn etc. În acest capitol încercăm să prezentăm date esențiale cu privire la etiopatogenia, complicațiile și tratamentul obezității. 2. Definiție, criterii de diagnostic Obezitatea (în latină: ob = din cauza, esum = a mânca) este o condiție complexă, multifactorială, caracterizată printr-un exces de țesut adipos. În mod normal bărbații au țesut adipos în proporție de 15-20%, iar femeile de 25-30%. Aprecierea greutății corporale în raport cu înălțimea sub forma indexului de greutate corporală (BMI - body mass index sau indicele masei
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
Apa totală a organismului. Se știe că masa slabă a corpului este alcătuită din apă în proporție de 73%, în timp ce țesutul adipos are un procent mult mai mic de apă. 5. Factorii determinanți ai obezității Determinismul obezității este complex și multifactorial, factorii de risc acționând cu intensitate diferită. 5.1. Factori genetici Studiile familiale și cu gemeni adoptați au furnizat dovezi pentru substratul genetic al obezității. Cercetările genetice epidemiologice sugerează o variație importantă în transmiterea obezității, între 10% (studiile asupra persoanelor
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
gemeni). În plus, aceste cercetări au arătat impactul scăzut al mediului familial asupra obezității (8, 58). Estimarea genelor implicate în obezitatea umană este complicată deoarece acestea pot avea efecte majore, minore sau poligenice. S-a emis ipoteza că procentajul transmiterii multifactoriale a obezității (genele minore) este cuprins între 25 - 42%, însă șapte studii susțin că această variație este datorată genelor majore (8). Descoperirea a cinci mutații care conduc la obezitate „spontană” și diabet zaharat la șoareci (Ay, db, ob, tub și
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
infecțioasă demonstrată (de obicei în endocardite) sau post-traumatică (3-5%). Anevrismele fusiforme sunt cel mai adesea aterosclerotice, uneori rezultatul unei disecții între tunicile vasculare (anevrisme disecante). Numeroase observații clinice, date experimentale și studii statistice moderne susțin mai degrabă un model degenerativ multifactorial al patogenezei ASIC decât modelul congenital amintit. În zonele de perete arterial supuse unui stres hemodinamic important se produce un dezechilibru între progresia degenerării tisulare și procesele de remodelare naturale. Apar defecte secundare ale peretelui vascular ce pot evolua spre
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
1996], în condițiile unei prevalențe de asemenea foarte ridicate a hipertensiunii arteriale și a HVS [Mailloux et al., 1998; Harnett et al., 1988]. Aceasta se explică pe de o parte prin dificultățile reale în managementul hipertensiunii arteriale (știută fiind patogeneza multifactorială a acesteia la pacientul dializat), dar probabil mai ales prin prisma diagnosticului și a tratamentului inadecvat al HTA la această categorie de pacienți [Cannella et al., 2000]. Trebuie subliniat încă o dată rolul de prognostic negativ al HTA necontrolate și al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]